张泽兵；高文涛；欧阳喈；郑明
胃复安是较早应用防治化疗中恶心、呕吐的药物，但常规剂量止吐效果不理想，且可引起锥体外系反应。我科自1997年来对应用胃复安、维生素B6、维生素C及地塞米松联合方案防治急性白血病化疗中恶心、呕吐的效果进行了临床观察，并与单用胃复安做对照，现报道如下。 1 材料与方法 ①止吐方案及观察对象涵胃复安组，胃复安20 mg置5％葡萄糖500 ml中，化疗前30 min静脉滴注，持续2～3 h。共观察20例，男12例，女8例，年龄10～60岁。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)14例，急性淋巴细胞白血病(ALL)6例。b．联合方案组，胃复安20 mg、维生素B6300 mg、维生素C 3．0 g、地塞米松10 mg置5％葡萄糖500 ml中静脉滴注。共观察20例，男14例，女6例，年龄15～58岁，ANLL 15例，ALL5例。②化疗方案：ANLL多用DA(D系柔红霉素，A阿糖胞苷)，HA(H高三尖杉酯碱)，EA(E足叶乙甙)；ALL采用DVCP(V长春新碱，C环磷酰胺，P强的松)。二组所用方案及剂量相似。③恶心、呕吐的分度及疗效判断标准：参照文献[1]。 2 结 果 ①镇吐效果：联合方案组镇吐有效率明显高于胃复安组。
作者：高鹏；王雪野；付堃 刊期： 2000年第06期
近年来应用双腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)收到良好的临床效果，尤其是对内科药物(如钙拮抗剂、β受体阻滞剂)治疗效果不佳的患者可能成为一种新的有效可靠的替代疗法。本文作者通过对HOCM患者双腔起搏治疗，观察其临床效果及近期预后。 1 资料与方法 1．1 临床资料 HOCM患者5例，男4例，女1例，平均年龄42岁(22～63岁)，均经临床及彩色超声心动图检查诊断为HOCM。临床上均表现为静息及运动状态下头晕、气短、心悸等症状，3例有运动时晕厥史，心功能(HYHA分级)Ⅱ级1例，Ⅲ级4例。经内科系统治疗(如口服钙拮抗剂、β受体阻滞剂)等效果不佳，其中3例治疗中出现血压下降及明显窦性心动过缓等副作用。超声心动图示左室流出道(LVOT)呈不对称性肥厚，平均厚度2．3 cm(1．8～2．5 cm)，室间隔厚度／左室后壁厚度≥1．5，均有SAM现象(左室收缩时二尖瓣前移)，LVOT狭窄；彩色多普勒示LVOT压力阶差平均为42．2 mmHg(32～80 mmHg)(1 mmHg＝0．133 kPa)，高峰血流速度平均2．6 m／s(2．3～3．1 m／s)，LVEF平均为0．46(0．43～0．51)，其中2例术前曾行左室血流动力学检查示LVOT压力阶差分别为43，57 mmHg。5例患者均置入Mdetronicprodigy D双腔起搏器，其中2例为经导管消融室间隔未成功患者。
作者：闫明洲；赵林阳；陆文；张黎丽；李占全；金元哲 刊期： 2000年第06期
目的：提高脑复素注射液热原检测的灵敏度，降低检测成本。方法：采用细菌内毒素检测法(BET)检测脑复素注射液，并与家兔法(PT)比较。结果：对PT法检测合格的产品，BET的符合率为98．37％；对PT法检测不合格的产品，BET的符合率为100％。干扰试验表明，对脑复素注射液10倍稀释后无干扰作用。结论：与PT相比，BET是一种快速、灵敏、简便、经济的检测方法，BET可以用于脑复素注射液的检测。
作者：李波；刘雅文；杨明堂；张庆武；许东 刊期： 2000年第06期
