学术投稿

老年患者等比重罗哌卡因腰麻的临床研究

李丽;何建伟;彭旭导;何妹仪;周幼珍

关键词:罗哌卡因, 腰麻, 老年人:等比重
摘要:目的研究等比重罗哌卡因腰麻用于老年患者的临床特点与安全性.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行下腹部及以下部位手术老年病人96例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组48例.R组1%罗哌卡因1 ml,B组0.75%布比卡因1 ml.观察感觉神经、运动神经阻滞情况及给药前、后相同时间点MAP、HR和SpO2,记录术中不良反应发生情况与药物用量.药物干预及指标观察为双盲.结果 R组感觉神经阻滞起效时间显著慢于B组(P<0.05),高平面中位数显著低于B组(P<0.05),而高平面出现时间、消退时间均无显著差异(P>0.05).R组运动神经阻滞起效时间均显著慢于B组(P<0.05),但平面固定后MBS评分无显著差异(P>0.05),而运动完全恢复时间显著快于B组(P<0.05).两组给药后各时间点MAP均低于给药前,但相同时间点两组比较R组显著高于B组(P<0.05).R组术中辅助药用量及不良反应发生明显减少(P<0.05).两组术中呼吸平稳,SpO2均≥98%.结论等比重罗哌卡因腰麻具有可控性好、血流动力学稳定、呼吸平稳等优点,是老年病人下腹部及以下部位手术安全可行、比较理想的麻醉方法.
中国老年学杂志相关文献
  • 脑老化的中医药实验研究进展

    祖国医学认为脑老化的基本病机是髓减脑消,神机失用.其证候特征是本虚标实.本虚是精亏髓减、气血不足;标实为痰凝血瘀.近年来,国内学者对中医药延缓脑老化的机理进行了大量的实验研究,现作一概述.

    作者:裴媛;林庶茹;李德新 刊期: 2005年第06期

  • p21WAF1/CIP1 基因转染对胃癌细胞生物学活性的影响

    目的探讨p21WAF1/CIP1 基因(p21基因)对人胃癌细胞系(BGC)生物学活性的影响.方法应用分子克隆技术构建p21WAF1/CIPl 基因真核表达载体,然后用脂质体法将其导入到人胃癌细胞BGC中,经G418 筛选获得可稳定表达p21WAF1/CIPl 的人胃癌细胞克隆, 用中性红摄入法观察细胞生长速率,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化.结果 p21导入胃癌BGC细胞后,肿瘤细胞增值能力明显受到抑制,并出现细胞周期G1期阻滞. 结论 p21基因具有抑制胃癌细胞增殖的作用,可作为胃癌基因治疗的靶基因.

    作者:曹岩;郑永晨 刊期: 2005年第06期

  • 脑室应用β-淀粉样蛋白对大鼠脑细胞凋亡的影响

    目的通过脑室应用β-淀粉样蛋白(βAP)能否诱发脑细胞凋亡以探讨弥散性βAP是否具有神经毒性.方法成年大鼠随机分为两组,一组双侧脑室各注射Aβ1-42 5 μl(各30 nmol),另一组注射同体积的生理盐水,饲养1 w后,取脑组织以荧光细胞核染色技术、透射电子显微镜及TUNEL(TdT-mediated dUTP nick end labeling)法观察凋亡细胞.结果βAP组大鼠脑组织凋亡细胞明显多于对照组(P<0.01).结论弥散性βAP具有神经毒性作用,脑细胞凋亡为其表现之一.

    作者:曹云鹏;李智;丛华;赫梅生 刊期: 2005年第06期

  • 老年心律失常与冠状动脉病变关系探讨

    目的探讨老年心律失常与冠状动脉病变之间的关系.方法不明原因心律失常拟诊为冠心病的老年患者32例(老年组)和中年患者48例(对照组),均接受冠状动脉造影检查,记录心律失常类型及冠状动脉病变情况.结果老年组冠状动脉病变率为59.4%,对照组为18.8%(P<0.01).老年组室上性和室性心律失常冠状动脉病变率均高于对照组.结论老年患者部分不明原因心律失常与冠状动脉病变有关.

