叶豆丹；张天柱；黄晓巍；许佳明；于澎
髌骨软化症是一种髌骨软骨退行性病变,西医治疗早中期主要提倡保守治疗,包括关节腔内注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖、非甾体类抗炎药等;晚期建议手术治疗,均有一定效果及毒副作用.中医认为本病多因伤后气血不足,瘀血阻滞风寒湿邪侵袭,或因年老体弱,肝肾亏虚,气血亏虚,卫外不固,不能濡润关节,风寒湿邪乘虚而入而发病,治疗主要有中药内服、外敷、熏洗、针灸、推拿等法,急则治其标,缓则治其本,因人制宜,标本兼顾.中西医结合治疗可取长补短.
作者：韩大鹏；成小燕；欧阳桂林 刊期： 2017年第03期
《医林改错》全书分为上下2卷,记载了王清任42年的医学心得和临床经验.该书立论新颖,深入浅出,通俗易懂,实用,深受中医界的推崇,深刻的反映了王氏勇于创新的学术思想.全书有方33首,用药87味,这些药方有很好的疗效,至今仍在临床中采用.王氏擅长活血化瘀立法与组方思路,如活血化瘀药与行气药、清热药、化痰药等配伍,随证加减提高疗效.《医林改错》是在博览群书后客观的纠正和升华,是科学的、严谨的为医之道,此书适合中医初学者,同时也是中医临床研究重要的参考书籍.
作者：邓颖；夏敏；张利梅；陈丽 刊期： 2017年第03期
邵铭教授根据胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆系疾病的临床特点,提出了胆囊炎的三期治法,以及应用疏肝理气、软坚散结、降胆和胃、清化通络四法治疗胆石症,并且根据活血化瘀药物药效程度的不同提出了分层次使用的经验,在临床上治疗胆系疾病取得了较为满意的疗效.
作者：田文君；邵铭 刊期： 2017年第03期
目的 观察口服中药固本平喘膏治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将就诊于我院儿科支气管哮喘患儿64例,随机分为治疗组与对照组,各32例.对照组口服孟鲁司特钠,治疗组口服自拟中药膏方固本平喘膏,2组疗程均为3个月,疗程结束后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为71.88%,2组比较,P<0.05;治疗组临床症状积分疗效明显优于对照组,P<0.05;治疗组总IgE、EOS水平明显低于对照组,2组比较,P<0.05;治疗组哮喘平均发作次数少于对照组,2组比较,P<0.05.结论 固本平喘膏治疗小儿支气管哮喘,能有效改善临床症状,有效降低总IgE及EOS水平,并能降低发作次数,且服用方便.
作者：林忠嗣；张雅凤；于雪峰 刊期： 2017年第03期
目的 观察火针疗法配合升阳散火汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将72例符合PHN的患者按随机数字表法分为2组,各36例.治疗组运用火针配合升阳散火汤加减治疗,对照组采用毫针刺法.对2组患者疗效进行分析.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88.9%(P<0.05).结论 火针疗法配合升阳散火汤加减治疗PHN能扶阳补气,宣发郁热,行气散瘀止痛,疗效显著.
作者：黄雪培；李国徽 刊期： 2017年第03期
脂溢性脱发好发部位多为头顶、前额两侧等处.此病多发于青壮年男性,近年来发现女性患者人数有增加的趋势.中医认为,脂溢性脱发,其病位在发与肾,而与脾关系密切,当针对其湿热内盛,邪气循经上传,侵蚀发根毛囊以及阻遏肾中精血滋养发根毛囊的病机特点,采用清热利湿、活血通络、补肾填精等治法,内外合治,方能收到较好的治疗效果.
作者：潘立文；段利生；陆鸿奎；李海艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清IL-10、IL-6及CRP水平的影响.方法 选取2型糖尿病患者182例,按随机数字表法分为2组,对照组91例予以二甲双胍治疗,研究组91例在对照组基础上予以黄连素(小檗碱)治疗,观察并记录2组间血清脂联素及炎症因子水平、血糖、胰岛素、血脂指标,同时对比不良反应发生率.结果 与对照组比较,研究组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α 水平较低,血清ADPN、IL-10水平较高,治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平较低,治疗后FINS、HOMA-IR水平较低,ISI水平较高,治疗后TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高,具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 黄连素(小檗碱)能够有效降低2型糖尿病患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平,提高血清IL-10、ADPN水平,减轻炎症反应,改善糖脂代谢及胰岛素抵抗,有效降低血糖.
