林忠嗣;张雅凤;于雪峰
搜集整理清代以前敦煌古医方及古代医籍,仅西汉、南北朝、南朝、唐、宋、元、明、清8代共46部,按不同年代及医籍引用同名方剂重复计,涉及有关麻黄汤133首.其中35部出现正名麻黄汤112首,17部出现异名麻黄汤22首.整理组方不同麻黄汤112首涉及中药119味,药物分为19类,单味用药总次数937次.分析研究历代麻黄汤组成可知:《伤寒论》麻黄汤由历代麻黄汤组成核心药物麻黄、甘草、杏仁、石膏构成.《敦煌古医方》麻黄汤组方中除青木香、吴茱萸、枳壳外,其他15味药均为频率大于0.6%的主干药.敦煌古医方所载麻黄汤组方与《备急千金要方》麻黄汤相比仅少犀角,可能为其后者的加减方.
作者:李廷保;杨鹏斐;张花治 刊期: 2017年第03期
目的 分析虚挂线治疗高位肛瘘的安全性及有效性.方法 通过回顾性统计分析2014年1月-2016年1月江苏省中医院肛肠科10病区诊断为高位肛瘘并采用虚挂线疗法患者118例,治愈及复发情况、术后疼痛、肛门功能评分状况.结果 118例中,随访半年,有2例复发;愈合时间为25~51 d,平均(33.4±1.3)d;未见肛门失禁发生,仅有2例存在大便急迫感;未见肛门锁眼畸形.结论 虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全有效,术后患者痛苦减少,能较好维持肛门形态,降低复发率及术后肛门失禁的发生率.
作者:吴飞平;钱海华;曾莉 刊期: 2017年第03期
目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.
作者:张丽娜;孙波 刊期: 2017年第03期
目的 研究针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性.方法 选取我院2014年5月-2016年5月收治的面神经麻痹患者80例,随机分为针灸配合康复功能训练治疗组(治疗组)和针灸治疗组(对照组),各40例,对2组进行Portmann评分、H-B分级、临床疗效统计分析.结果 治疗组Portmann评分,H-B分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ~Ⅵ级比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 针灸配合康复功能训练较单独针灸治疗面神经麻痹具有较高的可行性与有效性.
作者:刘桑;吴晓丹;林冠宏 刊期: 2017年第03期
目的 研究双参通冠方对急性心肌梗死模型大鼠的VEGF表达和炎性因子的影响.方法 SD大鼠分为模型组、空白组、双参通冠低剂量组(2.5 g/kg)、中剂量组(5 g/kg)、高剂量组(7.5 g/kg),采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,灌胃给药2周后,取大鼠的心肌组织,Western blot法检测大鼠的心肌组织VEGF蛋白表达,Elisa法检测心肌组织匀浆中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠心肌组织中VEGF表达增高,心肌组织匀浆中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,双参通冠方低剂量组、中剂量组和高剂量组VEGF表达增多,双参通冠方低剂量组IL-6、TNF-α含量均降低,双参通冠方中剂量和高剂量组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与双参通冠方中剂量组比较,低剂量组IL-1、IL-6、CRP含量增高和VEGF表达降低,高剂量组TNF-α、CRP含量降低和VEGF表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双参通冠方可减轻大鼠心肌炎性反应,促进血管内皮细胞增殖,诱导缺血部位血管新生,对心肌具有保护作用,可能与增加VEGF的表达和抑制心肌的炎性因子有关.
作者:王永刚;李彩红;于远望;钟伟;齐婧;尚俊平 刊期: 2017年第03期
脂溢性脱发好发部位多为头顶、前额两侧等处.此病多发于青壮年男性,近年来发现女性患者人数有增加的趋势.中医认为,脂溢性脱发,其病位在发与肾,而与脾关系密切,当针对其湿热内盛,邪气循经上传,侵蚀发根毛囊以及阻遏肾中精血滋养发根毛囊的病机特点,采用清热利湿、活血通络、补肾填精等治法,内外合治,方能收到较好的治疗效果.
作者:潘立文;段利生;陆鸿奎;李海艳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨芩蓟凉血合剂对 Ⅰ、Ⅱ 期出血性痔病患者出血性症状临床疗效及安全性分析.方法 观察168例 Ⅰ、Ⅱ 期出血性痔病患者口服芩蓟凉血合剂治疗前后便血、疼痛、黏膜糜烂、脱物、便秘等临床症状,记录便血停止时间及黏膜充血恢复时间.记录肝肾功能、凝血指标等安全性指标.患者均获随访,随访时间12个月.结果 用药后第7天随访发现便血症状改善有效率达91.07%,显效时间3~24 h,平均(5±4.2)h.出血症状缓解占36.66%,未再复发占43.88%;出血积分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后痔核黏膜充血、排便频率、排便时间和排便用力程度等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芩蓟凉血合剂对于早期痔疮出血患者能有效缓解临床症状,有效干预痔病的临床进展,减低住院手术比例,提高患者生活质量.
