自制根管断针取出器

周丹；张艳平；孙素敏

关键词：自制, 根管扩大针, 断针, 根管治疗, 方法不当, 折断, 牙齿缺失, 器械, 口腔内科, 咀嚼功能, 并发感染, 取出器, 根管锉, 拔牙术, 拔髓针, 应用, 异物, 思想, 实践, 疾病

摘要：口腔内科因各种疾病,需要行根管治疗,治疗中需应用许多细小的器械,如:拔髓针、洗髓针、根管扩大针、根管锉等,因牙齿根管管壁狭窄或使用器械方法不当,易发生折断,导致治疗上的失败及异物刺激并发感染的机会,同时给患者在思想上增加负担.目前尚未有取出折断针的良好方法,严重者要行拔牙术,造成牙齿缺失,影响咀嚼功能及颌骨的发育.为此,自制根管断针取出器,用此方法通过实践,收到可观的效果.简介如下.

吉林大学学报（医学版）杂志相关文献

异位妊娠与宫内节育器

异位妊娠是妇科急症,且早期易与其它疾病混淆.尤其对上环者.易造成误诊而延误治疗,危及生命.近年来,宫内节育器合并异位妊娠问题已引起国内外注意,就其两者关系,学者们结论不一.现将我院1990～1997年收治的异位妊娠235例作临床分析,探讨其发病规律.

作者：吕淑英；赵清秀；于立刊期： 1999年第04期
硝普钠和多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭36例

我科自1995～1998年用硝普钠加多巴胺治疗顽固性心力衰竭36例,效果较好,现报道如下.

作者：邵会师；王晓璐刊期： 1999年第04期
微粒皮移植治疗三度烧伤

大面积烧伤治疗关键是控制感染、创面覆盖、全身营养,三度烧伤无上皮存在,靠自身无法修复创面,以往有多种植皮方法、邮票法、拉网法、贝克法因大面积烧伤自体皮不足在短期内不能用自体皮全部覆盖创面.我们采用积水潭医院张明良的微粒皮移植技术,节约了自体皮,可早期修复创面,缩短病程,效果显著.

作者：曹桂军；许东辉；李东原；陆洪勇刊期： 1999年第04期
肺鳞状细胞癌p53过度表达与肿瘤生物学行为及预后的关系

目的:探讨肺鳞状细胞癌组织p53蛋白的过度表达与肿瘤生物学行为及预后的关系.方法:应用单克隆抗p53抗体对石蜡包埋的肺癌组织标本进行免疫组织化学染色.结果:68例获随访的肺鳞状细胞癌病例中有44例p53表达阳性,总阳性率为64.7%,且其阳性率随肿瘤病理分级、临床分期的增高而增加(P＜0.05);与术后5年存活情况有关(P＜0.05).结论:提示p53基因的异常表达在肺鳞状细胞癌的发展过程中起重要作用,对肺鳞状细胞癌病人的预后判定有一定意义.

作者：高洪文；寇伯君；李玉林刊期： 1999年第04期
抗栓中药对小白鼠体内血栓形成及血浆t-PA及PAI的影响

目的:研究复方丹参及川芎嗪注射液中药抗栓胶囊对小白鼠体内血栓形成及血浆组织型纤维溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的影响.方法:给不同组小鼠分别注射复方丹参及川芎嗪注射液、以及服用中药抗栓胶囊7 d.用致栓药角叉莱胶诱发小鼠体内血栓形成.发色底物法测定血浆t-PA及PAI活性.结果:复方丹参组及中药抗栓胶囊组小鼠尾部平均血栓形成长度百分数比血栓对照组明显缩短,复方丹参组、中药抗栓胶囊组血浆PAI低于血栓对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方丹参、中药抗栓胶囊具有抗栓作用.其作用机理可能主要与可减少血浆PAI的释放有关.

作者：刘国勋；吴铁；陈志东；凌光鑫；杨勤刊期： 1999年第04期
卡托普利与硝苯吡啶合用治疗高血压急症的疗效观察

目的:寻找理想的治疗高血压急症的有效药物及使用方法.方法:将143例高血压急症病人随机分成3组,前两组为对照组,第3组为观察组.1组为卡托普利组,2组为硝苯吡啶组,3组为卡托普利+硝苯吡啶组,对3组病人进行疗效观察.结果:1组显效率48.5%,2组显效率40.6%,3组显效率则为71.4%.结论:卡托普利+硝苯吡啶合用治疗高血压急症具有起效快、疗效高、持续时间长、不良反应少的特点,是治疗重症高血压的理想药物.

作者：杨春梅；阎立敏；刘志勇刊期： 1999年第04期
老年性腰腿痛就诊情况分析

腰腿痛在老年人群中发病率较高,且原因复杂,临床表现亦有所不同,到目前为止,对其诊断和治疗仍存在着不同的意见.为进一步研究老年性腰腿痛在老年人群中的发病情况,我们统计了沈阳军区第210医院冬季骨科门诊就诊情况,报道如下.

