闫明洲；赵林阳；陆文；张黎丽；李占全；金元哲
目的：探讨血浆环核苷酸在妊高征中的变化以及作用。方法：采用竞争性蛋白结合分析的方法及其放射免疫方法测定25例重度妊高征和27例正常妊娠晚期妇女(对照组)血浆中环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量。结果：妊高征患者血浆cAMP和cGMP的浓度远远高于正常对照组，并且妊高征产后组明显低于产前组。产前cAMP与产后平均动脉压(MAP)之间呈明显的负相关。结论：cAMP和cGMP在妊高征中表现出相互协同的作用，共同拮抗细胞内Ca2+升高引发的血管收缩。
作者：张凌云；赵艳辉；张为远 刊期： 2000年第06期
1 临床资料 [例1] 患者，女，56岁。因乏力、头晕、巩膜黄染、活动后心悸气短2年，加重2周入院。血像：RBC 1．60×1012／L，Hb 65 g／L，PLT 130×109／L，Coomb's阴性。[例2]患者，女，35岁。因黄疸、酱油色尿，伴头晕乏力1年，加重1个月入院。血像：RBC1. 01×1012／L，Hb 34 g／L，PLT 198×109／L，Coomb＇s阴性，临床诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。某血站检查血型为AB型，我院为O型。 2 方法与讨论 2．1 血型鉴定 AIHA患者血清中具有高效价的病理性自身冷抗体，此抗体多为IgM，可与各型红细胞及自身红细胞在盐水中自发凝集，适合低温，但有时在37℃尚有极弱的凝集。而温抗体型AI-HA患者红细胞被自身抗体致敏后，表面抗原焦点可被抗体阻断，反应温度37℃比室温作用强或者相同，患者直接抗人球蛋白试验阳性。临床温抗体型约占80％，若患者血清中有游离抗体存在时，试验检查正定型是AB型，反定型则是O型(如例2)。
作者：刘冰；邓继业 刊期： 2000年第06期
武警医院应用超声引导穿刺治疗26例肝脓肿患者，临床效果满意，现总结报告如下。 1 资料与方法 ①一般资料：本组26例，男17例，女9例，年龄24～63岁，平均41岁，脓腔3．2～9．8 cm，平均5．7 cm。②仪器：采用E-UB40 B超诊断仪，带专用穿刺探头，频率3．5 MHz，探头角度0～40°可调。探头采用0．5％洗必泰酒精浸泡消毒。③穿刺包：18G穿刺针数支，多侧孔导管针效支，5 ml、20 ml注射器各一支，洞巾、纱布棉球若干，持针器、角针、缝合线、手套另备。④术前准备：所有病例均经常规超声检查具备脓肿的典型声象图特点或经细针穿刺证实肝脓肿。做好耐心细致的解释工作以取得患者的配合，并做好呼吸屏气训练。出凝血时间的测定。⑤禁忌证：凝血机制障碍；严重的心、肝、肾功能不全；并发大量腹水者。⑥操作方法：a．根据脓肿的部位，决定采取仰卧或左侧卧位，确定穿刺部位及进针深度。b．常规皮肤消毒，铺无菌巾。c．更换穿刺探头后再次确定穿刺目标、进针深度，调整引导线及穿刺探头角度。d．局麻后，对5．0 cm以下的薄壁脓腔用18G穿刺针进入预定位置后，拔出针芯，用注射器尽量抽吸脓汁，然后用甲硝唑液体对脓腔进行反复冲洗，后注入适量抗菌素，对5．0 cm以上脓腔或脓腔壁较厚者采用多侧孔导管针，进入预定位置后，拔出针芯，将导管留置并固定后包扎，然后定期抽脓冲洗。⑦结果：本组26例中，穿刺抽脓冲洗注药治疗19例，穿刺抽脓次数多4次，少1次，平均2．4次治愈。行超声引导穿刺置管引流者7例，引流时间长18 d，短5 d，平均11 d痊愈。 2 讨 论 肝脓肿是一种常见的严重疾病，如未能及时确诊和充分引流，尽管应用大量的抗生素治疗，其预后往往不佳。