田雪秋;牟开今;张莲;殷立彬
目的 观察泻血疗法治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取2014年3月-2016年12月就诊本院门诊及住院的60例偏头痛患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,观察组30例用三棱针泻血治疗,对照组30例用正天丸治疗,观察临床疗效.结果 观察组治疗总有效率96.67%,明显高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泻血疗法治疗偏头痛,能改善头面部血液循环,活血化瘀、通络止痛.
作者:李箭;马福彦;胡英华 刊期: 2018年第01期
目的 制定舒心颗粒质量标准草案,控制制剂成品质量.方法 采用反相高效液相色谱法测定舒心颗粒中黄芩苷含量.色谱条件:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-水-磷酸(45 : 55 : 0.2)为流动相;检测波长为280 nm.结果 HPLC测定黄芩苷在0.188~1.88 μg范围内呈良好的线性关系,回收率为96.27%,RSD为1.17%.结论 HPLC法简便准确、专属性强、重复性好,可作为舒心颗粒中黄芩苷的含量测定方法,并控制该制剂的质量.
作者:关晓清;邓毅峰;于秀华 刊期: 2018年第01期
目的 评价热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果.方法 选择93例膝骨关节炎患者,给予热敏灸配合功能锻炼治疗,分别对患者临床症状、生活能力、生活质量、疗法掌握度4个方面进行评价.结果 治疗后评价临床症状的JOA表提示患者的疼痛及步行能力、疼痛上下楼梯能力、屈度角度恢复均有统计学意义(P<0.05),关节肿胀无统计学意义(P>0.05); 生活能力Lysholm表提示其中跛行、交锁、疼痛、稳定性、爬楼梯、下蹲均有统计学意义(P<0.05),支撑、肿胀无统计学意义(P>0.05);生活质量AIMS2-SF表提示患者躯体、症状、社会、影响、工作5个维度具有统计学意义(P<0.05);患者掌握度94.6%.结论 本项技术操作简单、便于掌握、疗效显著,为基层卫生服务机构开展骨关节炎自我管理干预提供可借鉴的方式和方法.
作者:田雪秋;牟开今;张莲;殷立彬 刊期: 2018年第01期
目的 调查分析永久起搏器植入患者的疾病不确定感状况及其影响因素,为评估患者疾病不确定感和提出针对性的干预措施提供依据.方法 采用自制的一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A),对116例行永久起搏器植入术治疗严重心律失常患者进行调查,分析其影响因素.结果 116例患者的疾病不确定感总分为66 ~121分,平均(80.96±9.46)分,其中23例属低水平疾病不确定感,90例属中水平疾病不确定感,3例属高水平疾病不确定感.按疾病不确定感各维度平均得分由高到低排序:不明确性(33.87±4.85)分,复杂性(18.21±3.03)分,信息缺乏(17.47±2.93)分,不可预测性(11.41±2.46)分.不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、户口所在地、医疗方式的永久起搏器植入患者疾病不确定感得分比较,差异无统计学意义;不同病程的永久起搏器植入患者疾病不确定感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,病程[t 3.938,95% CI(2.549,7.708)]是疾病不确定感水平的主要影响因素(P<0.05).结论 116例行永久起搏器植入术的患者中,75.9%的患者疾病不确定感处于中等水平,20.7%的患者疾病不确定感处于低水平,3.4%的患者疾病不确定感处于高水平.多元线性回归分析显示,患者疾病不确定感的水平主要受病程影响,病程越长,疾病不确定感越高.护士应根据患者的疾病不确定感水平,针对性的提供信息支持,给予护理措施,从而降低患者的疾病不确定感.
作者:周海婷;隋东明;丰小星 刊期: 2018年第01期
目的 观察分析手法合针刺及刺络放血治疗膝关节骨性关节炎下肢力线的变化.方法 将80例符合纳入/排除标准的膝关节骨性关节炎(KOA)患者随机分成2组,各40例,治疗组接受手法合针刺及刺络放血治疗,对照组接受口服药物治疗,比较2组下肢力线的变化.结果 治疗后2组下肢力线各夹角与治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05);角A(髋-膝-踝角)值的变化与其他各角成负相关系,角A平均值偏小时,角B、角C、角D、角E、角F平均值均对应变大,随着治疗后角A增大,上述角均减小.结论 腰髋膝踝具有联动效应,手法矫正力线结合针刺及刺络放血治疗KOA能明显改善下肢力线.
