静脉穿刺置管在临床血液透析建立血管通路中的应用

傅耀文；周洪澜；王伟刚

关键词：静脉切开术, 肾透析, 导管留置

摘要：目的:探讨静脉穿刺置管建立血管通路应用于临床血液透析的有效性和安全性.方法:总结198例静脉穿刺置管在血液透析中的使用情况和并发症,检测其透析前后血清尿素氮(BUN),计算尿素下降率(URR)及尿素清除指数(Kt/V),以50例同期应用动静脉内瘘的血液透析病例为对照,比较其透析效果.结果:静脉置管一次性成功194例,成功率为97.9%.与置管相关的主要并发症为血肿6例(3.0%),感染11例(5.6%),血栓栓塞23例(11.6%).静脉置管在血液透析中血流量充分(>190 mL·min-1),透析后BUN均下降45%以上,透析前后的BUN、URR、Kt/V等检测值与动静脉内瘘组比较差异无显著性(P>0.05).结论:静脉穿刺置管建立血液透析通路是一种快捷、安全、有效的方法.

吉林大学学报（医学版）杂志相关文献

氧化苦参碱对正常及乌头碱诱发心律失常大鼠动作电位的影响

目的:观察氧化苦参碱(OMT)对正常及乌头碱诱发大鼠心律失常模型动作电位(AP)的影响.方法:采用悬浮微电极技术记录大鼠在体心室肌细胞的动作电位.结果:给予 3、15和30 mg·kg-1的OMT能剂量依赖性地延缓乌头碱所致大鼠心律失常的发生,静脉给予30 mg·kg-1的OMT能减小AP的幅值,缩短APD50和APD90,降低Vmax.结论:OMT对心肌细胞AP的影响可能为其抗心律失常作用机制之一.

作者：陈霞；李英骥；葛静岩；张文杰；钟国赣刊期： 2004年第05期
腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术

1 资料与方法选取本院自2002年1月-2003年12月应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)行急诊剖宫产术的产妇共104例.

作者：张闻宇；姜延航刊期： 2004年第05期
肺癌患者血清中微量元素含量检测的意义

1 材料与方法本研究共检测肺癌48例,其中男性35例,女性13例.对照组共40例,其中男性22例,女性18例.利用ICP-AES法同时检测血清中Al、B、Ba、Be、Cd、Ca、Co、Cu、Cr、Fe、In、La、Mg、Mn、Ni、P、Pb、Sr、Ti、V、Y、Zn和Zr等24种元素含量.

作者：王星云；杨青；邵立平；李晓微；刘洪阳刊期： 2004年第05期
红景天醇提取物对老龄小鼠肝细胞过氧化脂质及其凋亡的影响

目的:观察红景天醇提取物对肝细胞凋亡测定的作用.方法:肝脏和血清过氧化脂质(LPO)测定分别采用硫代巴比妥酸法及磷钨酸法,细胞周期及细胞凋亡测定采用流式细胞术.结果:红景天醇提取物显著降低小鼠肝及血清LPO含量,同时使细胞的高凋亡率显著下降.结论:红景天醇提取物具有抗肝细胞脂质过氧化及细胞凋亡的作用.

作者：宋祥福；张静春；吴晓辉刊期： 2004年第05期
基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化

目前对动脉粥样硬化提出的新学说是组织重建学说(Remodeling),动脉粥样硬化的形成和斑块的破裂与细胞外基质的破坏和重构有密切关系.基质金属蛋白酶(MMPs)是降解细胞外基质的重要酶类,因此近年来人们对MMPs的结构、功能、基因表达以及在AS中的作用进行了一系列的研究,本文作者就这方面的成果作一综述.