超声引导穿刺治疗肝脓肿，其优越性在于：①可以使患者免除传统手术引流方法，使病人在小损伤的条件下，达到与手术引流相媲美的治疗效果，且缩短了病程，能较快地改善病人的全身状况。尤其对老年及危重病人具有特殊的应用价值。②同时在穿刺过程中，提高了对肝脓肿的诊断能力，使肝脓肿的诊断正确率达100％，高于B超形态学检查的90％左右。③超声显像引导下的经皮穿刺及置管引流，成功率高，可避开重要的脏器和大血管，减少了并发症。④抽取的脓液可做细菌培养及药物敏感试验，有助于病因学的诊断及指导临床用药。少数情况下，如脓肿太小或病人过度肥胖，致使脓肿显示不清时，可使本方法的应用受到一定的限制。另外，对于多发性的小脓肿或脓腔内有多个分隔的小房，则不宜单纯应用穿刺置管引流，而必须作相应的手术治疗。总之通过观察，体会到该方法安全、简便、实用，为临床治疗此类患者提供了一个可供选择的方法。
作者：史纪文；邢克英；岳丽艳蛟；赵树林 刊期： 2000年第06期
目的：提高脑复素注射液热原检测的灵敏度，降低检测成本。方法：采用细菌内毒素检测法(BET)检测脑复素注射液，并与家兔法(PT)比较。结果：对PT法检测合格的产品，BET的符合率为98．37％；对PT法检测不合格的产品，BET的符合率为100％。干扰试验表明，对脑复素注射液10倍稀释后无干扰作用。结论：与PT相比，BET是一种快速、灵敏、简便、经济的检测方法，BET可以用于脑复素注射液的检测。
作者：李波；刘雅文；杨明堂；张庆武；许东 刊期： 2000年第06期
1998年2月～1999年2月，采用CO2激光术结合α-干扰素治疗女性尖锐湿疣170例，报道如下。 1 资料与方法 ①研究对象：自1998年2月～1999年2月，在长春市中心医院妇产科门诊就诊的患者中筛选出尖锐湿疣患者170例。年龄为17～54岁，平均年龄32．1岁，病程为1周～12个月，平均为32．5 d。其中25例曾于其他医院治疗无效或复发。170例中无自觉症状者152例，瘙痒、疼痛者18例。病灶为小米粒至黄豆粒大小不等，呈红色或污灰色，散在，乳头状或菜花状。分布于大小阴唇内侧、处女膜缘、会阴体、肛周及宫颈口处，质柔软，表面湿润，其中6例表面溃烂，有混浊的浆液或脓液。②诊断标准：根据临床表现做初步诊断，其后行PCR检查，170例行PCR检查均为阳性。③方法：常规消毒病灶及周围组织后，采用CC-2G-30 CO2激光治疗机，调整功率及焦距，距病变1 cm处烧灼病灶，至疣体全部炭化、消失。其后给予α-干扰素100万单位，隔日1次肌注，连用2周为一疗程。考虑尖锐湿疣潜伏期多为1～3个月[4]，故治疗后随访3个月。④疗效判定标准；a.治愈，治疗后随访3个月，瘙痒、疼痛等症状及疣体完全消失，PCR检查HPV阴性；b．好转，瘙痒、疼痛等症状减轻，疣体变小，PCR检查HPV阳性；c.无效，瘙痒、疼痛等症状无缓解，疣体未消失；d．复发，瘙痒、疼痛等症状及疣体完全消失，PCR-HPV转阴后，3个月内，无不洁性生活史及接触史，又出现局部病灶，PCR检查HPV阳性。 2 结 果 一次CO2激光术结合α-干扰素治疗2周后，170例患者疣体均消失。一个月后复查，16例复发，同法给予第二次治疗，一个月后复查，13例治愈，2例复发，1例失访。170例中一次治愈154例，经二次治愈13例，治愈率为98．2％。干扰素治疗过程中有15例出现肌痛、发热、发冷等流感样症状，给予对症治疗，症状消失。 3 讨 论 尖锐湿疣的病原体为人类乳头状瘤病毒，主要感染人体上皮细胞。人乳头状瘤病毒感染取决于多种因素，如机体的免疫状态、受感染者皮肤类型、营养因素、吸烟等，其中机体的免疫状态尤为重要，免疫抑制治疗者更易发生。