罗国银；谢红莉；霍红艳；钟灵凤；张英；祝蓉
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺动脉及其分支被栓子阻塞导致肺实质血供受阻的病理过程.栓子通常为血栓,主要来源于下肢静脉或盆腔静脉或右心.气体、脂肪、骨髓、异物、羊水或肿瘤细胞也可栓塞肺血管,但较少见.PE的危害严重、诊断困难, 但可有效治疗,近年来日益受到人们重视.PE的患病率和病死率均随年龄的增加而增加,但由于老年人常患有基础心肺疾病,常存在与PE类似的临床表现和实验室检查异常,致使PE的诊断困难,误诊漏诊率很高.原有心肺疾病的老年人,PE引起的血流动力学变化常更严重,抗凝治疗虽可显著减低PE的死亡危险,但治疗引起出血的危险性也随年龄而增加.因此,与其他年龄组比较,老年人PE的诊断和治疗有其特点和更具难度.
作者：俞森洋 刊期： 2004年第01期
脑梗死是危害人们健康的主要疾病之一,其临床表现症状重,致残率高,为探讨脑梗死复发的危险因素,找出有效防治措施,我们对1992年2月～2002年2月患缺血性脑梗死离退休人员425例进行了调查分析.首次发病后10年内复发性脑梗死106例(24.94%),现分析如下.
作者：张新庆；郭竹芝 刊期： 2004年第01期
1 临床资料患者,男,70岁,于1997年7月17日外伤致C6～7骨折伴脊髓损伤,并出现高位截瘫,在我院骨科行骨牵引治疗,治疗效果欠佳,患者长期卧床,多次在我科康复治疗.诊断:(1)高位截瘫;(2)低血压晕厥.患者高位截瘫后,反复出现严重的血压波动,低血压40/20mmHg,高血压200/110mmHg,并经常发生低血压晕厥,经吸氧、静卧及补液,静滴参麦或口服黄芪生脉饮等回阳救逆,益气固脱治疗后,神志、血压可恢复正常.平时观察血压,发现血压变化明显,忽高忽低,通常在180～60/100～30mmHg波动.颈部MRI示:C2～T1椎间盘膨隆;C6～7段脊髓软化灶.病情稳定后行24h动态血压监测,提示血压变异性较大,呈多峰多谷状,波动幅度较大,无昼夜变化规律,高收缩压146mmHg、舒张压97mmHg,低收缩压63mmHg、舒张压38mmHg.患者高位截瘫前体健,无高血压、高血脂、糖尿病史.
作者：徐波；钟忠辉；夏向南；黄敏 刊期： 2004年第01期
持续植物状态(PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特征为意识活动内容丧失而醒觉内容尚存.我院1990～2000年间收治老年血管性痴呆后PVS患者26例,现报告如下:
作者：高义；王玉敏；潘志刚；魏士贤 刊期： 2004年第01期
为了解不同年龄常见4种消化系统疾病的患病情况,选择在自然环境,居住条件,生活水平及膳食习惯都基本相同的2个地区部队干部进行了流行病学调查,报告如下.
作者：梁酉；李清福；窦德才；梁艺华；李继金 刊期： 2004年第01期
便秘是老年人常见的消化系统功能障碍,其病因较多而复杂,严重影响老年人的身体健康和生活质量.我们于2003年4～5月对76例老年人进行了便秘的现况调查.现将结果分析如下.
作者：郭亮；李冰清；梁国新；张赵峰 刊期： 2004年第01期
本文对我区所属干休所1983～2002年间263名去世离休干部的死因进行了回顾性分析,结果报告如下:
作者：张胜；朝克；徐智晔 刊期： 2004年第01期
随着老年人口的迅速增长,老年慢性肾功能衰竭(CRF)的诊治问题也日益突出,如何探索一条操作方便并安全,患者可在家自行做治疗,疗效可靠,价格低廉的治疗方法显得尤为重要.我们自1997年1月至今采用中药结肠透析疗法治疗30例老年慢性肾功能衰竭患者,通过与对照组对比观察,结果疗效确切,现报道如下:
作者：唐冬梅；王维玉 刊期： 2004年第01期
普通人群的排便习性不一,虽然多数为1～2次/d或1次/1～2d的成形便,但有时也可3次/d或1次/3d,粪便稍干结或半成形.便秘通常是指粪便干结、排便用力、不尽感以及便次减少等,由多种病因引起,包括消化系统本身的病因、累及消化系统的各种系统疾病,还有一些药物的因素.
作者：柯美云；尚文璠 刊期： 2004年第01期
奥曲肽(善宁)对肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血的疗效已经得到公认,但是由于该药较昂贵,限制了其在临床的推广应用.为此我们设计了小剂量方案,并与常规剂量比较,以期在保证疗效的前提下,降低医疗费用,扩大在临床上的普及推广.
作者：路辉；陈馥；吴英；崔哲 刊期： 2004年第01期
目的探讨氟伐他汀对冠心病患者血液流变学及血脂的影响.方法 111例伴高脂血症及高粘血症的老年冠心病患者随机分成对照组和治疗组,对照组保持原基础治疗不变,不用调脂药物;治疗组在基础治疗上加用氟伐他汀40mg 1/晚,4周1疗程.治疗前后检测血液流变学及血脂指标.结果经氟伐他汀治疗血液流变学及血脂各项指标有显著改善(P＜0.01);而对照组仅全血粘度有所改善(P＜0.05),其它各项指标无显著性变化(P＞0.05).结论氟伐他汀具有改善血液粘度和调节血脂代谢紊乱的功能,有利于预防动脉粥样硬化的发生.
