李风云；谢希琴；瞿龙；黄慧琼；陈晓萍
在中老年正常血压及高血压患者中,脉压(PP)预测价值大于收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压(MAP)[1].近来发现,口服硝酸酯类药物可选择性地降低SBP,减小PP.本文观察降压药物培垛普利片联合应用5-单硝异山梨醇酯片对老年收缩期高血压(ISH)患者PP的改善作用.
作者：范珂；王勇；张月兰 刊期： 2005年第07期
一般认为腹腔镜外科手术具有创伤小,手术时间较短,患者痛苦小、恢复快和住院时间短,对机体的应激反应轻,免疫功能抑制小的特点[1～3].但有关老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)持续时间与血清免疫球蛋白(Ig)关系的报道较少,本文对此进行了研究.
作者：徐家法 刊期： 2005年第07期
欧洲抗血栓合作行动将血管性血友病因子(vWF)确定为缺血性心脏病的独立危险因子,对急性冠状动脉综合征(ACS)有重要预测意义[1].本文探讨vWF与冠状动脉粥样硬化病变的性质及其在临床中的意义.
作者：刘玉和；徐丽华 刊期： 2005年第07期
阴囊水肿为高龄长期卧床患者的并发症,由于皮肤弹性差,皮下脂肪少,尿袋包裹、长期卧床及全身营养代谢失调等,此部位易发生高度水肿、破溃感染[1],导致病人痛苦,加重病情,而且增加护理难度.
作者：程童大；朱剑萍 刊期： 2005年第07期
目的研究靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼在老年眼病手术中对病人清醒镇静时心功能的影响,解决局部麻醉中病人由于精神紧张因素对心功能的不利影响.方法 64例ASAⅡ～Ⅲ级的择期老年青光眼或玻璃体切割手术病人,年龄65～81岁,随机分为两组,每组32例.I组病人术中采用丙泊酚复合瑞米芬太尼靶控输注,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察术中两组病人心率、血压、肌酸磷酸激酶(CK)的变化.结果Ⅰ组病人心率、血压与术前相比无明显变化(P>0.05),CK术后24 h内与术前相比无明显变化(P>0.05),Ⅱ组心率、血压均明显高于术前,24 h内肌酸磷酸激酶也明显升高(P<0.05).结论靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼用于老年眼科手术病人清醒镇静对维持病人良好的心功能有很大作用.
作者：潘振祥；金善爱；段立波；崔极哲；张士平 刊期： 2005年第07期
目的探讨p16基因在大肠癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学SP法检测78例大肠癌组织、20例癌旁组织和20例大肠腺瘤组织p16基因表达情况.结果 p16基因在大肠癌组、癌旁组织组和大肠腺瘤组的阴性表达率分别为38.5%(30/78)、 5.0%(1/20) 和30.0%(6/20),三者之间差异有显著性(P<0.01).p16基因阴性表达与大肠癌的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移和远隔转移密切相关(P<0.05或0.01),但与肿瘤大小、发生部位、肿瘤坏死以及大肠癌患者的性别、年龄及生存期无关(P>0.05).结论 p16基因阴性表达与大肠癌的侵袭、转移有关,其失活可能在大肠癌发生、发展中起关键作用.
作者：卢丽艳；杨洁；范伟 刊期： 2005年第07期
目的探讨梗死前心绞痛(PIA)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无再流现象的影响.方法 100例首次AMI患者均在发病12 h内行PCI术.所有患者按照有无无再流现象分为2组:无再流组(15例)和再流组(85例).监测心肌酶谱和C反应蛋白(CRP)变化;放射性核素测定心功能;观察室壁瘤、心力衰竭发生率和住院病死率.结果无再流组PIA发生率显著低于再流组(P<0.01);而前壁梗死的发生率高于再流组(P<0.05);肌酸激酶同工酶峰值和CRP水平均显著高于再流组(P<0.01).无再流组放射性缺损面积显著大于再流组(P<0.01);左室射血分数显著低于再流组(P<0.01);心力衰竭、室壁瘤发生率和死亡率均高于再流组(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示,缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素(OR=6.12,P=0.01).结论缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素,而无再流现象与心力衰竭和死亡率增高密切相关.