α-干扰素具有抗病毒，抑制细胞增殖，调节免疫及抗肿瘤作用。而CO2激光术可用于治疗任何部位的尖锐湿疣，体积大及多发性疣均可使用，其优点为简单易行、治疗过程快、出血少、无瘢痕、无明显副作用，故在CO2激光术消除原发病灶的同时，应用α-干扰素，可对病灶周围的隐性感染及潜在病灶进行控制，而达到根治目的并能防止癌变。170例患者中有2例经二次治疗仍有新病灶产生，可能是：①有再接触史。②个别病例潜伏期长，可达8个月，其隐性感染可继续发展为显性病灶，故治疗后可延长随访时间至1年。③少数患者应用α-干扰素后，可产生干扰素抗体，而影响疗效。总之，CO2激光术结合α-干扰素治疗尖锐湿疣，疗效显著，值得推广。
作者：娄娜；刘鑫磊 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛(VAP)是进行性恶化的不同形式的心绞痛症状群，是处于稳定性劳力性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的临床过程，约10％发展为AMI，是危害人类健康的常见病、多发病。本文作者采用低分子肝素法安明注射液皮下注射治疗VAP，取得显著疗效，现报道如下。 1 临床资料 ①病例选择：全部病例均为我科住院病人，VAP的诊断采用第10版《实用内科学》关于VAP的诊断标准，共64例，均为基础治疗7～10 d效果不佳者，其中男35例，女29例；年龄36～79岁，平均65．8岁。②用药方法：病人在不停用基础治疗的情况下，加用低分子肝素(法玛西亚普强有限公司的法安明注射液)，120IU／kg，12 h皮下注射1次，大剂量每次不超过10 000IU，7d为1个疗程，对治疗1～2个疗程以上者统计疗效，观察用药后病人心绞痛的缓解情况及心电图改变。同时监测APTT(部分凝血活酶时间)。③疗效评定：治愈，心绞痛症状完全缓解。显效，症状明显缓解，但偶有发作。有效，心绞痛仍有发作，但较用药前发作次数减少，程度减轻。无效，症状改善不明显。 2 结 果 病人经过1个疗程治疗，治愈33例，显效11例，有效5例，无效15例，治愈率51．6％，有效率76．6％；用药2个疗程，治愈39例，显效14例，有效7例，无效4例，治愈率达61．0％，总有效率93．7％。由以上结果可以看出低分子肝素治疗不稳定性心绞痛在2周以内随治疗时间的延长，病人的治愈率及总有效率均有提高。 3 讨论 传统的心绞痛治疗药物均针对扩张冠状动脉使其流量增加或降低心肌耗氧量使供需达到平衡。而肝素在体内外均能延长凝血时间，抑制凝血酶原变成凝血酶，抑制凝血酶，阻止血小板的凝集和破坏，从而抑制血栓形成。低分子肝素是通过对肝素进行化学或酶的裂解处理得到的，与普通肝素相比，抗因子Xa和凝血酶的作用更加均衡，促进更多的组织因子途径抑制物(TF-PI)生成，可以更好地抑制因子Ⅶ和组织因子复合物，从而增加抗凝效果。低分子肝素在体内不易被清除，作用时间长，对血小板功能影响小，不引起血小板数的减少，同时毒性小，安全性高，个体差异小。由此可见低分子肝素治疗VAP针对发病机理的血栓形成，因此疗效显著。
作者：周丽；李丽娜；于震霄 刊期： 2000年第06期
