金贤；陆惠华；陈启稚
目的观察氯沙坦(科素亚)对老年高血压患者肾脏血流动力学及肾功能的影响.方法选择43例老年高血压患者,给予氯沙坦50～100 mg/日,治疗12～17个月,应用彩色多普勒超声,分别测定治疗前后肾血流动力学及肾结构的变化,检测血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ),血、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果氯沙坦治疗后患者血压明显下降(P<0.001),肾血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、Vsmax/Vdmin比值双肾均显著降低(P<0.01),治疗后管壁厚度明显变薄,治疗前后肾动脉管壁厚度有显著差异(P<0.01),动脉内径增宽(P<0.05).血β2-MG浓度降低、尿β2-MG排泄量明显减少(P<0.01),血浆Ang-Ⅱ水平有增加趋势(P>0.05).结论氯沙坦有降血压、降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构,降低血β2-MG,降低尿β2-MG排泻,从而改善肾脏功能.
作者：吴绥生；王海燕；葛萍；王娟；罗小圣 刊期： 2003年第11期
本文应用小剂量氯沙坦钾和双氢克尿噻组成复方降压药(海捷亚)与单纯氯沙坦钾(科素亚)进行比较,以观察疗效及逆转左室肥厚和左室功能的作用.
作者：黄翠瑶；罗炎华 刊期： 2003年第11期
目的研究刺五加注射液防治蛛网膜下腔出血(SAH)继发脑血管痉挛(CVS)的机制及对血浆内皮素(ET)含量变化的影响.方法选择SAH病人40例,随机分为刺五加组20例.SAH对照组20例,SAH对照组用脱水、止血等常规疗法;刺五加组在常规疗法的基础上加用刺五加注射液100 ml,静脉滴注,每日一次,共7日.应用放射免疫分析法,测定刺五加组病人不同时期血浆ET的含量,并与SAH对照组及正常对照组对比.结果一个月内,刺五加组CVS发生率、死亡率明显低于SAH对照组(P＜0.05).SAH对照组不同时期血浆ET含量明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05);刺五加组用药后不同时期血浆ET含量明显低于SAH对照组(P＜0.01,P＜0.05)刺五加组病人用药后不同时期血浆ET含量明显低于用药前(P＜0.01).结论刺五加注射液能够降低SAH后明显增高的血浆中ET水平,并疗效确切.
作者：马丽；吴岩；朱德志；寿艳红 刊期： 2003年第11期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)和冠心病(CHD)两者之间的内在联系和发病机制.方法测定56例BPH患者手术前后血浆血栓素(TxA2)、前列环素(PGI2)及其比值和一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值的动态变化,将其中伴有CHD和无CHD者分组比较.结果 BPH患者术后PGI2和NO明显下降,ET明显升高,TxA2/PGI2比值明显升高,NO/ET比值明显下降;与无CHD者相比,伴有CHD者术后不仅PGI2明显降低,且TxA2显著升高,手术后两者之间TxA2、PGI2水平及其比值和ET水平及其NO/ET比值变化均有显著差异.结论 BPH患者前列腺切除术后存在着血管内皮功能障碍,以伴有CHD的患者为甚,推测血管内皮功能失调可能是CHD和BPH两种疾病的内在联系和共同的发病机制之一.
作者：屈晓冰；赵小昆；杨悦；刘幼硕；易玉新 刊期： 2003年第11期
血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)是一种血红素降解的催化酶.在烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide-dinucleotide phosphate,NADPH)和细胞色素P-450还原酶及分子氧作用下,HO催化血红素降解为胆绿素和一氧化碳(carbon monoxide,CO),前者还原成胆红素后具有很强的抗氧化能力,后者是一种重要的信使分子.
作者：王关嵩；钱桂生 刊期： 2003年第11期
Alzheimer病(AD)是引起老年人痴呆的常见原因,以渐进性不可逆的认知能力丧失和人格改变为特征,其发病存在家族性或散发性两种形式,常见症状有近期记忆障碍,常伴有语言、视觉空间和注意力改变.在确诊AD后,平均生存时间约8年,死亡常为间发疾病所致.AD的神经病理特征是在脑皮层有广泛的轴索细胞缺失、大量老年斑(SP)和神经纤维缠结(NFT)的堆积.
作者：田季雨；李斌；刘澎涛；陈建宗 刊期： 2003年第11期
目的调查老年人言语障碍情况并进行相关因素分析.方法依据日本国际协力集团(JICA)与中国康复研究中心制定的诊断标准,并参考美国言语听力协会(ASHA)对言语障碍分类标准,对吉林地区5 920名老年人言语障碍情况进行了调查.结果老年言语障碍发生率为6.6%.结论老年人言语障碍问题应引起社会的重视.
作者：王吉；何玲；肖志伟 刊期： 2003年第11期
吲哒帕胺(indapamide,商品名寿比山,钠催离)已广泛应用于临床,其降压效果确切.但其致高尿酸血症副作用问题国内未见报道.