作者：桑进刊期： 1999年第04期
精神分裂症及其健康一级亲属全血11种微量元素的测定与分析

目的:探讨精神分裂症患者及其健康一级亲属全血微量元素含量与精神分裂症之间的关系.方法:采用等离子发光法测定了66例精神分裂症病人、24例精神分裂症患者的健康一级亲属、50例正常对照3组人群全血11种微量元素的含量.结果:精神分裂症病人Al、Cu、Zn、Ba、Cr的含量显著低于正常对照组(P＜0.05),Fe、MgB含量显著高于对照组(P＜0.05),一级亲属组Fe、g、B含量显著高于对照组(P＜0.05),同时Cu、Ca、Ba低于对照组(P＜0.05);精神分裂症患者与其健康一级亲属相比微量元素含量无明显差异(P＞0.05).结论:微量元素的代谢异常可能是精神分裂症病理过程的表现,同时遗传因素在精神分裂症的发病过程中有一定作用.

作者：周俊清；王丽；郭世平刊期： 1999年第04期
环境中的210Pb对呼吸系统产生的剂量估算

对室内或室外空气中222Rn的短寿命子体产生的辐射剂量研究,在国内外已开始展得十分广泛,结果表明222Rn及其短寿命子体是重要的天然辐射源[4],占天然辐射源对公众产生的有效剂量当量的45%,内照射天然源产生的剂量66%左吉.

作者：陈大伟；贺强；杨湘山刊期： 1999年第04期
儿童急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒20例诊治体会

近年来农药使用范围不断扩大,而小儿年幼无知,不能辨别有毒或无毒,故儿童急性农药中毒事件屡见不鲜.我院儿科自1997年4月至1997年11月共抢救氨基甲酸酯类杀虫剂中毒20例,现总结如下.

作者：金东辉；张星灿；李海波；常桂芬刊期： 1999年第04期
人FN cDNA重组逆转录病毒载体及高表达FN肿瘤细胞株的构建

目的:探讨FN对肿瘤细胞生物学行为的影响,将人FN cDNA基因导入低表达FN的肿瘤细胞株253J中,构建高表达FN的肿瘤细胞株253FN.方法:通过DNA重组技术,将人全长FNcDNA片段插入到逆转录病毒载体pLJ中,经PA317细胞包装,生产出4代病毒液,感染NIH3T3细胞后,测得假病毒滴度.用高滴度病毒液感染253J细胞,经400μg/ml G418筛选,产生抗性克隆.继续传代培养,一步法提取细胞总RNA,进行Northern印迹杂交.结果:253FN细胞除7.6kb处显示微弱的内源杂交带以外,在9.6kb处有一条较强的杂交带;免疫组化结果显示253FN细胞的胞浆及胞膜均为棕红着色,而253J细胞和空载体转染细胞仅轻微着色.结论:转染后的细胞染色体中成功地整合了FN cDNA片段,并能够在转录水平和蛋白水平表达.从而建立了高表达FN的肿瘤细胞株,为深入研究肿瘤的转移机理奠定了基础.

作者：张文颖；潘颖；徐勇；马腾骧刊期： 1999年第04期
99mTc-ccM4嵌合抗体肺癌放射免疫显像初步临床应用

目的:研究99mTc-ccM4嵌合抗体用于肺癌放射免疫诊断.方法:用直接法99mTc标记嵌合抗体ccM4对17例疑肺癌患者行放射免疫显像(RII),同时用125I标记ccM4检测患者血清中的TAG-72抗原水平.显像后2周检测病人血清中的人抗鼠抗体(HAMA)水平.结果:肺癌患者中TAG-72抗原水平明显高于正常对照者(P＜0.05),阳性率为46.4%.注射99mTc-ccM4后12 h癌灶对心肝的靶/非靶比值分别为2.66和2.08,选取此时的显像结果与手术及病理对比,灵敏度为72.2%(13/18),对于14个原发灶RII示11个有放射性浓集,灵敏度为78.6%,纵隔转移灶3个中2个RII示放射性浓集,1个肝转移灶阴性.3例非癌性病变未见放射性浓集.注射抗体2周后病人血清中HAMA均未见阳性反应.结论:99mTc-ccM4肺癌RII诊断原发性肺癌是一种可行的方法.

作者：牛刚；杨昆；张英男；赵洁；高凤形；张荣刊期： 1999年第04期
前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)在慢性前列腺炎中的意义

目的:探讨前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)与慢性前列腺炎的关系.方法:对55例患者按Meares-Stamey法分为慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组,12例健康人为对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测了前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)水平,用SAS统计分析软件中非平衡数据的方差分析方法和SNK法(Q检验)作均数间的两两比较.结果:①TNF-α在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组与健康人组均有差异(P＜0.01),慢性细菌组明显高于非细菌组、前列腺痛组(P＜0.01).在非细菌组、前列腺痛组之间无显著差异(P＞0.05).②IL-6在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛的三组中都有升高,与健康人组均有显著差异(P＜0.05).在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组的三组间无显著差异(P＞0.05).结论:前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)可能在慢性前列腺炎的发病中起重要作用,是慢性前列腺炎有价值的指标,对慢性前列腺炎诊断、分型有一定临床意义.