随着介入治疗在临床中的广泛应用，防止介入治疗时的医源性感染已倍受重视。武警吉林省总队医院自1996年开展介入治疗，已做介入治疗1600余次，除有个别病例出现类输液反应现象外，无其它院内感染发生。 1 导管室的管理 导管室是介入治疗的重要场所，导管室及其室内物品的清洁、消毒直接关系到治疗效果及预后情况。①导管室空气及地面的消毒：导管室应清洁、干燥、无灰尘及飞虫，形成日照、周熏、月培养制度。每日用紫外线灯消毒2次，地面每日用0．2％过氧乙酸溶液拖洗2次，每周用过氧乙酸重蒸1次(0．75～1 g／m3)，每月做空气培养一次，并建立消毒登记本，由专人登记签名。严格控制导管室人员进出，进导管室人员均应更换专用拖鞋或戴鞋套。②导管室内物品的摆放及消毒：严格划分清洁区、污染区和无菌区，并有明显标记。污染区应远离无菌区，并低于无菌区水平，各区域物品放置有序。介入治疗中应尽量使用一次性用品，以减少交叉感染。对操作台、物品柜、扇形手术车及手术台都应每日用蘸有0．2％过氧乙酸抹布擦拭，对水龙头、门把手等易污染部位更应勤用消毒抹布擦拭，并把抹布用消毒水浸泡，清水冲洗，晾干。③对术中所用导管和器械的消毒：尽量使用新的导管、导丝，对不宜废弃的贵重的导管、导丝消毒必须严格彻底。对可以采用高压灭菌的术中用物可打包消毒，并做到一人一台一包。 2 术中感染的预防 ①操作要求：术前患者应进行术区备皮，对有尿失禁病人行留置导尿，以免尿液污染手术台或无菌区。介入治疗由术者、助手和护士三人配合完成，因此三人都应有严格的无菌观念。术中每个环节必须做到严格无菌，对不小心污染或疑有污染的物品均应立即采取有效措施杜绝感染隐患，直至将病人手术部位包扎完毕。②人员要求：进入导管室人员都换专用拖鞋。患者和护士在术中也应戴好帽子和口罩，以防止飞沫传播。术中护士除进控制室外，不应到其它地方走动，严禁其它人员进导管室。术前医护人员把用物准备充足，防止人员走动，避免术野及无菌物品暴露时间延长增加感染机会。 3 术后用物清理 术后的导管室已被污染，要彻底消毒。将导管和金属玻璃器皿按上述方法处理，对一次性用物应及时消毒、毁形，将注射器投入防利器的污物桶内盖好，对污染过的敷料和纱布应统一处理。对术中溅在物品表面及地面的血迹用吸水纸覆盖，喷消毒水，10 min后带手套擦拭。对术中所用敷料尽量用一次性。如无一次性的，术后将敷料浸泡于消毒液中，30 min后清洗干净晾晒。 4 医护人员的自我防护 医务人员要注意对自身的保护，应将所有病人都视为传染源，定期作乙肝主动免疫注射。如接触污染过的物品摘除手套后应洗手，必要时在过氧乙酸溶液中浸泡2 min。对污染了的口罩帽子及工作服应及时消毒处理，如不小心被污染物刺破或割伤，就尽可能挤出污血，以碘伏处理伤口，并冲洗、包扎。注射免疫球蛋白，定期行乙肝血清检查。
作者：王艳梅；杨杰；张慧彦 刊期： 2000年第06期
目的：探讨喉粘膜上皮不典型增生定性诊断和早期喉癌诊断的方法。方法：应用p53基因PCR-SSCP分析、P53蛋白和Ⅳ型胶原纤维蛋白免疫组化方法、流式细胞技术(测细胞周期)和核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)染色对34例不典型增生上皮(DS)、19例喉癌和17例声带息肉的石蜡包埋组织进行研究。结果：在34例DS中有11例上述指标均为阳性，其中有7例与病理诊断为癌相符合，有4例病理诊断为良性；有5例上述指标均为阴性，其中2例病理诊断为癌，1例为良性，另外2例无随访结果。结论：只有将形态学指标和生物学指标联合应用，才能科学准确地对癌前病变进行定性诊断，对早期喉癌进行正确诊断。
作者：王银萍；郝玉丹；郭晓峰；杜宝东 刊期： 2000年第06期
目的：研究气管内镍钛金属网状内支架生物相容性。方法：在实验兔气管内放置30枚网状内支架，通过观察其1周～6个月局部组织和全身反应，初步评价其生物相容性。结果：自制镍钛记忆内支架具有局部组织反应较轻，局部管腔通肠，全身重要脏器无改变，植入后记忆合金无腐蚀生锈。结论：自制镍钛记忆合金具有良好的力学性能和生物相容性，是一种理想的生物医用材料。
作者：张鹏国；杨海山 刊期： 2000年第06期