    作者:陈宏勃;张基昌;刘斌 刊期: 2005年第06期

  • 颈动脉超声检测在老年缺血性脑血管病的应用330例临床分析

    目的评价颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用价值.方法对330例缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检查,并以92例同期非脑血管病患者的颈动脉超声检查作对照.结果缺血性脑血管病组颈动脉内径与对照组相比有显著差异(分别P<0.001及<0.05),缺血性脑血管病组IMT增厚发生率、斑块检出率、颈动脉狭窄发生率及峰值流速(PV)与对照组相比较显著差异(均P<0.01).结论颈动脉超声检查能确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样样硬化及颈动脉狭窄的程度,并提供颈动脉血流动力学参数,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据.

    作者:王硕;罗建方;黄新胜 刊期: 2005年第06期

  • 应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

    目的探讨急性脑卒中时应激性血糖增高与病灶大小、位置的关系,以及对预后的影响.方法收集868例无糖尿病史的急性脑卒中患者,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶的大小、位置与血糖的关系.结果①血糖升高组临床神经功能缺损重,梗死灶及出血量大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著增高(P<0.05).随血糖的增高,临床神经功能缺损趋向加重,梗死灶趋向增大,好转率降低,并发症及病死率均呈增高趋势.②后循环、脑叶梗死出现血糖增高的比例多,病灶靠近中线的发生血糖增高的多,但无统计学差异(P>0.05).结论应激性血糖增高与脑卒中的病变部位无相关性,但与脑梗死体积和脑出血量呈正相关.血糖升高是预后较差的因素之一.

    作者:林亚新;周茵;关东威 刊期: 2005年第06期

  • 心理应激雌性大鼠海马NA、5-HT与下丘脑GnRH含量的变化

    目的观察心理应激对雌性大鼠海马NA、5-HT与下丘脑GnRH含量的影响.方法采用声-光-电复合刺激引起心理应激获得大鼠卵巢内分泌功能降低模型,用化学荧光法检测模型大鼠海马NA、5-HT;用放免法检测下丘脑GnRH含量.结果模型大鼠海马NA水平下降、5-HT水平升高,下丘脑GnRH含量降低,但下丘脑GnRH含量与海马NE、5-H水平间并无直接相关性.结论心理应激雌性致大鼠海马神经递质NA、5-HT紊乱,并且下丘脑GnRH含量下降,但无直接相关性,提示下丘脑GnRH神经元活动受多种因素的调控.

    作者:王建红;欧阳栋;柯江维;伍庆华;王晓敏;王敏璋 刊期: 2005年第06期

  • 老年冠心病白细胞介素-6-634C/G多态性研究

    目的探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子上游634C/G多态性在老年冠心病患者和正常人群中的分布及与冠心病的相关性.方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对汉族104例老年冠心病患者及106例正常人白细胞介素-6基因-634C/G多态性位点进行研究,同时结合血脂、C反应蛋白、IL-6水平探讨两者之间的关系.结果 -634C等位基因频率在老年冠心病患者和正常人群分别为77.9%和85.4%,G等位基因频率分别为22.1%和14.6%.冠心病患者-634GG基因型频率和G等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05).结论 IL-6基因-634C/G位点多态性与老年冠心病呈相关性.G等位基因可能是老年冠心病的易感性标志.

    作者:杨超;李艳;张平安;蒋学俊;黄从新 刊期: 2005年第06期

  • 糖尿病与线粒体ND1点突变的关系

    目的探讨湖北省线粒体基因的热点突变区域ND1点突变(3243,3316,3394,3593)与老年2型糖尿病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对无血缘关系的134例老年糖尿病患者及152例正常对照个体的血细胞线粒体DNA进行突变分析.结果病例组中3316 G→A点突变率为3.7%,3394T→C点突变发生率为3.0%,而对照组3316和3394的突变率分别为0.66%和0,3394组间差异比较均有显著性(P<0.05).病例组中3593点突变发生率为0.75%,对照组未见该突变,两组间差异无显著性.未发现3243的突变.结论线粒体DNA 3394T→C突变与老年线粒体糖尿病的发生与发展有关,并起着重要作用.

