马履翔；张雪松
目的 观察应用替比夫定治疗HBsAg阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响.方法 2013年7月～2015年12月我院接诊的100例HBsAg阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗.对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄.采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平.应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素.结果 抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为(2.0±1.3)lg IU/ml,显著低于未抗病毒组[(7.1±1.6)lg IU/ml,P<0.05];抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3％、12.2％、4.9％和9.8％,与未抗病毒组的30.5％、11.9％、5.1％和8.5％比,差异无统计学意义(P>0.05);在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBsAg呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例(10.2％)血清HBsAg阳性(x2=4.436,P=0.035);50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高(P<0.05);Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素.结论 在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBsAg阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划.
作者：谭静；叶晓林；王慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应用聚乙二醇化干扰素α(Peg-IFNα)联合利巴韦林(RBV)治疗基因1/6型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效.方法 随机将246例慢性丙型肝炎(CHC)患者分为观察组123例和对照组123例,分别接受Peg-IFNα-2b 80μg或Peg-IFNα-2a 180μg皮下注射,1次/w,两组均同时口服利巴韦林,治疗48 w,随访24 w.采用罗氏公司COBAS Taqman HCV实时定量PCR试剂检测血清HCV RNA,采用Abbott RealTime HCV Genotype II试剂检测HCV基因型.结果 观察组和对照组基线基因1型感染者分别为104例(84.6％)和108例(87.8％),基因6型感染者分别为19例(15.4％)和15例(12.2％,P>0.05),血清HCV RNA水平分别为(7.17±0.89)lg copies/ml和(7.19±0.88)lg copies/ml,白细胞计数分别为(6.6±1.3)×109/L和(6.6±1.5)×109/L,血小板计数分别为(154.1±21.1)×109/L和(157.2±19.2)×109/L,血清ALT水平分别为(83.4±26.3)U/L和(80.3±29.4)U/L,均无显著性相差(P>0.05);观察组快速病毒学应答率(RVR)、早期病毒学应答率(EVR)、治疗结束时病毒学应答率(ETVR)和持续病毒学应答率(SVR)分别为45.5％、82.1％、83.7％和85.4％,与对照组的43.1％、78.9％、79.7％和78.0％比,无显著性差异(P>0.05),两组停药后复发率分别为14.6％和22.0％,也无显著性相差(P>0.05);在治疗过程中,观察组与对照组发热(58.5％对61.0％)、肌肉酸痛(48.8％对51.2％)、乏力(41.5％对44.7％)、头痛(30.9％对34.1％)、厌食(25.2％对30.1％)、脱发(26.8％对30.9％)、失眠(20.3％对25.2％)、白细胞下降(27.6％对31.7％)、红细胞下降(23.6％对28.5％)、血小板下降(13.8％对17.9％)和血清T3/T4/TSH异常(8.9％对10.6％)等不良反应发生率比较,均无显著性差异(P>0.05).结论 应用Peg-IFNα-2b或Peg-IFNα-2a治疗基因1/6型CHC患者,疗效较好,且两种干扰素治疗效果相当,安全性较好,值得临床应用.
作者：侯春阳；马玉梅；李方治 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能.方法 2015年1月～2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平.绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点(cut-off-value),计算ROC曲线下面积(AUC),判断它们的诊断效能.结果 肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564(95％CI:0.485～0.636)、0.724(95％CI:0.555～0.786)、0.745(95％CI:0.654～0.806)和0.571(95％CI:0.385～0.536),血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25％和49.25 ng/ml,其灵敏度(Se)为55.5％,特异度(Sp)为85.0％,正确性(Ac)为80.1％,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5％、85.0％和76.4％或AFP诊断的57.1％、82.7％和75.2％(P<0.05);在261例肝癌患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者71例(27.2％),其中PG73>106.5 ng/ml者30例(42.3％),提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者98例(48.8％),其中PG73>106.5 ng/ml者52例(53.1％),提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响.结论 应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多.临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论.
