显微外科技术修复周围神经损伤的体会

老年冠心病患者猝死的临床与病理分析

目的:探讨老年冠心病猝死的相关因素、死因以及临床与病理的相关性,以减少猝死.方法:总结36例老年冠心病猝死的临床与病理资料并进行分析.结果:猝死患者平均年龄女性较男性晚,诱因以过劳为多(12例,33.3%) ,死前有症状(21例,58.3%)及6 h以内死亡者(20例,55.6%)占绝大多数,冠状动脉狭窄以Ⅱ级(14例,38.9%)和Ⅲ级(22例,61.1%)居多.结论:老年冠心病猝死与诱因、死前症状、心脏及冠状动脉病变程度密切相关,早发现、早诊断、早治疗可减少猝死.

作者：张颖；何敏；孙晓莉；庞安娜；徐建 刊期： 2003年第01期

颅脑损伤病人的康复治疗

1 临床资料 32例颅脑损伤的患者按神经系统症状和功能残疾程度评分做病情分类,在临床治疗同时进行早期康复锻炼.一般在伤后1周即开始.每日1～2次,每次20～30 min.以后每周评分,直至全部康复.6个月后复查对比 ,病人平均住院时间41 d.6个月后除2例死亡外,95%病人功能恢复是在伤后12周内完成;8 0%病人是在伤后开始6周内达到好程度.功能恢复时间与损伤的程度密切相关,表明颅脑损伤病人的康复应早期开始,否则康复效果就会明显降低.

作者：高挥；孙康 刊期： 2003年第01期

α-2b干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的效果评价

目的:评估α-2b干扰素皮损内注射给药和肌肉注射给药预防尖锐湿疣复发的疗效和作用机理.方法:用脉冲电离子治疗机去除疣体,并给予α-2b干扰素皮损内注射(皮损内注射组 44例)或肌肉注射(肌肉注射组44例),比较26周复发率.结果:两组26周复发率分别为1 1.9%和29.5%,差异有显著性(P<0.05).结论:α-2b干扰素皮损内注射给药预防尖锐湿疣复发率低于肌肉注射给药.

作者：王劲风；李福秋 刊期： 2003年第01期

Nd∶YAG激光焊接钛的机械性能

目的:探讨激光焊接钛的佳参数及焊接后的机械性能.方法:在不同的参数条件下激光焊接钛,测试力学性能、显微硬度,做金相学检查及断口扫描电镜分析.结果:激光功率影响焊接区的力学性能,随着激光功率的增加,拉伸负荷、伸长量和显微硬度均增加.结论:选择佳焊接参数10.5 J/P时,激光焊接可取得等同于母材的力学性能.

作者：刘红；朱松；刘岩；刘俐；梁傥 刊期： 2003年第01期

小剂量甘露醇治疗急性脑出血临床分析

1 临床资料①一般资料:2000年2月-2002年2月, 本院采用小剂量甘露醇治疗脑出血,全部患者均经CT检查证实为基底节区出血,出血量10～30 ml.80例观察对象随机分组:观察组40例,男28例,女12例,年龄38～72岁,平均62.5岁;对照组40例,男25例,女15例,年龄41～69岁,平均61.2岁.发病至入院时间30 min～4 d.

作者：王利平；袁春彬；孙欣；杨艺敏 刊期： 2003年第01期

亲和层析法纯化溶栓素

目的:探讨亲和层析纯化溶栓素的方法.方法:采用高碘酸钠法制备溶栓素抗体的亲和层析介质纯化溶栓素.结果:提纯的溶栓素经聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)鉴定为一条带,活性回收率为49.5%.结论:亲和层析的高碘酸钠法是纯化溶栓素的一种分离速度快、特异性强、经济、安全可靠的方法,并适合于大规模纯化.