近年来应用双腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)收到良好的临床效果，尤其是对内科药物(如钙拮抗剂、β受体阻滞剂)治疗效果不佳的患者可能成为一种新的有效可靠的替代疗法。本文作者通过对HOCM患者双腔起搏治疗，观察其临床效果及近期预后。 1 资料与方法 1．1 临床资料 HOCM患者5例，男4例，女1例，平均年龄42岁(22～63岁)，均经临床及彩色超声心动图检查诊断为HOCM。临床上均表现为静息及运动状态下头晕、气短、心悸等症状，3例有运动时晕厥史，心功能(HYHA分级)Ⅱ级1例，Ⅲ级4例。经内科系统治疗(如口服钙拮抗剂、β受体阻滞剂)等效果不佳，其中3例治疗中出现血压下降及明显窦性心动过缓等副作用。超声心动图示左室流出道(LVOT)呈不对称性肥厚，平均厚度2．3 cm(1．8～2．5 cm)，室间隔厚度／左室后壁厚度≥1．5，均有SAM现象(左室收缩时二尖瓣前移)，LVOT狭窄；彩色多普勒示LVOT压力阶差平均为42．2 mmHg(32～80 mmHg)(1 mmHg＝0．133 kPa)，高峰血流速度平均2．6 m／s(2．3～3．1 m／s)，LVEF平均为0．46(0．43～0．51)，其中2例术前曾行左室血流动力学检查示LVOT压力阶差分别为43，57 mmHg。5例患者均置入Mdetronicprodigy D双腔起搏器，其中2例为经导管消融室间隔未成功患者。
作者：闫明洲；赵林阳；陆文；张黎丽；李占全；金元哲 刊期： 2000年第06期
目的：观察心血通对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法：应用脉冲多普勒超声心动图测定Ⅱ期高血压病患者静脉输入心血通前后的左室功能。结果：用药后左室舒张早期充盈速度增快，舒张晚期A峰流速减慢，等容舒张期缩短；舒张晚期大充盈速度及其与舒张早期大充盈速度比值明显降低。结论：心血通能明显改善左室舒张功能，同时有降压作用。
作者：孙明莉；刘晓亮；杨晓英；赵丽蓉 刊期： 2000年第06期
目的：将静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)与免疫抑制剂交联制备成标记抗体，使之对单核-巨噬细胞产生特异的杀伤作用，为其临床治疗自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)奠定实验基础。方法：用间接交联法将IVIG与MTX制备成标记抗体，用间接免疫荧光法检测标记抗体的Fc段结合活性，以Fc受体阳性的小鼠巨噬细胞和人单核细胞白血病细胞株U937为靶细胞，用MTT法测定标记抗体的杀伤活性。结果：标记抗体对巨噬细胞的杀伤作用明显大于游离MTX；标记抗体对Fc受体阳性细胞的杀伤作用明显大于Fc受体阴性细胞。结论：标记抗体在体外对单核-巨噬细胞显示了高度特异的杀伤活性。
作者：姜振宇；张志清；王晓芳；陈维金；聂荣国；姚程 刊期： 2000年第06期
目的：观察丙烯酰胺(ACR)中毒后Ola鼠轴突的病理改变进行，并与6J鼠比较。方法：利用光镜和电镜技术对腓神经和腓肠神经的改变进行定性和定量分析。结果：光镜下6J鼠的总横断纤维面积(TTFA)明显增大，纤维密度(DMF)明显降低，腓神经和腓肠神经的改变相似，大径纤维数减少，而小径纤维数无明显改变。Ola鼠无明显改变。神经轴突肿胀，髓鞘深染形状不规则，有些被破坏。电镜下见轴突内神经微丝大量增多排列密集，线粒体增多，聚集。结论：Ola鼠对ACR所致的类华勒氏变性反应也是延迟的，而6J鼠出现轴突的肿胀、变性，电镜下以神经微丝的聚集、线粒体堆积为特征。
