白小涓；李虹；杨莹；刘宇翔；陈香美
目的探讨老年急性局灶性脑缺血/再灌注后细胞凋亡相关基因Fas、FasL表达及caspase-3活性的异同.方法采用线栓法制备急性局灶性脑缺血/再灌注模型,比较青年与老龄大鼠脑缺血3 h及再灌流3、6、12、24、72 h后Fas、FasL及caspase-3活性变化情况.结果老龄大鼠脑缺血/再灌注后Fas、FasL的表达早于青年大鼠,表达强度高于青年大鼠.caspase-3的激活与Fas、FasL表达的高峰期重叠或稍晚.老龄大鼠脑缺血/再灌注时caspase-3的激活早于青年大鼠.结论老年急性局灶性脑缺血/再灌注后细胞凋亡相关基因表达特点为Fas、FasL的表达早,强度高,caspase-3的激活早.
作者：任小巧；李建生；赵跃武；刘正国；孔令非 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式的选择.方法手术治疗的62例老年急性化脓性、坏疽性胆囊炎患者,按72 h内手术和72 h后手术分为两组,比较手术效果.并比较不同手术方式对治疗效果的影响.结果 72 h后手术患者,平均手术时间为85 min,平均住院14.2 d,与72 h内手术患者比较,住院天数和手术时间延长,但在治疗效果和并发症的发生方面比较,两组无明显差别.手术方式首选胆囊切除术,患者恢复比胆囊大部切除的患者满意.结论对于老年人急性化脓性胆囊炎应积极手术治疗,不应局限于72 h的人为时限,对超过72 h的患者采用钝性分离的方法切除胆囊安全可行,且患者恢复快.
作者：苏忠学；卢俊；吴亚光；穆庆龄；吴泰璜 刊期： 2005年第02期
目的探讨慢性心力衰竭患者血红蛋白(Hb)水平对预后的影响.方法对在1998年1月1日～2002年12月31日期间住院治疗且资料完整的192例慢性心衰患者进行回顾性分析,随访时程为两年.对不同组患者的Hb浓度、血清肌酐浓度、贫血发生率及随访期间的心血管事件等进行比较.结果 Hb浓度随着NYHA分级的升高而降低[Hb浓度在NYHAⅡ级为(139.54±21.55)g/L,NYHAⅢ级(130.55±22.12)g/L,NYHAⅣ级(129.96±19.05)g/L,P＜0.05];贫血发生率随着NYHA分级的升高而升高(NYHAⅡ级16.67%,NYHAⅢ级21.59%,NYHAⅣ级26.47%,P＜0.05);与非贫血组比较,贫血组患者的病死率、心衰加重、住院次数、住院天数明显增加(P＜0.05).结论随心功能下降血红蛋白水平降低,贫血发生率增加;血红蛋白水平越低,预后越差.
作者：高艳玲；葛志明；林宏扬；张运 刊期： 2005年第02期
目的对正常老年人新鲜尸体股骨的拉伸和弯曲力学性能进行实验研究,了解老年人股骨的生物力学性质.方法取正常急性外伤致死的老年男性尸体4具(62 ～70)岁,死亡4 h内解剖取下左、右侧股骨标本共8个,制成试样24个,在测试前进行CT检查以排除可能存在的骨性变异.实验均在日本岛津AG-10TA自动控制电子万能试验机上进行.结果老年人股骨拉伸大载荷为0.053 ～0.124 KN,强度极限为0.901 ～1.953 MPa;弯曲大载荷为0.0114 ～0.0182 KN,抗弯强度为2.69 ～4.08 MPa.结论老年人股骨对外力的抵抗力减小.本实验为进一步研究老年人股骨的生物力学特性提供了有价值的实验数据.