作者:江崛;胡秀武;唐润科;邱芬芬;黄莉 刊期: 2018年第01期
目的 探讨化痰祛瘀法协同综合护理提高治疗高血压患者血压、血脂的临床疗效.方法 收集我院内科收治的高血压患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组予以传统护理、常规治疗,培哚普利片8 mg口服,1次/d,苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d.2级高血压患者予以吲达帕胺片2.5 mg口服,1次/d.治疗组在对照组基础上予以综合护理、中药汤剂治疗,采用化痰祛瘀法,1剂/d.均治疗12周.比较2组血压、血脂水平、高血压知晓率、治疗率及控制率变化、生活质量、日常生活能力、认知能力、心血管事件发生情况.结果 治疗后,与治疗前相比2组收缩压、舒张压均降低(P<0.05);TC 、LDL-C、TG水平降低,HDL-C升高(P<0.05);高血压知晓率、治疗率及控制率均升高(P<0.05);生活质量、日常生活能力以及认知能力评分均升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组收缩压、舒张压较低(P<0.05); TC 、LDL-C、TG水平较低, HDL-C较高(P<0.05);高血压知晓率、治疗率及控制率较高(P<0.05);生活质量、日常生活能力以及认知能力评分较高(P<0.05);心血管事件总发生率较低(P<0.05).结论 化痰祛瘀法协同综合护理能够显著改善高血压患者血压、血脂,改善患者生存质量,降低心血管事件发生率.
作者:梁建华;焦晓民;王爱红 刊期: 2018年第01期
目的 研究益肾补骨液特征图谱色谱峰与组方药材的相关性.方法 采用高效液相色谱法对益肾补骨液进行特征图谱研究,色谱柱:ACE C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:以甲醇(A)- 0.02%磷酸溶液(B)系统,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为230 nm;柱温为35 ℃,结果 建立了以芍药苷为参照峰的高效液相特征图谱,标定13个共有峰,各峰峰形、分离度较好.并鉴定归属了5个特征峰.结论 益肾补骨液与组方药味间有较好的相关性,采用该法可帮助确定色谱峰的归属.进一步分析益肾补骨液的化学组成及来源,可为益肾补骨液的质量控制提供理论依据.
作者:徐云;王婷婷;肖俊美;王宝成;徐建 刊期: 2018年第01期
目的 观察生脉饮联合参类治疗血液透析相关性低血压的疗效.方法 对2017年1月-10月期间在我院血透中心行血液透析时发生低血压患者23例采用生脉饮联合西洋参、红参等参类治疗.结果 慢性肾脏病维持性血液透析患者口服生脉饮联合参类治疗可升高透析过程中的血压,减少透析相关性低血压的发生.结论 生脉饮联合参类治疗能有效的降低透析相关性低血压的发生.
作者:江巧梨;许帅;邹洪斌 刊期: 2018年第01期
刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环.本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键.肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝血,致使血不荣筋骨;气血不足,运行不畅,致使瘀血阻滞;不荣则痛、不通则痛致使关节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利而发病.治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,从而达到标本兼治的目的,也体现了急则治其标、缓则治其本的学术思想和其三位一体的诊疗思想.
作者:程飞;袁普卫;刘德玉 刊期: 2018年第01期
目的 探讨ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价.方法 选择2015年1月-2017年1月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者110例,随机分为2组,对照组50例接受常规护理,ICF组60例在对照组基础上接受ICF通用组合护理干预.比较2组护理前后的运动功能及生活活动能力;分析ICF组的ICF通用组合各类目的评分情况制订相应措施干预,比较护理干预前后的ICF通用组合各类目评分的变化情况.结果 护理结束后,ICF组脑卒中偏瘫患者的运动功能障碍Fugl-meyer运功功能(FMA)评分及改良版Barhtel指数(MBI)评分均显著高于对照组(P<0.05);ICF组护理后的b130,d230,d450及d455评分较护理前差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICF通用组合可有效指导护理、康复专业人员针对性的对脑卒中偏瘫患者进行护理,显著改善患者的身体功能及活动参与功能,有利于提高患者的运动及生活能力,促进患者康复.