作者：汪岩；赵忠文；王立波刊期： 1999年第04期
模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节的实验研究

目的:通过动物实验模拟采用自制改进Ilizarov长骨固定延长器,通过一次手术对假关节施行切除、少量髓芯植骨、加压固定延长治疗先天性胫骨假关节,寻求促进假关节愈合的佳方式.方法:20只绵羊随机分为A、B两组,每组10只.于胫骨结节下约1 cm处横行截骨,自中、下1/3部截除胫骨全长20%的骨段,安装外固定器.A组取髂骨于短缩截骨处行髓芯植骨.B组为空白对照组.术后行组织学、生物力学及放射线影像学分析.结果:A组短缩截骨处骨愈合情况在各项分析中均优于B组.结论:采用自制改进Ilizarov长骨固定延长器,通过一次手术对假关节施行切除、少量髓芯植骨、加压固定,能更好地促进假关节愈合.

作者：张新；孙大辉；朱东平；魏军剑刊期： 1999年第04期
肺癌患者血清sIL-2R的检测及临床意义

目的:探讨血清sIL-2R的表达水平与肺癌诊断、疗效判定及预后的关系.方法:用双抗体夹心法测定肺癌患者血清中sIL-2R水平,并进行化疗前后对比.结果:肺癌患者sIL-2R的生物活性高于正常对照组及呼吸系统良性疾病组,化疗后sIL-2R水平较化疗前明显降低,差异显著(P＜0.01).结论:sIL-2R可作为肺癌诊断、疗效判定及预后评价的辅助性指标.

作者：赵凤芹；谭平；王英韬；朱光泽刊期： 1999年第04期
原发性颅底陷入畸形的显微手术治疗

原发性颅底陷入畸形又称颅底内翻畸形,是枕大孔区畸形中常见的一种.主要以枕大孔为中心的颅底骨组织内翻,环椎向颅内陷入,枢椎齿状突高出正常水平进入枕大孔.枕大孔前后径缩短,颅内窝容积缩小而构成对小脑、延髓、颅神经和上颈髓及颈神经根的压迫、牵拉产生症状的一种先天性疾病.

作者：孙洪礼；郑彤；王春辉刊期： 1999年第04期
10例出血颅内动脉瘤的影像学特点与临床症状分析

动脉瘤破裂出血往往是动脉瘤病人前来就诊的第一原因,动脉瘤的破裂与否及破裂出血后的临床症状轻重和病人的预后等均与动脉瘤的部位、大小及动脉瘤的形态等有着直接关系.本文作者对10例连续的病例进行回顾性分析,对易导致动脉瘤破裂出血的一些影像学特点及其与病人临床症状的关系进行了初步探讨.

作者：李密馥；赵崇量；李鹏；许立春刊期： 1999年第04期
高压氧治疗突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,突发性耳聋的治疗方法很多,但疗效尚不满意.近年来为了提高疗效,临床上除采用药物治疗外,还开展了高压氧治疗.我院自1993年6月至1998年6月共收治54例突发性耳聋患者,本文对其中临床资科完整的50例患者的高压氧治疗临床分析,现报道如下.

作者：刘力刊期： 1999年第04期
冠心病患者心率变异性测定

目的:探讨冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)变化特点与并发症、预后的相关性.方法:CHD分为3组,急性心梗组(AMI),陈旧性心梗组(OMI),心绞痛组(AP),对照组(NC),共101例.使用24 h连续动态心电图记录仪及心率变异自动分析系统,进行HRV分析.结果:NC组各项指标明显高于CHD各组.CHD各组HRV昼夜节律变化减少,特别是AMI组HRV显著降低.尤其在清晨5～8时低频成分增加,高频成分减少.低频、高频比例增大.结论:HRV检查可作为测定心血管自主神经系统(ANS)功能的一种定量方法.对CHD具有预后及猝死预报因子等作用.

作者：李艳秋；张国伟；郭智慧；杨欣；夏瑞丰刊期： 1999年第04期
可生物降解共聚膜修复兔桡骨节段性缺损

目的:探讨在引导性骨再生中生物降解材料聚已内酯(poly e-caprolactone,PCL)和聚乳酸(poly lactic acid,PLA)共聚物的作用及其生物相容性和生物降解性.方法:采用兔桡骨中段1.2cm节段性骨缺损(保留骨膜)动物模型,共24只分两组进行对照研究,每组12只,双侧处理方法相同,A组骨缺损区用膜包绕骨缺损区,B组为空白对照.分别于3、6、12周后处死,进行X线、大体、组织学及电镜观察,检测生化及免疫指标.结果:实验组(A)骨生长明显优于对照组(B);材料呈明显的降解趋势;血清中Ca、P、IgG、IgM、C4值与正常及空白对照均无明显差异.结论:生物降解材料(PCL/PLA)在引导骨性组织再生中有良好的屏障作用,促进骨缺损的愈合.证明新型骨生物降解材料有良好的生物降解性和生物相容性.

作者：黄岚峰；刘建国；徐莘香刊期： 1999年第04期