吕喆;刘淑春;刘扬;王珍琦;刘光伟;龚守良
目的:检测胆脂瘤上皮及胆脂瘤患者外耳道上皮增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67抗原和凋亡细胞.方法:取后天继发性中耳胆脂瘤患者和正常人外耳道皮肤(各5例)及胆脂瘤上皮(13例).应用免疫组化和原位切口末端标记(TUNUL)法检查PCNA、Ki-67抗原和凋亡细胞的分布和数量.结果:胆脂瘤患者外耳道皮肤PCNA、Ki-67抗原的分布和数量与胆脂瘤上皮相似,而较正常外耳道上皮分布范围广,阳性细胞多且深染;凋亡细胞数量与正常外耳道上皮相比有明显增加趋势.结论:外耳道上皮异常增殖和细胞凋亡可能与中耳胆脂瘤的发生有关.
作者:井玲;祝威;黄冬雁;杜宝东 刊期: 2003年第06期
1 临床资料①一般资料:随机选取牙龈瘤患者30例,男9例,女21例,年龄19~42岁;牙龈瘤的类型为血管型9例,纤维型16例,肉芽肿型5例;牙龈瘤位置为唇颊侧21例,舌侧3例,颊舌侧6例;牙龈瘤大小为0.5m×0.4m×0.3m~6.0m×4.5m×3.0m.②治疗方法:将平阳霉素8g溶入注射用水2~4l中混匀备用.4(1)/(2)号皮试针,刺入瘤体蒂部,注射药物,至瘤体变苍白,针孔用消毒棉球按压2~3in,以防药液外溢和出血.3周后牙龈瘤未完全消失者,可重复注射1次.注射药物的同时,局部配合龈上洁治.③观察与随访:平阳霉素治疗后3、7及30复诊,观察并记录治疗后瘤体变化及全身不良反应.1~3年随访观察是否复发.
作者:苏丽英;于志林 刊期: 2003年第06期
目的:探讨一氧化氮(NO)在BN至Lew大鼠异种原位肝移植急性排斥反应中的价值.方法:应用BN至Lew近交系大鼠异种原位肝移植急性排斥反应及同基因(Lew-Lew)肝移植动物模型,检测肝移植术后血浆NO和白细胞介素2(IL-2)的变化.结果:大鼠异种原位肝移植急性排斥反应时血浆NO含量明显升高,且变化早于IL-2;FK506显著抑制NO的合成,氨基胍减轻排斥反应的程度;同基因组NO不升高.结论:NO可作为大鼠肝移植急性排斥反应的诊断指标.
作者:孟伟;王广义;杜晓宏;赵军;谭毓铨 刊期: 2003年第06期
1 临床资料患儿,男,20,因排鲜血便4次入院.该患儿系孕30周早产儿,出生体重100,生后2开始排胎便.第20天无明显诱因拒乳,排鲜血便4次,每次约3l.时有烦躁、哭闹,无呕吐.查体:体温36.5℃,体重100,心率120次*min-1,呼吸43次*min-1.早产儿貌,反应差,面色苍白.双肺呼吸音粗.腹胀,未触及包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱.入院后立即摄胸、腹部立位平片:膈下未见游离气体,腹内肠管集聚于左中上腹,右侧腹及中下腹见不规则团块状圆形密度增高影,部分肠间隙增宽,腹内未见气液平面,不除排肠套叠.经外科会诊临床诊断为肠套叠.空气灌肠以低压力气量由肛管内注入气体,见气峰进至乙状结肠时受阻,经反复数次充气,腹内密度增高影逐渐消失,肠管充气均匀,肠套叠复位.次日患儿排少许血便1次,第3天大便转为黄色,便潜血阴性,开始喂糖水.
作者:孙春玲;王颖 刊期: 2003年第06期
1 临床资料患者,男,94岁,患糖尿病20余年,长期口服降糖药,平素血糖控制不稳定.既往史:患前列腺增生9年,近1年尿频、排尿不畅加重,偶发尿失禁.入院后B型超声示前列腺体积增大(56m×44m×44m),结节样增生伴钙化,膀胱残余尿量500~800l.实验室检查:空腹血糖8.2mol*L-1、尿素氮17.1mol*L-1,肌酐144μmol*L-1、糖化血红蛋白7.4%,餐后2血糖12.9mol*L-1,尿常规中除蛋白250g*L-1增高外余正常,血象未见异常.
作者:刘波 刊期: 2003年第06期
目的:检测血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法、原位杂交法检测乳腺癌中VEGF蛋白及mRNA的表达.结果:VEGF蛋白及mRNA均定位在乳腺癌癌细胞及血管内皮细胞中,且其表达随着临床分期的增高明显增强.结论:肿瘤细胞和血管内皮细胞是产生VEGF的主要细胞,VEGF可作为乳腺癌临床诊断、治疗及预后判定的有效指标之一.