目的：探讨血清中白细胞介素-6(IL-6)水平与宫内节育器(IUD)存在的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验测定64例置器妇女(试验组，试验组又分为置器出血组和无出血组)，以及60例健康妇女(对照组)血清中IL-6水平，同时测定两组血清中C-反应蛋白(CRP)水平。结果：试验组64例中有31例血中IL-6水平升高，与对照组相比差异显著(P＜0．001)。但其中置器出血组与不出血组中IL-6水平无统计学差异(P＞0．05)。试验组及对照组血清中CRP检验结果均为阴性。结论：宫内节育器引起子宫内膜无菌性炎症反应，导致部分妇女血清中IL-6水平升高。IL-6可能在宫内节育器的避孕机理中起重要作用。
作者： 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛(VAP)是进行性恶化的不同形式的心绞痛症状群，是处于稳定性劳力性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的临床过程，约10％发展为AMI，是危害人类健康的常见病、多发病。本文作者采用低分子肝素法安明注射液皮下注射治疗VAP，取得显著疗效，现报道如下。 1 临床资料 ①病例选择：全部病例均为我科住院病人，VAP的诊断采用第10版《实用内科学》关于VAP的诊断标准，共64例，均为基础治疗7～10 d效果不佳者，其中男35例，女29例；年龄36～79岁，平均65．8岁。②用药方法：病人在不停用基础治疗的情况下，加用低分子肝素(法玛西亚普强有限公司的法安明注射液)，120IU／kg，12 h皮下注射1次，大剂量每次不超过10 000IU，7d为1个疗程，对治疗1～2个疗程以上者统计疗效，观察用药后病人心绞痛的缓解情况及心电图改变。同时监测APTT(部分凝血活酶时间)。③疗效评定：治愈，心绞痛症状完全缓解。显效，症状明显缓解，但偶有发作。有效，心绞痛仍有发作，但较用药前发作次数减少，程度减轻。无效，症状改善不明显。 2 结 果 病人经过1个疗程治疗，治愈33例，显效11例，有效5例，无效15例，治愈率51．6％，有效率76．6％；用药2个疗程，治愈39例，显效14例，有效7例，无效4例，治愈率达61．0％，总有效率93．7％。由以上结果可以看出低分子肝素治疗不稳定性心绞痛在2周以内随治疗时间的延长，病人的治愈率及总有效率均有提高。 3 讨论 传统的心绞痛治疗药物均针对扩张冠状动脉使其流量增加或降低心肌耗氧量使供需达到平衡。而肝素在体内外均能延长凝血时间，抑制凝血酶原变成凝血酶，抑制凝血酶，阻止血小板的凝集和破坏，从而抑制血栓形成。低分子肝素是通过对肝素进行化学或酶的裂解处理得到的，与普通肝素相比，抗因子Xa和凝血酶的作用更加均衡，促进更多的组织因子途径抑制物(TF-PI)生成，可以更好地抑制因子Ⅶ和组织因子复合物，从而增加抗凝效果。低分子肝素在体内不易被清除，作用时间长，对血小板功能影响小，不引起血小板数的减少，同时毒性小，安全性高，个体差异小。由此可见低分子肝素治疗VAP针对发病机理的血栓形成，因此疗效显著。
作者：周丽；李丽娜；于震霄 刊期： 2000年第06期
目的：观察促红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾功能衰竭红细胞免疫功能的影响。方法：分析35例慢性肾衰患者用rHuFPO前后红细胞C3b受体花环百分率的变化及其与红细胞SOD和血浆过氧化脂质浓度的相关性。结果：用rHuFPO的慢性肾衰患者的红细胞C3b受体花环百分率明显增加，并与红细胞SOD呈正相关，与血浆过氧化脂质呈负相关。结论：rHuFPO能够提高红细胞免疫功能，这与提高红细胞SOD、减少脂质过氧化损伤相关。
作者：苗里宁；顾华；周闻华；杨春光 刊期： 2000年第06期
