韩亚飞;王允亮;郭一;石磊;贾博宜;李军祥
目的 探讨自拟中药方熏蒸联合穴位按摩在髋部骨折患者术后康复中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月在云南省第三人民医院骨科拟行人工髋关节置换术的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表方法分为观察组(n = 40)和对照组(n = 40),对照组予术后常规对症治疗,观察组在对照组的基础上实施自拟中药方熏蒸联合穴位按摩进行治疗,分别对2组不同时间节点的血浆eNOS与iNOs水平、术后恢复情况、术后并发症评分等相关指标进行客观评定.结果 2组手术前和术后4 d时的eNOS与iNOs水平差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d时,观察组eNOS与iNOs水平高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的住院时间更短,但组间差异没有统计学意义(P>0.05),观察组下床锻炼时间及关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);2组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药方熏蒸联合穴位按摩有助于提高患者eNOS与iNOs水平,促进骨折愈合,并能有效降低术后并发症的发生.
作者:夏云祥;楚云杰;马远;唐桦;熊翔 刊期: 2018年第02期
目的 比较剖宫产术后用婴儿吸吮代替常规的按摩按压宫底排积血的护理措施,及其对产后出血及母亲疼痛的影响.方法 剖宫产术病人480例,随机分为2组,试验组在剖宫产产后每日评估时不再常规的按摩子宫而改让宝宝吸吮.对照组按常规操作,产后每日评估时常规人工按摩子宫排血.比较2组产后出血率和产妇疼痛反应等指标.结果 按产后出血大于500 mL和大于1000 mL 2个层次统计产后出血的发生率,2组在产后出血发生率比较无统计学意义(P>0.05); 产后评估子宫收缩情况时,对照组有更多的重度疼痛患者,试验组多数为轻度和中度疼痛.结论 剖宫产术后不常规按摩子宫,而是利用婴儿的吸吮来代替,刺激引发宫缩,评估产后出血量,是可行安全的方法,可明显减轻产妇的疼痛,并且没有增加产后出血量及产后出血的发生率.
作者:周爱梅;翁叶蕊;张宏玉 刊期: 2018年第02期
唐靖一教授认为,冠心病的治疗当以气虚血瘀立论,主张以补气活血为主,补气之中又注重补益阳气,补阳之中对风药的应用有着自己独特的见解.认为风药不仅可以祛病邪,调气血,通心脉,还可以升发阳气,启肾阳,调达肾阳,引肾阳上济心阳.且借风药辛散之性,开郁结,疏气机,畅气血,防止补药滋腻之弊.同时注重治未病,未病先防,指导患者养成良好的生活习惯,预防冠心病的发生发展.
作者:王宇;周忠焱;唐靖一 刊期: 2018年第02期
目的 探讨复方芦荟胶囊对消化道肿瘤患者盐酸羟考酮缓释片引起便秘的影响.方法 选择2016年7月-2017年6月在我院由于服用盐酸羟考酮缓释片而引起便秘的60例消化道肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组常规口服乳果糖口服溶液,15 mL/次,3 次/d ;观察组联合口服复方芦荟胶囊,2粒/次,2次/d .比较2组的治疗总有效率,并根据《2013年中国慢性便秘诊治指南》中制定的便秘症状评估表对2组的便秘情况进行评估.结果 观察组治疗的总有效率(93.33%)明显高于对照组(76.67%)(P<0.05);2组治疗后的排便时间、频率和性状计分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 复方芦荟胶囊对消化道肿瘤患者盐酸羟考酮缓释片引起的便秘,可提高治疗有效率,改善便秘症状.
作者:李梅 刊期: 2018年第02期
目的 观察复方丹参辅治急性缺血性脑卒中疗效及对神经功能和炎症因子的影响.方法 研究对象选取我院2016年1月-2017年6月收治的急性缺血性脑卒中患者94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组接受常规对症联合静脉滴注丁苯酞注射液治疗,观察组在此基础上静脉滴注复方丹参注射液.比较2组总有效率,以及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、中医血瘀证积分、血清血脂指标、凝血功能指标及炎症因子水平.结果 观察组总有效率93.62%,明显高于对照组的78.72%(P<0.05);观察组NIHSS评分和中医血瘀证积分均明显低于对照组(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05),而血清HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),PT、APTT及TT均明显高于对照组(P<0.05),FIB明显低于对照组(P<0.05),血清IL-6、IL-10、IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 复方丹参辅治急性缺血性脑卒中疗效明显,能够促进患者神经功能恢复,改善血脂代谢和凝血功能.