作者：冯正昕；褚丽娟 刊期： 2005年第02期
目的观察年龄对心率变异性(HRV)昼夜节律特征的影响.方法选择无器质性或功能性心血管病及其他影响自主神经功能疾患的健康志愿者75例,按不同年龄分3组.应用美国产Oxford-6000型动态心电监测仪进行24 h心电监测,并用心率变异分析软件进行自动分析,观察其HF、LF、VLF等频域指标并计算LF/HF比值. 结果 3组HRV频域指标均呈近日节律分布;且LF、HF的24 h平均水平、昼夜振荡幅度Ⅰ组显著高于Ⅱ组,Ⅱ组显著高于Ⅲ组. 结论 HRV指标呈现近日节律分布,自主神经功能及其对心血管系统生理活动调节作用随增龄而逐渐减弱.
作者：韩俊平；郭艺芳；薛春光；宋光耀 刊期： 2005年第02期
目的 探讨陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭(CHF)患者心房结构-心电重塑与心律失常的关系.方法 采用超声心动图,标准12导联心电图及24 h动态心电图检测陈旧性心肌梗死CHF患者55例(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,其中Ⅱ级23例,Ⅲ级15例, Ⅳ级17例)及陈旧性心肌梗死心功能Ⅰ级(NYHA)患者30例左心房腔大小,P波宽度,P-R间期及室上性心律失常.结果 与心功能I级组比较,CHF组左心房腔显著扩大(CHF组:左心房直径(LAD)(32.818±5.399)mm;心功能Ⅰ级组:LAD(26.733±6.198)mm，P<0.05).两组间房性心电指标无显著差异(CHF组：P波(0.109±0.018) s, P-R间期(0.159±0.052)s;心功能I级组〔P波(0.112±0.012)s,P-R间期(0.160±0.027)s,P>0.05).两组间室上性心律失常亦无显著差异(CHF组:室上性早搏(SVP)(1 390.37土3 127.16),室上性心动过速(SVT)(11.25±30.32);心功能Ⅰ级组:SVP(746.94±1 113.62),SVT(9.63±16.80),P>0.05).结论 陈旧性心肌梗死CHF时,心房结构重塑显著,心房腔显著扩大,但该研究中心房结构重塑未见引起显著房性心电重塑及室上性心律失常增加,差异不显著.
作者：李刚；刘运俊；石磊 刊期： 2005年第02期
目的观察补肾健脾养血活血中药制剂康欣胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠皮质顶叶、海马CA1区神经生长因子(NGF)的表达以及神经突触形态和数量的影响.方法光化学反应法制作VD模型大鼠,康欣胶囊高、中、低剂量及阳性西药喜得镇给药1个月,同时设立模型组和空白组,电镜观察各组大鼠皮质顶叶、海马CA1区神经突触形态,计算突触数密度,免疫组化染色观察皮质顶叶、海马CA1区NGF阳性细胞情况.结果电镜下,康欣胶囊各给药组及阳性西药组皮质顶叶、海马CA1区突触形态完好,数量正常,与空白组情况接近,优于模型组; 两部位NGF阳性细胞显著多于模型组(P<0.01),与空白组接近.结论康欣胶囊可提高VD模型大鼠皮质顶叶、海马CA1区NGF的表达,保护突触形态和数量,从而保护缺血损伤后神经系统功能.
作者：蔡晶；杜建；葛振华；周凡；周琳瑛；陈莲云 刊期： 2005年第02期
股骨粗隆间骨折几乎全是关节外骨折,是老年人股骨近端常见的骨折,一般采用手术治疗.目前,常见的髓外固定系统是动力髋螺钉(DHS),髓内固定系统是Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN).
