学术投稿

军队医院传染病防控工作的回顾与思考

索继江;邢玉斌;魏华;贾宁;袁云娥;陈世平

关键词:军队医院, 传染病, 医院感染管理, 防治
摘要:通过回顾我国传染病防控工作状况,分析其发展趋势和军队医院的防控特殊性及医院感染管理在防控传染病过程中的作用,提出对军队医院防控传染病的思考:军队卫生行政部门和疾病预防控制中心(CDC)加强对基层医院的监督管理和指导,医院加强感染管理学科建设,使医院感染管理人员成为医院与军队及地方疾病预防控制中心(CDC)的联系桥梁,理顺医院传染病防控体系,从而保证医院有效防控传染病.同时指出完善军队医院传染病防控的管理体系,加强职能科室建设,是军队医院防控传染病的有效措施,也是将有效的SARS防控应急措施长期化的手段之一.
解放军预防医学杂志相关文献
  • 川藏沿线兵站水源水中重金属及官兵发汞含量调查

    目的 了解川藏沿线各兵站生活饮用水源水中重金属含量及当地官兵头发中汞含量,为制定保障官兵身体健康措施提供依据.方法 采用原子荧光光度法对川藏沿线18个兵站水源水中汞、砷、铅、硒4种重金属及部分官兵头发中汞含量进行测定,用单侧Fisher确切概率法对水汞和发汞进行相关性统计分析.结果 川藏沿线18个兵站中,有2个兵站水源水汞超标,质量浓度分别达1.027 μg·L-1和1.350 μg·L-1;有1个兵站水源水铅超标,质量浓度为25.101 μg·L-1.川藏沿线兵站官兵发汞平均质量浓度为1.071 μg·g-1,超过我国正常人群1.0 μg·g-1的平均发汞水平,高质量浓度达3.245 μg·g-1.结论 川藏沿线兵站官兵存在发汞含量超标的现象,通过水汞和发汞的相关性统计,暂未发现饮用水源中汞含量与人群发汞之间存在必然联系.

    作者:陈济安;徐敏;舒为群;曹佳;付文娟;卢豪;陈贤兵 刊期: 2007年第05期

  • 用AFLP结合免疫纳米磁珠技术富集分离BPDE-DNA片段

    目的 应用AFLP结合免疫纳米磁珠分离技术富集、分离与BPDE相互作用的DNA片段,从而为筛选BPDE致癌相关基因提供条件.方法 应用AFLP技术和免疫纳米磁珠分离相结合技术获得差异片段,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色观察.结果 不同的选择性扩增引物组合均可得到清晰的多态性电泳图谱,以P1T2、P1T4、P1T3、T2T1、P3T4、P4T1、P5T2等组合扩增出的条带多,均在60条左右,多态性丰富.对差异片段进行回收和PCR再扩增,再经琼脂糖凝胶电泳证实有回收产物出现,回收PCR再扩增片段与回收前的片段大小一致,成功富集、回收了差异片段.结论 AFLP结合免疫磁珠分离技术可以分离富集BPDE-DNA片段,可作为筛选BPDE致癌相关的特异或易感基因的一种方法.

    作者:陈照立;金敏;郭向飞;谌志强;王景峰;王新为;李君文 刊期: 2007年第05期

  • 进驻高原不同时间官兵某些机体指标观察

    目的 探讨进驻海拔5 000 m以上地区不同时间对人体某些指标的影响.方法 对144名青年官兵在进驻海拔5 000 m以上地区前、进驻第7天、半年、1年及返回平原半年时,分别检测身高、体质量、脉博、血压、血氧饱和度、皮褶厚度、体脂量及上臂肌围.结果 官兵上高原后与上高原前比较,除身高外,其余各项指标的差异均有显著性(P<0.01),其中,进驻高原半年和1年时官兵的体质量、收缩压、血氧饱和度、体脂量较进驻前分别降低7.6%和10.9%、7.1%和11.8%、15.5%和15.4%、23.4%和43.5%,脉博、舒张压分别升高29.6%和12.7%、4.6%和14.2%;下高原半年后各项指标均基本恢复到上高原前水平.结论 海拔5 000 m以上地区对进驻人员机体某些指标的影响较大,离开高原后可逐渐恢复.

    作者:王伟;李彬;哈振德;张芳;崔建华;马广全;王宏运;高亮 刊期: 2007年第05期

  • 不同消毒方法对CCU病房冬季空气消毒的效果

    冬季环境下,CCU病房开窗通风时间受限,易造成患者院内感染潜在隐患.为加强冬季CCU病房的空气消毒,我们比较了不同消毒方法消毒效果.

