朱博；李勇庆；马晓伟；滕国洲
目的 观察院外持续中医健康管理干预对糖尿病足(DF)患者的效果及影响因素,为有效改善DF的预后提供依据.方法 以2012年10月-2014年10月住院治疗的100例老年DF患者为对象,随机分为对照组(未实施持续中医健康管理干预)和干预组(实施中医健康管理干预),观察2组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力,并分析其影响因素.结果 干预组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力得分均高于对照组,且随着时间的延长呈明显上升趋势(P＜0.05).生存分析显示,干预组患者达到良好效果所需时间要明显短于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,文化程度和民族是影响干预效果的独立因素.结论 持续中医健康管理干预可以促进DF患者的康复.
作者：邵利萍；谭晓慧；王晶心 刊期： 2016年第04期
为做好飞行人员的医疗保障工作,提高其健康水平,我们统计了2008-2013年249名飞行人员(飞行员178人、机械师65人、领航员6人)疗养及健康体检记录资料,统计分析其高发疾病的情况,报告如下.
作者：胡晓华；葛文平；黄俊芬；金晶 刊期： 2016年第04期
目的 分析与评价中医配合磷酸肌酸钠在治疗一氧化碳中毒过程中的疗效,为一氧化碳中毒的治疗提供指导.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的120例一氧化碳中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用高压氧等常规治疗,观察组患者加用中医药方配合磷酸肌酸钠治疗.比较2组患者治疗前后HDS评分、P300潜伏期、神经功能损伤评分和心肌损伤标志物变化,评价2组患者疗效差异.结果 治疗后观察组患者与对照组相比HDS评分明显升高,P300潜伏期明显缩短(P＜0.05),NIHSS评分和血清cTNI、CK-MB、IMA水平明显降低(P＜0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效改善心脏和脑组织缺氧状态,减轻神经功能损伤,疗效显著优于单一高压氧常规治疗.
作者：李俊坤；赵向辉；刘育慧；梁俊争；周红梅；李春红；宋雪云；刘旭静；张文缙 刊期： 2016年第04期
目的 探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法对某医院病案回收管理的影响作用.方法 回顾性分析某医院病案统计中心2011-2013年回收超期的原因,采用PDCA循环法对2014年病案回收进行管理,并与前3年进行对比,评价PDCA循环法应用于病案回收管理的效果.结果 造成2011-2013年回收的主要原因为检查报告单延迟(19.9％)、病理报告单延迟(19.0％)、患者多次转科室治疗(17.1％).2014年该医院病案延迟回收率(6.0％)明显降低(P＜0.05).结论 PDCA循环法显著提高了医院病案三日回收率,利于提高医院病案管理质量和规范化管理具有显著意义.
作者：杨立红 刊期： 2016年第04期
目的 建立应用微波消解-原子荧光法快速、准确地测定食品中总砷的方法.方法 采用微波消解法对食品样品进行前处理,氢化物发生原子荧光法测定食品样品中总砷.结果 砷的质量浓度在0 ～ 10 μg/L范围内与原子荧光强度呈良好的线性关系,相关系数为0.999 4,方法检出限为0.006 mg/kg,回收率为96.1％～104.9％.结论 本方法能简便、准确地测定食品中总砷.
作者：马秀玲；李旭；王飞；石宇初；徐腾月 刊期： 2016年第04期
目的 总结国际准和空运医疗后送任务的实施和相关注意事项.方法 结合国际维和任务区热带沙漠气候和空运医疗后送任务的特点,归纳总结执行任务需携带的自我维持物品、药品设备,队员的自我保护以及护送伤病员的安全保障措施.结果 在维和任务期内,空运医疗前接、后送伤病员总计29批次,共救治伤病员77名,无伤病员死亡病例,无延误诊断、救治及处置不当加重病情的病例.结论 总结的做法是顺利完成空运医疗后送任务的保障,是空运医疗后送系统必要的完善和补充,可为我军卫勤保障能力的发展提供参考和借鉴.
作者：王旭；肖刚；刘巍；于洋；侯志勇；朱四强；许勇臣 刊期： 2016年第04期
结核病(TB)是目前严重危害人类健康的传染病之一,近年来,结核病的患病率和发病率正在逐年上升.我国是耐多药结核病疫情严重的27个国家之一,年发病人数居全球第2位[1].本研究对2012年至2014年沧州地区.1080例肺结核患者进行筛查,并对结核杆菌的分离株做药敏试验进行耐药情况分析,以期为临床治疗和预防提供依据.