作者:张文娟;龚秀琴;刘晶晶;殷海云;游佳;修闽宁 刊期: 2018年第01期
雷丰《时病论》强调祛邪外出、保护正气,注重调畅气机,因时因人辨证用药.根据伏气病病性复杂、多见里证、传变迅速、趁虚而发等特点,多从标本二字立论,以里证为本、表证为标,注意祛邪与补正治法的合理运用.对于新感病证,主要是区分轻重浅深和辨别兼夹邪气,充分考虑了时令气候、病因病机、病证兼夹、患者体质等因素,尤其是关注病势发展,避免失治入里.雷丰论述的伏邪发病并不局限于伏寒之温病,而是全面涉及了伏风、伏暑、伏湿、伏燥、伏热等诸种邪气,对多种伏气病治法的探讨较为深入,特色鲜明.其对新感病证的治疗,知时论证,辨体立法,思路清晰,全面系统.雷丰对伏气病和新感病治法的相关论述,对今天中医治疗外感病有一定借鉴价值.
作者:李董男 刊期: 2018年第01期
目的 探究益气养阴通络法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性评价.方法 选取我院收治冠心病不稳定型心绞痛患者70例,按照随机数字表法分为2组,观察组35例,对照组35例,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用益气养阴通络法进行干预.结果 治疗结束后,观察组有效率91.42%,高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组使用益气养阴通络法后患者心绞痛发作频次显著降低,与对照组相比降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组使用益气养阴通络法治疗本病后LDL 、Hcy、 CRP等血清水平明显降低,与对照组相比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴通络法能改善冠心病不稳定型心绞痛临床症状,降低C-反应蛋白,对冠心病不稳定型心绞痛患者有积极的治疗意义.
作者:南明花;焦晓民;李爽;于游;吕晓东 刊期: 2018年第01期
目的 探讨蒿芩清胆汤联合化疗治疗晚期胆囊癌疗效及其对患者血清T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 将我院收治的82例晚期胆囊癌患者随机平均分为观察组及对照组,每组41例.对照组患者给予GP方案化疗;观察组则在对照组的基础上给予蒿芩清胆汤治疗.治疗后,评价2组近期疗效,并采用卡氏评分评价两组生活质量.治疗前后,分别检测患者CD3+、CD4+、CD8+及CD14+等T细胞亚群水平;治疗期间,观察两组患者各类不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为85.4%,明显高于对照组的70.7%(P<0.05).治疗后,观察组卡氏评分为(79.5±10.1)分,明显高于对照组的(72.3±9.2)分(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD14+等T细胞亚群水平均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,观察组各项不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 蒿芩清胆汤联合化疗治疗晚期胆囊癌疗效确切,安全性较高,可有效提高患者T细胞亚群水平.
作者:王巧琳;段春燕;付艳丽;林燕 刊期: 2018年第01期
目的 观察和评价综合监测干预策略对多重耐药菌(MDRO)感染的防控效果.方法 传统监测干预方法和以时点控制的综合监测干预策略为不同干预方法,比较某三甲中医院2015年7月-2016年12月MDRO医院感染防控效果.结果 2015年7月-12月MDRO感染患者281例,其中医院感染47例,医院感染发病率0.24%,手卫生依从率为52.59%;2016年1月-12月MDRO感染患者633例,其中医院感染68例,医院感染发病率0.17%,手卫生依从率为73.87%.医院感染发病率和手卫生依从率在干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以时点控制的综合监测干预策略能够提高MDRO防控效果,降低医院感染发病率.