作者:张军武;刘志平 刊期: 2018年第02期
目的 观察清热宣肺方治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法 收纳符合标准的84例病毒性肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机对照的设计方法,将患儿分为治疗组和对照组,治疗组39例用利巴韦林注射液静脉滴注加清热宣肺方口服,对照组45例用利巴韦林注射液静脉滴注加易坦静口服.观察治疗前后患儿的症状、体征及外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组在改善相关症状体征如痰壅、咳嗽、肺部听诊方面优于对照组(P<0.05).胸部正位X线片方面改善优于对照组(P<0.05).治疗组能改善因病毒感染而下降的CD4+、CD4+/CD8+水平及因病毒感染而上升的CD8+水平,优于对照组(P<0.05).治疗组在总体疗效方面显著优于对照组(P<0.05).结论 清热宣肺方是一种治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效药物,可以改善症状体征、缩短病程及减少住院时间.
作者:王春荣;朱慧华 刊期: 2018年第02期
目的 探讨参麦注射液对急性下壁心梗并发症及其疗效的影响.方法 采用病例对照研究的方法对2016年1月-12月在我院住院的106例下壁AMI患者进行回顾性调查,按随机数字表分为观察组和对照组,各53例,其中在西医基础治疗的同时使用参麦注射液者设为观察组,其他设为对照组,2组患者均治疗1个月.治疗结束后计算临床总有效率,观察心脏彩超指标、并发症发生情况及使用升压药时间.结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为64.15%,观察组临床总有效率为85.90%,2组比较有统计学意义(P<0.05);心脏彩超指标提示,治疗后2组患者的LVEF、E峰、A峰、E/A值均明显升高,且观察组患者的LVEF、E峰、E/A值升高更为明显(P<0.05);观察组升压药使用时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、养心复脉的作用,对下壁AMI的治疗效果显著,可明显缩短下壁AMI并发低血压患者升压药的使用时间,但对并发症的发生无影响,临床上值得应用.
作者:李佳;阮琳;李琳 刊期: 2018年第02期
目的 研究颈部推拿手法对大学生近视治疗的临床意义.方法 招募长春中医药大学在校近视的大学生志愿者23名进行临床试验.男4例,女19例; 年龄为18~24 岁,平均21.52岁.统计并记录治疗前和治疗后视力变化.结果 46只眼睛,经10次治疗后,近视的视力由(0.173±0.118)提高到(0.312±0.153),治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈部推拿手法配合转头眼部感觉训练对治疗近视有明显效果,有利于大学生近视的治疗.
作者:王朝辉;李一鸣;严燕;张登峰;马铭;曲文明;齐伟 刊期: 2018年第02期
目的 探讨哈蟆油对哮喘豚鼠模型的影响和作用机制.方法 健康雄性豚鼠60 只,分为空白对照组,模型组,阳性对照组(地塞米松,1 mg/kg),哈蟆油高、中、低(400、200 、100 mg/kg)剂量组,卵清蛋白激发造模,腹主动脉取血,酶联免疫法检测豚鼠血清中IL-4、IL-5、免疫球蛋白IgE含量;HE染色观察肺组织病理学改变.结果 与正常组相比,模型组IL-4、IL-5、IgE数量均显著增加差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,阳性对照组,哈蟆油高、中剂量给药组IL-4、IL-5、IgE数量均极具显著性差异有统计学意义(P<0.01).哈蟆油低剂量组差异具有统计学意义(P<0.05).病理结果模型组平滑肌增厚,炎性浸润较为显著,各给药组均不同程度得到 改善.结论 哈蟆油可缓解哮喘豚鼠模型的症状,其作用途径可能与降低机体炎性因子的分泌、改善免疫平衡有关.
