郭宗君；金丽英；王洪霞；郭云良；石秉霞
时间就是心肌,时间就是生命,这是在冠心病急性心肌梗死(AMI)患者的救治中,每个医务人员、每个病人、甚至每一个社会成员都应当记住的.为挽救更多的AMI患者,医务人员应尽快作出正确决断,马上溶栓治疗,以保护心肌,挽救生命.2002年我院干部病房成功地为2例AMI高龄患者行溶栓治疗,挽救了病人垂危的生命.
作者：靳喜琴；秦泽红 刊期： 2003年第11期
吲哒帕胺(indapamide,商品名寿比山,钠催离)已广泛应用于临床,其降压效果确切.但其致高尿酸血症副作用问题国内未见报道.
作者：孙岩；朱文彦 刊期： 2003年第11期
以往对儿童及青壮年颈髓损伤的机制及其MRI的表现已有许多报道[1～3].但对老年人颈髓损伤的机制及其MRI的表现研究报道甚少.老年人颈椎退行性变广泛的存在,其活动量小、范围窄,损伤轻微,伤后常表现为不全瘫,如何以MRI为主要参考指标,正确决定治疗方案,有效的恢复老年人神经功能和生活自理能力,是一个值得重视的临床课题,本文就29例老年人颈髓损伤的机制及其MRI表现,治疗后神经功能恢复情况作一回顾性分析.
作者：王萍；杨晨；任宪盛；韩维瑞；米树峰 刊期： 2003年第11期
Alzheimer病(AD)是引起老年人痴呆的常见原因,以渐进性不可逆的认知能力丧失和人格改变为特征,其发病存在家族性或散发性两种形式,常见症状有近期记忆障碍,常伴有语言、视觉空间和注意力改变.在确诊AD后,平均生存时间约8年,死亡常为间发疾病所致.AD的神经病理特征是在脑皮层有广泛的轴索细胞缺失、大量老年斑(SP)和神经纤维缠结(NFT)的堆积.
作者：田季雨；李斌；刘澎涛；陈建宗 刊期： 2003年第11期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的发生状况及其与血脂代谢的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测59例AMI患者及30例健康对照者血清抗Hp抗体及抗Hp毒素相关基因蛋白(Hp-Cag A)抗体水平,分析其阳性率与患者年龄、性别及血脂水平的关系.结果患者血清抗Hp抗体及抗Hp-Cag A抗体阳性率明显高于健康对照组(P<0.01),且随增龄而增加,但在55岁以后趋向稳定.血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(a)及低密度脂蛋白包括载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平明显高于健康对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白却低于抗体阴性组.结论 Hp感染可能会通过影响机体脂质代谢,促进动脉粥样硬化的形成进而诱发AMI.
作者：王育珊；焦健；王广 刊期： 2003年第11期
目的探讨苯乙酸钠(NaPA)诱导人前列腺癌细胞株(PC-3)凋亡及其分子机理.方法应用流式细胞术(FCM)观察不同剂量NaPA对PC-3细胞周期改变的影响,通过RT-PCR检测bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在mRNA水平的表达.结果 PC-3细胞体外经不同剂量(0 mM/L,1.5 mM/L,3.0 mM/L,6.0 mM/L)NaPA处理后,细胞周期的G0/G1期升高,S期、G2/M期相对下降,G0/G1峰前有明显的亚二倍体峰,即凋亡峰,且随着NaPA浓度的增加,凋亡细胞数逐渐增多(P<0.001);bcl-2和PCNA在mRNA水平随NaPA剂量的增加,表达量下降.结论 NaPA可能通过下调bcl-2和PCNA在mRNA水平的表达诱导PC-3细胞凋亡.
作者：叶炯贤；吴军；关志枕；李新贤；郑思阳 刊期： 2003年第11期
本文应用小剂量氯沙坦钾和双氢克尿噻组成复方降压药(海捷亚)与单纯氯沙坦钾(科素亚)进行比较,以观察疗效及逆转左室肥厚和左室功能的作用.