    作者:付莉;张丽红;张莹 刊期: 2007年第05期

  • 下呼吸道铜绿假单胞菌的感染及耐药性分析

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas areuginosa,PA)为条件致病菌,是医院感染的主要病原菌之一.由于临床广谱抗生素的广泛使用,各种创伤性检查和治疗手段增加,铜绿假单胞菌在医院感染中占有越来越重要的位置.特别是ICU病房中使用机械通气引起的下呼吸道感染越来越受到临床的关注.

    作者:李云;李忠涛;瞿良 刊期: 2007年第05期

  • 某院2005年医院感染漏报调查与分析

    为加强临床医务人员对医院感染的认识,制订有效的控制医院感染措施,我们对某医院2005年医院感染漏报情况进行了调查.结果报告如下.

    作者:曹方余;魏宗赛;张洪进;金梅;范丽芳;何爱萍 刊期: 2007年第05期

  • 某野战部队士兵应激与非应激状态SCL-90分析

    野战部队官兵心理具有特殊性,我们比较了某应急机动(野战)官兵日常心理状态与参加各种演习或重大任务等应激状态下的心理变化,报告如下.

    作者:黄金沙;江同良 刊期: 2007年第05期

  • B7-H1分子对乙肝患者树突状细胞刺激T细胞能力的影响

    目的 探讨慢性乙肝患者髓系树突细胞(DCs)表面B7-H1分子在树突细胞介导T细胞免疫应答中的作用.方法 受试对象包括46例慢性乙肝患者(11名免疫耐受患者和35名免疫活化患者)和28名健康对照.取外周血,采用流式细胞术检测DCs上B7-H1的表达水平;[3H]-TdR掺入试验检测DCs对T淋巴细胞的促增殖效应;ELISA测定混合淋巴细胞培养上清中IFN-γ、IL-2、IL-12及IL-10的浓度.结果 免疫耐受和免疫活化患者外周血DCs上B7-H1阳性表达率[(2.21±0.32)%、(7.88±1.40)%]明显高于健康对照[(0.35±0.10)%,P<0.01].慢性乙肝患者DCs刺激异体T淋巴细胞增殖及产生Ⅰ型细胞因子的能力明显降低,阻断B7-H1共刺激信号途径能够增强患者DCs对T细胞的协同刺激能力.结论 慢性乙肝患者外周血DCs上B7-H1表达水平的升高,是导致DCs刺激T淋巴细胞能力下降的一个重要原因.

    作者:陈良恩;李永纲;张晖;王福生 刊期: 2007年第05期

  • 影响电解生成酸性电位水特性的因素

    目的 探讨不同生产条件对酸性电位水主要特性的影响.方法 采用某公司生产的TS-3型电解水生成器,通过改变进水盐度(2 g·L-1、10 g·L-1)、进水速率(14、12、10、8、6、4、2、1、0.5 mL·s-1)、进水温度(20、25、30、35、40 ℃)等条件,研究其与酸性电位水主要参数的关系.结果 (1)增加进入盐度与降低进水速率均可增加氧化还原电位水的ORP值与有效氯含量,但当达到一定程度后,ORP值与有效氯含量增加缓慢;(2)当进水温度从20 ℃增到40 ℃,酸性电位水的ORP值降低约10 mV;(3)氧化还原电位水的ORP值与有效氯含量及pH值有关,当pH值在3.0以下及有效氯在1~2 mg·L-1时,电解水的ORP值在1 000~1 100 mV左右,随pH值的进一步降低或有效氯的进一步增加,电解水ORP值增加缓慢.结论 对于一定功效的电解器,采用一定的进水含盐度,控制一定的进水速率有助于高效、经济地生产出酸性电位水.

    作者:钟金松;徐显干;肖贤明 刊期: 2007年第05期

  • 中药复方连归清心耐缺氧及抗心肌缺血的作用

    目的 评价中药复方-连归清心耐缺氧及抗心肌缺血损伤的效果,为临床应用提供药理学依据.方法 :采用密闭缺氧实验,观察连归清心对小鼠耐缺氧存活时间的影响;采用冠脉结扎致急性心肌缺血模型,观察连归清心对大鼠心电图ST段移位、心肌梗死范围及血清心肌酶活力的影响.结果 中、高剂量连归清心组小鼠密闭缺氧的存活时间分别为(974.0±59.5)s和(1004.8±125.5)s,明显长于对照组(861.8±114.5)s(P<0.05),心肌梗死面积比对照组分别减小36.8%与58.1%(P<0.01);连归清心高、中、低剂量可显著降低冠脉结扎后不同时间段心电图ST段的抬高程度(P<0.05),并减弱血清AST、LDH-L与CK-MB的活力(P<0.05).结论 连归清心可增强小鼠耐缺氧能力,并对缺血心肌具有明显的保护作用.