作者:王医术;李玉林;张丽红;李一雷;王心蕊;吴珊;高旭兰 刊期: 2003年第06期
探讨死胎的原因,以预防死胎的发生是降低围产儿死亡率的关键.本文作者对18例死胎进行临床分析,现报道如下.
作者:李伟 刊期: 2003年第06期
目的:探讨GP87在胃癌及胃癌前病变患者胃液和粪便中表达的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胃癌及胃癌前病变患者胃液、粪便中的GP87水平.结果:阳性率高者为胃癌组,其次为不典型增生组,肠化生组及萎缩性胃炎组,浅表性胃炎组及正常对照组则明显低于以上各组.结论:检测GP87有助于早期胃癌的诊断和癌前病变的监测.
作者:乔士兴;陆莹;谭毓铨 刊期: 2003年第06期
目的:观察刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:应用刺五加注射液对44例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者连续静脉滴注20 d,于治疗前后应用彩色多普勒超声进行下肢血液动力学检查.结果:刺五加注射液能使下肢动脉管腔增宽,血流峰值速度下降,差异有显著性(P<0.05),动脉粥样硬化斑块减小.结论:刺五加注射液是治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效药物.
作者:刘艳;郭晖;杨松青;党红 刊期: 2003年第06期
目的:探讨链球菌OK-432 (OK-432)的抗肿瘤机理.方法:采用磁珠法分离脐带血初始CD4+T细胞,经OK-432诱导培养后,应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法测定培养细胞上清中细胞因子的水平.结果:OK-432刺激脐带初始CD4+T细胞分泌IFN-γ的数量明显增加,而IL-4产生明显减少. 结论:OK-432可诱导脐带血初始CD4+T细胞向Th1细胞分化.
作者:台桂香;刘静;高素君 刊期: 2003年第06期
目的:观察不置管鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:慢性泪囊炎患者126例(144眼)随机分为2组:鼻内径路组(64例、74眼),行鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术,术后不置管;颜面径路组(62例、70眼),行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.结果:术后6个月随访,鼻内径路组治疗有效率95.9%,颜面径路组有效率92.9%,两组疗效比较差异无显著性 (P>0.05).但不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者颜面不留瘢痕,并发症少,术后不置管避免了闭孔.结论:不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.
作者:李春晖;马忠恕;何昆 刊期: 2003年第06期
目的:探讨超声引导自动活检甲状腺诊断甲状腺微小癌的临床意义.方法:采用ATL3000型彩色多普勒超声仪、美国产BAND保险式自动活检枪、18G槽式组织切割针,对25例甲状腺小结节患者进行超声引导下自动活检.结果:取材成功率100%,活检病理诊断符合率为92.8%,其中乳头状癌9例,滤泡状癌2例,未分化癌1例,髓样癌1例.结论:超声引导自动活检甲状腺是诊断甲状腺微小癌的一种可靠方法,对甲状腺小结节性质的鉴别诊断有较大应用价值.
作者:王辉;杨冬艳 刊期: 2003年第06期
目前,随着微创外科技术的飞速发展,疾病的诊治范围不断扩大,接受经外周血管插管进行介入检查和治疗的患者日益增多.插管前对患者血管状态的了解和插管后并发症的及时发现和处理,直接影响治疗效果.本文作者回顾分析10例介入插管后常见并发症的多普勒超声检查结果,现报道如下.
作者:王岩;李修东;刘爱琴;王琳 刊期: 2003年第06期
目的:总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全5例的外科治疗经验.方法:5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中,2例行主动脉根部替换手术(Bentall手术), 1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤,行单纯升主动脉人工血管替换术;2例主动脉瓣关闭不全合并De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤和升主动脉真性动脉瘤(大动脉炎),患者主动脉根部基本正常,单纯行升主动脉替换和主动脉瓣替换.患者术前心功能Ⅱ级3例, Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.动脉瘤直径3.8~8.2 cm, 平均(6.0±2.2)cm.结果:术后无早期死亡病例, 经3~38个月(平均18个月)的随访观察,5例患者术后恢复顺利,其中4例术后心功能恢复至Ⅰ级,1例恢复至Ⅱ级;5例患者术后首次复查超声心动图示:人工瓣膜功能良好,人工血管通畅,人工瓣膜和人工血管未发现瓣周漏、血栓等异常情况;1例大动脉炎患者术后5个月再次来院复查,出现瓣周漏,采取保守治疗.结论:主动脉根部替换手术是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全安全、有效的首选方法.