作者：黄翠瑶；罗炎华 刊期： 2003年第11期
目的探讨林蛙卵油对肝损伤的影响.方法以中国林蛙卵提取物为主要原料制成的林蛙卵油软胶囊,利用CCl4作为肝脏毒物造成急性肝损伤动物模型,观察林蛙卵油软胶囊对动物体重、血清ALT、AST、TG的影响.结果林蛙卵油软胶囊高剂量组的ALT、AST及TG均低于阳性对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);中剂量组的ALT、AST均低于阳性对照组差异有显著性(分别为P＜0.01,P＜0.05).高剂量组、中剂量组肝细胞病变程度较阳性对照组轻,差异有显著性(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论林蛙卵油软胶囊对肝损伤具有保护作用.
作者：吕集；杜景新；王丽 刊期： 2003年第11期
目的调查老年人言语障碍情况并进行相关因素分析.方法依据日本国际协力集团(JICA)与中国康复研究中心制定的诊断标准,并参考美国言语听力协会(ASHA)对言语障碍分类标准,对吉林地区5 920名老年人言语障碍情况进行了调查.结果老年言语障碍发生率为6.6%.结论老年人言语障碍问题应引起社会的重视.
作者：王吉；何玲；肖志伟 刊期： 2003年第11期
目的观察尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性.方法老年(≥60岁)高血压危象患者92例,治疗前平均收缩压(SBP)236±16mmHg和/或舒张压(DBP)125±11 mmHg,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平(佩尔地平),剂量为0.5～6 μg/kg/min,根据血压每5 min调整剂量1次,每次增加5 μg/min,直至达到目标血压150～160/100～110 mmHg,然后维持此血压水平1～3 d.结果用药后5 min、10 min、30 min、1 h、2 h的平均血压降至231/125 mmHg、226/123 mmHg、217/121 mmHg、207/118 mmHg、203/107 mmHg,24 h后达大效应,血压平均为168±11/100±9 mmHg,并稳定至用药结束.未发现严重不良反应.结论尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快,降压作用平稳,安全性高.
作者：宁长富；黄风珍 刊期： 2003年第11期
目的探讨老年2型糖尿病患者性激素水平与胰岛素、C肽、胰岛素抵抗和敏感性指数间的关系.方法对180例老年2型糖尿病患者抽血查空腹血糖(FBS)、血胰岛素(FINS)、C肽、血睾酮(T)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)等.计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较分析.结果 IR和ISI与性激素间的关系密切.结论老年2型糖尿病患者中T是男性的保护激素,E2是女性的保护激素,并与IR和ISI有密切关系.
作者：林凯；邓海鸥；黎映兰 刊期： 2003年第11期
目的应用鹅膏蕈氨酸(IBA)和D-半乳糖(D-gal)诱发Wistar大鼠认知障碍模型,观察补充外源性雌激素的治疗作用与机理.方法①认知障碍组:应用IBA(1μl)一次性微量注入大鼠Meynert基底核,同时大鼠皮下注射D-gal(48 mg/Kg),制作模型.②治疗组:按模型组方法制备模型,在应用IBA后7 d开始应用苯甲酸雌二醇(1mg/Kg)和黄体酮(10 mg/Kg)治疗,每7 d皮下注射1次,治疗时间150d.③假手术组:健康大鼠按模型制作过程操作,应用生理盐水替代IBA和D-gal,注射用水替代雌二醇和黄体酮皮下注射.用MG-2迷宫观察大鼠至其测试达到连续10次中有9次正确反应所需要的电击次数,作为学习记忆成绩.HE染色和Bielschowsky染色观察脑组织变化.结果应用IBA和D-gal 150 d后,模型组大鼠学习记忆能力较其他组明显低下,其电击次数(25.5±12.39次)明显高于治疗组(3.80±3.83次)和假手术组(2.3±4.50次),均P<0.05;而治疗组和假手术组比较无显著性差异(P>0.05).光镜下海马皮层平均单个视野中锥体细胞计数模型组(3.25±2.60个)明显少于治疗组(15.0±6.35个)和假手术组(17.85±11.19个),均P<0.05;而治疗组和假手术组无显著性差异(P>0.05).各组大鼠脑组织均无明显神经元纤维缠结及老年斑样病变.结论联合应用IBA和D-gal可诱发大鼠认知障碍,补充外源性雌激素能有效改善大鼠学习记忆功能,防止海马神经元数量减少,减轻脑部病变.