我院高压氧科自1995～1998年收治脑梗塞、脑出血伴重度昏迷患者21例，现总结如下。 1 临床资料 本组21例．其中男11例，女10例，平均年龄50．1岁。治疗方法：单人舱压力0．2 mPa，吸氧时间60 min，每日1次，10次为1疗程，一般治疗3～4个疗程。多人舱用面罩吸氧，压力0．2 mPa，吸氧时间60 min，期间休息10 min，每日1次，10次为1疗程．吸氧过程中，为防止舱内氧浓度过高，通常采用一边给氧，一边排气的治疗方法。 2 讨 论 2．1 进舱前准备 ①对各种昏迷病人进行测量体温、脉搏、呼吸、血压等常规检查，生命体征平稳方可进舱治疗。并备好急救药品和器材，以备抢救时使用。②进舱前清理呼吸道分泌物，用吸痰器吸干净口腔及气管套管内的痰液，保持呼吸道通畅．病人采取侧卧位，头偏向一侧，肩下放枕头，以利于呼吸道分泌物的咳出，防止呼吸道堵塞引起窒息。③有躁动者，用毛巾或棉布将双手包好，再加以固定，以免进舱后抓坏舱内设备。④有留置尿管者，应采用用式尿袋，并将尿管打开。病人如下有胃管或引流管应先关闭后再进舱。⑤向陪护家属做好宣教工作，详细介绍有关注意事项，如严禁将火柴、打火机、电动玩具、磁电手杖等火种带入舱内，患者应着纯棉衣服入舱。 2．2 入舱后的注意事项 ①升压时，速度要均匀，不可过快或过慢，加压时间为25～30 min，升压速度为0．03 mPa／min。②操舱时精力要集中，认真细致，稳压时严密观察病人呼吸的深浅、频率是否均匀，不要忽视病人任何细小的病情变化，发现异常及时报告，以免延误病情。③如患者出现面色苍白、呼吸加深加快、出冷汗、烦躁不安等情况，立即停止给氧，常规减压出舱，进行抢救。④对进入多人舱治疗的病人，医护人员应陪舱监护，帮助病人放好面罩，同时注意观察病人病情变化。舱内应备有吸痰器，以便及时吸出病人呼吸道的分泌物。气管切开的病人应防止套管滑脱，保持呼吸道通畅。观察莫非氏滴壶液平面，调好液体速度。⑤夏季舱内温度应保持在24℃左右，冬季舱内温度保持在18～22°C左右，注意病人保暖，防止感冒和肺内感染，影响高压氧的治疗。⑥昏迷病人病情危重，体质弱，病情变化快，在高压氧治疗中如出现高烧、肺部感染等情况应暂时停止治疗，待病情好转后再继续治疗。⑦减压时要均匀，不可忽快忽慢，以免引起各种并发症。多人舱减压时应及时清理病人呼吸道分泌物，防止肺气压伤；放开所有附带导管，如胃管、导尿管、引流管等，防止脏器损伤。 2．3 出舱后的护理 ①病人出舱后，观察病情有无异常，并测量脉搏、血压，病情稳定后送回病房。②饮食方面：因病人在治疗期间体力消耗大，为保证机体所需营养，应给以高营养、高蛋白、高维生素的流质饮食，以促进病人早日康复。③打开舱门通风，用电风扇吹舱内3～5 min，舱内用消毒液擦洗地面，每日1次，用紫外线照射，每日1次，每次30 min。
作者：吴限 刊期： 2000年第06期
X射线管是X射线机的心脏，其射线管寿命的长短对延长X射线机的使用寿命和充分发挥其放能有着重要意义。如何正确使用和保养好X射线机，是每个操作和维修人员需要十分注意的问题。 1 资 料 25只损坏的X射线管，部队7只，地方医疗单位18只。其中因运输搬运过程包装保管不当造成的损坏11只，使用中剧烈震动损坏3只，钢丝绳生锈折断管球脱落损坏2只，老化试验过程中连续曝光过载损坏2只，管球漏油管壁放电损环4只，管球插座折断损坏1只，真空度不良灯丝烧断1只，使用到寿命1只。 2 原因分析 ①搬运及使用中剧热震动和撞击造成的损坏：此种原因中，搬运包装不好损坏11只，使用中受到剧烈震动造成的损坏3只。X射线管为一高真空的玻璃二极管，阴阳两极用金属制作，重量较重，特别是旋转阳极X射线管，阳极端又安装了高速旋转的电机，重量更重，且又用玻璃作支架固定，所以从构造上讲X射线管是个易损部件。另一主要原因是使用者缺乏对X线管构造的了解，缺少责任心，包装不好。②X射线管超容量的损坏：X射线发生是由阴极发出的电子经高压电场的作用高速飞向阳极，撞击到靶面上，仅有不到千分之二的能量激发出X射线，而99．8％以上的能量均变成热能，导致阳极温度急剧上升。