作者：王韬；沈继；杨星光；施慧鹏；王建伟 刊期： 2005年第02期
目的观察老龄大鼠心肌纤维化程度、血管内皮依赖性舒张功能不全的变化及洛沙坦的干预作用,探讨血管紧张素II受体I(AT1R)拮抗剂(ARB)对心脏和动脉衰老的保护作用.方法 Wistar大鼠30只,分为成年组、老龄组、洛沙坦组,生化法测心肌纤维化指标,免疫组化法测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.硝酸还原酶法测主动脉NO生成量,比色法测主动脉NOS活力.结果与成年组比较,老龄组心肌纤维化程度明显升高,TGF-β1表达上调,乙酰胆碱介导的内皮依赖性舒张反应受损(P<0.05),NO量及总NOS活力均显著降低(P<0.01).与老龄组比较,洛沙坦组心肌纤维化程度明显降低(P<0.05),心肌TGF-β1表达减少,内皮依赖性舒张反应明显提高(P<0.01),NO量及总NOS活力均显著升高(P<0.05).结论随着增龄,心肌纤维化程度增高,TGF-β1表达逐渐增加,血管内皮依赖性舒张功能减退.洛沙坦可抑制老龄大鼠心肌纤维化的形成,对增龄引起的血管内皮功能不良有改善作用.
作者：白小涓；李虹；杨莹；刘宇翔；陈香美 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性P选择素(sP-选择素)和血管性假性血友病因子(vWF)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法检测54例ACS患者、15例稳定型心绞痛(SA)患者和19例冠状动脉造影正常者(对照组)血浆sP-选择素和vWF浓度.结果 ACS患者血浆sP-选择素、vWF浓度均高于SA患者(P<0.01)及对照组(P<0.01).结论 sP-选择素和vWF水平与ACS的发病过程有关,是ACS不稳定斑块的识别和预测指标.
作者：屈晓冰；陈美娟 刊期： 2005年第02期
目的探讨Alzheimer病(AD)大鼠学习记忆和小胶质细胞的变化及雷公藤多甙(TWP)对其的影响.方法在大鼠左侧大脑皮质定向注射Aβ1-40建立AD局部病理模型.分为Aβ组、TWP组(术后第2天腹腔注射TWP 50 mg/kg,连续15 d).用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力,免疫组化方法观察大脑皮质小胶质细胞对CD68的表达.结果与Aβ组比较,TWP组大鼠在定位航行试验中逃避潜伏期明显缩短,在空间探索试验中跨越原平台位置的次数明显增多;大脑皮质CD68阳性细胞数明显减少、细胞截面积显著缩小.结论 TWP能抑制Aβ诱导的小胶质细胞增生,改善Aβ所致的大鼠学习记忆障碍.
作者：胡小令；吕诚；万卫；张宪郁 刊期： 2005年第02期
目的观察还原性谷胱甘肽(GSH)对蛋白质非酶促糖基化作用的影响.方法应用牛血红蛋白体外孵育,试验1.0×10-3、1.0×10-4、1.0×10-5 mol/L浓度的GSH对牛血红蛋白非酶促糖基化作用的影响.结果各种浓度的GSH都可显著抑制牛血红蛋白的非酶促糖基化作用,抑制程度呈剂量依赖性.结论 GSH可显著抑制蛋白质的非酶促糖基化作用,给糖尿病患者补充GSH有利于减缓糖尿病并发症的发展.
作者：陈伟平；郑和昕 刊期： 2005年第02期
长期血液高黏状态是动脉粥样硬化和微循环障碍的重要成因,更是促发老年人急性栓塞的高危因素[1].我们运用桃核承气胶囊治疗老年人高黏血症,观察其调节脂类代谢,降低血液黏度,改善微循环等作用.
作者：杨丁友；吴兴利；徐浩 刊期： 2005年第02期
1999年人们发现Tangier病病人缺乏三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)基因[1～3], Tangier病以血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、组织巨噬细胞内胆固醇聚积和心血管疾病事件增加为特征[4, 5].此后,许多实验室为进一步了解ABCA1的功能作了大量的工作.研究发现ABCA1促进胆固醇逆转运的第一步,即细胞内胆固醇和磷脂流出到载脂蛋白接受体[6, 7].排除细胞内多余胆固醇对防止巨噬细胞内胆固醇聚积和泡沫细胞形成起着非常重要的作用[8].ABCA1的基因表达可以在转录和转录后水平调节[9～12].对缺乏ABCA1基因的人和小鼠的研究发现ABCA1对血浆HDL水平起着重要作用,并可能有助于防止动脉粥样硬化发生[13].目前人们认为ABCA1是防治低HDL综合征和心血管疾病的重要干预靶点.
