王友斌；徐肇纲；贺正文；曹淳力
疫情变化趋势分析是疾病控制工作的重要环节，本文旨在通过分析2008~2012年贵池区血吸虫病疫情变化趋势，查找工作中的难点和存在问题，进一步明确防治实践的重点，为促进血吸虫病传播控制目标实现提供科学依据，现将结果报告如下。
作者：钱让飞；韩世民；柯永文 刊期： 2014年第02期
东至县胜利镇位于县城北部，东临升金湖，西频长江，南、北分别与疫区乡镇大渡口、东流镇相连，是全县七个疫情控制乡镇之一。全镇有19个行政村流行血吸虫病，历史累计钉螺面积2039.38hm2。经过多年积极有效的血吸虫病预防和控制，钉螺面积被大幅压缩，降至目前的752.47hm2。为全面了解胜利镇钉螺及感染螺分布状况，探索新的防治策略和防治措施，为今后防治工作提供科学依据，现对东至县胜利镇钉螺及阳性钉螺分布状况进行分析。
作者：余永辉 刊期： 2014年第02期
目的：观察3种青蒿素衍生物双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚对日本血吸虫吡喹酮抗性株童虫的体内作用效果。方法以经11轮亚治疗剂量吡喹酮筛选的日本血吸虫为吡喹酮抗性株，以未暴露于吡喹酮的日本血吸虫作为吡喹酮敏感株，收集2虫株尾蚴感染小鼠，以300 mg/kg双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚对感染后7~8 d童虫分别进行2次灌服用药（总剂量600 mg/kg），所有小鼠于感染后45 d解剖，收集小鼠体内成虫并计数，计算减虫率和减雌率。结果300 mg/kg双氢青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯2日疗法（总剂量600 mg/kg）对日本血吸虫吡喹酮敏感株7~8 d童虫的减虫率为69.8%~71.0%，减雌率为75.4%~79.8%；对日本血吸虫吡喹酮抗性株7~8 d童虫的减虫率为64.6%~66.1%，减雌率为69.3%~71.1%，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论日本血吸虫吡喹酮抗性株对青蒿素类衍生物双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚依然敏感，青蒿素衍生物与吡喹酮在日本血吸虫中不存在交叉抗药性。
作者：卢萍；汪伟；曲国立；戴建荣；梁幼生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨池州市晚期血吸虫病（晚血）的流行状况和空间分布特征。方法以寄生虫病信息管理系统2013年报告的池州市晚血患者为研究对象，分别建立晚血个案数据库与基于乡镇的空间数据库。在描述分析晚血分布基本特征的基础上，基于Arcgis10.2，运用全局空间自相关（Moran's I）、局部空间自相关（Local Moran's I，LISA）与（Getis-Ord Gi*）分析乡级尺度上晚血空间分布特征。结果2013年池州市共有晚血患者1855例，患病率为0.11%；患者年龄12~93岁，多为55岁以上，占76.0%（1410/1855）；男性占51.3%（952/1855），女性占48.7%（903/1855），男女比为1.05∶1；患者的职业以农民为主，占86.6%（1607/1855）；文化程度以文盲和小学程度为主，分别占48.4%（898/1855）和35.6%（661/1855）；晚血分型以腹水型83.9%（1557/1885）为主；首次确诊年份在2000~2009年的占61.0%（1131/1855）。全局空间自相关结果显示，总体研究区域上晚血患病率存在空间自相关（Moran's I=0.2156，P<0.01）；局部空间自相关结果显示，LISA分析与Getis-Ord Gi*分析均探测出相同的5个晚血患病率高值聚集且具有统计学意义乡镇（P<0.05），这些乡镇均位于池州市东至县。结论池州市晚血以中老年的农民为主，晚血分型以腹水型为主。晚血分布存在空间自相关，有5个高值聚集乡镇，该些乡镇均为东至县的疫情较重乡镇。分析结果为池州市晚血的控制提供了线索与依据。
作者：巩六兵；邹武庆；解卫平；冯晓明；吴明耀；王忠明；李石柱；高风华 刊期： 2014年第02期
目的：调查大连地区储粮中粉螨污染情况。方法采取直接镜检或过筛后查尘渣电热分离法。结果从5种储粮中分离出粉螨12种，分别隶属于4科10属，即粗脚粉螨、小粗脚粉螨、腐食酪螨、干向酪螨、伯氏嗜木螨、水芋根螨、纳氏皱皮螨、河野脂螨、害嗜鳞螨、米氏嗜鳞螨、膝澳食甜螨、粉尘螨。结论大连地区储藏物中孳生粉螨严重，应引起重视。
作者：裴莉；孙立立；李朝品 刊期： 2014年第02期
目的：分析安徽省当涂县2006~2012年血吸虫病疫情变化，为制定防治策略提供依据。方法收集整理2006~2012年当涂县血吸虫病病情和螺情年报及疫情监测点资料。结果2006~2012年人群血检阳性率、急感病例数、耕牛感染率总体呈现逐年下降趋势，耕牛存栏数有较大幅度的减少，钉螺面积变化不大，活螺密度、感染螺密度及钉螺感染率同样呈现逐年下降趋势。结论通过实施以传染源控制为主的综合防治措施，当涂县血吸虫病病情得到了较好的控制，但有螺面积徘徊不降，提示今后要加大综合治理灭螺力度，提高灭螺效果。