如果在使用中不注意每次曝光的间隔时间，是很容易造成损坏的。③过电压造成的损坏：这种原因损坏2只，占总损坏率的8％。目前国产X射线机控制X射线的产生主要由继电器来实现。继电器在断开和闭合的瞬间，由于电磁感应，可使高压次极发生暂态过电压，即为突波。如果这种电压不加抑制，可使高压变压器次级绕组的感应电压瞬时突然升高，X射线管就有被击穿的危险。为此，一般X射线机都设计了防突波装置。如这些装置出现故障，发现不及时，以及继电器接点接触不良产生的突波，长期使用就会损坏X射线管。④线管球漏油放电造成的损坏：这种损坏2只，占8％。X射线管球内灌注高压变压器油，其作用有两上：一上用以绝缘，二是用来散热。当管球封闭不严绝缘油泄露时，就会进去空气，轻微时将产生放电，严重时将空气击穿沿X射线管壁放电，击坏X射线管玻璃壁而进气损坏。⑤X射线管真空度不良造成的损坏：1只，占损坏率的4％。X射线管应为高真空，但在制造时没有将所含空气抽尽，使用时间温度增高或电子撞击等关系，很可能将潜留的分子气体驱出，而造成管内气压增高。⑥X射线管使用到寿命：1只，占损坏率的4％。X射线管是电子管结构，电子由钨丝加热产生，当钨丝加热到消耗寿命，就会逐渐变细而烧断。此种原因损坏少见。 2 讨 论 X射线管的损坏原因多种多样，错综复杂。通过分析看出，人为造成的损坏是主要的。因此使用人员不仅对X线机的结构、性能、规格、特点等有所了解，而且在使用中要严格遵守机器的操作规程，定期维护保养。预防措施如下：①每日工作前后要检查机器是否正常。②定期擦拭机器，给运动部件如轴承、钢丝绳等加注润滑油，防止钢丝绳生锈折断造成X线管损坏。③X射线管在运输中要尽力防止剧烈震动或碰撞。④定期消除控制台中的尘埃，打磨各种继电器接点，检查突波保护装置，使之处于良好的接触状态，以防突波电压损坏X射线管。⑤透视使用时，要注意每次连续曝光的时间不能过长，养成良好工作习惯。
作者：徐庆俊；沈显威 刊期： 2000年第06期
目的：研究气管内镍钛金属网状内支架生物相容性。方法：在实验兔气管内放置30枚网状内支架，通过观察其1周～6个月局部组织和全身反应，初步评价其生物相容性。结果：自制镍钛记忆内支架具有局部组织反应较轻，局部管腔通肠，全身重要脏器无改变，植入后记忆合金无腐蚀生锈。结论：自制镍钛记忆合金具有良好的力学性能和生物相容性，是一种理想的生物医用材料。
作者：张鹏国；杨海山 刊期： 2000年第06期
目的：为临床应用硬腭缩短-悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)提供形态学依据。方法：用游标卡尺测量100个颅骨和50具尸体的硬腭、软腭的曲线长度、腭大孔间的距离，并观察穿经腭大孔的神经血管束位置关系。结果：硬腭曲线长度(49．3±0．28)mm、软腭曲线长度(26．1±0．30)mm、腭大孔间的距离(27．3±0．24)mm。结论：根据所得结果，在手术中对切除硬腭、软腭的长度及切口方式有指导意义。
作者：董国军；夏长丽；张蔚天；刘影；周晓辉 刊期： 2000年第06期
我们采用黛安神治疗女性更年期综合征患者，取得良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 本组共76例女性患者，年龄43～54岁，分别有以下症状：头晕、头痛、记忆力减退、抑郁焦虑、失眠多梦、悲观易哭、心悸，并已排除其它疾病。42例用黛安神治疗，每日早、午各1片，晚服舒乐安定1片；34例口服更年康治疗。 2 结 果 黛安神治疗组症状很快缓解，服2～7周后，逐渐减量，维持治疗2～4周停药。而对照组症状缓解不明显。 3 讨 论 妇女45～55岁之间，表现有月经改变、烦燥易怒、抑郁、潮热躁汗、失眠等一些全身性症状，称为女性更年期综合征。中医认为妇女在绝经前后，由于肾气渐衰，阴阳失调，导致肝脾、心脏功能紊乱，气血不和，从而出现一系列症状。而黛安神是小剂量三氟噻吨与小剂四甲蒽丙胺复合制剂，其药理作用是两种成分综合作用的结果，主要表现在可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种不同神经递质的含量，调整中枢神经系统的功能，对组胺受体有一定拮抗作用，故本品是较好的抗焦虑、抗抑郁药，对更年期综合征效果较好。
