程勇；王培昌
目的研究老年人外科手术的麻醉诱导方法.方法 60例腹部外科老年病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为三组,先静注芬太尼 4 μg/kg,维库溴铵 0.1 mg/kg,A组咪唑安定0.2 mg/kg,B组异丙酚1.5 mg/kg,C组咪唑安定 0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg 麻醉诱导,注药在1 min内完成,气管插管.观察麻醉诱导显效时间,循环的变化;麻醉前T0,麻醉诱导后(T1),插管即刻(T2),插管后5 min(T3)的PRA、AngⅡ值变化.结果麻醉诱导显效时间C组较A组短(P＜0.05),与B组相似(P＞0.05);与T0相比,三组PRA、AngⅡ于T1、T2、T3各时点值呈下降趋势,T1时下降明显(P＜0.05),T2时 A组PRA、AngⅡ值升高显著(P＜0.05),显著高于B、C组同期值(P＜0.05).与T0比较,A组在T2平均动脉压MAP和心率 HR 明显上升(P＜0.05),B组在T1MAP和HR明显下降(P＜0.05),C组循环变化轻微(P＞0.05).血氧饱和度SPO2保持在97%～100%.结论咪唑安定和异丙酚伍用是老年人麻醉诱导的理想方法.
作者：高明；李龙云；陈鹏；孔祥波 刊期： 2005年第10期
目的观察老年性哮喘患者血浆和支气管灌洗液(BLF)IL-4水平,了解老年性哮喘患者的免疫学特征.方法检测哮喘者血浆和BLF IL-4、IgE含量,对血浆IL-4、总IgE和BLF IL-4、总IgE进行相关性分析.结果实验组血浆IL-4水平[(121.8±43.1) pg/ml]较正常对照组[(35.6±11.2) pg/ml]明显增高(P＜0.01);实验组血浆总IgE水平[(178.3±58.3) KU/L]较正常对照组(48.4± 11.0) KU/L]明显增高(P＜0.01).血浆IL-4与血浆总IgE水平、血浆IL-4与BLF IL-4水平、BLF IL-4与BLF总IgE均呈正相关,相关系数分别为0.603、0.663和0.588(P＜0.05).结论血浆IL-4水平对于老年性哮喘诊断治疗有重要意义.
作者：眭建；端礼荣；王晓莺 刊期： 2005年第10期
神经、内分泌系统对机体发育和功能的维持至关重要,其中下丘脑-垂体-性腺轴与生长、衰老有着密切关系[1].
作者：程勇；王培昌 刊期： 2005年第10期
目的探讨中老年舌鳞状细胞癌组织中p27kip1的表达情况,揭示p27kip1表达与舌鳞状细胞癌的临床特征之间的关系及作用.方法应用免疫组织化学S-P法对40例舌癌组织、癌旁组织及20例正常口腔黏膜组织进行p27kip1检测.结果 (1)p27kip1蛋白表达在舌癌、癌旁组织及正常口腔黏膜之间有显著性差异.(2)p27kip1蛋白低表达与颈淋巴结转移、患者预后有相关性(P＜0.05),而与病人性别、年龄、吸烟史,病理分化无相关性(P＞0.05).结论 p27kip1是判断舌癌预后的有效指标且具有相关性.
作者：徐雅娟；刘文书 刊期： 2005年第10期
目的研究反映血压波动程度的新指标动态血压曲线平滑指数(SI)与原发性高血压(EH)患者早期肾功能损害的关系.方法选择89例EH患者进行24 h动态血压监测(ABPM),分析动态血压曲线SI、动态血压变异性(ABPV).同时用放射免疫法测定早晨微量白蛋白尿(MAU),根据MAU量分为EH早期肾功能异常组41例(MAU≥8.68 mg/L)和正常组48例(MAU＜8.68 mg/L).结果肾功能异常组24 h收缩压ABPV(24 h SABPV)、夜间收缩压ABPV(nSABPV)明显高于肾功能正常组(P＜0.05).24 h收缩压SI(24 h SIS)、24 h舒张压SI(24 h SID)、夜间收缩压SI(nSIS)、夜间舒张压SI(nSID)明显低于肾功能正常组(P＜0.01).多元逐步回归分析:MAU与24 h SABPV呈正相关;与24 h SIS、nSIS、nSID之间呈负相关.结论 SI可以作为一种反映血压波动的新监测指标,其与ABPV联合观察可以更好地反映血压的波动与早期肾功能损害的关系.