作者：孙水平 刊期： 2017年第03期
目的 研究双参通冠方对急性心肌梗死模型大鼠的VEGF表达和炎性因子的影响.方法 SD大鼠分为模型组、空白组、双参通冠低剂量组(2.5 g/kg)、中剂量组(5 g/kg)、高剂量组(7.5 g/kg),采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,灌胃给药2周后,取大鼠的心肌组织,Western blot法检测大鼠的心肌组织VEGF蛋白表达,Elisa法检测心肌组织匀浆中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠心肌组织中VEGF表达增高,心肌组织匀浆中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,双参通冠方低剂量组、中剂量组和高剂量组VEGF表达增多,双参通冠方低剂量组IL-6、TNF-α含量均降低,双参通冠方中剂量和高剂量组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与双参通冠方中剂量组比较,低剂量组IL-1、IL-6、CRP含量增高和VEGF表达降低,高剂量组TNF-α、CRP含量降低和VEGF表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双参通冠方可减轻大鼠心肌炎性反应,促进血管内皮细胞增殖,诱导缺血部位血管新生,对心肌具有保护作用,可能与增加VEGF的表达和抑制心肌的炎性因子有关.
作者：王永刚；李彩红；于远望；钟伟；齐婧；尚俊平 刊期： 2017年第03期
细胞自噬是将生命体细胞内受损、变性或衰老的蛋白质以及细胞器运输到溶酶体内进行消化降解的过程,对维持生命体的内环境稳定具有重要意义.自噬的过程又受到一系列复杂的信号转导通路的调控,其中信号通路主要包括mTOR、PI3K/Akt、JAK/STAT、AMPK等,同时参与多种疾病的病理过程,与人类的心血管疾病有着密切的联系.近年来,细胞自噬及其信号通路的调控机制越来越成为人们关注的热点,研究其与心脏疾病的关系,以期有助于为临床治疗心脏疾病提供新的思路.
作者：李丹；王茎；贾学昭；刘娜娜；杨家辉 刊期： 2017年第03期
目的 观察耳穴贴压加心理干预对激素替代(HRT)治疗围绝经期综合征(MPS)临床疗效的影响.方法 选择我院确诊的MPS患者64例,按就诊顺序随机分为2组,每组32例.观察组为耳穴贴压加心理干预配合激素替代治疗(口服补佳乐),对照组为单纯口服补佳乐治疗.对比2组治疗前、后的绝经症状变化(Kuppernann评分)及汉密顿抑郁评分(HAMD评分)变化,并检测干预前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化.结果 2组治疗后Kuppernann评分及HAMD评分较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后Kuppernann评分及HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、E23、P水平均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳穴贴压加心理干预配合激素替代治疗可有效改善围绝经期患者临床症状及抑郁状态.
作者：韩丽；杨泉林；苏心镜 刊期： 2017年第03期
针灸治疗腰椎间盘突出症在改善微循环、镇痛、解除神经根受压、抑制炎症反应、改善脊柱功能等方面临床作用显著.查阅2006~2016年有关文献报道,共综合了32篇相关文献的内容,认为针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机制,主要体现在:调节血液循环、改善局部肌肉和椎间盘代谢状况,电针对血浆内啡肽的调节、发挥镇痛作用,促进受损神经的再生与修复、改善神经传导速度,调节免疫球蛋白的分泌水平、改善免疫系统功能,抑制炎性因子、改善神经根炎症;调节氧自由基代谢、提高机体代谢能力,调整脊柱平衡、改善脊柱环境等7个方面.
作者：王黎明；贾红玲；张永臣 刊期： 2017年第03期
目的 观察健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后临床疗效.方法 选择2013年10月-2015年11月在陕西省中医医院肺病科曹利平专家门诊及陕西省肿瘤医院中西医结合科非小细胞肺癌化疗后患者,共纳入合格病例63例,中医组32例给予陕西省名中医曹利平自拟方健脾扶肺汤治疗,1剂/d,水煎服.西医组31例给予规范化方案化疗,同时结合西药对症支持治疗,持续观察24个月.结果 2组改善乏力及饮食状态比较,中医组疗效显著优于西医组(P<0.01);2组卡氏评分比较,中医组体力状况改善情况优于西医组,差异亦有统计学意义(P<0.01);中医组较西医组在6个月、1、2年内维持较高的生存率,生存期亦较长,差异亦有统计学意义(P<0.01);检验指标比较中医组改善率优于西医组(P<0.01);中医组总有效率、总稳定率均高于西医组(P<0.05).结论 健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后患者可以有效减轻临床症状,改善患者体力状况,改善血常规、肝肾功能等相关检验指标,延长生存期.
作者：魏亚东；鱼涛；苗文红；王向阳；陈涛 刊期： 2017年第03期
目的 通过观察不同刺激频率电项针对PCPA致失眠大鼠脑干内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响,初步探讨电项针促眠的作用机制及不同刺激频率电项针的疗效差异.方法 将Wistar大鼠50只随机分成5组,即正常组,模型组,电项针1组(取刺激频率2 Hz)、电项针2组(取刺激频率50Hz)、电项针3组(取刺激频率100Hz).除正常组外,各组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制备大鼠失眠模型.造模成功后,电项针各组分别按各自刺激频率给予干预治疗,1次/d,30 min/次,连续7 d,治疗后留取脑干组织检测单胺类神经递质5-HT、DA、NE的含量变化.结果 模型组大鼠脑干组织中5-HT含量明显低于正常组,DA、NE含量高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经电项针治疗7 d后,失眠大鼠脑干5-HT含量升高,DA、NE含量显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);电项针各组之间疗效比较,电项针1组明显优于电项针2和电项针3组(P<0.05);电项针2和电项针3组比较无统计学意义(P>0.05).结论 电项针改善失眠的作用机制可能与调节失眠大鼠脑干内单胺类神经递质5-HT、DA、NE的质量浓度有关;电项针2组疗效优于其他2组,说明2Hz刺激频率电项针治疗失眠效果更好.