作者：刘晶莹；李丽 刊期： 2000年第06期
特发性肾积水是泌尿系统常见的先天性疾病之一，男性发病率高，且本病手术失败率相对较高，常给患者带来很大痛苦。第一临床学院1984～1998年收治的特发性肾积水病人68例，共68只肾脏，现就诊断和治疗的一些问题进行分析。 1 临床资料 1．1 一般资料 68例中男性45例，女性23例。年龄小14岁，大63岁。左侧49例，右侧19例。儿童14例，成人54例。表现为肾绞痛者8例，腹部包块13例，腰腹部不适3例，肉眼血尿11例，急腹症3例。全部患者均行B超检查，表现为患肾增大、集合系统扩张、分离；静脉肾盂分泌造影：48只肾脏肾盂肾盏扩张，20只肾脏因积水严重而不显影，行肾盂逆行造影或肾盂穿刺造影而得到证实。 1. 2 治 疗 39例术中发现肾皮质菲薄，厚度小于0．5 cm，且对侧肾功能良好，行患肾切除术。13例行输尿管全层劈开术，5例行粘连松解术，3例行输尿管肌层切开粘膜膨出术，4例行血管切断或固定术，3例行Anderson-Hynes术，1例腔静脉后输尿管行输尿侧侧吻合。
作者：陈岐辉；郑国有；陈晓英；赵忠文；李建章 刊期： 2000年第06期
多年来，临床上一直以凝血酶原时间(PT)作为外源性凝血系统的过筛实验和口服抗凝药物的监测指标，但是由于不同来源、不同制备、不同批号的凝血活酶，可使PT结果相差甚远，为此，PT测定的方法学急待规范化和国际化，国际血液学标准化委员会和国际血栓与止血委员会建议采用国际标准化比率(INR)报告PT时间。本文作者用两种已知国际敏感度指数(ISI)的凝血活酶，对28例正常对照组、8例各种疾病所致的PT延长病人和5例口服抗凝药物病人，分别进行PT测定，报道如下。1 材料与方法1．1 研究对象 正常对照组28例，其中男20例，女8例，年龄21～56岁。PT延长组8例，其中男5例，女3例，年龄28～54岁。口服抗凝药物组5例，其中男3例，女2例，年龄26～49岁。 1．2 实验方法 ①标本收集：自肘静脉取血1．8 ml，加入0．2 ml枸椽酸钠，充分混匀后送检PT。②检测方法：采用透射比浊法，试剂分别由美国Dada公司和日本株式会社提供。③统计学处理：资料以x±s表示，采用t检验。 2 结 果 用两种不同凝血活酶试剂测定的PT结果，及用ISI计算后的INR值，见附表。
作者：潘敏；陈海英；刘海涛 刊期： 2000年第06期
我院自1971年以来对气管或支气管异物取出术采用强化剂、γ-羟基丁酸钠(γ-OH)、氯胺酮等麻醉药物的静脉复合麻醉方法，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组136例，男105例，女31例；大15岁，小7个月。术前并发症：肺叶不张31例，肺炎13例，一侧肺气肿4例，Ⅱ°、Ⅲ°呼吸困难2例，气管切开3例，发热2例。实施异物取出术120例，10例未取出异物；行支气管镜检查16例。取出异物种类共17种。 1. 2 麻醉方法 术前阿托品0．02 mg／kg肌注。按麻醉用药分两组，Ⅰ组：强化剂小儿M1(即异丙嗪50 mg，氯丙嗪50 mg，哌替啶50 mg)或小儿M4(异丙嗪50 mg，乙酰普马嗪20 mg，哌替啶50 mg)与γ-OH复合应用共83例；Ⅱ组：氯胺酮基础麻醉，于术中复合应用小儿M1与γ-OH共53例。