作者：王效增；邱毓骦；刘海伟；张剑 刊期： 2004年第01期
人口老龄化已成为当今世界人口发展的一种必然趋势,随着社会经济的发展,科学文化的进步,人们生活水平和健康水平不断的提高,人口平均预期寿命也不断延长,特别是由于人口出生率和人口绝对死亡率的下降,人口老龄化结构发生了明显的变化,老年人的绝对数和比例均明显增长,人口老龄化趋势日渐明显,21世纪将成为老龄化的世纪.
作者：郑秋甫 刊期： 2004年第01期
目的运动性疲劳是运动训练学、运动心理学、运动医学研究的重要课题,本研究的目的在于揭示运动性疲劳的本质.方法本研究对某全训部队官兵运动性生理、心理疲劳进行全面观察.结果对照组情绪状况用情绪状态量表(POMS)调查测定,随着运动量的增加,抑郁越来越重,疲劳亦逐渐产生;精力下降的同时,紧张、愤怒等情绪较运动前明显.观察组通过针刺,简单反应时(RT)与内光融合频率(CFF)针刺前后对比均有差异,针刺后RT延长,CFF降低.血红蛋白(HGB)、血乳酸(Bla)、Glu、LDH、CPK各项指标均明显改善.结论针刺可以反射性地引起中枢神经向应激态转变,从而起到调节和改善机体疲劳状态.
作者：王文远；赵建明；刘岚 刊期： 2004年第01期
目的观察胺碘酮对老年心动过缓伴室性早搏的临床疗效.方法选择老年心动过缓伴室性早搏患者29例,入选者均为其它抗心律失常药物治疗效果欠佳或出现明显不良反应,口服胺碘酮4周并复查动态心电图、甲状腺功能、肝功、胸片等.结果显示口服胺碘酮后总有效率86.20%,用药后平均心率减慢,QTc延长,不良反应发生率为20.69%.结论胺碘酮治疗老年心动过缓伴室性早搏相对较安全、有效.
作者：邵迴龙；张红明；高燕；卫亚 刊期： 2004年第01期
2003年11月18至19日,全军保健办主任座谈会在成都召开.全军各大单位保健办主任,各总医院和部分中心医院分管保健工作的院领导,以及总部直属单位卫生部门领导参加了会议.会议总结了2003年全军干部保健工作,研究部署了2004年的工作任务,成都、沈阳、北京、南京军区卫生部和解放军总医院从不同侧面介绍了做好干部保健工作的经验,与会代表观摩了成都军区机关第一门诊部加强保健服务管理的现场.总后卫生部白书忠部长亲自到会,就认真贯彻军委、总部首长对干部保健工作的重要指示精神和四总部<关于进一步做好老干部医疗保健工作的意见>,加强军队干部保健工作作了重要讲话.
作者：郭雨禾 刊期： 2004年第01期
偏头痛是一种以单侧为主的反复性的血管性头痛,是临床上常见的头痛之一.国际头痛协会将其定义为间歇性的头痛发作,并伴有自主神经失调,有或无先兆.流行病学调查约有6%的男性和18%的女性患有偏头痛,多发年龄为25～35岁.有报道[1],美国1992年年发病率250/10万,患病率为2000/10万;我国1983年6大城市调查偏头痛年发病率20.2/10万,患病率为23.9/10万.本文综述了近年来偏头痛主要防治药物的应用现状.
作者：葛海沂 刊期： 2004年第01期
1 临床资料患者,女,18岁,因咽痛、流涕4d,胸闷、胸痛、心悸2d入院.患者4d前受凉后感咽痛、流涕,无发热.2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸.
作者：何勤 刊期： 2004年第01期
1 临床资料患者,女,72岁.2001年子宫肌瘤术后静脉给药(药名不详)出现过敏反应,停药后消失.患有高血压2年.口服阿替洛尔,因该药购买困难而改用吲达帕胺片(寿比山)2.5mg,1/d.
作者：罗国银；谢红莉；霍红艳；钟灵凤；张英；祝蓉 刊期： 2004年第01期
目的探讨阿司匹林对老年人结肠癌手术前后组织中前列腺素E2(PGE2)含量的影响.方法采用放免法测定组织匀浆中PGE2含量.对老年人结肠癌术后病例分为阿司匹林治疗组及谷参肠胺对照组,随访12个月,观察两组复发率.结果治疗前老年人结肠癌组(57例)病变组织中PGE2含量(245.33±22.32pg/mg)明显高于其病变相邻正常结肠粘膜组织中的PGE2含量(89.32±35.34pg/mg)(P＜0.01).术后6个月及12个月,老年人结肠癌阿司匹林治疗组复发率(3/29,6/29)(10.3 %,20.7%)明显低于谷参肠胺对照组(7/28,12/28)(25.0%,43.0%)(P＜0.05).结论老年人结肠癌组织中PGE2含量明显高于正常粘膜组织中PGE2含量.阿司匹林通过抑制PGE2的合成,减少老年人结肠癌术后结肠组织中PGE2含量,与降低老年人结肠癌的术后复发率可能有一定的关系.
作者：谢宜奎；李秀春；马新 刊期： 2004年第01期
药疹是老年临床用药常见的一种药物反应,引起药疹的致病药物复杂、多变.1997～2002年住院老年患者发生药疹52例,我们对这组患者的临床特征进行分析,以指导临床合理的诊治.
作者：徐小林；孟莉 刊期： 2004年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