作者：张立；史方亮；洪敏 刊期： 2003年第01期

白细胞介素2和免疫球蛋白治疗婴儿痉挛的临床应用

目的:探讨生物制剂白细胞介素2(IL-2)及静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗婴儿痉挛(IS) 的临床效果.方法:对确诊的婴儿痉挛(IS)患儿首先给予IL-2,第1～5天给予1～5万单位静脉点滴,以后每天5万单位,连用5 d为1个疗程;1个疗程后再用IVIG 400 mg*kg-1,开始连用3 d,以后每周用药1次,共用5周为1疗程.1个疗程前后检查脑电图、头部CT、IgA、sIL-2R 等指标,并根据发作情况、脑电图、免疫指标的改善判定疗效,随访1～3年.结果:12例IS患儿经用IL-2、IVIG 2～3个疗程治疗,显效10例,无效2例.结论:用IVIG 治疗IS并伍用IL-2能有效抑制IS频繁发作,并获得良好的远期预后.

作者：许忠；田昕；张睿鹏；蒋金才；于明；王艳玲；兰继毓；孙丹枫 刊期： 2003年第01期

左旋氨氯地平对实验性急性心肌梗死犬心肌的保护作用

目的:观察左旋氨氯地平对犬实验性心肌梗死的保护作用.方法:复制麻醉犬急性心肌梗死模型,观察左旋氨氯地平对心外膜电图(EECG)、心肌梗死范围(MIS)和血清心肌酶的影响 .结果:左旋氨氯地平可减少缺血程度(Σ-ST),降低缺血范围(N-ST),减少血清心肌三酶(AST、CPK和LDH)的活性,缩小缺血心肌的梗死范围.结论:左旋氨氯地平对实验性心肌梗死犬的心肌有明显的保护作用.

作者：吕文伟；计国义；赵丽娟；杨世杰；张喜田 刊期： 2003年第01期

人野生型抑癌基因PTEN/MMAC1的巢式PCR法克隆、测序及表达载体的构建

目的:克隆人野生型抑癌基因PTEN/MMAC1 cDNA序列并构建其表达载体.方法:利用RT-nested PCR法从正常人胎盘组织中扩增出约1 200 bp的DNA片段,与pUCm-T 载体连接,作全自动测序确证,并将其重组入pcDNA 3.1载体中,构建为表达质粒pcDNA- w P.结果:对PCR产物进行测序,序列基本正确.结论:利用RT-nested PCR法成功克隆了人野生型抑癌基因PTEN/MMAC1 cDNA序列并构建了表达质粒pcDNA-wP.

作者：田梅；刘林林；李修义 刊期： 2003年第01期

血管内皮生长因子在糖尿病大鼠视网膜中的表达

目的:利用糖尿病大鼠动物模型,通过大鼠视网膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达情况,探讨VEGF在糖尿病视网膜病变(diabetic retinop athy,DR)发展过程中作用机理.方法:复制链脲佐菌素(streptozocin,STZ)糖尿病大鼠动物模型,取不同组、不同时期大鼠视网膜,利用免疫组织化学及原位杂交方法,检测 VEGF蛋白质及mRNA的表达情况.结果:①正常对照组 (M)、血糖恢复组及糖尿病1个月组(M1)大鼠视网膜均无VEGF蛋白质及mRNA的阳性表达;②糖尿病3个月组(M3)未见VEGF mRNA表达,而在内核层及节细胞层有VEGF蛋白表达阳性(34%),此表达与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色阳性细胞相同;③糖尿病5个月组(M5) VEGF mRNA表达阳性率为67%,表达位于视网膜各层,内界膜中的表达与 GFAP免疫组化阳性分布相同,VEGF蛋白质表达强阳性(89%),主要位于内核层、节细胞层的细胞及血管上.结论:VEGF在STZ大鼠视网膜中的表达与病程相关,而且VEGF的产生存在着自分泌和旁分泌多种途径.

作者：宋鄂；徐琪；王心蕊；吴家祥 刊期： 2003年第01期

声学密度技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用

目的:探讨声学密度(AD)技术在桥本氏甲状腺炎检测中的应用价值.方法:在常规超声检查的基础上,测量22名桥本氏甲状腺炎患者及32名正常人的甲状腺实质背向散射积分(IBS)值,并进行同期甲状腺穿刺活检.结果:桥本氏甲状腺炎患者回声普遍偏低,不均匀,IBS值明显低于正常人(P<0.001) ,甲状腺明显大于正常人(P<0.01～P<0.001).结论:桥本氏甲状腺炎患者在AD检查中有特征性变化,可提供更多的信息,有利于诊断.