作者：吴萍 刊期： 2014年第02期
目的：对比两种人工饲养湖北钉螺方法，建立实验室钉螺饲养的佳方法。方法保持实验室温度、湿度、光照等条件一致，采用泥钵饲养法和搪瓷盘草纸饲养法，对湖北钉螺进行平行饲养观察，统计各自钉螺死亡率。结果泥钵饲养法钉螺的累计死亡率为19.08%，月平均死亡率为9.75%；搪瓷盘草纸饲养法钉螺的累计死亡率为30.08%，月平均死亡率14.28%。两种饲养方法钉螺死亡率的差异有统计学意义（P<0.01）。结论泥钵法饲养钉螺在提高钉螺存活率方面具有一定优势，但此法操作较为繁琐，大规模饲养时劳动量大，有待作进一步改进。
作者：张聪；李博；黄希宝 刊期： 2014年第02期
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动、自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。品管圈作为全面品质管理（Total Quality Manage, TQM）的一环，是在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制（Quality Control, QC）手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动[2]。充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键[3]，甲状腺疾病患者常常由于术前体位训练不到位发生术后头痛、呕吐等不良反应，严重影响患者术后休息和康复。为了减少甲状腺手术患者术后头痛和呕吐的发生率，提高患者手术后的舒适度，我科自2012年1月成立了“拉手圈”，针对术后发生的不适反应进行根本原因分析，遵循PDCA循环原则，进行对策制订和实施，取得了良好效果，现报告如下。
作者：王桂凤；王萍；徐文婷 刊期： 2014年第02期
目的：利用Meta分析评价头孢曲松与大观霉素治疗单纯性淋病的疗效。方法检索Co-chrane图书馆，Pubmed数据库,中国生物医学文献数据库，CNKI数据库，VIP数据库，万方数据库，纳入头孢曲松与大观霉素对比治疗单纯性淋病的随机对照试验（RCT），并进行方法学质量评价。采用RevMan5.2软件进行统计分析，并进行敏感性分析。结果6篇RCT文献纳入本项研究，累计病例789例。Meta分析结果显示：头孢曲松在提高痊愈率[OR1.18；95%CI(1.06，3.34)，P<0.05]和总有效率方面[OR3.96；95%CI(1.29，12.18)，P<0.05]差异具有统计学意义，而在细菌清除率[OR3.17；95%CI(0.32，31.09)，P>0.05]和不良反应[OR0.39；95%CI(0.11，1.36)，P>0.05]方面则无明显差异。结论头孢曲松在治疗单纯性淋病中疗效确切，是治疗单纯性淋病的有效方法。
作者：安琪；邹练 刊期： 2014年第02期
随着数码摄影技术发展和电脑普及，数码显微摄影作为一项新技术已广泛应用于生物医学领域的各个学科中。显微摄影技术的应用使科研人员能够把实验结果真实准确地记录下来便于分析研究，临床上常通过显微摄影记录病理结果进行分析诊断；亦有在突发公共卫生事件情况下通过显微拍摄病原体进行网络会诊。因此，显微拍摄技术使用的水准可直接影响到诊断。但是，在实际工作中一些专业人员由于缺乏数码显微摄影专业知识，拍摄的图片不尽人意，本文以拍摄寄生虫虫卵为例，探讨应用显微拍摄技术的使用。
作者：陈海宁；陈韶红；张永年 刊期： 2014年第02期
片形吸虫病（fascioliasis）是由片形属的肝片形吸虫（Fasciola hapatica）和大片形吸虫（Fasciola gi-gantica）等片形吸虫感染引起的一类人兽共患寄生虫病[1,2]。虫体主要寄生于人体肝脏，急性期主要表现为突发高热、腹痛,常伴有腹胀、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,肝脾大、腹水、贫血等。患者的急性期症状减退或消失后，数月或数年内可无明显不适，或有胃肠道轻度不适。此期病变可逐渐向慢性期过渡。慢性期（又称成虫阻塞期）为成虫长期寄生于肝内胆管，引起胆管炎、胆囊炎和胆管上皮增生等为主要病变基础的一系列临床表现。主要表现为乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸、肝大并有轻微触痛等[3,4]。
作者：陈凤；方文；王尚位；刘榆华；陈绍荣；罗家军；艾琳 刊期： 2014年第02期
单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocyto-genes，下称单增李氏菌）是一种能引起人畜共患病李氏菌病的病原，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多[1]。该菌广泛存在于自然界，食品中存在的单增李氏菌对人类的安全具有危险。4℃的环境中该菌仍可生长繁殖，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。因此，在食品安全风险监测中，对单增李氏菌检测受到高度重视。现将我市2012年食品中单增李氏菌检测结果分析如下。