作者：曹新瑞；高洪杰；李继翰；邹东花；郭连胜 刊期： 2016年第04期
目的 比较血清CA125水平检测辅助阴道彩超和超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的准确度.方法 收集2012年1月至2015年3月来我院就诊的卵巢肿瘤疑似患者200例,所有患者经阴道彩超检查、超声造影引导下穿刺活检及血清CA125水平检测,终经肿瘤组织病理检查确诊182例,分析上述各项检查诊断准确度的差异.结果 血清CA125联合超声造影引导下穿刺活检和血清CA125联合阴道彩超检查的诊断灵敏度、阳性似然比、诊断正确率分别高于单独超声造影活检和单独阴道彩超检查,且前者的诊断准确率显著高于后者查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125水平检测联合超声造影引导下穿刺活检可提高卵巢肿瘤诊断的准确度.
作者：王艳丽；冯洁；刘桂先；段明超 刊期： 2016年第04期
目的 以该中毒事件为切入点,探究自制食品中影响卫生安全的主要因素,为类似事件的调查处理和预防控制提供参考.方法 通过回顾性调查、采集样本快速检测、实验室精确分析和实验室模拟泡制验证试验,探究致人失明的主要原因和诱因.结果 现场样本快速检测和实验室分析发现,2种肇事药酒中的甲醇含量严重超标,实验室检测高值达1.235 g/100 ml.实验室用相同的原料酒进行模拟泡制验证实验,甲醇检测结果显示,2种配方的药酒在泡制60 d以后,即可产生0.098 g/100 ml、0.067 g/100 ml的甲醇,随着时间的延长,甲醇含量虽有变化,但均高于0.04 g/100 ml的国家标准,泡制300d时,一号药酒的甲醇含量达到了0.135 g/100 ml.但与肇事现场采集到的药酒中的甲醇含量存在显著差别(1.235 g/100 ml).结论 按照事发餐厅经理提供的药酒配方进行药酒泡制试验,2种配方在泡制一定时间(30 d)后,均可产生超过国家标准的甲醇,且随着时间的延长,甲醇含量呈不同程度的增加.因此,药酒中超量的甲醇是致人失明的主要原因.为保证饮用安全,药酒泡制必须按照一定的工艺或由专业人员指导进行,个人不要轻易自行泡制.
作者：王善雨；尹红；王盛书；姚伟；李强；杨毅；韩红 刊期： 2016年第04期
目的 研究军队老年慢性病患者自我保健现状,并分析其影响因素,为提高军队老年慢性病患者自我保健水平提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的军队老年慢性病患者进行问卷调查.结果 有89.6％的老年人采取规律生活的自我保健方式.不同年龄、文化程度、既往兵种慢性病老年人自我保健态度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育与宣传工作,增强军队老年人的自我保健意识,改善其自我保健行为,全面提高军队慢性病老年人晚年的生活质量.
作者：李妍宏；李红玉；程彬 刊期： 2016年第04期
目的 调查分析大学新生军训期间焦虑发生状况及其影响因素,为做好早期干预提供依据.方法 采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)对某院校新入学参加军训的2158人进行调查,按是否发生焦虑进行分组,对焦虑发生的影响焦因素进行单因素和多因素Logistic回归模型分析.结果 1574人发生焦虑,焦虑发生率为72.9％;单因素分析结果显示,焦虑组为城市生源、独生子女、贫困生、单亲家庭的比例明显高于健康组(P＜0.01);焦虑组适应性强、军训期间得到教官的支持指导、军训期间与教官互动的比例明显低于健康组(P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,在平衡了2组的生源地、是否独生子女、是否贫困生、是否单亲家庭及适应性强等因素后,军训期间得到教官的支持指导OR=0.439、军训期间与教官互动OR=0.416及适应性强OR=0.695是保护因素(P＜0.01).结论 大学新生在军训期间受到教官的关心、支持和指导,多与教官进行互动、有良好的适应性可降低焦虑的发生率.
作者：王晓卫；赫欣 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市朝阳区乙肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)现状.方法 通过AEFI信息管理系统和免疫规划信息系统,收集朝阳区2012-2014年报告的乙肝疫苗接种数据和AEFI个案数据,对相关指标进行统计分析.结果 2012-2014年,全区共报告乙肝相关AEFI 110例,报告发生率为13.69/10万剂,其中2012年31例,2013年70例,2014年98例,呈逐年上升趋势;AEFI报告以年龄＜1岁者为主,2012-2014年共报告89例(占80.91％),其中6-8月龄报告64例(占58.18％),各年AEFI年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),男女比1.56∶1;乙肝AEFI报告主要集中在5-8月,共报告64例(58.18％);一般反应发生率为4.11/10万剂,异常反应发生率为3.98/10万剂,偶合症发生率为3.36/10万剂,心因性反应发生率为2.24/10万剂.结论 乙肝疫苗具有较好的预防接种安全性,AEFI监测系统可为疫苗安全性评价提供依据.