    作者:李东;周新;李霞;张红梅 刊期: 2005年第06期

  • 海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压24例临床疗效观察

    本文旨在评价海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性.1 对象和方法1.1 对象选择本院门诊及住院患者50例,男22例,女28例,年龄60~78岁.凡偶测右上臂坐位血压收缩压(SBP)≥140 mmHg和舒张压(DBP)<90 mmHg患者,排除继发性高血压、严重内科疾病及其他疾病者均可入选.50例患者随机分为两组,其中26例服洛活喜,24例服用海捷亚.

    作者:刘艳红 刊期: 2005年第06期

  • 27例老年深静脉血栓形成临床分析

    深静脉血栓形成(DVT)发生的2~3 w易于并发肺栓塞(PE),危及患者的生命,且DVT的发病率随年龄的增加而增加.为了进一步提高对DVT和PE的认识,现将我院确诊的DVT患者做一回顾性分析.

    作者:李乃静;何平;李胜岐 刊期: 2005年第06期

  • 国产吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

    目的观察国产吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的作用,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化.方法用随机双盲法、与安慰剂平行对照,比较48例T2DM病人用吡格列酮30 mg和安慰剂(1:1)干预治疗12 w后的血糖、血脂、IR、血清脂联素水平改变.结果吡格列酮治疗12 w后,空腹血糖和餐后2 h(2hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较明显下降(P<0.05或P<0.01);空腹胰岛素( FINS)及HOMA模型IR指数(HOMA-IR)较治疗前也减低(P<0.05或P<0.01);血清脂联素水平、高密度脂蛋白(HDL-C)在12 w治疗后显著升高,低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较明显降低(P<0.05或P<0.01),上述指标与安慰剂组比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01).但是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)治疗前后无明显差异.结论国产吡格列酮可改善T2DM病人血糖及血脂代谢,降低IR并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM血管并发症.

    作者:霍丽梅;刘铁迎;付会稳;张咏梅 刊期: 2005年第06期

  • 易化PCI对急性心肌梗死面积及心功能的影响

    目的探讨易化经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死面积和心功能的影响. 方法 114例首次AMI患者发病时间均在12 h以内,其中46例接受易化PCI治疗, 68例接受直接PCI治疗,并于PCI术后1个月时行99mTc-MIBI核素心肌灌注显像和平衡法心血池显像检查,分别测定心肌梗死面积和心功能,比较易化PCI和直接PCI治疗对AMI患者心肌梗死面积和心功能的影响. 结果 PCI术后1个月时易化PCI组平均心肌梗死面积明显小于直接PCI组,心功能明显好于直接PCI组.结论易化PCI治疗AMI安全有效,早期再通率高,心肌梗死面积小,更有利于保护心室功能.

    作者:刘晓堃;姜玉如;李莉;纪征;卢峰;田美容;赵碧琼;许丹;姜玉凤;孙淑贤;尚小明 刊期: 2005年第06期

  • 广州市社区老年人生存质量调查

    目的了解广州市社区老年人的生存质量状况.方法采用MOS SF-36量表对社区148名老年人进行问卷调查.结果与国内同类研究比较,广州市老年人在生存质量的PF、RP、BP、GH维度获得较高的评分.但与美国同类研究和常模比较,在SF、RE、MH维度的评分则较低.结论文化程度和心理、精神状态,对老年人的生存质量产生广泛影响,加强社区的健康教育,积极关注老年人的心理、精神健康是进一步提高老年人生存质量的重要措施.

    作者:黄俭强;陈琪尔 刊期: 2005年第06期

  • 老年肺炎性假瘤的诊断与治疗

    目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗,以降低误诊率,提高疗效.方法回顾性分析22例老年肺炎性假瘤患者的临床资料.结果术前确诊肺炎性假瘤6例(27.27%),误诊为肺癌10例(45.45%),诊断不明确6例(27.27%).所有患者均行手术治疗,术后无并发症及死亡.结论老年肺炎性假瘤的临床表现、影像学检查缺乏特异性,易误诊为肺癌;应合理使用抗生素;抗炎无效者应积极采用手术治疗,手术方式以局限性肺切除及肺叶切除术为主.

