程勇；王培昌
提高人类期望寿命和提高老年人生活质量(QOL)是医学家的两大任务,从某种意义上讲,后者更为重要.建立老年人QOL评价指标体系并对老年人QOL进行科学评价是老龄化社会重要的研究课题.
作者：赵英；曲成毅；李琳 刊期： 2005年第10期
国外研究显示[1],老年患者癫痫发病率明显高于年轻人,而75岁以上的老年人癫痫发病率为青年人的6～10倍.与成年人及儿童癫痫不同[2,3],老年人癫痫病因以症状性癫痫多见,发作形式多为部分性发作伴/不伴继发性全身发作[2].托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰),属新型抗癫痫药物(AEDs),临床证明作为加用治疗对老年人、成人及儿童癫痫发作均有效[4].本文比较了老年癫痫患者TPM不同给药方法的疗效和副作用,以寻找更有效的TPM给药途径.
作者：王蓉；李友元；欧阳敏 刊期： 2005年第10期
近年来随着人们对神经干细胞(NSCS)研究的逐渐深入,尤其成年哺乳动物脑内NSCS的发现为人类治疗老年痴呆(Alzheimer Diease,AD)等神经退行性疾病带来新希望.对NSCS分裂、分化及鉴定的研究不仅对神经可塑性的认识具有重要意义,而且为治疗AD提供了重要的理论依据.
作者：王成蹊；罗焕敏；肖飞 刊期： 2005年第10期
病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)是一种简便、有效的镇痛方法[1],但不同镇痛药用于PCIA的镇痛效果及不良反应的发生率各不相同.
作者：吕艳霞 刊期： 2005年第10期
椎动脉型颈椎病常以椎基底动脉及供血不足为主要症状.我们采用高压氧加颈部牵引、理疗及静脉注射药物等方法进行了综合治疗取得了满意效果.
作者：张杰；邬小薇；马乐群 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年短暂性脑缺血(TIA)患者磁共振弥散加权成像(DWI)异常与颈动脉粥样硬化的关系.方法 96例颈动脉系统TIA患者经DWI检测结果分为DWI异常组及对照组,全部患者行颈部血管彩色多普勒检查,比较二组的颈动脉斑块发生情况和类型以及颈动脉狭窄率.结果 DWI异常组斑块的发生率高于对照组,分别为60.53%、29.31%(P＜0.01);软斑及溃疡斑的发生率高于对照组(34.78% vs 5.88%,26.09% vs 5.88%,P＜0.05);颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚在DWI异常组高于对照组(71.05%vs 31.03%,P＜0.01),且颈动脉中重度狭窄的发生率高于对照组(21.05% vs 6.90%,15.79% vs 3.45%,P＜0.05).结论老年TIA患者DWI异常与颈动脉粥样硬化所致的斑块或动脉狭窄有关.
作者：张荣伟；禹红梅；王慕一 刊期： 2005年第10期
目的探讨脂多糖(LPS)对内皮细胞1型纤溶酶原灭活剂(PAI-1)表达的影响及蛋白激酶C(PKC)抑制剂在其中的可能作用. 方法用RT-PCR法检测PAI-1 mRNA含量,Western印迹检测细胞内PAI-1蛋白含量,ELISA法测定培养上清液中PAI-1抗原含量. 结果 0.01～10.0 μg/ml LPS与ECV304共培养6 h,能刺激PAI-1 mRNA呈剂量依赖性增加;经PKC抑制剂Ro32-0432预处理后,PAI-1 mRNA的表达水平较单纯LPS处理组显著降低,5 μmol/L Ro32-0432预处理组PAI-1 mRNA 水平甚至低于空白对照组.ECV304培养上清液和细胞内PAI-1蛋白的变化与mRNA水平呈平行关系. 结论在ECV304中,一定浓度的LPS可诱导PAI-1高表达,而PKC抑制剂能显著抑制LPS对PAI-1的诱导表达,甚至抑制PAI-1的基础表达水平.
作者：黄春；陈晓春；张静 刊期： 2005年第10期
老年患者肾移植以往采用环孢素治疗,但其影响老年血脂代谢,而新型免疫抑制药他克莫司对血脂代谢影响甚微.我院2000年9月应用他克莫司,本文对比观察老年和成年患者他克莫司用药情况.