作者：赫秋月；韩漫夫；饶明俐 刊期： 2000年第06期
目的：研究不同桥体长度的天然牙-种植体联合支持固定桥中天然牙根周骨组织的应力分布特点。方法：采用三维有限元的方法建立不同桥长的固定桥力学模型、计算、分析。结果：天然牙-种植体联合支持固定桥中天然牙牙周骨组织集中垂直载荷下应力分布均匀、根尖部骨应力小；集中斜向载荷下天然牙牙周骨组织大应力是集中垂直载荷下骨大应力值的2倍；集中斜向载荷下天然牙颈部骨应力大，有应力集中区。结论：在天然牙-种植体联合支持固定桥的设计中减轻侧向力；固定桥桥体不宜过长；天然牙颈部支持骨组织质量要求较高。
作者：周延民；张理生；孟维艳；罗兰 刊期： 2000年第06期
目的：探讨供血员及病毒性肝炎患者与庚型肝炎病毒(HGV)重叠感染的临床意义。方法：应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测庚型肝炎病毒核酸(HGV-RNA)。结果：供血员HGV感染率为4％，HBV、HCV合并HGV感染率分别是13．9％和15．8％。结论：说明HGV感染具有普遍性，与HBV、HCV重叠感染，对人体免疫反应及肝组织中复制情况仍是今后研究的课题。
作者：迟宝荣；郭晓林；解丽华；高士奇 刊期： 2000年第06期
目的：观察东亚钳蝎毒BmK-9-(2)对豚鼠心室肌细胞钠通道的作用。方法：采用全细胞膜片钳方法。结果：BmK-9-(2)使钠通道峰值电流增加27％。峰值钠电导增加17％。钠通道未失活成分增加8％。BmK-9-(2)对心肌细胞钙通道没有明显影响。结论：BmK-9-(2)可激活钠通道并使钠通道失活过程延长。
作者：张文杰；张威；刘丽娟；钟国赣；葛敬岩 刊期： 2000年第06期
急性胰腺炎是外科常见急腹症之一，其中急性坏死性胰腺炎占5％～20％，其病程凶险，并发症多，病死率高，病理变化严重，有较广泛的胰腺细胞和实质出血坏死，并伴有胰周以及腹腔、腹腔后组织炎性浸润、出血和坏死。腹腔内可伴有含高淀粉酶的血性或脓性渗液，同时亦产生大量血管活性物质和毒素，吸收入血可引起重要脏器功能损害衰竭，甚至死亡。近年来研究表明：这些毒性物质主要是通过胰腺腹膜后的内瘘途径，由淋巴入血液，故治疗中不可忽视腹膜后间隙的引流。 1 诊 断 ①临床诊断：需在诊断急性胰腺炎的基础上进行判断，如出现休克、腹膜刺激症加重、高热持续不退、黄疸加深、神志模糊和谵妄、高度腹胀、血性或脓性腹水、两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑、胃出血等则可诊断为急性坏死性胰腺炎。②实验室诊断：白细胞超过16×109/L，血红蛋白和红细胞比积降低，血糖＞11．1．1 mmol/L，血钙<2．0 mmol/L，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒等。③影像学检查；X线检查可见横结肠、胃充气扩张，左膈肌升高，胸腔积液；B超检查呈现不均匀、不规则强回声，边缘轮廓不规则、不清楚，腹水；CT检查见胰腺肿大，外形轮廓不规则，密度不均匀，胰周积液，胸腹腔积液；CT增强扫描，尤其是动态观察不仅提供有否坏死，而且还可提供坏死的部位、范围等，是术前较为可靠的特异性的诊断方法。④腹腔穿刺检查见穿刺液外观常呈血性混浊或脓性，穿刺液的淀粉酶值若明显高于血清淀粉酶水平则更有意义。 2 治 疗 ①基础治疗：急性坏死性胰腺炎的术前准备，包括禁食、胃肠减压；静脉输液，维持水电解碱平衡；补充血容量和营养支持；减少胰液、胃液分泌，预防控制感染，防治休克，解痉止痛。