作者：吴建丽；王天琪；王永亮；杜冬梅；史文强；王薇 刊期： 2017年第03期
目的 对中医古籍记载的乌鸡丸进行整理研究.方法 对中医古籍进行词条检索,建立数据库,进行频数、关联及文字总结分析.结果 共检索出10部古籍的乌鸡丸记载,发现各古籍记载的乌鸡丸药物成分并不完全相同,即使药物成分相同用量也不同,各乌鸡丸的主要成分是补血益气的滋补药物.结论 乌鸡丸记载源远流长,不仅可应用于妇科,也可应用于眼科、传染科、肿瘤科等.
作者：刘格；杨晶；宁志平；孙静 刊期： 2017年第03期
目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.
作者：张丽娜；孙波 刊期： 2017年第03期
近年来对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤的拮抗机制进行研究发现,中药复方与针刺等中医药治疗方法 能够通过对神经组织的保护并促神经血管再生、抑制细胞凋亡、控制炎症反应等方面发挥了对脑缺血再灌注损伤的拮抗作用.治疗应针对气虚血瘀证型制定益气活血法的治疗原则,以补气生血,平衡阴阳,通利血脉为主要治法.
作者：张楠；郭乐；周玉莹；刘淑莹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)表达的影响.方法 60只雄性SD大鼠,随机分为正常组,模型组和橙皮苷治疗组,每组20只,模型建立成功后给予相应药物治疗,于治疗4、8周后处死大鼠各半,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),肾脏病理学,同时半定量PCR和Western Blot测定PAI-1蛋白和mRNA表达水平.结果 造模期间模型组、治疗组与正常组相比,大鼠第6周末开始出现镜下血尿(P<0.05),橙皮苷治疗后,有一定下降(P<0.05);与正常组相比,模型组血清24 h UP、Scr、BUN、IL-2和PAF明显升高(P<0.05),治疗组治疗4周后明显下降(P<0.05),治疗8周后进一步降低;PLT和PT在治疗前后没有明显变化;与正常组相比,模型组APTT明显降低(P<0.05),治疗4周后明显升高(P<0.05),治疗8周后进一步升高;光镜下正常组大鼠肾小球形态正常,模型组肾小球系膜细胞和系膜基质中重度增生,橙皮苷治疗后肾小球系膜细胞和系膜基质增生得到明显缓解;与正常组相比,模型组PAI-1蛋白和mRNA表达明显降低,橙皮苷治疗4周后明显升高(P<0.05),治疗8周后基本和治疗4周后一致.结论 橙皮苷可明显减少血尿、减轻病理改变,改善肾功能,其机制可能是橙皮苷通过增加PAI-1的产生而发挥作用的.
作者：何伟；陈明喆 刊期： 2017年第03期
快速康复理念是集外科精准操作、现代麻醉、优质护理为一体的集成创新.自2001年提出快速康复理念后,该理念迅速被运用于各个学科,并取得良好的效果.它能缩短平均住院日,减少平均住院费用,促进患者早日康复.在今后的研究中,快速康复理念也应跨入新的航向,开始关注该理念对人类免疫学的影响,此类研究在国外鲜有人涉及,在国内仍处于空白,故需要更多临床试验来证实.
作者：刘文慧；姜晓薇；姜连英 刊期： 2017年第03期
目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白介素(IL)-1β 的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例,随机分为对照组及观察组,各28例.对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗,观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗,连续治疗4周.观察2组临床症状和体征,采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价;酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α 及IL-1β 的浓度水平.结果 观察组总有效率92.86%,对照组75.00%(P<0.05).2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05).对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02)与(1.42±0.77),差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α 浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51)pg/mL(P<0.05).观察组IL-1β 浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18)pg/mL(P<0.05).结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者,能明显减少KOA分级与VAS评分,降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α 及IL-1β 的浓度水平,具有显著的抗炎止痛效果.
作者：谢增军 刊期： 2017年第03期
气阴两虚是放射性口咽黏膜损伤发生、发展的重要病机,治疗时将益气养阴法贯穿于治疗始末,并配合其他治法能有效减轻患者的痛苦,修复并调节唾液腺,改善局部微循环,促进微血管及组织的修复愈合,提高患者的生活质量.
作者：冯计辰；张静 刊期： 2017年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