作者:仇志凯;曲元;马超;律广富;常诗卓;叶鸿博;林贺;林喆 刊期: 2018年第02期
目的 本研究通过针刺大鼠足阳明经的不同特定穴,对胃溃疡大鼠模型描记胃电曲线影响的对比观察,探讨足阳明经部分特定穴治疗胃腑病的功效差异. 方法 36只Wistar健康大鼠随机分成6组,分别为空白组,模型组, 下合穴(足三里)组,募穴(中脘)组,背俞穴(胃俞)组,络穴(丰隆)组.以无水 乙醇灌胃造成大 鼠胃溃疡模型,针刺连续治疗7 d,留针10 min/d.利用BL- 410生物机能测定系统观察治疗后大鼠胃电相关指标的变化情况.结果 与模型组相比,下合穴组、络穴组、背俞穴 组在反应面积上 差异具有统计学意义(P<0.05);与下合穴组相比,络穴组、募穴组在大值、平均值、峰峰值、反应面积等4项指标上差异具有统计学意义(P<0. 05);与募穴相比,背俞穴组和络穴组在频率上差异 有统计学意义(P<0.05).结论 针刺足阳明经不同特定穴对实验性胃溃疡大 鼠模型有一定 治疗作用.足三里、丰隆、胃俞对胃腑疾病的治疗有显著治疗作用,丰隆、胃俞倾向于胃腑病的长期调理,而足三里更侧重治疗急性胃部疾病.
作者:张国侠;郭乐;赵雪玮;范芷君;李铁 刊期: 2018年第02期
目的 观察眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响.方法 选取我院收治脑梗死急性期患者68例,采用随机数字表分为对照组和试验组,各34例,对照组给予脑梗死急性期基础治疗护理,试验组在对照组的基础上应用眼针治疗及中医护理.结束后通过临床有效率,神经功能缺损评分判断疗效.结果 试验组总有效率94.7%,对照组总有效率66.2%,差异有统计学意义(P<0.05);2组神经功能缺损评分均较前有所降低(P<0.05),但试验组差值高于对照组(P<0.05);2组临床症状均有所缓解,但试验组症状积分降低明显高于对照组(P<0.05).结论 眼针通过刺激眼周经络、神经中枢,促进肌肉活动的治疗和护理,有效促进脑梗死急性期患者神经功能缺损的恢复.
作者:孙晓琳 刊期: 2018年第02期
以吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方面取得了较好的疗效.但是其治疗后出现不良反应及耐药性,严重阻碍了后续治疗.而吉非替尼联合中药复方有显著的减毒增效作用,成为目前研究热点.
作者:李楠;李剑男 刊期: 2018年第02期
目的 观察清咽化痰汤联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床疗效,分析其对患者精神状态的影响.方法 选取本院收治的慢性咽炎患者96例,随机分为治疗组及对照组,各48例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上联合清咽化痰汤治疗,同时2组治疗期间均辅以优质护理干预并连续治疗1个月.统计2组临床疗效,观察并比较治疗前后2组主要症状体征积分、血清炎性因子水平以及2组治疗前后精神状态.结果 治疗组临床总有效率为95.83%,高于对照组的68.75%(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组主要中医症状体征积分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清TNF-α水平降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);2组血清IL-2水平升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组SAS及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.01).结论 优质护理干预下清咽化痰汤联合布地奈德,更有效缓解慢性咽炎临床症状,抑制机体炎性反应,并改善患者精神状态.
作者:刘海宁;王伟;刘瑶;丁亚辉;贾子欣;张国锋;甄志贤 刊期: 2018年第02期
目的 观察基于经筋理论的康复护理对急性中风病偏瘫后遗症预后的影响.方法 将100例中风患者随机分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理和康复疗法,观察组在常规护理基础上开展基于经筋理论的康复和护理,2组均7 d为1疗程,治疗2个疗程,观察2组运动功能(FMA)、神经功能评分(GCS)情况和四肢肌力变化情况.结果 2组治疗前后上下肢运动功能评分均明显改善,2组间比较,观察组优于对照组(P<0.05).比较2组治疗后上下肢肌力变化,患者上肢肌力恢复状态明显,观察组优于对照组(P<0.05).结论 基于经筋理论的康复治疗与护理对急性中风病偏瘫后遗症的预后作用优异.