作者：林文果；刘丽；何江；管一平 刊期： 2005年第10期
目前临床上治疗骨关节炎(OA)以服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)为主,其主要作用为抗炎、止痛,对关节软骨没有保护作用,甚至某些药物还可引起软骨的分解.透明质酸(玻璃酸)是关节滑液的主要活性成分,具有保护关节软骨,减少软骨的破坏,延缓病情的进展,改善病人生活质量的作用.我科采用玻璃酸钠(SH)和复方倍他米松进行膝关节腔注射治疗OA.
作者：陶杰梅；张风肖；宁晓然；孙丽君；闫永龙 刊期： 2005年第10期
目的探讨体重指数(BMI)对老年人群血压水平和高血压患病率的影响.方法对5 113例老年居民采用统一表格、方法及质量控制调查得到的高血压及其危险因素调查资料,按BMI分为BMI＜18.5;18.5≤BMI＜24;24≤BMI＜28(超重组);BMI≥28(肥胖组)四组,按年龄分为60～64;65～69;70～79;≥80四组对高血压患病率进行分析对比.结果老年高血压患病率随BMI的上升而上升(P＜0.05),但在≥80岁老人,不同BMI老人高血压患病率间无显著性差异(P＞0.05).正常和超重组老年人的高血压患病率各年龄段间有显著性差异,提示在＜80岁人群中,高血压患病率随年龄增长而上升.对老年人来说,BMI随年龄的增大而下降(P＜0.05).结论对60～79岁的老年人,高血压患病率与其BMI呈正相关;对于≥80岁的高龄老人,年龄已取代体重等诸因素成为影响高血压患病的首要因素,BMI宜控制在肥胖标准之内.
作者：刘军；路方红；吴凡；赵颖馨；金世宽；孙尚文；刘振东 刊期： 2005年第10期
静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)患者重要的再灌注治疗措施,其在青壮年AMI患者中的应用价值已得到公认,但在老年AMI患者仍存在争议.现就近年该领域研究进展作一综述.
作者：宋尚明；朱兴雷；周生芬 刊期： 2005年第10期
目的探讨β淀粉样蛋白(Aβ1～40)海马注射后大鼠脑内细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,COX)活性和线粒体超微结构变化及绞股蓝(GP)对其影响.方法动物随机分为GP组、模型组、对照组.运用Aβ双侧海马注射,模拟阿尔茨海默病(AD)脑内Aβ对神经系统的损害.Y型迷宫测试大鼠学习记忆能力,组织化学、原位杂交法结合图像分析检测海马CA1区线粒体COX活性及细胞色素氧化酶Ⅱ型亚基(COⅡ)mRNA表达,电镜观察CA1区神经细胞线粒体超微结构.并对AD模型大鼠给予GP灌胃,观察其对AD模型大鼠上述各项指标变化的影响.结果与对照组比较,AD模型大鼠空间学习记忆能力、海马CA1区线粒体COX活性及COⅡmRNA表达明显降低,线粒体数量减少,结构不清、肿胀、空泡样变、嵴断裂;GP对上述各项指标有不同程度的改善.结论 GP具有改善AD模型大鼠学习记忆能力、海马COX活性和COⅡmRNA表达及线粒体超微结构的作用,对AD模型大鼠有一定治疗和保护作用.
作者：姚柏春；袁华；黄翔；赵涓涓 刊期： 2005年第10期
血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)增高的不稳定型心绞痛(UAP)患者比cTnI正常者更易发生心脏事件[1,2].
作者：雷华芝；李玉珊 刊期： 2005年第10期
多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创伤、简易、快捷的检查,一次扫描可获得多层图像的高空间和时间分辨率,密度分辨率,通过与回顾性心电门控技术结合,加上多种图像的处理方法,在冠心病的预测、诊断、搭桥,PTCA治疗后随访具有重要作用.
作者：田美蓉；李莉；赵碧琼；姜玉凤 刊期： 2005年第10期
目的寻找出一种用于制作生物可降解支架的生物可降解材料.方法采用倒置显微镜观察人脐动脉平滑肌细胞(SMC),计算重量损失百分比及降解速率来评价材料体外降解情况.结果降解材料对人脐动脉SMC的生长没有影响,体外培养的平均降解速率为0.45%/d.结论紫杉醇降解材料(PLLGA)具有良好的细胞相容性,符合制作血管内支架材料的要求.
作者：陈宇；杨海山；陈秋惠；贺晓楠；刘丽君 刊期： 2005年第10期
食管癌晚期常常合并恶性梗阻致进食困难、重度营养不良,甚至死亡.本文对25例晚期食管癌患者行射频联合支架治疗,取得了满意疗效.