作者：王翠晓；高静 刊期： 2019年第01期
2018年《实用肝脏病杂志》在各位编委、审稿专家、作者、读者的关心和帮助下,期刊论文质量和学术影响力等方面再创佳绩.根据新《中国科技期刊引证报告》公布的数据,本刊的扩展影响因子(2.086)在消化病学专业期刊排名中名列第二,核心影响因子(1.157)在16本消化病学核心期刊中排名第三,在2029种中国科技核心期刊中排名第203位.根据《中国学术期刊影响因子年报》(2018版)公布的数据,在107种内科学期刊中本刊复合影响因子(1.397)排名第14位,综合影响因子(1.223)排名在第12位.为此,感谢所有为本刊做出贡献的编者、作者、读者以及幕后支持我们的专家学者.
作者：范建高 刊期： 2019年第01期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平和心功能指标的变化.方法2017年5月～2018年5月我院收治的118例NAFLD患者及同期年龄和性别相匹配的健康体检者60例,检测血生化指标,进行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、E峰速度和A峰速度,计算E/A比值,将E/A比值<1判定为舒张功能不全(DCD).应用二分类Logistic回归分析NAFLD患者发生心功能不全的影响因素.结果NAFLD患者体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、谷氨酰转肽酶(GGT)和HbA1c水平分别为(26.8±5.6)kg/m2、(131.9±18.4)mmHg、(81.5±7.5)mmHg、(6.0±1.2)mmol/L、(5.4±0.7)mmol/L、(1.8±0.4)mmol/L、(3.2±0.6)mmol/L、(334.2±46.7)μmol/L、(39.4±9.0)U/L和(6.0±1.2)％,显著高于健康人的[(23.4±5.0)kg/m2、(125.4±16.9)mmHg、(77.3±6.9)mmHg、(5.3±1.1)mmol/L、(4.9±0.6)mmol/L、(1.3±0.4)mmol/L、(2.9±0.6)mmol/L、(290.4±40.2)μmol/L、(22.2±5.7)U/L和(5.4±1.2)％,P<0.05];NAFLD患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.4±0.4)mmol/L,显著低于健康人[(1.6±0.4)mmol/L,P<0.05];43例HbA1c水平升高者LVEDV和DCD发生率分别为(48.3±5.3)mm和27.91％,显著高于75例血清HbA1c水平正常者的[(45.2±4.7)mm和9.33％,P<0.05],HbA1c升高者LVEF和E/A比值分别为(53.0±11.3)％和(1.0±0.2),显著低于HbA1c正常者的[(59.9±12.3)％和(1.1±0.3),P<0.05];多因素Logistic回归分析显示HbA1c、LVEDV和GGT是NAFLD患者发生DCD的独立危险因素,而LVEF为其保护因素.结论NAFLD患者常伴有血清HbA1c水平升高,而HbA1c升高不仅是糖尿病发生的前奏,也可能是NAFLD患者发生DCD或冠心病的危险因素.
作者：崔清华；陶红；王晓玥；张凤丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清载脂蛋白B(ApoB)水平变化及其临床意义.方法 2015年2月～2017年11月在我院体检人群1451例,经超声和FibroTouch检查诊断NAFLD,采用免疫比浊法测定血清ApoB水平.结果 在1451例体检人群中,发现NAFLD患者360例(24.8％);NAFLD组血清ApoB水平为(1.07±0.24)g/L,显著高于1091例对照组[(0.88±0.27)g/L,P<0.01];把血清ApoB水平分为263例Q1(<0.73 g/L)、364例Q2(0.73～0.85 g/L)、321例Q3(0.86～0.99 g/L)、300例Q4(1.0～1.16 g/L)和203例Q5(≥1.17 g/L)组,其NAFLD检出率分别为4.2％、9.9％、19.0％、25.0％和34.5％,显示随着血清ApoB水平的升高,NAFLD患病率也显著上升(P<0.05);同样,随着血清ApoB水平升高,代谢综合征各临床表型发生率也显著升高;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、舒张压、体质指数、血清TC、HDL、FPG和ApoB是发生NAFLD的危险因素.结论 血清ApoB水平升高是发生NAFLD的危险因素,发现血清ApoB水平升高者,应及时行相关检查以明确NAFLD的存在,对于临床上早期干预可能具有重要的意义.
