赖江琼；刘国安；潘兴南；李旭红；王崇国
目的 分析慢性乙型肝炎和肝硬化患者血浆D-二聚体的变化及其临床意义.方法 采用免疫比浊法检测21例慢性乙型肝炎和57例肝硬化患者血浆D-二聚体.结果慢性乙型肝炎、肝硬化Child A、B和C级患者血浆D-二聚体水平分别为0.5±0.2,0.8±0.2,3.2±2.7和3.5±1.3μg/ml.结论在慢性乙型肝炎和肝硬化患者,随着肝功能受损程度的加重,血浆D-二聚体水平明显升高.
作者：秦华；万红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肝硬化患者医院感染的临床特征.方法 回顾性分析220例肝硬化患者的临床资料,统计医院感染发生率、观察感染部位、病原菌构成、影响感染的相关因素和感染对预后的影响.结果 在220例患者中发生医院感染50例(22.7%);自发性腹膜炎28例(56.0%);在50例医院感染患者中共培养出细菌80株,其中革兰氏阴性杆菌45株、革兰氏阳性球菌23株和真菌12株;医院感染相关因素包括年龄大、Child-Pugh分级差、侵袭性操作、并发症、预防应用抗生素和住院时间长(P＜0.05);医院感染患者病死率为20.0%,显著高于无感染患者的4.6% (P＜0.05).结论 肝硬化合并医院感染发生率较高,对预后有不良的影响,应针对医院感染进行必要的预防.
作者：郭万越 刊期： 2011年第06期
随着医药技术的不断进步,越来越多的新药问世,药物性肝病的发病率也逐年增高.本文就药物性肝病发病机制的研究进展做一综述,以期为药物性肝病的预防及治疗提供帮助.
作者：冯晓霞；梁海林；聂苑霞；邢练军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞计数与乙型肝炎发病的关系.方法 使用流式细胞术检测80例急、慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞和T淋巴细胞亚群,并同期检测患者血清AST和ALT.以20例健康成人作为研究对照.结果急性乙型肝炎组B淋巴细胞数为11.8±6.1%,健康对照组为11.5±3.9%(P>0.05);慢性乙型肝炎组B淋巴细胞数为17.9±8.1%,明显高于健康对照组和急性乙型肝炎组(均为P<0.01);健康对照组B淋巴细胞数与CD3+、CD4+、CD8+细胞数均无显著相关性(均为P>0.05);急性乙型肝炎组B淋巴细胞数与CD3+、CD4+细胞数无显著相关性(均为P>0.05),但与CD8+细胞数呈显著负相关(P<0.05);慢性乙型肝炎组B淋巴细胞数与CD3+细胞数呈显著负相关(P<0.01),与CD4+、CD8+细胞数均呈显著负相关(均为P<0.05).高水平B淋巴细胞数患者血清AST和ALT显著高于低水平者(分别为t=2.07,P<0.05和t=2.18,P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞数量显著升高,其意义还有待进一步探讨.
作者：吴敏娟；胥萍；王凤平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨水飞蓟素对NASH大鼠小肠组织氧化应激损伤的影响.方法 50只Wistar大鼠被随机分为对照组、模型组和水飞蓟素干预组;对照组(10只)用普通饲料喂养,模型组(20只)通过高脂饮食建立NASH模型,水飞蓟素组(20只)给予高脂饮食加水飞蓟素灌胃,12周后评估.结果模型组较正常对照组大鼠血清TG、TC、ALT、AST水平明显升高(P<0.01),水飞蓟素组TG、TC、ALT、AST水平较模型组降低,差别有统计学意义(F=36.626～64.327,P<0.01);模型组大鼠较正常对照组小肠组织匀浆SOD活性明显降低(83.29±10.32U/mgprot对52.34±7.09U/mgprot),MDA含量明显升高(0.56±0.07 Nmol/mgprot 对 0.97±0.09 Nmol/mgprot),水飞蓟素组SOD活性较模型组有所升高,MDA水平下降,差异有统计学意义(F=23.488和10.609,P<0.05);内毒素水平为模型组(0.316±0.020EU/ml)>水飞蓟素组(0.279±0.022EU/ml)>正常对照组(0.234±0.021EU/ml);sIgA水平为模型组<水飞蓟素组<正常对照组.结论抗氧化剂水飞蓟素不仅能提高肝脏本身的抗氧化能力,亦可以通过提高肠道抗氧化能力进而加强肠道的屏障作用.