作者：孙岩；朱文彦 刊期： 2003年第11期
目的探讨苯乙酸钠(NaPA)诱导人前列腺癌细胞株(PC-3)凋亡及其分子机理.方法应用流式细胞术(FCM)观察不同剂量NaPA对PC-3细胞周期改变的影响,通过RT-PCR检测bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在mRNA水平的表达.结果 PC-3细胞体外经不同剂量(0 mM/L,1.5 mM/L,3.0 mM/L,6.0 mM/L)NaPA处理后,细胞周期的G0/G1期升高,S期、G2/M期相对下降,G0/G1峰前有明显的亚二倍体峰,即凋亡峰,且随着NaPA浓度的增加,凋亡细胞数逐渐增多(P<0.001);bcl-2和PCNA在mRNA水平随NaPA剂量的增加,表达量下降.结论 NaPA可能通过下调bcl-2和PCNA在mRNA水平的表达诱导PC-3细胞凋亡.
作者：叶炯贤；吴军；关志枕；李新贤；郑思阳 刊期： 2003年第11期
目的应用彩色多普勒超声仪检测冠状动脉血流储备(CFR),观察老年糖尿病患者CFR的变化.方法 25例老年糖尿病患者为患者组,25例健康志愿者为对照组,比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)、内皮素-1(ET-1)、静息状态时患者冠状动脉的基础血流速度(bFV)、潘生丁注射后的大血流速度(mFV)及CFR.结果糖尿病组的FBG、P2hBG、HbA1C、TG及ET-1水平显著高于对照组[分别为:9.12±3.26 mmol/L与5.34±0.76 mmol/L;15.78±4.98 mmol/L与6.89±2.38 mmol/L;(6.3h8.5)%与(5.2±7.9)%;2.96±0.56与1.69±0.82 mmol/L及153.91±13.50 pg/ml与76.23±10.78 pg/ml,P均<0.01],两组的TC及LDL-C水平无显著差异,静息时的基础冠脉血流速度(bFV)较对照组轻度上升(P>0.05),而潘生丁注射后mFV及CFR(CFR=mFV/bFV)较对照组明显下降(分别为58.1±7.9 cm/s与73.5±9.8 cm/s及2.31±0.49与3.58±0.46,P均<0.01).结论老年糖尿病患者冠状动脉血流储备明显下降.
作者：柯琴梅；冯义柏；管思明；吕清 刊期： 2003年第11期
目的观察丁咯地尔、银杏达莫及二者联合治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法老年2型糖尿病下肢血管病变患者100例,分为丁咯地尔治疗组(A组,32例)、银杏达莫治疗组(B组,23例)、丁咯地尔和银杏达莫联合治疗组(C组,45例),在血糖、血压控制稳定后,分别给予盐酸丁咯地尔200 mg、银杏达莫注射液20 ml及二药共同静脉滴注,每日一次,15 d为一疗程,共用两个疗程.治疗前后分别检测血糖、血脂、血液流变学、踝/肱动脉压比值和下肢多普勒超声.结果三组治疗后病人的下肢凉感、间歇性跛行、静息痛等症状均有不同程度的改善,以C组高,有效率分别达88.9%、83.3%、76.7%,显著高于B组(P<0.05或0.005),但与A组无显著差别;三组治疗后,患者部分血液流变学指标均显著下降(P<0.05或0.01),C组下降明显,但与A、B两组比较无统计学差异;三组治疗后足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均有升高,但B组无统计学意义;三组治疗期间和治疗后均无明显不良反应,耐受性好.结论丁咯地尔及与银杏达莫联合治疗能明显改善老年糖尿病下肢血管病变的临床症状和血液动力学,同时对伴发的心脑血管病也有良好作用,且不良反应少而轻微,是防治老年糖尿病血管并发症的较佳选择.
作者：李明龙；赵树娥；刘广业；张莹荣；李茵茵 刊期： 2003年第11期
现就笔者对老年人肺部真菌感染诊治经验进行总结,为同行提供一些借鉴.
作者：宋玉明；陈志营；杨文强；邹玉兰 刊期： 2003年第11期
目的探讨抗人膀胱癌/抗人血管内皮生长因子(VEGF)双功能基因抗体对膀胱癌生长的抑制作用.方法应用双功能基因抗体作用于荷瘤动物模型观察抑瘤作用,应用免疫组化技术检测体内生长肿瘤中微血管密度.结果双功能基因抗体对体内生长的肿瘤有明显的抑制作用,经双功能基因抗体治疗的瘤体中微血管密度明显低于对照组.结论双功能基因抗体能够抑制肿瘤血管生成,从而为膀胱癌的治疗提供一种新的辅助方法.