作者：王敏 刊期： 2014年第02期
血钾是维持人体新陈代谢、保障肌肉及神经组织正常发挥作用的关键矿物质之一[1,2]。人体肠胃道受损后可能影响对矿物质的消化吸收，从而导致钾离子吸收不足。当血钾含量<3.5 mmol/L时，极有可能影响心血管系统、重要肌肉群的生理功能，从而威胁患者生命安全，对危重病人尤为如此。深静脉微量泵补钾技术是目前用于有效治疗低钾血症的方法之一。将其应用至胃肠疾病危重患者，其安全性需要采取有效护理方案加以保证。本院采用循证护理方案对83例危重胃肠疾病伴低血钾症者进行护理，取得了较好效果，结果报告如下。
作者：张丽荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同诊断类型血吸虫病患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)四项参数的变化及其临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪及其配套试剂检测68例慢性血吸虫病患者（以下简称“慢血”）、76例晚期血吸虫病患者（以下简称“晚血”，其中巨脾型52例、腹水型24例）以及78例健康对照组的外周血PLT、MPV、PDW、PCT。结果慢血组和晚血组PLT、PCT均明显低于健康对照组（P<0.01），其中晚血组随着病情的进展，肝纤维化程度加深甚至出现肝硬化，其MPV、PDW也发生变化，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论检测血小板各项参数值，可为血吸虫病患者特别是晚血患者病情诊断提供初步评价，对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义。
作者：王晓红；叶海马；王玉晔 刊期： 2014年第02期
目的：观察血清囊虫IgG抗体在脑囊尾蚴病临床诊断中的价值。方法对临床确诊的1266例脑囊尾蚴病患者作血清囊虫IgG抗体检测，将检测结果进行分析。结果1266例脑囊尾蚴病患者阳性689例，阳性率54.42%。685例急性期患者中阳性436例，阳性率63.65%；476例慢性期患者中阳性173例，阳性率36.34%；两组间阳性率差异有非常显著性意义（χ2=84.0，P<0.01）。520例急性期单发病灶患者阳性295例，阳性率56.73%，165例多发病灶患者阳性141例，阳性率85.45%，急性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=44.69，P<0.01）。385例慢性期单发病灶患者阳性126例，阳性率32.73%，91例多发病灶患者阳性47例，阳性率51.65%，慢性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有非常性显著意义（χ2=11.46，P<0.01）。混和期（急性期和慢性期病灶同时存在者）98例，阳性73例，阳性率74.49%；弥漫性（满天星病灶）患者7例，均为阳性。结论急性期脑囊尾蚴病抗体阳性率高于慢性期。急性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率高于急性期单发病灶者，慢性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率明显高于单发病灶者。
作者：李芹翠；黄明皓；段晓云；杨亚南；李稳仙；崔玉华；杨丽群；杨毅梅 刊期： 2014年第02期
目的：总结真菌所致社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点。方法回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP患者的临床资料。结果48例患者中，男性34例，女性14例；年龄18~75岁，平均(42.94±13.52)岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状，因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状：咳嗽和(或)咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现：72.92%的患者表现为单发和(或)多发结节肿块影，50%的患者表现为渗出斑片影和（或）实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论真菌感染所致CAP多见于中年男性，临床症状轻微，影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。
作者：酆孟洁；王凌伟；史菲；邱晨 刊期： 2014年第02期