    作者:赵云;胥达;易丹;武磊;杨志华;钱令嘉 刊期: 2007年第05期

  • 军队医院传染病防控工作的回顾与思考

    通过回顾我国传染病防控工作状况,分析其发展趋势和军队医院的防控特殊性及医院感染管理在防控传染病过程中的作用,提出对军队医院防控传染病的思考:军队卫生行政部门和疾病预防控制中心(CDC)加强对基层医院的监督管理和指导,医院加强感染管理学科建设,使医院感染管理人员成为医院与军队及地方疾病预防控制中心(CDC)的联系桥梁,理顺医院传染病防控体系,从而保证医院有效防控传染病.同时指出完善军队医院传染病防控的管理体系,加强职能科室建设,是军队医院防控传染病的有效措施,也是将有效的SARS防控应急措施长期化的手段之一.

    作者:索继江;邢玉斌;魏华;贾宁;袁云娥;陈世平 刊期: 2007年第05期

  • 爆炸冲击伤大鼠脑组织c-Fos和c-Jun蛋白表达的改变

    目的 探讨爆炸冲击伤对大鼠脑组织c-Fos和c-Jun表达及分布的影响,为进一步阐明颅脑冲击伤的发生机制和指导临床治疗提供实验依据.方法 应用爆炸致伤大鼠,采用免疫组织化学法,观察大鼠冲击伤后c-Fos和c-Jun蛋白在脑内的表达及分布情况.结果 爆后大鼠脑内各部位均有c-Fos和c-Jun表达,但在时间与空间分布呈不均一性.脑皮层区于爆后12 h c-Fos和c-Jun蛋白均高表达,其阳性细胞表达率分别为(39.3±3.2)%和(37.4±0.1)%;随着爆后时间的延长,其c-Fos和c-Jun蛋白阳性表达率逐渐降低(P<0.01);海马区于爆后4 d c-Fos蛋白阳性细胞表达率高达(29.1±1.9)%,而爆后24 h c-Jun蛋白阳性细胞表达率达到峰值为(42.0±2.2)%;丘脑区于爆后4 d c-Fos和c-Jun蛋白阳性细胞表达率均达高峰.结论 爆炸冲击伤脑组织中c-Fos和c-Jun高表达,并参与对神经细胞损伤过程.

    作者:任东青;赵涛;张杰;曾桂英 刊期: 2007年第05期

  • 水中氰化物测定不确定度的评定

    目的 对水中总氰化物的不确定度进行分析,找出影响不确定度的因素,给出不确定度,如实反映测定的置信度和准确性.方法 运用测定不确定度评定与表示的理论,建立有效的数学式.结果 根据数学式,以一次实验测定某石化厂废水中总氰化物质量浓度0.189 mg·L-1为例,求得扩展不确定度为4.2%.结论 该不确定度的评价方法在对水质分析的环境监测中具有较强的实用价值.

    作者:梁燕;李月霞 刊期: 2007年第05期

  • 某军校已婚妇女细菌性阴道病调查

    目的 调查某军校已婚妇女细菌性阴道病(BV)发生情况及影响因素,为提高BV的防治效果提供依据.方法 对参加2005年度妇科普查的已婚妇女进行阴道清洁度、滴虫、念珠菌及宫颈细胞学检查以诊断BV,并分析BV的发生情况.结果 689名已婚妇女中,BV检出阳性率为11.8%,不同年龄、文化程度、阴道清洁度及是否放置宫内节育器等组中BV阳性率比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 建议将BV的检查与防治列为妇产科诊疗的常规项目.

    作者:吴赪;杨兴仁 刊期: 2007年第05期

  • 应激大鼠血清一氧化氮合酶和一氧化氮观察

    应激是指机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应.任何躯体的或心理的刺激,只要达到一定的强度,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,都可以引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身非特异反应,如环境温度过高过低、紧张的环境及冻伤等.