作者：杨彬；马颖哲；马岩；刘坤刊期： 2004年第05期
天泡子果实无机元素和氨基酸的测定

目的:测定天泡子果实中无机元素和氨基酸的含量,为进一步开发利用这一药用植物提供依据.方法:等离子体连续光谱仪测定无机元素含量,氨基酸自动分析仪测定氨基酸含量.结果:天泡子果实中含有22种无机元素、16种氨基酸,其中有10多种元素为人体必需微量元素(Fe、Zn、Cu、Mn、Sr、Ni、Cr、V、Mo、Co),有7种必需氨基酸(VAL、ILE、LYS、THR、MET、LEU、PHE).结论:天泡子果实中富含多种氨基酸和微量元素,为其在保健和药用等方面的应用提供了参考依据.

作者：张沐新；杨晓虹；周小平；刘银燕刊期： 2004年第05期
低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞DNA裂解适应性反应的剂量率效应

目的:观察低剂量辐射诱导胸腺细胞DNA裂解适应性反应的剂量率效应.方法:用X射线照射Kunming雄性小鼠,其诱导剂量(D1)及其后攻击剂量(D2)分别是75 mGy和1.5 Gy,D1剂量率为6.25、12.5、25、50、100和200 mGy·min-1,D2剂量率为287 mGy·min-1,D1 和D2间隔6 h.通过荧光分光光度计检测DNA裂解断片的变化.结果:D2组胸腺细胞DNA裂解率明显高于假照组(P<0.001);当D1剂量率为6.25、12.5和25 mGy·min-1,D1+D2组DNA裂解率明显低于D2组(P<0.05或P<0.01).结论:当D1在75 mGy,剂量率为6.25～25 mGy·min-1;D2为1.5 Gy,剂量率为287 mGy·min-1;D1和D2间隔6 h,可在全身照射条件下诱导小鼠胸腺细胞DNA裂解的适应性反应.

作者：刘淑春；吕喆；王珍琦；刘扬；刘光伟；龚守良刊期： 2004年第05期
严重急性呼吸系统综合征临床治疗体会

严重急性呼吸系统综合征(SARS)是一种新的烈性传染性疾病,可使患者肺部受累,发生肺纤维化,导致呼吸功能衰竭.本文作者在SARS流行时,是首批接触并治疗SARS的医生,现将治疗体会报道如下.

作者：徐伟；于晓丽；艾青刊期： 2004年第05期
关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎

1 临床资料 ①一般资料:本组共98例(106膝),其中男39例(40膝),女59例(66膝),年龄43～72岁,平均年龄58.4岁.表现为活动时反复膝关节疼痛,逐渐发展为关节畸形、功能受限,X线表现为骨赘生成、关节间隙变窄、股胫角改变等,有21例(23膝)无明显X线改变但长期服用非甾体药物,其中5例(6膝)行关节腔内封闭治疗,保守治疗效果均不明显.②治疗方法:手术在局麻或硬膜外麻醉下进行,依Jackson膝关节标准入口进膝关节镜及手术器械,常规顺序检查膝关节,见膝关节液浑浊,色淡黄,有许多黄白碎屑,滑膜大量增生,尤在髁间窝及内外侧间隙处,半月板磨损或破裂,关节内有游离体,关节软骨剥脱,硬化骨形成.在关节镜下行增生滑膜切除,髁间窝成形,半月板修整,取出游离体.剥离将要剥脱鳞状软骨,对软骨下骨及硬化骨成形术或穿孔术.

作者：刘强；戴彬；李贵斌刊期： 2004年第05期
胡芦巴对实验性糖尿病大鼠脂代谢及肾脏抗氧化防御功能的影响

目的:探讨胡芦巴对糖尿病大鼠脂代谢及肾脏抗氧化能力的影响.方法:用胡芦巴治疗糖尿病大鼠12周后,观察其血脂水平及肾脏的抗氧化能力.结果:经过胡芦巴治疗的糖尿病大鼠血脂水平下降,肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)活性有所升高,丙二醛(MDA)水平下降.结论:胡芦巴能够调解糖尿病大鼠的脂代谢紊乱,增强肾脏的抗氧化能力.