目的：分析安徽省长江流域螺情变化趋势，为钉螺防控提供理论依据。方法收集1992~2012年间安徽省长江流域活螺和感染性钉螺密度及钉螺感染率资料，观察其变化趋势，并分析影响螺情变化的相关因素。结果山丘活螺密度总体上高，并于1993、1996、2001年出现高峰期；1992~1998年江滩活螺密度高于洲滩，1998年之后洲滩高于江滩，江滩活螺密度于1996、1998年出现高峰期，洲滩于2003年出现高峰期。洲滩感染性钉螺密度及钉螺感染率高于江滩、山丘，并于2004年出现高峰期，山丘于1993、1997年出现高峰期。结论长江流域螺情变化受自然和社会环境等多方面因素影响，在加强传染源控制的同时应重视螺情控制。
作者：张诚；孙成松；梁岭；何家昶；汪奇志；汪峰峰；尹晓梅；张世清；汪天平 刊期： 2014年第02期
母乳是出生后4~6个月婴儿理想的营养食品，母乳喂养有利于产后康复，促进子宫收缩，使恶露排出，加快子宫复旧促进产后子宫复旧，减少母亲乳房疾病的发生[1,2]。但是，多数孕妇对母乳喂养缺乏信心[3]。因此，产前健康教育对促进纯母乳喂养起重要作用，而产后访视是医院护理服务的延续，在一定程度上可弥补围产保健系统服务的不足，可追踪评价产妇在住院期间母乳喂养指导的效果，补充住院时母乳喂养宣教和指导中存在的一些不足[4,5]。为此，我中心在孕期健康教育和产后访视中加强母乳喂养的宣传和指导，并对产妇的母乳喂养情况进行调查。现将结果报告如下。
作者：周琼 刊期： 2014年第02期
患者，男，55岁，因进行性排尿困难半年、加重3周入院。患者于半年前无诱因出现排尿费力并时间延长，夜尿2~3次/夜，曾至专科门诊就诊，诊断为前列腺增生症。间段性服用高特灵、前列康等药物，排尿困难未见改善。3周前排尿不畅加重伴尿线变细、尿滴沥，夜尿次数增加至4~5次/夜，无尿痛和血尿。既往体健，无肿瘤病史。入院查体：体温36.7°C，脉搏78次/min，呼吸18次/min，血压120/80mmHg，神志清、精神好，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺功能正常，肝脾肋下未及，耻骨上区无压痛，阴茎尿道无触痛。肛门指检：前列腺3度增生，质硬，表面高低不平，中央沟消失，触痛（-），指套无血染。B超示：前列腺大小5.6 cm×5.3 cm，外观形态欠规则，左右对称，包膜基本完整，内部回声不均匀，残余尿356 mL，膀胱、精囊腺未见异常，双肾及输尿管未见异常。CT平扫：前列腺境界清楚，密度均匀，未见占位性病变。血常规：白细胞7.1×109/L，中性粒细胞64.1%，淋巴细胞26.7%，嗜酸性粒细胞3.8%，单核细胞5.3%，血红蛋白145 g/L，血清前列腺特异性抗原水平（PSA）0.67 ng/L，游离PSA水平（FPSA）0.04 ng/L，血清乳酸脱氢酶（LDH）为236 U/L，临床诊断为前列腺原发性恶性肿瘤、尿潴留。入院后B超引导下前列腺多点穿刺取出组织共11条，长0.7~1.2 cm,直径0.1 cm，呈灰白色、条索状。病理检查示前列腺组织伴大量淋巴细胞浸润，未见癌，考虑为炎症。对患者行经尿道前列腺切除术，切除部分前列腺组织，术后排尿通畅。送检前列腺碎组织一堆，量约35 g，切面灰白、质韧。镜检示送检组织中前列腺腺管和平滑肌大部分消失，数个萎缩的前列腺腺管和密集的淋巴样肿瘤细胞呈弥漫性分布；瘤细胞中等大小，核染色略淡，核形不规则，有核沟、多角形核；少量大细胞、成簇小淋巴细胞混杂其中，有碎屑状坏死散在于肿瘤细胞群内；瘤细胞CD45、CD20、CD 49a阳性，PAX-5、Bcl-6部分阳性，其他抗体包括 CD3、CD4、CD10、CD43、CD56、CD45RO、Mum-1、TDT、MPO、PSA、P504S、Melan-A、CKpan、CgA、Syn、SMA、Desmin、CD34、CD117均阴性。术后血清LDH 198 U/L。病理诊断为前列腺非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源。术后2周转入血液科化疗，骨髓穿刺活检（-），随访半年未发现其他部位淋巴瘤证据。
作者：唐威；孙屏；祁秀敏；王鹏 刊期： 2014年第02期
目的：分析改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）1送3检中单次涂片检出率规律，并探索单次涂片检出率与粪便中虫卵密度的相互关系。方法2006~2010年，每年9~11月在安徽省蒙城县监测点采集3周岁以上常住居民的粪便，采用改良加藤厚涂片法（1送3检）检查蛔虫、鞭虫和钩虫卵；以片均虫卵数（eggs per slide，EPS）作为描述粪便虫卵密度的计算单位。对虫卵在3张涂片中的各自出现概率进行分析和对比。结果3张涂片的虫卵出现率差异均无统计学意义。当EPS<2时，单张涂片的虫卵平均出现率为52.26%；当EPS≥16时，单张涂片虫卵出现率可达99.26%。结论单张涂片的虫卵平均出现率与EPS存在一定关联。
作者：周莉；金伟；郭见多；朱磊；罗俊平；李启扬 刊期： 2014年第02期
热带病与寄生虫学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省寄生虫病防治研究所