作者:姜东萍;罗艳;张鑫麟 刊期: 2017年第03期
结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)临床表现复杂多变,西医多应用糖皮质激素结合免疫抑制剂、抗纤维化药物等治疗.由于结缔组织疾病证型的自有特征及受临床常用药物的影响,多耗气伤阴,损伤脾胃,导致患者伴有气阴两虚的表现.故在临床CTD-ILD治疗中,当重视健脾养阴之法,以改善患者临床症状,减轻相关药物的毒副作用.此外,应用健脾养阴之法,可同调肺之母子二脏,以培土生金、金水相生,起到补润肺之气阴之功.
作者:李燕村;刘庆银;张伟 刊期: 2017年第03期
教学改革是我国当前高等院校教育改革的核心,教学改革必须以转变教育思想为先导.而转变传统教育的发展观、质量观将有利于教学改革的开展与深化.只有把现代教育思想落实在深化教学改革上,将科研与教学相结合,建立一套切合实际、有效可行的教学体系,才能培养出与时俱进的优秀人才.
作者:叶豆丹;张天柱;黄晓巍;许佳明;于澎 刊期: 2017年第03期
目的 对中医古籍记载的乌鸡丸进行整理研究.方法 对中医古籍进行词条检索,建立数据库,进行频数、关联及文字总结分析.结果 共检索出10部古籍的乌鸡丸记载,发现各古籍记载的乌鸡丸药物成分并不完全相同,即使药物成分相同用量也不同,各乌鸡丸的主要成分是补血益气的滋补药物.结论 乌鸡丸记载源远流长,不仅可应用于妇科,也可应用于眼科、传染科、肿瘤科等.
作者:刘格;杨晶;宁志平;孙静 刊期: 2017年第03期
胃食管反流病的发病特点及发生发展过程与伏邪致病有诸多相似之处,其病因病机多为情志不调、饮食不节、素体虚弱而致脾胃运化功能虚弱,浊阴上逆.伏邪发病的三要素可概括为正气、邪气和环境,其致病特点多不易察觉即隐匿潜藏,且在一定条件下可伺机而发,反复发作,缠绵难愈,表现为留连晚发的时间特点,深层潜藏的空间特点,并随着时间推移而发生着动态变化的特点,这与胃食管反流病多由情志不畅、饮食不节,劳役失常等诱发,停药后又极易复发的发病特点相似,而其表现除了反酸烧心等不适症状外,还同时伴随许多食管外症状如咳嗽等,易误导临床的诊断.临床治疗多从调畅内伏之肝胃气机,清化内伏之脾胃湿热,补益脾胃、顾护正气,未病先防、瘥后防复等角度着手,均有一定显著的疗效.
作者:徐婷婷;沈洪 刊期: 2017年第03期
目的 探讨益气活血祛痰法联合护理干预对老年左心相关性肺动脉高压(PH)患者6 MWT和sPAP的影响.方法 选取左心相关性PH患者60例,采用随机数字表随机分为2组,对照组30例,采取常规治疗,包括给予吸氧、利尿、抗凝以及正性肌力药,并加以护理.试验组30例,在常规治疗的基础上加以口服益气活血祛痰法方药,同时配合中医护理.4周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组临床症状、肺动脉收缩压(sPAP)、6 min步行实验(6 MWT)距离改善情况,计算2组临床疗效.结果 试验组总有效率90.0%,对照组76.7%(P<0.05);试验组治疗前后6 MWT距离差值为(117.62±8.78)优于对照组的(83.55±34.46)(P<0.05);试验组治疗前后降低差值为(24.52±0.9)明显高于对照组的(7.30±0.58)(P<0.05).结论 益气活血祛痰法联合护理干预可调整患者脏腑功能,显著改善左心相关性PH患者的临床症状,明显改善患者的运动能力,增强心肌功能,降低肺动脉收缩压.
作者:刘姿瑶;陈韦 刊期: 2017年第03期
目的 研究中药复方治疗神经衰弱的用药规律.方法 检索公开发表的文献中治疗神经衰弱的中药复方,建立数据库,利用统计学频数分析、关联分析等方法对复方进行数据挖掘.结果 在治疗神经衰弱的200首中药复方中共有中药197种、用药总频数为2168次.核心单味药依次为甘草、酸枣仁、白芍、当归、茯苓、白术等;治疗神经衰弱以补虚药、安神药、清热药、解表药等为主要功效的药物为主;药性以温、平、寒为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、心、肺、肾、胃为主.关联分析结果 显示了中药间的关联情况,得出药对的频繁项集.结论 应用数据挖掘方法探索治疗神经衰弱中药复方的用药规律是可行的,得出的数据挖掘信息对治疗神经衰弱新药的研发和临床治疗提供目标和思路.
作者:陈婷婷;陈林林 刊期: 2017年第03期
气阴两虚是放射性口咽黏膜损伤发生、发展的重要病机,治疗时将益气养阴法贯穿于治疗始末,并配合其他治法能有效减轻患者的痛苦,修复并调节唾液腺,改善局部微循环,促进微血管及组织的修复愈合,提高患者的生活质量.