作者：蔡晓新；白小克 刊期： 2016年第04期
目的 调查武警卫生士官学员性健康知识知晓情况及基层开展性教育情况,为在基层卫生士官及广大官兵中开展性健康教育提供依据.方法 对2014年在武警某院校培训的207名基层卫生士官进行性与生殖健康知识现状调查.结果 基层卫生士官需求性与生殖健康方面知识的比例占56.2％.性知识的主要来源依次为书籍(62.2％)、健康教育讲座(53.2％)和课堂教育(51.2％),喜欢的形式是健康教育讲座(74.6％),主动寻求性知识的意愿强烈,但基层经常开展的只占到5.0％.结论 卫生士官普遍希望开展性健康教育,但基层开展此方面教育的渠道无法满足其需要,提示基层单位应进一步加强性与生殖健康教育力度,拓宽教育渠道,以满足广大官兵的需要.
作者：仲博；郭宏霞；高萍；夏芹 刊期： 2016年第04期
类风湿性关节炎以关节病变为特征,表现为小关节滑膜所致关节肿痛,进而出现软骨破坏、关节间隙变窄等,反复发作,后关节致残、功能丧失[1].本研究运用五联疗法治疗类风湿性关节炎,取得较好疗效,现报道如下.
作者：安香珍；杨红霞；邢燕军；王翠芳；田亚轻；李娜 刊期： 2016年第04期
目的 了解新兵心理健康状况,为新兵筛选、心理问题预防及针对性的心理健康指导提供依据.方法 应用数字搜索能力测验(FST)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)、症状自评量表(SCL-90)及明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对2014年入伍的1602名普通新兵进行团体性心理测试.结果 (1)所有入伍新兵的FST总体得分呈偏态分布,4～6.99区间的人数较多,占48.8％;(2)16PF测试与军人常模比较,敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性、怯懦与果敢、创造能力个性因子得分偏低,其他因子得分均偏高(P＜0.01);(3) SCL-90各因子得分均低于全国常模和中国新兵常模平均分(P＜0.01);(4)前3项测试合并连队反映存在潜在心理问题者3人;154人进行MMPI测试,共筛选出46名存在心理问题新兵进行专家访谈;(5)筛选出的45人(1人被遣回)进行SCL-90二次检测,各项因子及总均分均低于全国常模和中国新兵常模(P＜0.01),只有1人强迫、抑郁及偏执得分均＞3分.结论 2014年入伍新兵整体心理素质较好,以FST、16PF及SCL-90作为初筛,MMPI复筛测评,能够比较全面而系统地反映新兵心理状况.
作者：朱博；李勇庆；马晓伟；滕国洲 刊期： 2016年第04期
临床实习是促使学生理论知识转化,形成临床思维的重要过程[1].本研究通过在临床教学中互动式教学结合以问题为基础的方法(PBL)与传统临床教学比较,探讨更适于医学生的临床带教方法.1 对象与方法 (1)对象:将消化科临床实习的80名学生分为观察组和对照组,各40名.2组学生在一般资料方面无显著性差异.(2)方法:①对照组.教师确定查房主题,选择1～2个典型病例,带领学生床旁问诊、查体、辅助检查收集病例资料,随后提出初步治疗方案,学生记录学习.
作者：李蓓 刊期： 2016年第04期
安全可靠的创口愈合不仅可以有效避免患者皮肤瘢痕残留,同时对维持皮肤功能的完整性、避免创伤并发症的发生亦具有重要作用[1].为此我们选择医用胶水联合龙血竭胶囊用于整形创口愈合,现将结果报告如下.
作者：毛俊涛；郑志峰；徐丽梅；赵梦鸥 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层卫生防病做法.方法 通过调查研究,探索规律,总结基层卫生防病工作经验.结果 总结出基层卫勤保障“五防”的工作方法:(1)季节性疾病提前防;(2)饮食卫生经常防;(3)任务转换主动防;(4)传染性疾病重点防;(5)训练伤病全员防,从而使卫勤保障工作取得明显成效.结论 有力的卫勤保障,为部队军事训练和战斗力的提高提供重要支撑.
作者：陈建设；曹卫涛；李庆亮 刊期： 2016年第04期
目的 研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义.方法 采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态—特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查.采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响.结果 锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P＜0.01).经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P＜0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P＜0.05).新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P＜0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义.建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力.
作者：王基野；尚磊；马涛；攻博；王霞；骆文静；徐玫 刊期： 2016年第04期
总结历次重大活动核、生、化(简称“三防”)医学救援保障实践和训练演练经验做法,重点分析了军队“三防”医学救援队实战化训练取得的主要成绩和存在的问题等现状.同时,就如何提升我军“三防”医学救援队实战化训练成效提出了对策:(1)思想认识要到位,切实铸牢实战化思想根基;(2)训练理念要更新,牢固确立实战化训练指导;(3)训练条件要改善,着力构设实战化训练环境;(4)训练体系要健全,科学搭建实战化训练平台.
作者：王猷金；车吉泊；赵勇；刘莹；党勃；韩聘；唐木涛 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