作者：郭秀丽；徐有青；杨昭徐 刊期： 2011年第06期
目的 分析肝移植术后再住院患者住院费用的特点和影响因素.方法 对84例肝移植术后再住院患者的住院费用进行了回顾性分析.结果肝移植术后再住院患者平均住院费用为23235.20元,其中西药费、检查费和床位费分别占66.61%、18.02%和7.45%;患者以退休人员为多,住院次数多,并发症多.结论控制病人并发症的发生对降低肝移植术后再住院患者的医疗费用具有重要的意义.
作者：郝晓刚；杨燕；刘玉琦；卢福昱 刊期： 2011年第06期
目的 探讨补体C5基因多态性与肝硬化发生的关系.方法 慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者182例,提取白细胞DNA,采用Taqman实时PCR法进行C5基因rs17611位点的多态性基因型检测.结果在182例患者中,基因型为GG型者83例(45.6%),AG型者79例(43.4%),AA型者20例(11.0%);肝硬化患者C5基因rs17611位点AA基因型检出率较高;多元Logistic回归分析显示AA基因型是肝硬化发生的独立危险因子(OR=5.1,P=0.008).结论补体C5基因多态性可能与乙型肝炎病毒感染者发生肝硬化有关.
作者：李长政；郭水龙；李青山；王志强；王瑞玲；闫军红；蒋仁秀；程留芳 刊期： 2011年第06期
顽固性胸腹水是肝病晚期门静脉高压导致的常见的严重并发症之一,其具体发病机制仍不完全明确,主要原因是有效血容量减少,使各重要脏器尤其是肾脏处于灌注不足状态,肾交感神经活动亢进、抗利尿激素、醛固酮分泌增加、前列腺素和激肽系统也发生变化,心房钠尿肽活性改变等致肾脏利尿排钠功能障碍.本病治疗棘手,预后差,病死率高,是目前临床亟待解决的问题之一[1,2].
作者：周双男；张宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨HBV/HCV重叠感染患者的抗病毒治疗方法.方法 17例HBV/HCV重叠感染者接受IFN治疗(A组),另17例(B组)接受IFN联合阿德福韦酯治疗,疗程48周.结果 两组治疗后肝功能均有明显改善;A组治疗48周时,HCV RNA阴转率为23.5%,48周时为29.4%,B组则分别为23.5%和35.3%(P>0.05);A组24周时HBV DNA无1例阴转,48周时HBV DNA阴转率为14.2%,B组则分别为58.8%和82.3%(P<0.01).结论 对于HBV及HCV复制均活跃的HBV/HCV重叠感染者,联合干扰素及阿德福韦治疗,应答良好.
作者：吴东刚；冯岚；何文涛 刊期： 2011年第06期
目的 研究HGF及其受体c-met在肝衰竭和部分肝切除两种动物模型肝组织的表达差异.方法 分别采用D-GalN/LPS腹腔注射和70%肝脏外科切除术建立肝衰竭和部分肝切除模型,同时以健康大鼠作为对照组.采用ELISA法检测血清HGF水平,采用Real-time PCR和Western-blot法分别检测肝组织c-met基因和蛋白的表达水平.结果与对照组比,部分肝切除模型大鼠血清HGF及其受体c-met表达水平均有明显升高(P<0.01),而在肝衰竭模型大鼠血清HGF水平虽有升高,但c-met蛋白表达水平却明显降低(P<0.01).结论肝细胞c-met表达水平的降低是D-GalN/LPS诱导肝衰竭大鼠肝细胞再生障碍的主要原因.