作者:冯计辰;张静 刊期: 2017年第03期
目的 通过观察不同刺激频率电项针对PCPA致失眠大鼠脑干内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响,初步探讨电项针促眠的作用机制及不同刺激频率电项针的疗效差异.方法 将Wistar大鼠50只随机分成5组,即正常组,模型组,电项针1组(取刺激频率2 Hz)、电项针2组(取刺激频率50Hz)、电项针3组(取刺激频率100Hz).除正常组外,各组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制备大鼠失眠模型.造模成功后,电项针各组分别按各自刺激频率给予干预治疗,1次/d,30 min/次,连续7 d,治疗后留取脑干组织检测单胺类神经递质5-HT、DA、NE的含量变化.结果 模型组大鼠脑干组织中5-HT含量明显低于正常组,DA、NE含量高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经电项针治疗7 d后,失眠大鼠脑干5-HT含量升高,DA、NE含量显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);电项针各组之间疗效比较,电项针1组明显优于电项针2和电项针3组(P<0.05);电项针2和电项针3组比较无统计学意义(P>0.05).结论 电项针改善失眠的作用机制可能与调节失眠大鼠脑干内单胺类神经递质5-HT、DA、NE的质量浓度有关;电项针2组疗效优于其他2组,说明2Hz刺激频率电项针治疗失眠效果更好.
作者:吴建丽;王天琪;王永亮;杜冬梅;史文强;王薇 刊期: 2017年第03期
大枣性甘温,为补中益气药食两用之佳品.张仲景使用大枣治疗病证之广泛,大枣配伍生姜调和营卫以解外邪,同时以益气养营,防止过汗伤津之用,治疗营卫不调等病证.大枣配伍利水燥湿或峻下逐水之品以缓和药性及顾护津液以防止利水太过而伤脾胃之阴,治疗水饮病证.大枣配伍降逆及人参、甘草补中之品安中养脾以恢复中焦升降之机,治疗因汗、吐、下等误治之后造成脾胃阴液已伤之胃气上逆证,以平胃气.大枣虽不是治疗疼痛之主药,但大枣性甘,用在疼痛病证当中可起到甘缓止痛之作用,治疗身痛、腹痛等各种疼痛.大枣配伍补益气血之品以增养血益气之效,治疗营卫气血两虚之血痹或阴阳两虚之虚劳失精等证.
作者:曹少从;于水源;王旭亮;牛春风 刊期: 2017年第03期
目的 观察对比用小针刀结合浮针治疗与传统推拿、针灸治疗菱形肌损伤的疗效.方法 将50例菱形肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组采用小针刀结合浮针治疗,对照组给予推拿、针灸治疗.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率80%;治疗组治疗后6个月复发率为8%,对照组为30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀结合浮针治疗菱形肌损伤,能显著改善疼痛症状,远期疗效显著.
作者:张鑫;王宗宝;高云胜;吕文;俞吉文 刊期: 2017年第03期
目的 观察耳穴贴压对剖宫产术围术期产妇泌乳及Cor、IL-6的影响.方法 选取2015行剖宫产术分娩的产妇100例,随机分为观察组及对照组,各50例.2组产妇剖宫产术后均进行常规处置,观察组在常规处置的基础上配合耳穴贴压治疗,对比2组产妇产后泌乳素浓度、泌乳始动时间及下奶时间,并采集2组产妇术前及术后2 d晨起空腹静脉血,测定血清皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)浓度变化.结果 观察组术后PRL浓度明显高于对照组(P>0.05),但泌乳始动时间及下奶时间明显早于对照组(P<0.05),观察组术后第2天血清Cor、IL-6浓度均明显低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后行耳穴贴压治疗,可显著加速剖宫产术后产妇泌乳始动时间及下奶时间,降低血清Cor、IL-6浓度,利于产妇术后康复及早期哺乳.
作者:张俊清;高巍 刊期: 2017年第03期
目的 研究针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心功能及炎性因子的影响.方法 动物分为正常组、模型组、针刺组,每组各15只,腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型.针刺组每日上午行针刺干预,针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液,连续针刺干预4周.正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗.采用多普勒超声检测心功能;采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清细胞因子IL-1β、IL-10、TNF-α 含量.结果 与模型组比较,针刺组在LVEDD、LVESD呈降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,针刺组在LVEF、LVFS呈升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清IL-1β、TNF-α 含量均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清IL-10含量呈升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 针刺内关穴能够增加慢性心衰小鼠LVEDD和LVESD,从而改善心室重塑;降低LVEF和LVFS,改善心功能;还能提高血清中IL-10含量,抑制炎性因子的表达;降低促炎因子IL-1β、TNF-α 含量,减缓炎性反应进程.
作者:郭颖;孙兴华;武文鹏;孙远征;祝鹏宇;赵广然 刊期: 2017年第03期
目的 观察火针疗法配合升阳散火汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将72例符合PHN的患者按随机数字表法分为2组,各36例.治疗组运用火针配合升阳散火汤加减治疗,对照组采用毫针刺法.对2组患者疗效进行分析.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88.9%(P<0.05).结论 火针疗法配合升阳散火汤加减治疗PHN能扶阳补气,宣发郁热,行气散瘀止痛,疗效显著.
作者:黄雪培;李国徽 刊期: 2017年第03期