作者：张红宇；卢宝顺；宋斌；孙孝廉；朱德芳 刊期： 2000年第06期
陈旧性股骨颈骨折是一种十分难治的骨折，尚无理想的方法能完全克服股骨颈骨折的特殊剪力。年龄较大者可行人工关节置换，但对于年龄较小者仍需进行保留自身股骨头的手术。自1990年9月～1997年10月，本文作者采用骨折端植骨，2枚空芯钉内固定，粗隆间外展截骨治疗陈旧性股骨颈骨折24例，效果良好，报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组24例，男22例，女2例，年龄29～44岁，平均35．5岁；骨不连时间5～28个月，平均10个月。曾接受一次手术者18例。入院时病人X片均有不同程度的骨折端吸收、股骨颈短缩及髋内翻。 1．2 手术方法 采用Watson-Jones切口，在切口上部显露股骨颈骨折处，如果骨折对位不佳，则将骨折间隙处纤维组织除尽，尽可能将骨折解剖复位。如果骨折对位尚好，则不必显露骨折处。于股骨大粗隆向股骨颈穿入2枚φ6．5 mm空芯加压螺钉，使其分别位于股骨颈上1／3和下1／3处将骨折端固定。再于股骨粗隆间截骨，截除一底在外侧，尖端在小粗隆上方，角度约30度的楔形骨块，骨折端用钢板固定。植骨方法：①在骨折处直接开槽植骨(4例)；②于截骨处的截骨面近端向股骨颈方向钻孔(或利用原固定物孔道)将骨植人孔道中(20例)。植入保留两侧皮质的髂骨并修成直径约1．0 cm长约6 cm骨条共18例，植入腓骨者有6例。
作者：谷长跃；武汉；于继云；宋剑峰 刊期： 2000年第06期
1996年11月～1997年5月，本文作者应用α-受体阻滞剂压宁定治疗良性前列腺增生(BPH)50例，现报道如下。 1 材料与方法 BPH患者50例，年龄53～87岁。全部病人均有尿频，夜尿3～6次，均有不同程度的排尿困难，如排尿等待、尿线变细、射程短、尿前犹豫及尿淋漓等症状。并均经直肠指检和直肠B超确诊。其中9例伴有尿潴留并留置导尿管，2例有肾功能受损，1例伴有膀胱结石，并发原发性高血压12例。直肠指检结合直肠B超检查，前列腺正常大小者2例，I度增生8例，Ⅱ度增生27例，Ⅲ度增生13例。 治疗方法：压宁定30 mg，2次/d，连续治疗4周，如无效改用其他方法治疗。服药前后做尿流计检查以判定治疗效果。
作者：王洪亮；王春喜；赵忠文；王乃义 刊期： 2000年第06期
血糖在2．75 mmol／L以下引起的脑症状称为低血糖脑病，尤其伴有偏瘫、失语者，与中风很相似，易误诊。 1 临床资料 本组女4例，男3例，平均年龄67岁。均因昏迷、二便失禁就诊。其中右偏瘫3例，四肢不同程度瘫痪2例。既往有糖尿病史者5例，并服用降糖药，控制饮食；1例较衰竭，进食不好；1例饮酒后。查体：均有意识障碍，3例右侧肢体肌力2～3级，2例四肢肌力2～3级，双侧巴彬斯基征阳性。急检血糖1．01～1. 88 mmol／L，经静注葡萄糖后均清醒，肢体活动逐渐正常。 2 讨 论 低血糖脑损害在显微镜下呈与缺血性损害相似的一种选择性神经元坏死，于大脑皮层中心2，3，4层及海马回、齿状回较显著。病理机制中与缺血性中风不同的是：①低血糖不引起乳酸升高，pH不低；②能量衰竭比缺血性损害轻，ATP降低无缺血显著；③低血糖选择性破坏神经元树突；④低血糖细胞死亡是兴奋毒素的释放及大量Ca++流入细胞作用的结果。低血糖症状的出现与低血糖的程度、下降速度及时间密切相关。低血糖出现的肢体瘫，一般认为：①脑动脉粥样硬化引起的动脉狭窄；②低血糖引起脑血管痉挛；③低血糖引起颅神经的选择性损害。低血糖时，大脑某些部位丧失血流自动调节的作用。故对意识障碍、瘫痪、失语的病人，除首先考虑脑血管病外，须注意低血糖脑病。
作者：刘晶莹；李丽 刊期： 2000年第06期