作者：石艳；李才；张秀云；苗春生刊期： 2004年第05期
获得重构基因的简捷方法--重叠延伸PCR

目的:构建IFN-β信号肽序列与白细胞介素18(IL-18)成熟肽的重组嵌合分子.方法:从BALB/c鼠基因组DNA扩增IFN-β信号肽序列;由小鼠Pro-IL-18真核表达质粒获得IL-18成熟肽序列;以非对称PCR技术得到IFN-β信号肽编码区的反义链和IL-18成熟肽正链;采用重叠延伸PCR(SOE-PCR)产生具有IFN-β信号肽与IL-18成熟肽的嵌合编码序列;定向连方式构建嵌合IL-18的表达质粒并测序.结果:连续胶PAGE表明非对称PCR可分别扩增出两个靶序列的特异性单链,大小符合预期.IFN-β信号肽对称PCR产物与IL-18非对称PCR产物混合作为模板,进行重叠延伸;电泳分析可见清晰的嵌合片段;测序显示重组质粒的表达框由两个设计的靶序列构成,且无移码.结论:重叠延伸PCR是一种获得重构基因的简捷方法.

作者：刘玲丽；谭岩；刘力华；张琨；时阳；许淑芬；方艳秋；段秀梅；姜艳芳；王晓祺刊期： 2004年第05期
X射线诱导小鼠腹腔巨噬细胞NF-κB的量效关系

目的:观察不同剂量X射线对小鼠腹腔巨噬细胞转录因子NF-κB的影响.方法:用凝胶电泳迁移率变化分析法得到电泳带,用Phosphor Imager扫描仪分析数据.结果:不同剂量X射线照射后小鼠腹腔巨噬细胞NF-κB异源二聚体p65/50的DNA结合活性与假照组相比有所增强,在0.100 Gy处出现峰值,然后逐渐回降,到6.000 Gy时再一次升高;但同源二聚体p50/50的DNA结合活性无明显变化.结论:高、低剂量X射线诱导小鼠腹腔巨噬细胞转录因子NF-κB的DNA结合活性增强以异源二聚体p65/50增强为主.

作者：金顺子；宋祥福；刘树铮刊期： 2004年第05期
右腋下微创小切口治疗小儿先天性心脏病疗效观察

目的:观察先天性心脏病患儿经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术病例疗效.方法:117例患儿均采用右侧腋下长约6～10 cm的弧形切口,经第4肋间进胸.补片修补缺损72例,小缺损直接缝合45例.结果:右腋下小切口组患儿与同期经正中剖胸入路组62例患儿相比,心肌阻断时间[分别为(34.3±12.5)和(35.9±16.9)min]、术后呼吸机辅助时间[分别为(6.5±4.1)和(7.2±3.4)h]差异无显著性(P>0.05);而胸液引流量[分别为(187.6±110.0)和(230.6±92.5)mL]、术后住院天数[分别为(8.2±1.3)和(10.5±2.5)d]差异有显著性(P<0.01).结论:右腋下微创小切口剖胸治疗小儿先天性心脏病较常规正中剖胸入路可减少术后胸腔引流量和术后住院天数.

作者：汪建中；徐路平；王天策；李海滨刊期： 2004年第05期
溶栓素产品纯度的检测

目的:检测经工业生产工艺生产的溶栓素样品的纯度.方法:采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和高效液相色谱检测溶栓素的纯度,采用质谱检测溶栓素产品中小分子和赋形剂成分.结果:溶栓素在3种电泳凝胶都呈单带,溶栓素高效液相色谱的主峰积分面积达98.6%,经质谱表征可见众多小分子信号峰.结论:尽管溶栓素样品中存在众多小分子,但按照目前新药申报要求,已经达到新药申报标准.