作者：张枫；阎妍 刊期： 2019年第01期
目的 尝试建立分离并获得稳定培养的新生大鼠原代肝细胞(HC)的简易方法.方法 采用多步酶消化法和组织块培养贴壁法分离大鼠原代HC,经低速离心、选择性贴壁培养并纯化肝细胞.结果 初获得单细胞数量约1～2×106个/只,经0.4％台盼蓝染色细胞瞬时活率>72％,单细胞悬液和组织块两种培养方法均在3～5 d发现细胞可长满瓶底的70％～80％,经传代纯化以后细胞经糖原染色和抗CK-18免疫组化染色鉴定,发现HC纯度>95％,细胞生长状态良好,可供一般实验室使用.结论 成功建立了获取原代培养HC的简易方法,细胞数量、纯度、活率较好,可供一般实验室实验研究.
作者：郭丽平；张成宏；宁宝烁；许敏；徐贝贝；王雪；李异玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经腹腔顺行放置鼻胆管引流联合胆总管一期缝合在胆总管结石治疗中的应用价值.方法 2014年3月～2017年3月我科收治的164例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用随机数字表法将患者分成观察组82例和对照组82例.两组均采用腹腔镜胆囊切除术,然后行胆总管探查.在观察组,行腹腔顺行放置鼻胆管引流联合胆总管一期缝合,在对照组行放置T管引流,观察两组患者术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间等相关临床指标,比较两组患者胆汁漏、肠道出血、胰腺炎等并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(36.1±10.2)mL,与对照组[(32.2±13.2)mL,P>0.05]比,差异无统计学意义;手术时间为(96.6±21.5)min,与对照组[(91.5±19.1)min,P>0.05]比,差异也无统计学意义;肠功能恢复时间为(1.4±0.5)d,显著短于对照组[(2.3±0.5)d,P<0.05];引流管放置时间为(5.5±1.6)d,显著短于对照组[(90.8±2.3)d,P<0.05];住院时间为(7.4±1.4)d,显著短于对照组[(9.5±2.4)d,P<0.05],但住院费用为(38822.2±4019.7)元,显著高于对照组[(26744.5±3277.7)元,P<0.05];术后1 d,观察组患者胆汁引流量为(267.3±102.8)mL,与对照组[(266.5±112.6)mL,P>0.05]比,差异无统计学意义;术后2 d,胆汁引流量为(221.3±128.2)mL,显著少于对照组[(313.3±117.6)mL,P<0.05];术后3 d,胆汁引流量为(191.9±138.5)mL,显著少于对照组[(270.8±121.8)mL,P<0.05];两组引流失败、胆汁漏、肠道出血和胰腺炎等并发症发生率比较,无显著差异(8.4％对12.2％,P>0.05).结论 采用腹腔顺行放置鼻胆管引流联合胆总管一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者具有较好的临床应用价值,显著缩短了带管和住院时间,但需掌握好手术适应证.
作者：林建寿；赵思娟；陈荣吉；王新栋；樊海宁 刊期： 2019年第01期
随着人们生活水平的改善,慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率持续升高.本文分析比较了CHB、NAFLD与CHB合并NAFLD患者在血清学指标、影像学和病理学检查方面存在的差异.由于病毒-宿主与代谢综合征等的关系仍备受争议,进而引发临床医生不同的治疗思路,这些都需要深入研究.