作者：朱德淳；刘禄成；曹颖慧；范海涛；李然伟；李香云 刊期： 2003年第11期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的发生状况及其与血脂代谢的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测59例AMI患者及30例健康对照者血清抗Hp抗体及抗Hp毒素相关基因蛋白(Hp-Cag A)抗体水平,分析其阳性率与患者年龄、性别及血脂水平的关系.结果患者血清抗Hp抗体及抗Hp-Cag A抗体阳性率明显高于健康对照组(P<0.01),且随增龄而增加,但在55岁以后趋向稳定.血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(a)及低密度脂蛋白包括载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平明显高于健康对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白却低于抗体阴性组.结论 Hp感染可能会通过影响机体脂质代谢,促进动脉粥样硬化的形成进而诱发AMI.
作者：王育珊；焦健；王广 刊期： 2003年第11期
高血压往往与高尿酸的流行病学、发 病机制以及相关治疗密切相关[1,2].为了探讨血尿酸水平与老年人高血压的相关性,我们观察了老年人高血压及血压正常者和非老年血压正常者的血清尿酸水平.
作者：何晓云；吴绵胜；李艳 刊期： 2003年第11期
目的评价99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像中测得的心功能参数对老年冠心病(CHD)预后的评定.方法对老年人冠心病非心肌梗死组(CHD-NMI)33例,陈旧心肌梗死组13例(CHD-OMI)及12例正常对照组进行99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像,利用计数法测得左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).测得心功能参数对照组与CHD-NMI组比较有差异(P＜0.05),CHD-NMI与CHD-OMI组比较有显著差异(P＜0.01).结论 EDV、ESV、LVEF是评价左室功能的重要指标,对CHD的功能评价,疗效观察及预后的判定均有重要意义.
作者：王春艳；于振香；王桂茹；孙立娟 刊期： 2003年第11期
目的探讨林蛙卵油对肝损伤的影响.方法以中国林蛙卵提取物为主要原料制成的林蛙卵油软胶囊,利用CCl4作为肝脏毒物造成急性肝损伤动物模型,观察林蛙卵油软胶囊对动物体重、血清ALT、AST、TG的影响.结果林蛙卵油软胶囊高剂量组的ALT、AST及TG均低于阳性对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);中剂量组的ALT、AST均低于阳性对照组差异有显著性(分别为P＜0.01,P＜0.05).高剂量组、中剂量组肝细胞病变程度较阳性对照组轻,差异有显著性(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论林蛙卵油软胶囊对肝损伤具有保护作用.
作者：吕集；杜景新；王丽 刊期： 2003年第11期
目的从一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化探讨大黄及其提取物抗脑缺血损伤的机制.方法采用双侧颈总动脉缺血模型,分为假手术组、模型组、尼莫地平组、大黄组、大黄部位1组、大黄部位2组、大黄部位3组、大黄部位4组.观察脑组织病理改变,测定脑电图、脑组织和血清NO和TNF-α.结果模型组脑电图幅值降低、脑组织病理损伤严重,血清和脑组织中NO、TNF-α水平增高.与模型组比较,尼莫地平组和其他用药组脑组织病理损伤减轻;除了大黄部位2组外,其他用药各组脑电幅值增高;尼莫地平组、大黄组、大黄部位3组、大黄部位4组血清和脑组织NO、TNF-α水平显著降低;大黄部位1组脑组织TNF-α水平和血清NO、TNF-α水平降低显著,大黄部位2组脑组织NO含量和血清、脑组织TNF-α水平皆降低明显.结论大黄及4个不同部位可改善缺血后脑组织损伤,其保护机制可能与减轻NO、TNF介导的神经毒性作用有关.
作者：李建生；侯秀娟；郑晓可；李小黎；王至婉；周清安 刊期： 2003年第11期
目的观察尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性.方法老年(≥60岁)高血压危象患者92例,治疗前平均收缩压(SBP)236±16mmHg和/或舒张压(DBP)125±11 mmHg,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平(佩尔地平),剂量为0.5～6 μg/kg/min,根据血压每5 min调整剂量1次,每次增加5 μg/min,直至达到目标血压150～160/100～110 mmHg,然后维持此血压水平1～3 d.结果用药后5 min、10 min、30 min、1 h、2 h的平均血压降至231/125 mmHg、226/123 mmHg、217/121 mmHg、207/118 mmHg、203/107 mmHg,24 h后达大效应,血压平均为168±11/100±9 mmHg,并稳定至用药结束.未发现严重不良反应.结论尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快,降压作用平稳,安全性高.
作者：宁长富；黄风珍 刊期： 2003年第11期
时间就是心肌,时间就是生命,这是在冠心病急性心肌梗死(AMI)患者的救治中,每个医务人员、每个病人、甚至每一个社会成员都应当记住的.为挽救更多的AMI患者,医务人员应尽快作出正确决断,马上溶栓治疗,以保护心肌,挽救生命.2002年我院干部病房成功地为2例AMI高龄患者行溶栓治疗,挽救了病人垂危的生命.
作者：靳喜琴；秦泽红 刊期： 2003年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