作者：彭铁立；王小虎；吴清明；屠新华 刊期： 2005年第10期
目的探讨酸蚀处理对FX-Ⅱ型玻璃离子修复根面龋的影响.方法 86例患者共365颗根面龋患牙使用FX-Ⅱ加强型玻璃离子修复,Ⅰ组在充填前酸处理后涂牙本质黏接剂,Ⅱ组采用传统方法直接修复,于修复后6～18个月采用改良USPHS系统评价其疗效.结果 18个月后,Ⅰ组成功率为90.97%,Ⅱ组为80.62%,有显著差异(P＜0.05),两组在边缘密封性方面有显著差异,牙髓活力状况Ⅰ组也优于Ⅱ组.结论酸蚀处理及牙本质黏接剂可增强FX-Ⅱ的加强型玻璃离子的疗效.
作者：张兰荣；毕崇才；朱红玲 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年人日常环境控制感的特点及其与主观幸福感的关系.方法将自编的老年人日常环境控制感问卷、主观幸福感问卷、一般自我效能感问卷对217位60岁以上老年人进行施测.结果探索性因素分析表明老年人生活环境控制感包括三个维度.总问卷的内部一致性系数为0.853,子维度的内部一致性系数为0.6～0.8,维度间相关为0.3～0.4,各维度与总分的相关在0.8左右.老年女性的日常生活环境控制感性别差异显著而年龄效应不显著.相关及回归分析表明,物理环境控制感与主观幸福感中的正性情绪存在密切关系.结论自编的老年生活环境控制感有较好的信效度;老年女性的日常环境控制感高于老年男性;老年人物理环境控制感可以明显预测主观幸福感中的正性情绪.
作者：王大华；申继亮 刊期： 2005年第10期
目的观察阿托伐他汀对高脂血症患者白细胞补体调节蛋白表达的影响.方法高脂血症患者25例采用阿托伐他汀治疗8～12 w,应用流式细胞仪测定治疗前后外周血白细胞补体调节蛋白CD55、CD59的表达.结果高脂血症患者CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度低于对照组[(2.03±0.30) vs(2.27±0.42),P＜0.05],白细胞CD59表达水平与对照组无显著差异;治疗8～12 w,CD59阳性淋巴细胞、单核细胞、粒细胞平均荧光强度均显著升高[(4.34±1.14) vs(3.69±0.74),(4.51±1.33) vs(3.89±0.88),(5.65±1.68) vs(4.65±0.98);P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01],治疗前后白细胞CD55表达水平无明显变化.结论高脂血症患者淋巴细胞CD55表达水平较正常人降低,CD59与正常人无明显差别,阿托伐他汀治疗可上调CD59表达,但对CD55表达无明显影响.
作者：杨京港；刘永铭；刘艳英；严祥 刊期： 2005年第10期
目的观察2型糖尿病(T2DM)眼科疾病患者术前术后血糖变化规律.方法对拟行手术治疗的56例56眼眼科疾病的 T2DM患者进行血糖监测.结果 T2DM眼科疾病患者入院后血糖升高,与入院前差异显著(P＜0.05),术后基本接近术前水平(P＞0.05) ,与手术前相比无显著性差异.结论手术作为紧张性生活事件影响血糖升高,眼科局麻手术操作本身对血糖影响较小.
作者：王哲文；郝倩；施小茹；张冬艳；张红；杨育红 刊期： 2005年第10期
近来国外研究结果显示:不管2型糖尿病(T2DM)患者的状况如何,糖化血红蛋白(HbA1c)是心血管疾病的独立、进展性的危险因素,和血压及胆固醇一样可以作为明确预测心血管疾病的指标[1,2].为了解老年T2DM患者HbA1c变化对心血管疾病相关指标的影响,本研究对临床确诊的老年T2DM患者的果糖胺(FRU)、总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)进行了检测.
作者：张阳东；董书魁；于敏；马盈盈；李雪丽 刊期： 2005年第10期
老年性痴呆(Alzheimer病,AD)是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因[1].该病的发生机理有各种学说,其中一个主要的学说是淀粉样肽假说;凝聚肽淀粉样β蛋白(Aβ)在脑实质的沉积启动病理级联,导致神经原纤维缠结(NFT)形成,神经元丢失和痴呆表现.同时,早老素1(PS1)和早老素(PS2)基因突变、位于19号染色体上的载脂蛋白E(ApoE)ε4基因也参与了AD老年斑和NFT的形成.除了AD相关基因突变和多形性外,钙稳态失调和氧化应激被认为是神经元损伤、死亡的关键因素.
作者：胡祥炬；黄河浪 刊期： 2005年第10期
病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)是一种简便、有效的镇痛方法[1],但不同镇痛药用于PCIA的镇痛效果及不良反应的发生率各不相同.
作者：吕艳霞 刊期： 2005年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