作者：胡虎兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨使用磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查肝脏孤立性坏死结节(SNNL)的影像学特征.方法 2013年3月～2017年3月我院收治的43例SNNL患者,全部接受MRI检查,分析病灶的表现特征.结果 在43例SNNL病灶中,病灶直径为(2.8±0.4)cm,其中38个病灶≤3 cm,5个病灶>3 cm;39个为单发病灶,4个为融合型病灶;36个病灶位于肝右叶,7个病灶位于肝左叶;34个为浅表部位病灶,9个为深部病灶;27个病灶为不规则形,16个为圆形或类圆形;T1WI显示32个病灶呈低信号,6个病灶呈稍低信号,5个呈等信号;T2WI显示2个病灶呈高信号或稍高信号,39个呈等信号,其中4个病灶中可见片状或斑点状高信号;DWI序列显示21个病灶呈等信号,22个呈高信号或稍高信号;43例在增强扫描后病灶内部均未见强化,且均呈低信号.结论 MRI平扫和动态增强扫描能较准确地发现SNNL的特征表现,可为临床诊断提供重要的参考依据.
作者：李鹏；刘小丽；喻奇志 刊期： 2019年第01期
目的 观察应用聚乙二醇化干扰素-α(peg-IFNα)治疗丙性肝炎病毒(HCV)基因I型和非HCV I型感染的慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效差异.方法 2013年10月～2016年10月在我院治疗的108例CHC患者,其中HCV I型感染者58例,非HCV I型感染者50例,均接受peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗48周,停药后随访24周.采用荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用一步法聚合酶链式反应结合TaqMan技术和HCV分型特异性引物进行HCV基因分型.结果 治疗前,两组基线年龄、性别比例、体质指数(BMI)、血清ALT和HCV RNA水平比较,无显著性差异(P>0.05);非HCV I型感染者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答率(SVR)分别为74.0％、82.0％、88.0％和86.0％,均显著高于HCV I型感染者(分别为51.7％、60.3％、63.8％和58.6％,P<0.05);67例获得RVR患者SVR发生率为100.00％,显著高于41例未获得RVR患者的25.6％(P<0.05),76例获得EVR患者SVR发生率为94.7％,也显著高于32例未获得EVR患者的15.6％(P<0.05);在血清HCV RNA≤4×105 IU/ml被认为系低病毒载量组,HCV I型与非HCV I型感染者各病毒学应答率无显著性相差(P>0.05),而在血清HCV RNA>4×105 IU/ml被认为系高病毒载量组,39例非HCV I型感染者RVR、EVR、ETVR和SVR分别为71.8％、79.5％、87.2％和84.6％,均显著高于44例HCV I型感染者(分别为50.0％、59.1％、63.6％和74.4％,P<0.05);治疗24周、48周和随访24周时,非HCV I型感染者生化学应答率分别为70.0％、80.0％和84.0％,显著高于HCV I型感染者的50.0％、60.3％和69.0％(P<0.05).结论 聚乙二醇化干扰素-α联合利巴韦林治疗非HCV I型CHC患者效果较好,获得RVR和EVR的患者将获得SVR,应坚定治疗,而对HCV I型感染者、血清病毒载量较高和未获得RVR和EVR的患者,则应今早作出更改治疗方案的选择.
作者：赵鹏；王磊 刊期： 2019年第01期
乙型肝炎病毒(HBV)主要通过母婴传播?血液传播和性传播.在我国,母婴传播是主要途径.HBV母婴传播包括宫内传播?产时传播和产后传播,其中产时传播是HBV 母婴传播的主要途径.新生儿感染HBV后,约95%会成为慢性HBV携带者[1].如果孕妇血清HBsAg阳性,其新生儿是感染HBV的高危人群.免疫耐受期的HBV 感染妊娠妇女血清HBV DNA高载量是母婴传播的高危因素之一[2].