作者：朱传龙；李毓雯；李文庭；吴晓玲；高人焘 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同剂量精氨酸对急性肝衰竭大鼠血清细胞因子的影响.方法 60只大鼠被随机分为A组(正常对照组)、B组(肝衰竭组)、C组(精氨酸强化Ⅰ组)、D组(精氨酸强化Ⅱ组)、E组(精氨酸强化Ⅲ组)和F组(精氨酸强化Ⅳ组).采用D-半乳糖胺诱导法复制大鼠急性肝衰竭模型.结果肝衰竭大鼠血清TNF-α含量升高,其中B、C组与A组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝衰竭大鼠IL-2含量均低于正常组,其中B、C、D、F组与A组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝衰竭动物IL-10含量均低于正常组,其中B、C组与A组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝衰竭大鼠血清IGF-1含量降低,其中B、C组与A组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论精氨酸可调节肝衰竭大鼠体内细胞因子水平,以0.8g.kg-1.d-1和1.6g.kg-1.d-1剂量比低剂量或高剂量效果更明显.
作者：陈亚军；齐玉梅；张明；许晋；王广义；徐东平 刊期： 2011年第06期
血色病是指铁过量沉积于肝脏、胰腺、心脏及其他实质器官,并对这些器官的结构和功能造成损害的疾病状态.多发生于北欧人,亚洲人和黑人发病率低,在我国发病罕见.
作者：玛尔比亚·麦麦提斯地克；陈晓欢；成扬；艾尼·阿不都热木；吴玉华 刊期： 2011年第06期
目的 观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎12周的疗效.方法 对照组 24例慢性乙型重型肝炎患者采用常规内科综合治疗,治疗组30例在常规综合治疗基础上加用替比夫定600mg/d抗病毒治疗,观察3个月.观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、吲哚菁绿15分钟排泄率(ICGR15)和HBV DNA定量的变化.结果在治疗3个月时,对照组有2例患者发生肝性脑病,经处理恢复,治疗组有1例患者发生自发性细菌性腹膜炎,治愈.两组均无患者死亡;治疗组TBIL下降、PTA上升和ICGR15下降均优于对照组(P<0.05);治疗组HBV DNA阴转率为83.5%,对照组HBV DNA阴转率为12.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率分别为25%和20%,与对照组(0.0%,0.0%)比较差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 LdT治疗伴有病毒复制的乙型重型肝炎,能快速抑制HBV DNA复制、起效快,e抗原血清转换率高,改善肝功能.
作者：陈曦；梁冰；刘双燕；焦健；刘松涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿德福韦酯治疗,对照组给予护肝片治疗,观察2年.结果抗病毒治疗组患者在治疗3个月、6个月、12个月和24个月时血清HBV DNA阴性率分别为86.7%、93.3%、93.3%和93.3%,显著高于对照组(P<0.05);抗病毒组患者谷丙转氨酶复常率也显著高于对照组.结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者有效.
作者：侯彦亭；庞功灏 刊期： 2011年第06期
目的 研究接受长效干扰素和利巴韦林治疗的基因1型慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答的预测因素.方法 73例基因1型慢性丙型肝炎患者接受干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周或48周,随访6个月.结果 47.9%患者获得早期病毒学应答,38.4%患者获得持续病毒学应答;分析表明治疗前低病毒载量(小于8×105IU/ml)、体重指数低于25kg/m2和出现早期病毒学应答者更容易获得持续病毒学应答.结论病毒载量、体重指数和是否出现早期病毒学应答与基因1型慢性丙型肝炎初治患者获得持续病毒学应答相关.