作者：杨春荣；李彤；何雨；于晓波；郑兆芳 刊期： 2003年第01期

尼莫地平固体分散体的制备

目的:考察水溶性联合载体在增加难溶性药物的溶出速率上是否优于单一载体,并制备速释型固体分散体.方法:分别用PEG 6000、泊洛沙姆Poloxamer 188及二者不同比例联合做载体制备尼莫地平与载体比为1∶4的固体分散体.X射线衍射法观察尼莫地平在分散体中的分散状态,并通过体外溶出试验考察其溶出速率.结果:X射线衍射固体分散体中尼莫地平一部分呈分子状态分散,另一部分呈微晶状态分散 .体外溶出试验中分散体的溶出速率明显快于原料药及物理混合物.结论:联合载体制备的固体分散体的溶出速率比单一载体的固体分散体快.

作者：管清香；林天慕；刘晶瑶；狄艳琴；张恒弼 刊期： 2003年第01期

目的:通过反义RNA技术获取稻属曲霉(Aspergillus oryzae)新的表现型.方法:应用BLAST网络服务对稻属曲霉EST数据进行同源性比较,PCR扩增与其它种属铁配体调节蛋白基因(SREP)具有高度同源性的ac7336f片段并反向插入pUSA真核表达载体.结果:测得铁配体调节蛋白类似基因的序列,完成反义表达载体构建.结论:由铁配体调节蛋白类似基因的DNA序列推出的氨基酸序列与Penicillium chrysogenum, Neurospora crassa和Schizosaccharomyces pombe等种属铁配体调节蛋白基因的氨基酸序列具有高度同源性.

作者： 刊期： 2003年第01期

拉米夫定治疗活动性肝硬化的近期疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine)治疗活动性肝硬化近期临床疗效.方法:活动性肝硬化患者14例.口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程6个月.观察治疗前及治疗后1、3、6个月 HBVM:HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV DNA变化及不良反应.结果:治疗1、3、6个月后HBV DNA阴转(HBV DNA≤1.0×103拷贝/ml)分别为1例(7. 1%)、 3例(21.4)%和7例(50%),血清HBeAg/抗Hbe转化率均为7.1%.ALT半年中复常率为85.7%,AST 复常11例(76.9%),TBIL复常12例(83.3%).治疗前与治疗后6个月比较差异有显著性(P <0.01).其中1例高黄疸患者治疗1个月后HBsAg 、HBeAg 、抗HBc及HBV DNA均转为阴性,6个月复查仍为阴性,可能与病人感染HBV时间短及免疫反应强有关.治疗中未见严重不良反应.结论:拉米夫定治疗活动性肝硬化,可明显改善临床症状,恢复肝功能,迅速降低 HBV DNA水平,抑制HBV DNA的复制.

作者：苏秀芬；温晓玉；车雅铭；王峰；牛俊奇 刊期： 2003年第01期

老年性甲状腺功能亢进并发房颤10例误诊分析

1 临床资料①一般资料:10例患者,男3例,女7 例,年龄51～73岁.②临床表现及误诊情况:病人主要临床表现均为心悸、气短,无心绞痛及明显高代谢症状、突眼、甲状腺肿大.其中5例在区级医院诊断过阵发房颤3个月,未治疗 ;5例初次就诊,查体为房颤律.心电示:快速房颤7例,缓慢型房颤3例;心脏B超诊断情况 :4例为冠心病,6例未见异常.全部病例均误诊为冠心病,房颤,给予扩冠、抗凝、纠正心律失常等,治疗1～3个月,均无明显好转.③确诊及治疗情况:经仔细询问病史、查体、甲状腺B超及FT3、FT4、TSH等检查,发现5例无任何甲亢症状,2例伴有轻度怕热、出汗及双手震颤,3例伴有结节性甲状腺肿大,FT4、FT4均增高.全部病例确诊为甲状腺功能亢进,给予抗甲状腺药物及地戈辛治疗2个月后病情得到控制,8例房颤转复为窦性心律;治疗4个月时另2例房颤也转复为窦性心律.