作者:郭玮;盖凤春;秦廷正;李涵;怀文慧;罗威 刊期: 2018年第01期
目的 观察和解安神方治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法 将240例符合纳入标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,各120例.对照组单用右佐匹克隆治疗,治疗组给予和解安神方治疗.治疗1个月后,观察比较2组临床疗效.结果 2组治疗前后PSQI睡眠质量积分比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为74.07%,2组比较,P<0.05;中医证候积分比较,治疗组总有效率为92.59%,对照组总有效率为80.39%, 2组比较,P<0.05,治疗组优于对照组.结论 和解安神方治疗肝郁化火型失眠有较好的疗效,能提高患者睡眠质量.
作者:刘立明;赵德喜 刊期: 2018年第01期
随着社会人口老龄化进程的不断加剧,骨质疏松症的治疗与护理已是社会关注度较高的公共健康问题.老年性骨质疏松的治疗原则:去除病因 、增加骨量 、预防骨折的发生,防治结合并以防为主.科学的中医护理指导可以帮助患者树立积极乐观的治疗态度、促进老年人养成健康养生的生活方式、提升服药依从性.
作者:王国荣;麻薇;成昌霞;李福玮 刊期: 2018年第01期
目的 观察刺血加温针法为主辨证分型治疗亨特面瘫的疗效.方法 将126例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用刺血加温针法辨证分型针刺,并结合常规西药和理疗;对照组仅采用常规西药和理疗.在治疗后8周,对2组总有效率、痊愈率、疼痛消失及面瘫恢复时间进行比较;同时对治疗组内各证型间进行疗效比较.结果 治疗组总有效率100%、痊愈率63.07%,优于对照组的95.08%和44.26%(P<0.05);治疗组疼痛消失和面瘫恢复时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组各证型之间疗效比较无统计学意义.结论 刺血加温针法为主辨证分型治疗亨特面瘫,止痛时间及面瘫恢复时间较快,并适宜各种证型.
作者:张莉芳;张杰飞;李振卿;武琳;张玉红;韩振萍;杨慧茜 刊期: 2018年第01期
目的 研究上中下通用痛风汤对大鼠急性痛风性关节炎TLR4信号通路的影响,揭示上中下通用痛风汤治疗痛风性关节炎的作用机制.方法 60只SD雄性大鼠,随机分成6组,即对照组,模型组,上中下通用痛风汤高、中、低剂量组,吲哚美辛组.除对照组外,其余5组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型.观察大鼠关节肿胀度,关节滑膜病理变化,关节滑膜TLR4/NF-kb表达.结果 上中下通用痛风汤可减轻关节肿胀程度;改善大鼠模型踝关节组织的炎细胞浸润;滑膜组织中TLR4、NF-kb蛋白表达下降,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 上中下通用痛风汤具有抗炎镇痛作用,可能与调节TLR4信号通路有关.
作者:李欣;柴晶美;杨阿龙;马怡轩;周丽雅 刊期: 2018年第01期
高脂血症(HLP)是目前中老年群体发病率逐年升高的一种病症,可加速动脉粥样硬化(AS)进程,而直接对人体造成全身性损害.研究发现,葛根与牡蛎两种中药具有较突出的降血糖血脂作用,在预防血脂升高或降血脂方面具有多环节多靶点的预防和治疗作用,且作用温和,适用于长期服药.针对HLP有很高的药用价值,可对AS等心脑血管疾病的治疗起到辅助作用.
作者:治丁铭;孙聪;韩冬;马彦;隋殿军 刊期: 2018年第01期
目的 筛选核桃楸抗氧化的有效药用部位.方法 对核桃楸叶、树皮、根皮及果皮应用乙醇进行回流提取, 采用体外清除1,1-二苯基-2-苦肼基自由基(DPPH)自由基能力研究核桃楸各药用部位乙醇提取物的抗氧化活性,筛选并确定核桃楸抗氧化的有效药用部位.结果 核桃楸树皮、根皮活性强于维生素E而弱于维生素C,其他部位活性顺序依次为核桃楸叶、核桃楸果皮.结论 核桃楸树皮、根皮系抗氧化有效药用部位;核桃楸叶是一种可持续再生资源,可以为天然抗氧化剂的新来源,并有潜力针对多种疾病进行深度开发.
作者:赵娜娜;刘汇;孙道磊;王会;张辉;孙佳明 刊期: 2018年第01期