作者：郭宗君；金丽英；王洪霞；郭云良；石秉霞 刊期： 2003年第11期
血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)是一种血红素降解的催化酶.在烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide-dinucleotide phosphate,NADPH)和细胞色素P-450还原酶及分子氧作用下,HO催化血红素降解为胆绿素和一氧化碳(carbon monoxide,CO),前者还原成胆红素后具有很强的抗氧化能力,后者是一种重要的信使分子.
作者：王关嵩；钱桂生 刊期： 2003年第11期
目的应用彩色多普勒超声仪检测冠状动脉血流储备(CFR),观察老年糖尿病患者CFR的变化.方法 25例老年糖尿病患者为患者组,25例健康志愿者为对照组,比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)、内皮素-1(ET-1)、静息状态时患者冠状动脉的基础血流速度(bFV)、潘生丁注射后的大血流速度(mFV)及CFR.结果糖尿病组的FBG、P2hBG、HbA1C、TG及ET-1水平显著高于对照组[分别为:9.12±3.26 mmol/L与5.34±0.76 mmol/L;15.78±4.98 mmol/L与6.89±2.38 mmol/L;(6.3h8.5)%与(5.2±7.9)%;2.96±0.56与1.69±0.82 mmol/L及153.91±13.50 pg/ml与76.23±10.78 pg/ml,P均<0.01],两组的TC及LDL-C水平无显著差异,静息时的基础冠脉血流速度(bFV)较对照组轻度上升(P>0.05),而潘生丁注射后mFV及CFR(CFR=mFV/bFV)较对照组明显下降(分别为58.1±7.9 cm/s与73.5±9.8 cm/s及2.31±0.49与3.58±0.46,P均<0.01).结论老年糖尿病患者冠状动脉血流储备明显下降.
作者：柯琴梅；冯义柏；管思明；吕清 刊期： 2003年第11期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)和冠心病(CHD)两者之间的内在联系和发病机制.方法测定56例BPH患者手术前后血浆血栓素(TxA2)、前列环素(PGI2)及其比值和一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值的动态变化,将其中伴有CHD和无CHD者分组比较.结果 BPH患者术后PGI2和NO明显下降,ET明显升高,TxA2/PGI2比值明显升高,NO/ET比值明显下降;与无CHD者相比,伴有CHD者术后不仅PGI2明显降低,且TxA2显著升高,手术后两者之间TxA2、PGI2水平及其比值和ET水平及其NO/ET比值变化均有显著差异.结论 BPH患者前列腺切除术后存在着血管内皮功能障碍,以伴有CHD的患者为甚,推测血管内皮功能失调可能是CHD和BPH两种疾病的内在联系和共同的发病机制之一.
作者：屈晓冰；赵小昆；杨悦；刘幼硕；易玉新 刊期： 2003年第11期
目的探讨抗人膀胱癌/抗人血管内皮生长因子(VEGF)双功能基因抗体对膀胱癌生长的抑制作用.方法应用双功能基因抗体作用于荷瘤动物模型观察抑瘤作用,应用免疫组化技术检测体内生长肿瘤中微血管密度.结果双功能基因抗体对体内生长的肿瘤有明显的抑制作用,经双功能基因抗体治疗的瘤体中微血管密度明显低于对照组.结论双功能基因抗体能够抑制肿瘤血管生成,从而为膀胱癌的治疗提供一种新的辅助方法.