    作者:耿庆;乌达;张本固 刊期: 2005年第06期

  • 糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病病人血清IL-8的影响

    细胞因子IL-8在慢性阻塞性肺疾病(COPD )气道炎症的发生、发展中起一定作用[1].本文观察糖皮质激素对COPD患者血清IL-8水平的影响.1 对象和方法1.1 对象选择2001年10月~2002年8月住院的COPD患者急性发作期40例,其中男22例,女18例,年龄45~68岁.诊断符合1997年制定的<慢性阻塞性肺疾病诊断规范>.将患者分为激素治疗组和常规治疗组,各20例.另设正常对照组 ,年龄45~60岁.

    作者:陈桂芝;卢颖;路宇峰 刊期: 2005年第06期

  • 玉米须对老年小鼠脾脏免疫细胞功能影响的实验研究

    目的研究玉米须水煎剂及玉米须粗多糖对老年小鼠脾脏免疫细胞功能的影响.方法用称重法测定小鼠脾脏指数,中性红比色法测量脾脏中巨噬细胞的吞噬功能,MTT法测量脾脏B淋巴细胞增殖能力,以玉米须水煎剂及其粗多糖灌胃老年小鼠30 d,观测其对老年小鼠上述指标的影响.结果老年组小鼠脾脏指数下降,脾脏中巨噬细胞的吞噬功能下降,脾脏B淋巴细胞增殖能力下降;与老年组比较,药物治疗组脾脏指数升高,脾脏中巨噬细胞的吞噬功能升高,脾脏B淋巴细胞增殖能力提高,且玉米须水煎剂与粗多糖对上述指标的影响无差别.结论玉米须水煎剂有提高老年小鼠脾脏免疫细胞免疫功能的作用,其功效成份为粗多糖.

    作者:祝丽玲;鲁彦;陈光;魏凤香;张涛 刊期: 2005年第06期

  • 细胞老化和p53基因的研究进展

    研究发现抑癌基因在抑制肿瘤发生的同时,还调控着细胞老化[1].细胞老化初是在40年前防止培养的正常人纤维原细胞分化生长过程中发现的[2].细胞老化和凋亡被认为在防止类似发生于肿瘤中的不良细胞增殖有相同作用,但细胞凋亡是杀死并消除癌变倾向的细胞,而细胞老化仅仅是不可逆地使其生长停滞.在癌基因刺激应答过程中,细胞老化经常发生,终导致细胞生长停滞,而不是死亡[3].细胞老化的机制还不完全清楚,从某种程度上可理解为一系列基因活动变化的结果.近几年的研究指出,细胞老化与凋亡都受到抑癌基因p53的调控.

    作者:王枫;孙晓江 刊期: 2005年第06期

  • 老年结核性脑膜炎27例误诊分析

    近年来,老年结核性脑膜炎(简称老年结脑)发病率有增高的趋势[1].老年结脑是威胁老年人健康的重症结核之一,早期诊断对预后起着关键作用[2].但由于老年人免疫功能减退,基础疾病多,临床表现常不典型,误诊时有发生.为提高对该病的认识,现将我院收治的27例老年结脑误诊情况作一回顾性总结分析.

    作者:傅敏;陈红芳;陈裕爱 刊期: 2005年第06期

  • 中风安口服液对脑缺血大鼠脑细胞功能及麻醉犬心脏血管功能的影响

    目的观察中风安口服液对脑缺血模型大鼠脑细胞功能的影响及对麻醉犬脑血流与心脏、血管功能的影响.方法制备大鼠不完全性脑缺血模型,观察中风安口服液大、中、小3个剂量对模型大鼠惊厥发生率、惊厥发生时间、脑水肿及死亡率等指标的影响;观察大、小剂量中风安口服液对麻醉犬椎动脉阻力、股动脉阻力、血压及心率的影响.结果大、中剂量中风安口服液显著降低大鼠惊厥发生率及延迟惊厥发生时间(P<0.01),大剂量中风安口服液减轻脑水肿(P<0.01).大剂量中风安口服液显著降低麻醉犬的椎动脉阻力(P<0.05);30 min时血压降低(P<0.05),股动脉阻力无显著变化,心率无明显变化.结论中风安口服液对不完全性脑缺血损伤具有保护作用,并且选择性地降低脑血流阻力而较少影响血压和心率.

    作者:黎燕峰;张永健;胡圣爱;郭鸣放;王永利 刊期: 2005年第06期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