作者：肖非；马科；黄加权 刊期： 2011年第06期
目的 评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 111例慢性乙型肝炎患者被随机分为治疗组56例,口服恩替卡韦片和安络化纤丸;和对照组55例,口服恩替卡韦片.两组均观察1年.结果在治疗1年后,两组患者肝功能指标均明显改善;治疗组54例(96.4%)HBV DNA转阴,对照组52例(94.5%,P>0.05)转阴;治疗组患者肝纤维化指标比对照组明显下降 (P＜0.05).结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效较好.
作者：郭翔 刊期： 2011年第06期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂(瑞甘)对慢性肝病患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平的影响.方法 应用瑞甘治疗慢性肝病血清GGT持续升高的患者,以双环醇(百赛诺)为对照组,疗程30天.结果 50例治疗组患者治疗前GGT水平为196.98±190.80U/L,治疗后为96.10±89.84 U/L(P＜0.01),30例对照组治疗前为168.06±87.10U/L,治疗后为117.30±52.63U/L(P＜0.05);两组GGT水平,治疗前比较无明显差异,治疗后比较也无明显差异;GGT水平与ALT呈正相关(r=0.40,P＜0.001).结论瑞甘与双环醇均能明显降低慢性肝病患者血清GGT水平,有减轻肝脏炎症损害,保护肝脏的作用,两药对GGT水平的作用相当.
作者：魏屏；张建傲；揭盛华；贺永文 刊期： 2011年第06期
目的 探索慢性乙型肝炎患者凝血功能和血小板参数变化的临床意义.方法 收集慢性肝炎重度42例、慢加急肝衰竭24例、慢性肝衰竭35例、肝硬化32例和健康人群50例,检测血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)和凝血功能指标(PT、APTT、TT、Fig).结果与对照组比,各型慢性肝炎组MPV、PDW、P-LCR升高,PLT降低(P<0.01);慢加急肝衰竭、慢性肝衰竭和肝硬化组MPV、PDW、P-LCR高于慢性肝炎重度组,PLT低于慢性肝炎重度组(P<0.01);慢加急肝衰竭组PLT、MPV、PDW和慢性肝衰竭组MPV高于肝硬化组(P<0.05,P<0.01);慢加急肝衰竭组与慢性肝衰竭组PLT差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,各型慢性肝炎组PT、APTT、TT升高,Fig降低(P<0.01);慢加急肝衰竭组、慢性肝衰竭组、肝硬化组PT、APTT、TT高于慢性肝炎重度组(P<0.01),Fig低于慢性肝炎重度组(P<0.01);慢加急肝衰竭组和慢性肝衰竭组Fig低于肝硬化组,慢性肝衰竭组APTT高于肝硬化组(P<0.01);慢加急肝衰竭组与慢性肝衰竭组APTT差异有非常显著性意义(P<0.01).结论凝血功能和血小板参数反映了患者肝脏损害程度和出血倾向.
作者：占国清；谭华炳；李儒贵；张薇薇；胡波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法 90例乙型肝炎肝硬化患者被随机分为对照组38例,采用西药护肝、利尿、对症和支持治疗,治疗组52例,在对照组基础上加用中药治疗1月.结果治疗组34例(65.4%)患者3周内腹水完全消退,而对照组只有10例(26.3%,P<0.05)患者3周内腹水完全消退;治疗组患者黄疸消退比对照组明显.结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效优于单纯西药治疗.
作者：韩丽英；李保明 刊期： 2011年第06期
目的 观察腹水超滤浓缩静脉或腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与安全性.方法 采用FCN-01型腹水超滤浓缩回输系统对84例顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩腹腔或者静脉回输治疗.观察、随访3个月.结果患者治疗后尿量增加,血浆白蛋白提高,肌酐水平下降,体重减轻,腹围减小.结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水方法简单易行,安全有效.
作者：蔡文辉；成娟；张玉琴；施翠芬；陈科；杨国亚 刊期： 2011年第06期
实用肝脏病杂志
主管:安徽省科学技术协会
主办：中华医学会安徽分会