②手术治疗：有下列情况手术治疗的适应证更为明确：诊断不肯定；积极的非手术治疗病情仍继续恶化；胰腺坏死已并发感染；伴胆道疾病者；后期并发症(胰腺脓肿、假囊肿等)。有人主张早期手术，即在发病后72 h之内或一经确诊即施行手术，这样可以及时清除和引流毒性物质，清除坏死组织，减少各种酶的激活，或可降低MOF和感染的发生率；切开胰腺被膜和胰周组织，解除胰液排泄受阻，可有助改善胰腺血运，阻止胰腺组织坏死的进一步发展等。针对坏死性胰腺炎的手术方式有以下3种：a．灌洗引流术：有开放和闭式法二种，由于手术时尚未坏死的组织手术后仍可继续坏死，因此清除坏死组织后，必须在胰床、后腹膜行充分引流，可采用多条引流管，或者盐水纱布开放伤口引流，术后可再次清除坏死组织；b．坏死组织清除术：是基本术式，尽可能地清除坏死组织，特别适用于胰实质浅层散在性的坏死、全身情况差者；c规则性胰腺切除术：主要适用于胰实质坏死范围较大又集中且与有生机组织分界线明显、全身情况尚好的病例。
作者：李崇敏；刘国辉；张坤 刊期： 2000年第06期
目的：探讨膀胱癌浸润、转移机理。方法：应用琼脂糖单向扩散法和免疫酶染色技术(ABC法)检测膀胱癌病人血清及膀胱癌组织中纤维结合蛋白(FN)的含量及分布。结果：膀胱癌病人血清中FN含量明显低于正常对照组，统计学处理差异非常显著(P<0．01)，膀胱癌组织中FN表达于细胞基质中，少部分表达于细胞膜表面，且转移癌与非转移癌阳性表达差异显著。结论：FN含量与膀胱癌浸润、转移有关。
作者：李然伟；杨松青 刊期： 2000年第06期
本文作者采用我院研制的L-赖氨酸锌[1]对锌缺乏儿童进行补锌疗效观察，现报道如下。 1 对象与方法 1．1 观察对象 选择吉林市丰满区实验幼儿园儿童73名，男41名，女32名，年龄4～6岁。分为3组，对照组：经血清锌测定，血清锌在正常值[2]范围内的健康儿童21名，其中男13名，女8名。服用L-赖氨酸锌组：血清锌低于正常值范围的儿童30名，其中男17例，女13名。服用硫酸锌组：血清锌低于正常范围的儿童22名，其中男11名，女11名，此组为补锌类药物同类比较。 1．2 试验方法 对选择对象在给药前自肘静脉采血3．0 ml，离心分离出血清，进行血清锌测定。按分组情况分别服用L-赖氨酸锌片(本院研制：批号890930，含Zn 5 mg／片)和硫酸锌片(上海信谊药厂，批号890301，含Zn 5 mg)，对照组服用同量的无锌淀粉片(吉林省永吉县淀粉厂)。每日口服3次，饭后服用，持续3个月，给药后分别于1．5个月和3个月采血，方法同给药前。
作者：刘伟明；朱志国；刘巨涛；王春梅 刊期： 2000年第06期
目的：探讨重症肌无力(MG)并发甲状腺机能亢进(甲亢)病人的临床治疗特点和外科治疗的效果。方法：对11例患MG并发甲亢病人分别行甲状腺次全切除、胸腺切除和甲状腺次全切除同时胸腺切除，并对这些病例进行术后随访。结果：本组7例Ⅱb型病人中2例由于气管切开所致颈部切口感染，经外科治疗后痊愈。3例(Ⅱa型1例，Ⅱb型2例)在单纯甲状腺次全切除术后3～6个月MG复发。2例(Ⅱa型和Ⅱb型各1例)在单纯胸腺切除术后8个月和12个月MG复发。6例(Ⅰ型1例、Ⅱa型1例、Ⅱb型4例)同时实施了甲状腺次全切除和胸腺切除术，术后3个月1例MG复发；3例(Ⅱa型1例和Ⅱb型2例)的MG缓解，2例(Ⅱb型)的MG改善。结论：MG并发甲亢病例同时实施胸腺切除和甲状腺次全切除疗效好，但由于气管切开增加了颈部切口感染的机会。MG并发甲亢时甲状腺次全切除或胸腺切除远期效果不理想。
作者： 刊期： 2000年第06期
吉林大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