作者：邱实；杨宏伟；刘龙；郭时英 刊期： 2005年第10期
目的探讨奥曲肽注射液(octreotide injection)对多器官功能衰竭(MOF)大鼠肝、肾组织中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA) 的影响.方法一次性静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)复制出大鼠多器功能衰竭(MOF)模型,动态观察两个时间组(2、6 h)在实验后分别测定大鼠肝、肾组织中SOD、MDA的含量,及奥曲肽对其的影响.结果 MOF大鼠肝、肾组织SOD活性较对照组降低(P＜0.01),MDA含量较对照组升高(P＜0.01);而注射奥曲肽后,肝、肾组织6h组与MOF组比较SOD活性有所升高(P＜0.01),MDA含量有所下降(P＜0.05,P＜0.01).结论内毒素引起MOF时,体内SOD、MDA变化是导致大鼠肝、肾功能衰竭的原因之一,而奥曲肽对肝、肾组织具有一定的保护作用.
作者：李晓梅；王健春；李小林；陆艳娟 刊期： 2005年第10期
多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创伤、简易、快捷的检查,一次扫描可获得多层图像的高空间和时间分辨率,密度分辨率,通过与回顾性心电门控技术结合,加上多种图像的处理方法,在冠心病的预测、诊断、搭桥,PTCA治疗后随访具有重要作用.
作者：田美蓉；李莉；赵碧琼；姜玉凤 刊期： 2005年第10期
目的研究血胆固醇(TC)对脑TC及脑β-淀粉样蛋白(Aβ)生成的影响.方法给高TC血症的Wistar大鼠饲喂考来烯胺和邻苯二甲酸二异辛酯(diethylhexyl phthalate,DEHP)促进胆汁酸的合成,降低其血TC后,测定其脑TC及Aβ的含量;以测定脑羟甲基戊二酰辅酶A还原酶HMG-COAR)和脑TC 24S-羟化酶(CYP46)的mRNA表达水平,反映脑TC的合成水平和转出水平.结果高TC血症大鼠脑Aβ含量明显增高(P＜0.05),脑TC以及脑HMG-COAR和CYP46的mRNA表达水平未变;考来烯胺饮食组大鼠血TC水平明显降低(P＜0.01),脑中Aβ含量和对照组一样保持在低水平,脑TC的含量有增高趋势,HMG-COAR mRNA表达增加(P＜0.05),CYP46 mRNA表达无变化;DEHP饮食组血TC及脑中的Aβ无显著变化,脑TC的含量明显增高(P＜0.05),脑HMG-COAR mRNA表达增加(P＜0.05),CYP46 mRNA表达降低(P＜0.01).结论脑TC的含量不受血TC的直接影响,而与其自身代谢有关;整体动物脑Aβ生成量增加与脑TC浓度无关.
作者：朱海暴；石如玲；赵朝贤；杨原；王素玲；姜玲玲 刊期： 2005年第10期
神经、内分泌系统对机体发育和功能的维持至关重要,其中下丘脑-垂体-性腺轴与生长、衰老有着密切关系[1].
作者：程勇；王培昌 刊期： 2005年第10期
目的观察阿托伐他汀对高脂血症患者白细胞补体调节蛋白表达的影响.方法高脂血症患者25例采用阿托伐他汀治疗8～12 w,应用流式细胞仪测定治疗前后外周血白细胞补体调节蛋白CD55、CD59的表达.结果高脂血症患者CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度低于对照组[(2.03±0.30) vs(2.27±0.42),P＜0.05],白细胞CD59表达水平与对照组无显著差异;治疗8～12 w,CD59阳性淋巴细胞、单核细胞、粒细胞平均荧光强度均显著升高[(4.34±1.14) vs(3.69±0.74),(4.51±1.33) vs(3.89±0.88),(5.65±1.68) vs(4.65±0.98);P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01],治疗前后白细胞CD55表达水平无明显变化.结论高脂血症患者淋巴细胞CD55表达水平较正常人降低,CD59与正常人无明显差别,阿托伐他汀治疗可上调CD59表达,但对CD55表达无明显影响.
作者：杨京港；刘永铭；刘艳英；严祥 刊期： 2005年第10期
目的了解城市老年心身疾病患者心理健康状况及其相关因素.方法采用老年心理健康问卷、社会支持评定量表和物质生活问卷,对郑州城区96例老年心身疾病患者,96例非心身疾病患者和120例健康者进行调查分析.结果老年心身疾病患者心理健康总分、性格、人际和认知分低于非心身疾病患者和健康者,差别有统计学意义(P ＜0.05),情绪、适应与对照组无差别(P＞0.05).老年心身疾病患者心理健康状况与社区服务、生活环境、经济状况、社会支持等相关.结论加强老年人社区卫生服务、改善生活环境有助于改善老年人心理健康状况,并减少心身疾病的发生.