作者：王荣明；江建宁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清IL-10和GP73水平变化及其临床意义.方法 在56例HBV-ACLF患者、32例慢性乙型肝炎(CHB)患者和20例健康人,采用酶联免疫吸附法检测基线血清IL-10和GP73水平.随访HBV-ACLF患者3个月,进行重复检测.结果 基线时HBV-ACLF组血清IL-10水平为(32.4±14.8)pg/ml,显著高于CHB组的(15.2±6.3)pg/ml或健康人的(6.1±1.9)pg/ml(P<0.05);HBV-ACLF组血清GP73水平为(283.4±95.4)ng/ml,显著高于CHB组的(129.7±58.1)ng/ml或健康人的(45.5±16.2)ng/ml(P<0.05);33例生存的HBV-ACLF患者基线血清IL-10水平为(34.6±15.3)pg/ml,显著高于23例死亡患者的(30.1±14.3)pg/ml(P<0.05),但生存组与死亡组血清GP73水平差异无统计学意义[(279.7±94.6)ng/ml对(287.2±96.2)ng/ml,P=0.36];治疗2周时,HBV-ACLF生存组血清IL-10水平为(30.1±14.0)pg/ml,仍显著高于死亡组的(24.9±11.2)pg/ml(P<0.05),但不同于基线时,治疗2周时生存与死亡患者血清GP73水平出现了统计学差异[(258.7±85.9)ng/ml对(331.2±107.5)ng/ml,P<0.05].结论 HBV-ACLF患者血清IL-10水平高者可能预后相对较好,而动态观察血清GP73水平变化可能对预测HBV-ACLF患者的短期预后也有一定的价值.
作者：陈海鸥；刘适 刊期： 2019年第01期
目的 研究miR-21对HepG2细胞增殖和凋亡的影响并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养HepG2细胞,并将细胞分为增强组、抑制组和对照组,分别给予Lipofectamine 2000和Hsa-miR-21 mimics(50 nm/L)、Lipofectamine 2000和Has-miR-21 inhibitor(100 nm/L)转染或者给予Lipofectamine 2000处理干预.采用Western blot法检测B细胞异位基因2(BTG2)蛋白表达,采用CCK-8法检测细胞增殖,使用流式细胞术(FCM)检测细胞周期和凋亡变化.结果 增强组细胞BTG2蛋白表达水平低,抑制组细胞BTG2蛋白表达水平高,对照组细胞BTG2蛋白表达水平强于增强组而低于抑制组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);抑制组细胞增殖率较增强组和对照组明显降低(P<0.05),增强组较对照组明显增强(P<0.05);与增强组或对照组比,抑制组细胞周期S期明显减少(P<0.05),而G2期则明显增多(P<0.05),与对照组比,增强组S期明显增加,而G2期明显较少(P<0.05);与增强组和对照组比,抑制组细胞凋亡率显著增加(P<0.05),而与对照组比,增强组细胞凋亡率显著减少(P<0.05).结论 miR-21可能通过直接靶向调控BTG2表达而影响HepG2细胞的生长,可能成为干预肝癌生长的新途径.
作者：张小三；张一鸣；杨树军；戚春辉；刘凯；赵燕 刊期： 2019年第01期
目的 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查肝硬化患者心理障碍状况,评价其在肝硬化患者中应用的信效度.方法 应用SAS和SDS量表对138例肝硬化患者进行问卷调查,采用Cronbach'sα系数、分半系数、组内相关系数(ICC)反映量表的同质信度.采用探索性因子分析量表的结构效度,计算Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值,并作巴特利特球形检验(BTS)判断因子分析是否合适,采用主成分分析法提取因子.结果 本组肝硬化患者焦虑和抑郁患病率分别为38.2％和63.1％;SAS量表的Cronbach'sα系数为0.777,SDS量表的Cronbach'sα系数为0.782,两个量表具有良好的同质性信度;分别对SAS量表提取4个主要因子,其方差解释比例分别为15.4％、14.9％、10.6％和10.2％,4个因子累计解释总方差的51.1％;对于SDS量表提取5个主要因子,其方差解释比例分别为14.0％、12.6％、11.9％、10.3％和8.4％,5个因子累计解释总方差的57.4％;SAS和SDS量表重测分析发现,两次测量结果高度相关(P<0.001).结论 应用SAS和SDS量表调查肝硬化患者焦虑和抑郁情况具有良好的信效度,可以用于肝硬化患者心理障碍的测定.