作者:张秀和;张柏民;姜亦忠;林柏松;张连仲;吕民;符韶鹏;孙雪峰 刊期: 2003年第06期
1 临床资料①一般资料:选择缺血性脑血管病(ischemi cerebral vascular disease,ICVD)患者100例,均为神经内科住院患者,其中男性70例,女性30例,年龄39~84岁.其诊断均符合中华神经内科学会和外科学会制定的<各类脑血管疾病诊断要点>,其中短暂性脑缺血发作30例,脑梗死40例,腔隙性脑梗死30例.病情均按全国第四届脑血管病学术会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>评分.随机分成前列腺素E1(PGE1)治疗组50例,对照组50例,两组患者性别、年龄、类型、病程和病情比较,差异均无显著性(P>0.05).②治疗方法:PGE1注射液为白求恩医科大学制药厂生产.两组患者均静脉滴注复方丹参注射液及去除氧自由基、钙离子拮抗剂等脑保护剂.治疗组将PGE1注射液200μg+生理盐水500l静脉滴注,每日1次,10为1个疗程,1个疗程结束时进行疗效评定.③疗效评定标准:按照全国第四届脑血管病学术会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>及<临床疗效评定标准>进行评定.
作者:李齐;卢瑛;范玉兰 刊期: 2003年第06期
目的:寻找肾脏弥漫性病变伴大量腹水患者肾穿刺活检的有效方法.方法:随机将13例肾穿刺活检的肾脏弥漫性病变患者分成2组,7例患者采取俯卧位穿刺,6例患者采取左侧卧位穿刺,进行对比.结果:左侧卧位穿刺取到理想标本所用的穿刺针数及所取出的肾小球数明显优于俯卧位(P<0.01),且血尿机会少.结论:大量腹水患者侧卧位肾穿刺活检是一种较理想的方法.
作者:周晓琦;罗萍;刘剑平;李彤 刊期: 2003年第06期
目的:探讨先天性特发性眼球震颤的发病规律、检测手段、治疗方法及手术时机.方法:采用Anderson法和Parks法, 手术治疗19例先天性特发性眼球震颤患者(全部有代偿头位、均为水平冲动型,单纯眼震16例、伴外斜视2例、伴内斜视1例).结果:术后眼震正前方基本不颤13例(68.42%),减轻6例(31.58%);代偿头位消失12例(63.16%),改善7例(36.84%);眼球正位18例,1例外斜视欠矫约5°;视力第一眼位全部提高2~5行;双眼视功能较术前明显改善.结论:手术是治疗先天性特发性眼球震颤的主要方法,且疗效肯定;手术佳年龄6~10岁.
作者:宋志扬;贺冰;李丽波;孟祥俊 刊期: 2003年第06期
目的:探讨羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂氟伐他汀(fluvastatin)对5/6肾切除大鼠肾脏的保护作用.方法:将5/6肾切除大鼠24只随机均分为5/6肾切除组,模型组(n=12)和氟伐他汀治疗的5/6肾切除组,治疗组(n=12),另设假手术组作为对照组(n=6).处理13周后检测尿蛋白排泄率、血清尿素氮、肌酐、总胆固醇和甘油三酯含量,光镜和电镜检查肾形态改变并计算肾小球硬化指数.结果:氟伐他汀治疗组大鼠尿蛋白排泄率、血清尿素氮和肌酐水平较模型组明显降低,肾脏病变和肾小球硬化程度明显减轻.结论:氟伐他汀对5/6肾切除大鼠肾脏病变具有一定的保护作用.
作者:宋国炜;李才;苗春生;张秀云 刊期: 2003年第06期
目的:探讨杂环化合物九钨三钛硅酸盐(α-Ti3)对小鼠细胞免疫和体液免疫功能的影响.方法:采用3H-TdR掺入法测定正常鼠和荷瘤鼠脾细胞对有丝分裂原的增殖反应及NK和LAK细胞活性.采用T淋巴母细胞增殖分析法测定荷瘤鼠脾细胞IL-2的产生及其活性.采用单向琼脂扩散法测定血清IgG和补体3含量.结果:α-Ti3的50、100和200 mg*kg-1剂量组脾细胞对有丝分裂原的增殖反应、NK和LAK细胞活性以及脾细胞IL-2产生反应性及活性明显高于正常对照组和环磷酰胺(CYC)组(P<0.05),而100 mg*kg-1组的作用尤为明显.结论:α-Ti3可增强荷瘤鼠的细胞免疫和体液免疫功能.
作者:李清秀;刘娅;王宝贵;张桂英;赵林伊;赵海军 刊期: 2003年第06期
目的:建立一种快速鉴定动物及人皮肤或肌肉组织中青霉素的方法.方法:利用薄层层析(TLC)法将动物模型及人体皮肤、肌肉组织中青霉素分离提纯后进行鉴定.结果:从实验动物及人皮肤或肌肉组织中分离提纯青霉素获得的色斑与青霉素标准品色斑和Rf值完全相同,层析色谱清晰,色斑鲜明,可在正常环境中保存192 h以上.结论:TLC法对因青霉素过敏导致死亡的医疗纠纷案的法医学鉴定提供充分的科学根据.
作者:卢英强;宣兆艳;崔佰君;徐晶华;祁柏宇;刘莉;张林庆;于广池 刊期: 2003年第06期