作者：吕雅丽；徐荣慧 刊期： 2003年第01期

骨髓间充质干细胞向神经元的诱导分化

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(rat mesenchymalstem cells, rMSCs)体外诱导分化成神经元的能力.方法:用0.25、0.5、1.0 mmol*L-1 IBMX诱导传代的rMSCs,待细胞分化后进行形态学观察,并用免疫细胞化学方法进行细胞鉴定.结果:0.5 mmol*L-1 IBMX诱导细胞效果好,2 d即可见有神经元样细胞出现,6 d神经元样细胞占细胞总数的(23.2±2.3)%, NSE染色阳性.未分化细胞表达nestin,诱导3 d, 阳性细胞增多,6 d减少.结论:体外rMSC能扩增、传代,并被诱导分化成神经元样细胞.

作者：郭丽；尹飞；王晓丽；孟洪琪；凌翎；呼合塔娜；范洪学 刊期： 2003年第01期

口服米非司酮与米索前列醇终止早孕252例临床分析

米非司酮与米索前列醇终止早孕是近年来临床常用的新疗法,效果较好,但少数患者有阴道流血过多、腹痛、腹泻等反应,现对252例早孕患者服药后反应的观察结果报道如下.

作者：刘丽；赵雪梅；孙兴梅 刊期： 2003年第01期

独角莲地上各部位氨基酸含量的分析

目的:测定独角莲雄蕊、雌蕊、花瓣、果肉和种子中氨基酸含量,并观察不同生长期独角莲叶中氨基酸含量的变化.方法:采用氨基酸自动分析仪测定独角莲地上各部位氨基酸含量. 结果:从雄蕊、花瓣、果肉中检出16种氨基酸,从雌蕊、种子中检出15种氨基酸;5个地上部位都以谷氨酸含量高;从独角莲叶中检出16种氨基酸;不同生长期独角莲叶中氨基酸含量分别为11.098%(8月10日)、12.665%(9月10日)、14.506%(10月12日).结论:独角莲地上各部位氨基酸含量丰富,独角莲叶中氨基酸含量随生长期延长而增加.

作者：刘磊；陈燕萍；李静 刊期： 2003年第01期

甘氨酸-钼磷酸盐体内外抗肿瘤作用的研究

目的:观察甘氨酸-钼磷酸盐[(GlyH)4PMo12O40*5H2O ,GP]对肿瘤细胞生长的抑制作用及对荷瘤小鼠的抑瘤效应.方法:采用MTT法进行体外抑瘤效应测定,建立小鼠荷S180腹水瘤模型,测定体重增长率、抑瘤率以及延命率.结果:体外实验表明,实验浓度的GP对正常组织细胞均无细胞毒性作用(P<0.05).对宫颈癌Hela细胞株、前列腺癌PC-3m细胞株、小鼠腹水瘤S180细胞株、原代肺癌细胞等肿瘤细胞生长有明显抑制作用(P<0.05),并呈一定的量效关系.其中对人前列腺癌PC-3m 细胞株尤为明显.体内实验表明,给药组能够抑制S180腹水瘤生长,明显延长小鼠生命期, 延命率高于CYT阳性对照组.急性毒性实验LD50为2 735.27 mg*kg-1,LD 5095%可信限为:1 931.97～3 872.58 mg*kg-1.结论:本研究表明,GP能抑制多种人癌细胞生长,延长荷瘤小鼠生存期;GP属低毒、高效抗癌药物.

作者：张学军；常雅萍；韩正波；王恩波 刊期： 2003年第01期

循证医学信息的索取

重点介绍循证医学的概念及循证医学文献的索取途径和方法.

作者：陈茜；刘莉 刊期： 2003年第01期