作者：田银娣；王怡恺；李静；王苗苗；党双锁 刊期： 2019年第01期
目的 调查老年体检人群代谢综合征和新发胆石症检出率情况,并探讨影响胆石症发病的因素.方法 2013年1月～2017年12月在我院体检的老年受试者508例,按照2009年国际糖尿病联盟诊断标准发现代谢综合征患者246例和非代谢综合征人群262例,排除2013年前已诊断存在胆石症患者.收集受试者人口学基本资料、身高、体质量、腰围、血压、血生化指标,如空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL))等资料.采用多因素Logistic回归分析影响老年人新发胆石症的独立危险因素.结果 两组年龄差异无统计学意义(P>0.05);代谢综合征组患者BMI、收缩压、舒张压和腰围分别为(27.0±3.0)kg/m2、(147.7±18.7)mmHg、(93.8±10.8)mmHg和(93.8±7.4)cm,显著高于非代谢综合组[分别为为(24.1±2.8)kg/m2、(132.7±19.60)mmHg、(86.2±11.9)mmHg和(84.6±8.5)cm,P<0.05];代谢综合征组患者血GLU和TG水平分别为(6.5±1.9)mmol/L和(2.3±1.7)mmol/L,显著高于非代谢综合征组[分别为(5.6±1.3)mmol/L和(1.1±0.6)mmol/L,P<0.05],而血HDL水平为(1.3±0.8)mmol/L,显著低于非代谢综合征组[(1.6±0.4)mmol/L,P<0.05];代谢综合征组胆石症患病率(19.1％)显著高于非代谢综合征组的3.4％(x2=31.765,P<0.05);56例胆石症患者与452例无胆石症人群年龄差异无显著统计学意义(P>0.05);胆石症组患者BMI、收缩压、舒张压和腰围分别为(27.6±3.9)kg/m2、(146.5±19.4)mmHg、(95.3±12.2)mmHg和(98.5±8.9)cm,显著高于非代谢综合组[分别为(25.3±3.2)kg/m2、(139.4±20.6)mmHg、(89.5±11.9)mmHg和(90.8±9.7)cm,P<0.05];胆石症组患者血GLU和TG水平分别为(6.8±1.7)mmol/L和(1.7±1.4)mmol/L,显著高于非胆石症组[分别为(5.9±1.6)mmol/L和(1.6±1.3)mmol/L,P<0.05],而血HDL水平为(1.2±0.4)mmol/L,显著低于非胆石症组[(1.5±0.6)mmol/L,P<0.05];将是否患胆石症作为应变量,将BMI、收缩压、舒张压、腰围、GLU、TG、HDL作为自变量行二元Logistic多因素回归分析,结果显示腰围、血GLU和TG是老年人群胆石症患病的独立风险因素.结论 代谢综合征和老年新发胆石症呈正相关,腰围、GLU及TG是老年新发胆石症患病的独立风险因素.
作者：许建；路翔宇；龚军；张浩；俞小炯 刊期： 2019年第01期
非酒精性脂肪性肝病是全球性的公共卫生问题.调整生活方式及保持健康心理状态是治疗非酒精性脂肪性肝病的基础.本文通过对其发病机理研究的梳理,重点介绍了近年来国内外关于非酒精性脂肪性肝病药物治疗的进展,包括氧化应激、炎症反应、脂质代谢、纤维形成和细胞凋亡等不同阶段靶向治疗药物应用的安全性和有效性.