    作者:周健;李敏;魏春岚;祝路民 刊期: 2007年第05期

  • 400 m障碍跑对某些生化指标和免疫功能的影响

    目的 研究400 m障碍跑的不同训练方式对武警战士某些生化指标与免疫系统的影响.方法 随机选取武警部队第2年度士兵24名.测定400 m障碍跑两种不同训练方式训练前后的生化指标及免疫功能.(1)分段组合训练方式:2~3项不同障碍目标的组合训练.(2)全程跑训练:间歇完成每个障碍目标的适应性训练,后完成400 m障碍全程跑.结果 两种训练方式后BU浓度均较运动前显著升高,分段训练从(5.43±0.97)mmol·L-1升到(5.82±1.00)mmol·L-1(P<0.05);全程跑训练从(5.55±0.86)mmol·L-1升到(6.78±1.11)mmol·L-1(P<0.01).CK水平较训练前显著升高,分段训练从(174.37±62.55)U·L-1升到(539.41±120.32)U·L-1(P<0.01);全程跑训练从(176.54±58.39)U·L-1升到(731.50±228.12)U·L-1(P<0.01).全程跑训练后BU、Bla和CK水平高于分段组合训练后水平(P<0.05).分段组合训练后CD4从(36.64±7.47)%降到(34.52±6.31)%(P<0.05),NK从(15.77±4.05)%降到(12.50±4.73)%(P<0.01).全程跑训练后,CD4从(36.78±7.04)%降到(31.47±5.00)%(P<0.01),NK值显著降低(P<0.01).结论 分段组合训练和全程跑训练都能使战士机体产生一定的应激反应,引起某些生化指标的显著升高,并对免疫系统有一定影响,提示应先进行适应性体能训练,有利于机体产生应激适应.

    作者:秦永生;雷志勇;宋立新;呼文亮;吴志东 刊期: 2007年第05期

  • SARS急性肺损伤及其激素治疗的探讨

    根据SARS急性肺损伤患者生理病理特点,概述了SARS患者的肺水肿、肺透明膜形成与肺表面活性物质的破坏及合成减少相关,并讨论了糖皮质激素治疗SARS的机制及早期少量使用糖皮质激素治疗SARS的可行性.

    作者:田春敏;李培进;程刚;冯淑华;郑淑英 刊期: 2007年第05期

  • 大强度体能训练对战士身体机能的影响

    目的 研究大强度体能训练对战士身体机能变化的影响,为合理安排大强度体能训练提供依据.方法 随机选择武警战士24名,测定和比较在一次大强度运动负荷下机体运动后和次日晨的生理生化指标变化.结果 战士在大强度训练后,运动后即刻和次日晨主现体力感觉值较运动前增加114.5%和88.7%(P<0.01);闪光融合频率值在运动后即刻和次日晨较运动前下降11.7%和17.2%(P<0.01).运动后即刻血尿素(BU)、肌酸肌酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平较运动前分别增加35.9%、107.4%和67.0%(P<0.01);BU次日晨恢复值有所下降但仍高于安静值(P<0.05),CK和LDH次日晨恢复值继续上升.结论 采用生物化学手段能客观、准确地说明一次大强度体能训练对战士身体机能形成较大的刺激,可作为进一步负荷安排的依据.

    作者:雷志勇;秦永生;宋立新;吴志东 刊期: 2007年第05期

  • 新形势下部队疾控和卫生防疫防护能力评估及对策

    目的 探讨总结加强部队疾病预防控制和卫生防疫防护能力建设的对策.方法 深入专业机构和部队调查,运用科学思维的方法,总结工作体会和方法.结果 在现实体制编制下,针对形势要求提出了5点加强部队疾控和卫防能力建设的对策:(1)加大培训力度,提高人员素质和队伍能力;(2)深化机制改革,完善应急力量空档;(3)适应形势需求,实现官兵健康需求的拓展;(4)突出任务牵引,推进卫生防疫建设发展;(5)争取领导支持,改善整体工作条件.结论 提出的对策对加强部队疾控和卫防能力建设具有较强的借鉴作用及参考意义.

    作者:邢安辉;张秀山;周师军;李亮 刊期: 2007年第05期

  • 伊拉克战争中美军战场心理疾病对我军的启示

    目的 探索未来高技术条件下应对战场心理疾病的方法和对策.方法 对伊拉克战争中美军战场心理疾病的发生比例、种类、原因及其防控措施进行综合分析.结果 证实高技术条件下的局部战争,遭受心理损害的人员及程度都将大大增多和加重,采用科学的方法对现役军人进行心理训练并完善战场心理保障体系将是我军未来防治战场心理疾病的有效途径.结论 对于应对战场心理疾病,必须运用科学的心理训练和专门的心理保障,才能取得良好效果.

    作者:陈松海 刊期: 2007年第05期

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主管:军事医学科学院

主办:军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心