作者：谷新顺；王荣英；胡少东；傅向华 刊期： 2005年第07期
目的观察IL-1ra对脑缺血-再灌注大鼠海马神经元形态和超微结构的保护作用及其对IL-1β表达的影响.方法采用左侧大脑中动脉插入丝线结扎(LMCAO)的方法造成脑缺血大鼠模型,分为IL-1ra组、假手术组和模型组.IL-1ra组、假手术组大鼠在缺血前30 min和缺血后10 min左侧脑室内分别注射rhIL-1ra 10 μg,模型组给予相同剂量的生理盐水.分别于缺血后再灌的不同时间(2、3、4、12 h、3和7 d)取材.应用HE染色和透射电镜方法观察应用IL-1ra后大鼠脑海马组织形态和超微结构变化;应用免疫组化和原位杂交方法标记实验大鼠脑海马区组织中IL-1β蛋白和IL-1β mRNA阳性细胞数.结果 HE光镜染色可见,IL-1ra组神经元胞核深染、固缩退变,神经元数目略见减少,排列较整齐,神经元损伤程度较模型组轻;透射电镜观察到IL-1ra组神经元胞核正常,胞浆丰富,神经元的细胞内器接近正常.大量线粒体、粗面内质网及游离的核糖体,血管内皮基膜完整,神经细胞的细胞内器接近正常,核膜完整,核染色质分布均匀,可见毛细血管周围极轻度水肿.与此同时,IL-1ra组IL-1β蛋白表达水平(574.6±56.7)在脑缺血-再灌注后2 h时与模型组(687.6±116.9)相比显著下降(P<0.01),直至第3天, 其IL-1β蛋白表达水平(15.4±9.4)下降到低水平,与模型组(83.1±34.2)相比差异显著(P<0.01).IL-1ra组IL-1β mRNA表达水平也于脑缺血-再灌注后4 h时(277.2±61.3)显著下降, 至第3天,其IL-1β mRNA表达水平(76.4±25.1)继续下降,显著低于模型组(101.8±36.4)(P<0.05).结论 IL-1ra对脑缺血-再灌注脑缺血大鼠海马神经元形态和超微结构具有保护作用,这可能与其抑制了脑缺血-再灌注诱导的脑内IL-1β异常表达有关.
作者：田金洲；时晶；王永炎；朱爱华；尹军祥 刊期： 2005年第07期
我国高血压病患病率呈逐年上升趋势,而高血压病治疗率和控制率很低[1].在女性绝经期门诊中高血压病检出率逐渐增高,但对绝经期妇女高血压流行病学、治疗和控制状况知之甚少.本文探讨绝经期妇女高血压患病率、治疗和控制情况.
作者：李风云；谢希琴；瞿龙；黄慧琼；陈晓萍 刊期： 2005年第07期
目的观察ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的作用.方法通过给予ACEI、β受体阻滞剂,观察慢性心功能不全病人的临床表现和EF、E/A变化.结果应用ACEI、β受体阻滞剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E/A明显好转.结论长期给予ACEI、β受体阻滞剂,对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用,且可延长病人的再入院时间和减少病死率.
作者：李文广；杨俊芬；屠洪；赵统兵；吴晔良 刊期： 2005年第07期
近研究表明,慢性充血性心衰(CCHF)患者血浆B型钠尿肽、内皮素(ET-1)水平与心功能恶化程度相平行[1].研究证明,血清尿酸(UA)水平是心血管疾病及其病死率增高的一个危险因素[2].另有资料表明,高尿酸血症可能是协同其他危险因素导致冠心病的重要因素[3].本文分析了60例心力衰竭患者血浆ET和血清UA浓度,旨在观察血浆ET和血清UA浓度的变化与CCHF的关系,探讨他汀类药物对CCHF患者血浆ET和UA水平的影响及其作用机制.
作者：徐秋莲；杜简秋；刘淑杰 刊期： 2005年第07期
科学家们对机体、器官、组织、细胞和生物大分子在衰老过程中的改变经过几十年系统的收集整理,已经在一定程度上构建了衰老的基本原理,并且探索出了许多切实可行的研究衰老的方法,多年的实验研究表明:衰老是从宏观的整个机体到微观的生物大分子的一个复杂的变化过程[1],衰老过程中的蛋白质的变化过程与线粒体及其酶、机体生命活动中产生的活性氧(radical oxygen spices,ROS)以及蛋白质水解酶关系密切.
作者：李飞燕；娄红祥 刊期： 2005年第07期
既往临床有针刺治疗冠心病心绞痛,亦有针刺与中药并用治疗此病的报道[1,2].本研究观察了用不同方法治疗冠心病心绞痛患者的心绞痛疗效,心电图疗效,血栓素B2(TXB2),6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)及内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化.
作者：张兰杰；谢程 刊期： 2005年第07期
导管相关性感染(CRI)是中心静脉导管(CVC)插管后常见并发病,与导管类型、位置、放置时间及护理质量有关,是导致医院内感染的主要原因之一.本文对CRI因素及护理进行了分析评价.
作者：李连英；荆丽；潘文英 刊期： 2005年第07期
生存质量作为一个人群健康状况与生活水平的综合指标,对其影响因素的探讨有利于找出防治重点,从而促进人群整体健康水平的提高[1] .有关社区老年人的生存质量调查已有报道[2～4],军队离退休疗养员作为一个特殊群体.他们的生存质量状况如何?主要影响因素有哪些?我们采用WHO制定的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 及自编的军队离退休疗养员一般情况调查表对324名军队离退休疗养员进行调查.