我们对基牙条件相对较差的患者采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作可摘局部义齿40例，效果良好，现总结如下。 1 一般资料 采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作40例义齿，其中男18例，女22例，年龄42～68岁。适应证为松动牙不超过Ⅱ度，卡环制作基牙松动不超过Ⅰ度，牙槽骨吸收不超过1／2而不易做纯钛铸造卡环者。 2 方 法 ①口内检查，常规制备、取模、灌石膏模型，在模型缺牙区牙槽嵴表面及松动牙舌腭侧2 mm内表面均匀衬垫－层0．5 mm蜡片，使网状连接体与牙槽嵴之间留有0．5 mm空隙以容纳塑料，防止网状连接体直接与粘膜接触。在模型的上颌硬区、下颌舌隆突区铺约0．2 mm薄层蜡片以作缓冲，防止义齿压迫引起疼痛。②复制耐火材料模型：常规翻模，制作要点是在琼脂印模中插6～8根0．7 mm钢丝后灌钛包埋料，使耐火模型内制成若干排气道，以利于铸造时钛的流动，使铸造出的铸件完整，无气泡。③常规制作蜡型，钛基托厚约0．5 mm，牙槽嵴及松动牙舌腭侧2 mm区制成网状基托与网状连接体应形成内外两个明显的阶台，以保证以后松动牙脱落添加塑料与钛托连接密合，基牙无松动者用纯钛卡环。④常规包埋、铸造、喷砂。⑤常规卡环弯制、排牙、热处理、试戴，卡环弯制的基牙松动应不超过Ⅰ度。 3 结 果 30例曾做过塑料基托、钴铬铸造的患者自述发音清晰，异物感小，无金属异味，10例初做患者自述有轻度异物感，2年后有4例松动牙脱落给予取模，增添义齿，效果良好。有1例钛卡环断裂，检查系铸造时此处有气泡，给予弯制卡环取代。 4 讨 论 钛是生物相溶性极好的金属，耐蚀性好，对人体无致敏、致癌、致畸的作用，比重轻、热传导率低，可保护基牙及口腔粘膜不受过冷、过热的刺激。铸造收缩率低，铸造后有利于义齿就位、固位。钛支架因其价格昂贵，口腔内松动牙脱落添加困难，塑料托牙基托厚度为2～3 mm，患者异物感大，发音不够准确，而钛托仅0．5 mm，异物感小。采用钛托、卡环弯制联合制作满足了更多患者的要求，使钛修复适应证更广。钛的排气道、铸道及钛托、钛卡环内气孔是进一步研究的重点，适当的铸道、排气道有利于提高铸造的成功率。
作者：余华标 刊期： 2000年第06期
本文作者采用我院研制的L-赖氨酸锌[1]对锌缺乏儿童进行补锌疗效观察，现报道如下。 1 对象与方法 1．1 观察对象 选择吉林市丰满区实验幼儿园儿童73名，男41名，女32名，年龄4～6岁。分为3组，对照组：经血清锌测定，血清锌在正常值[2]范围内的健康儿童21名，其中男13名，女8名。服用L-赖氨酸锌组：血清锌低于正常值范围的儿童30名，其中男17例，女13名。服用硫酸锌组：血清锌低于正常范围的儿童22名，其中男11名，女11名，此组为补锌类药物同类比较。 1．2 试验方法 对选择对象在给药前自肘静脉采血3．0 ml，离心分离出血清，进行血清锌测定。按分组情况分别服用L-赖氨酸锌片(本院研制：批号890930，含Zn 5 mg／片)和硫酸锌片(上海信谊药厂，批号890301，含Zn 5 mg)，对照组服用同量的无锌淀粉片(吉林省永吉县淀粉厂)。每日口服3次，饭后服用，持续3个月，给药后分别于1．5个月和3个月采血，方法同给药前。
作者：刘伟明；朱志国；刘巨涛；王春梅 刊期： 2000年第06期
目的：探讨提高前牙金属烤瓷冠美学效果的措施。方法：分析了52例上前牙金属烤瓷冠美学效果差的原因和机理。结果：影响前牙金属烤瓷冠美学效果的主要原因是颜色不协调和牙颈部仿真效果差。结论：正确的颈部肩台的设计和预备，比色的精确，准确精良的制作过程是提高前牙金属烤瓷冠美学效果的重要措施。
作者：王伟；李美华；刘英；刘春丽 刊期： 2000年第06期
吉林大学学报（医学版）杂志
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