作者：邢华燕；沈键；崔冬梅；王建英 刊期： 2005年第10期
静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)患者重要的再灌注治疗措施,其在青壮年AMI患者中的应用价值已得到公认,但在老年AMI患者仍存在争议.现就近年该领域研究进展作一综述.
作者：宋尚明；朱兴雷；周生芬 刊期： 2005年第10期
目的探讨内毒素致大鼠多器官功能衰竭(MOF)时,肝、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)丙二醛(MDA)的变化及乌司他丁(ulinastatin)对肝、肾组织的保护作用.方法一次性舌下静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS),复制出大鼠MOF模型,在实验后2 h、6 h分别测定大鼠肝、肾组织SOD活性和MDA的含量.结果大鼠MOF时,肝、肾组织中SOD活性较对照组降低(P＜0.01),MDA含量较对照组升高(P＜0.01,P＜0.05).而注射乌司他丁后,大鼠肝、肾组织6 h组与MOF组比较SOD活性有所升高(P＜0.01),MDA含量下降(P＜0.01,P＜0.05).结论内毒素致MOF时体内SOD和MDA变化是导致大鼠肝、肾组织功能损伤的原因之一,而乌司他丁对大鼠肝、肾组织有一定的保护作用.
作者：陆艳娟；王健春；李晓林；李晓梅 刊期： 2005年第10期
老年性痴呆(Alzheimer病,AD)是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因[1].该病的发生机理有各种学说,其中一个主要的学说是淀粉样肽假说;凝聚肽淀粉样β蛋白(Aβ)在脑实质的沉积启动病理级联,导致神经原纤维缠结(NFT)形成,神经元丢失和痴呆表现.同时,早老素1(PS1)和早老素(PS2)基因突变、位于19号染色体上的载脂蛋白E(ApoE)ε4基因也参与了AD老年斑和NFT的形成.除了AD相关基因突变和多形性外,钙稳态失调和氧化应激被认为是神经元损伤、死亡的关键因素.
作者：胡祥炬；黄河浪 刊期： 2005年第10期
目的寻找出一种用于制作生物可降解支架的生物可降解材料.方法采用倒置显微镜观察人脐动脉平滑肌细胞(SMC),计算重量损失百分比及降解速率来评价材料体外降解情况.结果降解材料对人脐动脉SMC的生长没有影响,体外培养的平均降解速率为0.45%/d.结论紫杉醇降解材料(PLLGA)具有良好的细胞相容性,符合制作血管内支架材料的要求.
作者：陈宇；杨海山；陈秋惠；贺晓楠；刘丽君 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年轻度锥体外系征(EPS)的临床意义.方法随机选取无明显神经系统疾病的老年患者150例,记录轻度EPS、脑白质损害(WML)、全身疾病及日常生活能力(ADL)评分.Logistic回归分析伴发轻度EPS对ADL的影响.结果 61例老年人伴有轻度EPS,合并轻度EPS者的年龄(75.3±3.9)岁、日常生活能力受损(40/61)和并发全身疾病(39/61)的比例较无轻度EPS者[分别为(73.9±2.9)岁、30/89、37/89)明显增高(P＜0.01].两组WML发生的比例无明显差异(P＞0.05).控制年龄、全身疾病及WML的影响后,轻度EPS仍是日常生活能力受损的独立危险因素.结论老年人伴发的轻度EPS具有重要的临床意义,与日常生活能力下降密切相关.
作者：周国庆；任苏虹；段立晖；汤兵；李敏；李华；赵文新；刘新峰；祝华龙；史兆荣 刊期： 2005年第10期
目的探讨胃镜超声检查(EUS)判断老年食管癌手术切除的可能性.方法选择34例经胃镜诊断的老年进展期食管癌实施胃镜超声检查,记录癌组织深度、临近器官浸润、淋巴结肿大等数据,通过超声胃镜引导细针穿刺(EUS-FNA)对可疑淋巴结针吸活检进行临床病理检查.以T4为标准判断食管癌手术切除的可能性,与手术结果进行同一样本对照.结果 EUS判断不能进行手术切除的9例患者中,8例未能经手术切除(88.89%);25例判断可以切除的患者中,手术成功切除24例(96.0%).结论 EUS在判断老年食管癌术前TNM分期及手术可切除性方面具有较高的准确率,能够避免不必要手术的发生.
作者：刘佰纯；孙寒；吴杰；朱洪权；宋洁 刊期： 2005年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