作者：唐朝克；杨永宗 刊期： 2005年第02期
本文对老年人与非老年人高血压病的临床特征进行分析,探讨老年高血压与非老年高血压的特点.
作者：孙彩云 刊期： 2005年第02期
老年急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(AML)为主,因其有独特的生物学及临床特征[1],而以往采取常规剂量化疗,因其对化疗耐受性差,完全缓解率(CR)低,CR持续时间短,化疗后骨髓受抑时间长,疗效差,是目前白血病治疗的难点.为提高其缓解率,延长无病生存期(DFS),我们对23例老年AML进行了剂量个体化的治疗.
作者：周大成；陈宇辉；高丽君；林光柱 刊期： 2005年第02期
目的观察早期再灌注治疗对急性心肌梗死(AMI)左室室壁瘤形成的逆转效应及心功能改善作用.方法选取发病12 h以内急性前壁心肌梗死伴室壁瘤形成患者,随机分为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组、溶栓组及常规药物治疗组;三组患者均在治疗后1、24 w分别行超声心动图(UCG)和平衡法核素心室造影(ERNA),评价左室质量指数(LVMI)和局部室壁运动积分(RWMI)、心室收缩同步性(VSS)和心功能(HF)参数改善状况.结果治疗后1 w和24 w时,PCI组RWMI、VSS和HF均优于溶栓组和常规药物治疗组(P均＜0.05).PCI组和溶栓组24 w时上述各参数均优于1 w.常规药物治疗组VSS参数中相角程(PS)在24 w时较1 w有所改善,余各项结果比较无显著性差异.结论 PCI组和溶栓组均可阻抑室壁瘤形成及改善心功能,且PCI优于溶栓治疗.
作者：胡少东；傅向华；王荣英；马宁；李亮；姜云发；刘君；吴伟力；谷新顺；李世强；蔚永运 刊期： 2005年第02期
心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是近年发展起来的一种高灵敏度、高特异性反映心肌损伤的血清标志物.从1990年代起,cTn开始用于临床诊断心肌损伤,作为理想的心肌损伤标志物,cTn目前已成为国内外临床用于评价和判断病人心肌损伤好的手段之一[1].本文对糖尿病患者进行血清cTnI浓度测定,旨在了解cTnI在糖尿病性心肌病中的变化.
作者：陈翠玲；谢建南 刊期： 2005年第02期
目的观察参麦活血饮对糖尿病大鼠感觉神经传导速度(SNCV)及血浆一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其作用的可能机理. 方法采用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,成模1 w后用参麦活血饮灌胃,连续4 w.诱发肌电图测定近尾部神经的SNCV、波幅及潜伏期,分光光度法测定血浆NO水平.结果糖尿病大鼠SNCV减慢,波幅减小,潜伏期延长,血浆NO水平降低,与正常组相比差异显著(P<0.05);经参麦活血饮治疗后,上述改变逆转,与糖尿病模型组相比差异显著(P<0.05).结论参麦活血饮对糖尿病早期周围神经病变有防治作用,这可能与神经血供改善有关.
作者：薛红丽；王文健；陈剑秋 刊期： 2005年第02期
老年人股骨粗隆间骨折是一种常见的严重损伤,常合并有骨质疏松和严重的内科疾病,治疗相对复杂,早期良好的固定可取得较好的临床疗效.近年来,随着磷酸钙骨水泥(CPC)研究的进展,其在松质骨骨折骨强化方面的作用日益受到重视.
作者：孙强；李宏伟；秦彦国；李佳睿 刊期： 2005年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