作者:肖坤 刊期: 2018年第02期
目的 探讨痛泻安肠方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠TRPV1的表达及血清SP、CGRP含量的影响.方法 采用冰醋酸灌肠、球囊直肠扩张联合夹尾刺激的方法制备腹泻型肠易激综合征模型,造模成功后,将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、得舒特及痛泻安肠方低、中、高剂量组共6组.观察各组大鼠治疗前后腹壁撤退反射(AWR)评分、粪便Bristol分级评分;采用Western Blot检测结肠TRPV1蛋白表达,采用Real-Time PCR检测结肠TRPV1mRNA的表达,用Elisa测定血清P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的表达.结果 模型组大鼠较空白组内脏敏感性阈值下降(P<0.05,P<0.01),粪便Bristol分级评分明显升高(P<0.01);治疗后,痛泻安肠方低、中、高剂量组和得舒特组大鼠内脏敏感性阈值升高(P<0.05,P<0.01),粪便Bristol分级评分降低(P<0.01),结肠TRPV1蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01),TRPV1 mRNA表达降低(P<0.01),血清SP、CGRP水平下降(P<0.05, P<0.01).结论 痛泻安肠方能降低腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性,其机制可能是通过下调结肠TRPV1蛋白表达,降低结肠TRPV1 mRNA表达,降低血清SP、CGRP水平,上调内脏敏感性而实现的.
作者:韩亚飞;王允亮;郭一;石磊;贾博宜;李军祥 刊期: 2018年第02期
目的 采用对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基的清除实验,对参景固本方的清除自由基能力和体外抗氧化活性进行评价.方法 以维生素C(VC)为对照试剂,进行DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基清除实验.结果 参景固本方对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基均有不同程度的清除作用,在浓度为1 mg/mL时对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基的清除率达到了71.18%、66.58%、36.59%.结论 参景固本方具有一定的抗氧化作用.
作者:李欣;周丽雅;柴晶美;杨阿龙 刊期: 2018年第02期
血脑屏障(BBB)是大多数药物从中枢神经系统(CNS)进入血液循环系统的障碍.两亲性聚合物胶束是双层膜的纳米尺寸囊泡系统,具有粒径小、稳定性高、生物相容性好、毒性低等特点,能够显著改善难溶性药物的溶解性.在其表面进行脑靶向修饰,可获得主动靶向功能,更利于跨越BBB,递送药物至脑内,提高对脑类、神经类疾病的药效.主要对聚合物胶束的特点和跨越完整BBB的药物转运机制进行介绍,并对其新研究进展和脑病治疗中的应用进行综述.
作者:阚默;陈锡俊;兰兴成;石晓征;曲晓波 刊期: 2018年第02期
目的 观察并探讨医护患一体化服务模式在膀胱全切术患者术后康复中的作用效果.方法 随机选取在2015年8月-2017年8月期间,在本院泌尿外科接受治疗并进行了膀胱全切术的患者46例作为本次研究的观察对象,将其 随机分成2组,分别为观察组25例,对照组21例.2组在住院期间均 给予常规的护理及健康教育,并做好患者的出院指导.对照组在正常出院后不采取进一步的干预措施,观察组在出院 后对其进行为期3 个月的医护患一体化服务模式干预.观察并比较3个月后2组在护理前后对疾病的认知度, 以及能否接受自我形象改变的情况和心理状态 的变化;比较2组因 输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受治疗的情况.结果 干预结束后,观察组中可接受自我形象改变这一事实的人数所占比例明显高于对照组(P<0.05),观察组中因输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受 治疗的人数所占比例明显低于对照组(P<0.05);相较于对照组,护理 后观察组对疾病的认知度有显著提高(P<0.05);且观察组心理状态明显有所好转,而对照组心理状态并无明显改善.结论 医护患一体化服务模式对行膀胱全切术的患者的居家护理具有较好的疗效,对患者的康复起到了极大的促进作用.
作者:刘敏;管旌旌;王海凤;王玉梅 刊期: 2018年第02期
张从正为金元四大家之一,宗《内经》《难经》之学,私淑刘完素之说,对攻邪三法有独到的见解,并将针刺放血归于汗法,在理论和临床均有所发挥.其针灸学术特点主要反映于《儒门事亲》一书中,主要有重视经络理论,详辨气血多少;刺络放血,祛邪安正;注重单纯针刺;强调针药结合;慎用灸法;擅用外治法等6个方面.
作者:王浩然;贾红玲;张永臣 刊期: 2018年第02期
舒鹏教授擅长以中医药治疗乳腺恶性肿瘤,并积累了丰富的临证经验,形成了自己独特的诊治经验.概括为:养肝健脾为根本,调达气血为中心;通络养阴是重点,调补冲任防传变;辨证辨病两不误,珠玉联合起效佳.并提倡重视患者的身体内环境,参用诸法,方证相应,立竿见影.能提升患者的生命质量,激发自体的抗癌能力,延长生存期.
作者:孙丹丹;舒鹏 刊期: 2018年第02期