作者：程熠；洪敏；张云龙；李奇刊期： 2004年第05期
宽大扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

治疗上睑下垂,目前多采用额肌瓣悬吊的方法,但此方法也存在一定并发症,如垂睑外形欠佳、睑外翻等,为改进传统单纯额肌瓣悬吊存在的缺点,本文作者采用改进的宽大扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂,取得较为满意的效果.

作者：孙茁昕；李燕；刘莉；宋彬；孙轶峰；夏青海刊期： 2004年第05期
糖基化终产物诱导肾系膜细胞CTGF mRNA表达的规律

目的:探讨糖基化终末产物(AGEs)对大鼠肾系膜细胞结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达的影响.方法:在体外培养的大鼠肾系膜细胞培养基中,分别加入不同浓度的糖化牛血清白蛋白(AGE-BSA)及牛血清白蛋白(BSA),RT-PCR法检测细胞转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达.结果:与加入BSA组比较,AGE-BSA组TGF-β1和CTGF mRNA表达明显增强(P<0.01),TGF-β1 mRNA表达增强发生时间早于CTGF.结论:AGEs能明显诱导肾系膜细胞CTGF mRNA表达上调,并且具有时间和剂量依赖性.

作者：周桂华；李才；苗春生刊期： 2004年第05期
人透明带蛋白3重组表达载体的构建与鉴定

目的:构建高效表达人透明带蛋白3的真核重组表达载体.方法:利用PCR、T-A载体克隆和亚克隆等技术.结果:构建成pGEM-ZP3重组质粒及pcDNA3.1ZP3dhfr真核重组表达载体.结论:经酶切鉴定构建的人透明带蛋白3重组表达载体可高效表达重组人ZP3蛋白.

作者：张家颖；王弘珺；左文静；王忠山刊期： 2004年第05期
关节炎患者血清及关节液白细胞介素6表达水平分析

目的:比较白细胞介素6(IL-6)在几种不同类型关节炎患者血清及关节液中的表达水平,并探讨其在类风湿关节炎(RA)发病中的作用及其与RA病情活动的相关性.方法:采用放射免疫分析法检测RA、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风等关节炎患者的血清和关节液中IL-6水平,并分析其与RA病情活动的关系.结果:RA患者的血清及关节液中IL-6的水平显著高于其他关节炎患者;且RA患者关节液IL-6水平显著高于血清.RA患者血清IL-6水平与关节压痛数、关节肿胀数、C-反应蛋白(CRP)呈明显正相关;而关节液IL-6水平则与关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、CRP呈明显正相关.结论:IL-6与RA的发病有关,检测RA患者关节液和血清中IL-6水平有助于RA的诊断及判断病情的活动性.

作者：周广宇；郭嘉隆；毕黎琦刊期： 2004年第05期
胆囊下肝管伴肝迷走管1例

人体胆道系变异出现胆囊下肝管伴肝迷走管,目前国内资料及报道较少.为了提高对肝外胆道系变异的认识,现将1例胆囊下肝管伴肝迷走管病例报道如下.

作者：刘思文；曲德伟；曲鹏；王政刊期： 2004年第05期
中国长春地区186例绝经前汉族女性维生素D受体基因多态性

目的:探讨维生素D受体(vitamin Dreceptor,VDR)基因多态性在中国长春地区生活10年以上无亲缘关系的绝经前健康汉族女性中的分布.方法:应用PCR-RFLP技术检测186例绝经前健康妇女的VDR基因Bsm I的多态性.结果:VDR基因型分布频率为BB 0例,Bb 23例(12.4%),bb 163例(87.6%).与广州地区汉族及新疆地区哈萨克族比较差异有显著性(P<0.005),与新疆地区的汉族比较差异无显著性(P>0.05).结论:中国长春地区绝经前汉族女性的VDR基因呈现多态性,但以bb型占大多数,BB型缺如.这与国内其他地区的报道不尽相同.

作者：孙珉丹；林承赫；邹洪斌；迟宝荣刊期： 2004年第05期