作者：李云贵；张伟杰；吴运辉；鄢娟；郑军；向群 刊期： 2005年第07期
急性闭角型青光眼发作期眼压突然升高一般均在40 mmHg以上,如不及时治疗,往往于24～48 h内即可造成失明[1].治疗上应将眼压控制在2.16 kPa(20 mmHg)以下才能进行手术治疗[2],但临床上我们常常遇到经全身及局部足量的降眼压药物治疗仍难以将眼压降至正常,发生持续性角膜水肿的患者,为了防止高眼压继续对视神经的损害,挽救残存的视功能,不得不在高眼压状态下施行滤过性手术,但手术风险及难度随之增大,术后并发症较多.本文对老年35例(38眼)急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的患者施行术前或术中前房穿刺缓慢放液,抗代谢药物应用及巩膜瓣可调缝线联合的小梁切除术治疗,取得了满意效果.
作者：徐韶琳；王英；高志卓 刊期： 2005年第07期
目的探讨生活事件、社会支持对脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响.方法对180例未经正规、系统康复干预的老年脑卒中患者,于病发6个月时进行运动功能和日常生活能力(ADL)的评价,且据此分为恢复良好组和恢复欠佳组,同时分别对两组脑卒中患者进行<生活事件量表>和<社会支持评定量表>的测评.结果两组负性事件刺激量,生活事件总刺激量和主观支持、客观支持、对社会支持利用度、社会支持总分均有显著差异.结论生活事件、缺乏良好的社会支持对老年脑卒中患者的康复有负面影响.
作者：区惠嘉；毛惠南；高聪 刊期： 2005年第07期
目的观察烟酰水杨酸(NSA)对鹌鹑实验性动脉粥样硬化(AS)的治疗作用.方法 110只鹌鹑随机分为正常组、高脂模型组、NSA 75 mg/kg组,NSA 150 mg/kg组、烟酸(NA)150 mg/kg组,用高脂饮食建立鹌鹑AS模型,观察各组鹌鹑血脂、MDA、动脉粥样动脉硬化指数(AI)、斑块发生率、动脉和心脏的病理改变.结果 NSA 150 mg/kg组能明显降低高胆固醇饮食鹌鹑血清TC、TG、LDL-C含量(P<0.05),明显降低血清中MDA的含量(P<0.05),明显降低AI(P<0.05),粥样斑块发生率明显降低,动脉和心脏的病理变化明显减轻.NSA 150 mg/kg组的作用优于NA 150 mg/kg组. 结论 NSA具有较强的调血脂抗氧化和治疗AS作用.
作者：田卉；吴越；张梅；李丽燕；刘洪海 刊期： 2005年第07期
目的研究呼吸道感染患者肺炎链球菌分离株的耐药情况. 方法通过细菌培养获得肺炎链球菌,对获得的肺炎链球菌进行药敏实验.结果呼吸道分离肺炎链球菌中青霉素耐药(PRSP)占39.3 %,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明、万古霉素、利福霉素的耐药率分别为39.3%, 13.8%, 36.6%, 17.2%, 35.9%, 16.6%, 40.0%, 36.6%, 51.7%, 38.6%, 60.0%, 0和17.2%. 结论吉林省肺炎链球菌对青霉素的耐药率已经处于较高水平,耐青霉素菌株对其他抗生素普遍耐药,已经发现对三代头孢菌素耐药菌株,未发现万古霉素耐药菌株.
作者：盛辉；苑春莉；王仁术 刊期： 2005年第07期
目的探讨甲状旁腺素1-34(hPTH1-34) 对骨质疏松的治疗作用以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系.方法用摘除大鼠双侧卵巢的方式制备骨质疏松模型(OVX),实验动物分为4个组:模型对照组 (OVX组,摘除大鼠双侧卵巢不作任何处理);hPTH1-34治疗组(PTH组,摘除大鼠双侧卵巢12 w后用hPTH1-34治疗8 w);盐酸雷洛昔芬治疗组(摘除大鼠双侧卵巢12 w后用雷洛昔芬治疗8 w);假手术组(Sham组,仅切除卵巢周围的脂肪组织约3 g,术后12 w纳入实验).应用HOLOGIC第4代双能X线4 500 W骨密度仪测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD);以骨形态计量学测股骨骨小梁面积、矿化沉积率;用ELISA法测定血清IGF-1水平和血清25-OH VitD浓度以及血淋巴细胞VitD受体(VDR)含量.结果 hPTH1-34治疗组、盐酸雷洛昔芬治疗组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,组间比较差异有显著性(P<0.01).hPTH1-34治疗组较盐酸雷洛昔芬治疗组股骨上段骨密度增高,两组之间差异有显著性(P<0.01).hPTH1-34治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高.hPTH1-34治疗组、盐酸雷洛昔芬治疗组血清IGF-1浓度值、血清25-OH VitD浓度值升高,与OVX组比较差异有显著性(P<0.01).各组血淋巴细胞VDR含量无明显变化,与OVX组比较差异无显著性(P>0.05).结论 hPTH1-34能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高并且血清IGF-1及血清25-OH VitD浓度值升高,但对VDR含量无明显作用.
作者：梁晓萍；戴勇；文锦丽；周文英；周雅颖 刊期： 2005年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