作者：钟燕；苏淑婷 刊期： 2019年第01期
目的 研究mi-RNA-144脂质体复合物对HepG2和SMMC-7721细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并观察其在体内的抑瘤作用.方法 通过薄膜分散法制备DOTMA阳离子脂质体,与miR-144孵育得到miR-144脂质体复合物,通过摄取和转染实验确定DOTMP脂质体与miR-144的体积质量比;观察miR-144脂质体复合物对HepG2和SMMC-7721细胞杀伤、迁移和侵袭能力的影响.在裸鼠肝脏种植肿瘤模型,观察miR-144脂质体复合物的抑瘤作用.结果 选择DOTMP脂质体与miR-144的体积质量比为3:1,得到的miR-144脂质体复合物粒径在200 nm左右,其多分散性指数(PDI)小于0.3;DOTMP脂质体与质粒的体积/质量比(μl/μg)为3:1时,转染效率高(P<0.05);随着孵育时间的延长,miR-144脂质体复合物对SMMC-7721细胞和HepG2细胞的杀伤作用均增强(P<0.05);经miR-144脂质体复合物处理过的HepG2细胞和SMMC-7721细胞迁移和侵袭距离均显著缩短(P<0.01);与对照组比,经过miR-144脂质体复合物处理的肿瘤细胞接种肿瘤直径显著缩小(P<0.05).结论 miR-144脂质体能够在体外和体内抑制肝癌细胞的侵袭,具有很大的应用前景.
作者：许达峰；周开伦；李灼日；武金才；陈鑫苹；张震生；郑进方；王雨；刘向梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)表达水平及其临床意义.方法 在我院接受根治性手术切除治疗的43例HCC患者,术中取癌组织和癌旁肝组织,分别采用Western blot法和免疫组化法检测组织IFITM3蛋白表达情况,比较肝内肿瘤复发与未复发患者癌组织IFITM3表达的差异.结果 经Western blot法检测肝癌组织IFITM3表达水平为(1.2386±0.1901),显著高于癌旁组织的(0.9496±0.0995,t=8.832,P=0.000);免疫组化法检测显示肝癌组织IFITM3蛋白阳性率为72.1％(31/43),明显高于癌旁组织的14.0％(6/43,x2=29.647,P=0.000);中分化肝癌组织IFITM3蛋白阳性率为90.9％(10/11),低分化肝癌组织为95.2％(20/21),均明显高于高分化组的9.1％(1/11)(x2=14.727,P=0.000;x2=23.748,P=0.000);术后复发组癌组织IFITM3蛋白阳性率为81.0％(17/21),未复发组为22.7％(5/22),两者比较差异具有统计学意义(x2=14.578,P=0.000).结论 HCC组织IFITM3蛋白呈高表达,且肝癌分化越差,IFITM3表达也越强,并可能与术后肿瘤复发有关.
作者：代晓楠；吕金燕；翁文采；郑丽丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨采用小剂量二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝纤维化实验性模型的方法.方法 取Wistar大鼠30只,随机分为模型组和正常组,每组15只.给予模型组DEN溶液10 mg·kg-1灌胃,1次/d.在10周后,处死动物,取肝组织行病理学检查和细胞超微结构观察.测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果 模型组动物血清ALT和AST水平分别为(410.1±93.6)U/L和(399.7±90.9)U/L,显著高于对照组[(56.51±11.2)U/L和(63.26±10.0)U/L,P<0.001],模型动物血清SOD、GSH-Px和MDA活性分别为(83.08±22.0)U/mg、(24.65±2.0)U/mg和(9.78±2.0)nmol/mg,与对照组比,均有显著性差异[(178.57±22.8)U/mg、(45.16±2.9)U/mg和(3.76±0.7)U/mg,P<0.01];模型组动物肝组织肝细胞变性、增生、坏死和假小叶形成,超微结构改变以肝细胞核内异染色质增加、细胞器数量减少、基质密度降低和肝糖元减少表现为主.结论 采用小剂量DEN能成功诱导大鼠肝纤维化模型,造模成功率高,病变稳定.
作者：玉苏甫·吐尔逊；赵燕霞 刊期： 2019年第01期
实用肝脏病杂志
主管:安徽省科学技术协会
主办：中华医学会安徽分会