作者：朱德淳；刘禄成；曹颖慧；范海涛；李然伟；李香云 刊期： 2003年第11期
目的评价99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像中测得的心功能参数对老年冠心病(CHD)预后的评定.方法对老年人冠心病非心肌梗死组(CHD-NMI)33例,陈旧心肌梗死组13例(CHD-OMI)及12例正常对照组进行99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像,利用计数法测得左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).测得心功能参数对照组与CHD-NMI组比较有差异(P＜0.05),CHD-NMI与CHD-OMI组比较有显著差异(P＜0.01).结论 EDV、ESV、LVEF是评价左室功能的重要指标,对CHD的功能评价,疗效观察及预后的判定均有重要意义.
作者：王春艳；于振香；王桂茹；孙立娟 刊期： 2003年第11期
目的从一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化探讨大黄及其提取物抗脑缺血损伤的机制.方法采用双侧颈总动脉缺血模型,分为假手术组、模型组、尼莫地平组、大黄组、大黄部位1组、大黄部位2组、大黄部位3组、大黄部位4组.观察脑组织病理改变,测定脑电图、脑组织和血清NO和TNF-α.结果模型组脑电图幅值降低、脑组织病理损伤严重,血清和脑组织中NO、TNF-α水平增高.与模型组比较,尼莫地平组和其他用药组脑组织病理损伤减轻;除了大黄部位2组外,其他用药各组脑电幅值增高;尼莫地平组、大黄组、大黄部位3组、大黄部位4组血清和脑组织NO、TNF-α水平显著降低;大黄部位1组脑组织TNF-α水平和血清NO、TNF-α水平降低显著,大黄部位2组脑组织NO含量和血清、脑组织TNF-α水平皆降低明显.结论大黄及4个不同部位可改善缺血后脑组织损伤,其保护机制可能与减轻NO、TNF介导的神经毒性作用有关.
作者：李建生；侯秀娟；郑晓可；李小黎；王至婉；周清安 刊期： 2003年第11期
目的探讨依那普利对老年不同部位急性心肌梗死(AMI)左室重构的长期影响.方法 71例老年AMI患者于发病后24 h随机分为依那普利组(n=36)和对照组(n=35).定期检查超声心动图,随访观察12个月.结果依那普利组左室舒张末期容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)从1～12个月无明显增加,左室质量指数(LVMIgl/m2)在6～12个月时明显减少.而对照组(n=35)上述指标明显增加伴左室射血分数(LVEF%)降低.对照组前壁AMI的LVEDVI、LVESVI比下壁AMI和治疗组前壁AMI均显著增加(P<0.05～0.01).结论急性AMI后的左室重构主要影响前壁,表现为梗死区膨展,左室扩张及容量负荷增加.依那普利可减少AMI后左室容量和质量指数,长期应用对左室重构的发生和发展有明显的防治作用.
作者：范利；李小鹰；史扬；曹剑；刘涛；尚延忠；陈清启 刊期： 2003年第11期
目的观察氯沙坦(科素亚)对老年高血压患者肾脏血流动力学及肾功能的影响.方法选择43例老年高血压患者,给予氯沙坦50～100 mg/日,治疗12～17个月,应用彩色多普勒超声,分别测定治疗前后肾血流动力学及肾结构的变化,检测血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ),血、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果氯沙坦治疗后患者血压明显下降(P<0.001),肾血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、Vsmax/Vdmin比值双肾均显著降低(P<0.01),治疗后管壁厚度明显变薄,治疗前后肾动脉管壁厚度有显著差异(P<0.01),动脉内径增宽(P<0.05).血β2-MG浓度降低、尿β2-MG排泄量明显减少(P<0.01),血浆Ang-Ⅱ水平有增加趋势(P>0.05).结论氯沙坦有降血压、降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构,降低血β2-MG,降低尿β2-MG排泻,从而改善肾脏功能.
作者：吴绥生；王海燕；葛萍；王娟；罗小圣 刊期： 2003年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
