徐冰;赵晓明;李卫平
随着辅助生殖技术的不断发展,已成为治疗不孕症的主要手段之一.近年来,辅助生殖技术与胎儿出生缺陷相关性研究众多,因其中存在诸多的问题,两者之间的关系尚有争议,但越来越多的证据表明,辅助生殖技术与出生缺陷发病风险二者之间正相关.胎儿出生缺陷发生的机制尚未阐明,可能与不孕夫妇的固有因素以及不孕症的相关治疗有关.对不孕夫妇如何正确选择辅助生殖技术、防治出生缺陷的研究进行综述.
作者:任娟;曹缵孙 刊期: 2007年第02期
为了增加辅助生殖技术(ART)的临床妊娠率,同时减少多胎分娩的风险,必须寻求更好的选择胚胎的标准.原核细胞形态学对于胚胎发育潜能的预测已得到了比较广泛的关注.完善原核期评价系统,可以准确挑选移植胚胎,在减少体外培养环节的同时提高妊娠率.现综述原核形态学的指标及其与胚胎发育潜能间的关系.
作者:王娴静;孙晓溪 刊期: 2007年第02期
人卵母细胞体外成熟培养(IVM)在辅助生殖技术中逐渐显示出重要的临床价值.但胚胎发育潜能差,妊娠率低,阻碍了其在临床上的广泛应用.某些细胞因子可能是卵母细胞体外培养的新研究途径,为研究生长分化因子-9(QDF-9)的现状及其在IVM中的作用,参考国内外近年来的研究,发现GDF-9能促进卵母细胞的正常生长及减数分裂,促进初级卵泡颗粒细胞继续生长、增殖,对卵泡的生长和分化起着重要作用,可能是卵母细胞体外培养研究的新途径.
作者:徐冰;赵晓明;李卫平 刊期: 2007年第02期
米非司酮是孕激素拮抗剂,通过阻断孕激素的生理效应而影响胚胎植入.米非司酮能改变子宫内膜的形态学和一些生化因子及基因表达,进而影响子宫内膜容受性形成以及影响胚泡生长发育、黏附及侵入,阻止胚泡与子宫内膜植入窗期对话的建立,从而抑制胚胎植入.
作者:祝红霞;黄丽丽 刊期: 2007年第02期
体外受精-胚胎移植周期中,卵巢储备功能可以直接影响其妊娠结局.在超促排卵前通过年龄、体质量指数、基础内分泌激素与细胞因子浓度、超声检查及诱发性实验对卵巢储备功能进行评估,既有利于从疗效的角度筛选患者,制定个体化的治疗方案,又可作为病因诊断,解释部分原因不明不孕的病因.
作者:徐玉萍;胡频;曹云霞 刊期: 2007年第02期
线粒体是胞质中重要和独特的细胞器.在卵子成熟和胚胎早期发育过程中,线粒体经历了一系列形态和位置的改变,其结构尤其内膜的各种成分与线粒体的功能密切相关.线粒体DNA(mtDNA)具有较高的突变率和缺失率,卵子中完整mtDNA拷贝数或者mtDNA转录水平与发育潜能有关.在线粒体内,通过氧化磷酸化作用进行能量转换生成三磷酸腺苷(ATP),为细胞的各项活动提供能量.胚胎的发育与线粒体膜电位呈正相关.通过转胞质治疗改善缺陷卵子,恢复卵子支持胚胎正常发育的能力.
作者:陈慧;苏迎春;孙莹璞 刊期: 2007年第02期
线粒体作为能量供应源,对卵子发育潜能影响巨大.三磷酸腺苷(ATP)产生过少使胚胎发育不良或停滞,ATP产生过多伴随大量氧自由基产生,使核及线粒体发生不可逆损伤;线粒体分布不均出现胚胎各卵裂球大小不均、碎片多;线粒体对Ca2+的调节异常会导致受精失败;线粒体内膜电位是预示线粒体势能储备的指标,缺乏皮质周围高电位线粒体的卵子发育潜能差;线粒体DNA突变影响其呼吸功能或影响其复制时会对卵子的发育潜能造成影响;同时母系卵子线粒体损伤可遗传给子代,造成流产或子代异常.通过检测线粒体自发荧光及线粒体内膜电位,可从细胞器水平预测卵子发育潜能.
作者:李雁;冯云 刊期: 2007年第02期
随着阴道B超、胞浆内单精子注射(ICSI)技术的开展,未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)已成为治疗不孕症的一种经济有效的新途径.向IVM培养系统添加促性腺激素、卵泡液、表皮生长因子、血管内皮生长因子、抑制素/激活索、人绒毛膜促性腺激素以及共培养系统有助于卵母细胞体外成熟.根据卵母细胞所处发育阶段选择不同的培养系统,探索卵母细胞的生长和成熟是未来的重要研究方向.
作者:郭郊;章晓梅;李永刚 刊期: 2007年第02期