刘庆义;樊英怡;裴晓华
“(轘)”应是眼睛的一种生理状态,本义指婴儿刚出生时眼睛尚未睁开的样子;“瞥”指用目光掠过迅速的看一眼,并没有指眼病的意义;“眛”指眼睛看不清楚;“眜”指眼睛不正视,今本《说文》中“眛”“眜”两字的字序颠倒;“眢”本义指眼睛中没有眼珠而导致的失明,其亦可作为“慈”的通假字指枯萎、干枯.
作者:李曌华;王育林 刊期: 2016年第06期
“治未病”思想是中医学重要的思想理论之一,其主要内容包括:未病先防,既病早治,已病防变.随着人们对健康意识的不断提高和医学模式的转变,慢病防治管理受到世界卫生工作的重视.中医“治未病”理论与其现代医学的慢病管理有趋于一致之处,在慢病防治管理体系中融入中医“治未病”理论思想和技术方法,从而实现“治未病”思想在慢病管理中的作用.
作者:张影;兰天野;吕志国;任吉祥 刊期: 2016年第06期
五运六气学说是《内经》的重要组成部分,其以天之五运与地之六气相结合,推断天、地、月的运动变化规律.运气变化,天地自然有四时节律、日节律、月节律及特殊节律,人体气血阴阳也会随着这种周期性变化而发生变化,为人体体质的倾向性形成奠定了重要的基础.根据“天人相应”的整体观思想,认为自然之气与人体之气息息相通,依据胎儿在母体的孕育及出生时的宇宙干支运气来判断当时的宇宙气化特点,从而推测人的体质倾向是中医体质学研究的重要方法.
作者:郑莉莉;李泽庚 刊期: 2016年第06期
目的 探讨银杏叶提取物对2型糖尿病微血管病变患者VEGF、D-二-聚体的影响.方法 将90例2型糖尿病微血管病变患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各45例,2组均服用常规西药降糖药,治疗组在此次基础上加用银杏叶提取物静脉注射治疗.结果 治疗组VEGF以及D-二聚体水平(5.32±0.96、6.21 ±0.89) mmol/L低于对照组(6.05 ±0.35、7.02±1.03) emol/L(P<0.05);2组三酰甘油、总胆固醇以及高密度蛋白胆固醇水平均有所下降,治疗组(1.14±0.31、11.03±1.25、0.98±0.21) mmol/L低于对照组(1.89±0.42、13.01 ±4.01、1.54±0.45) mmol/L(P<0.05);2组微血管病变指标血浆黏度、纤维蛋白以及血沉均有所下降,治疗组(1.56±0.21) mPa/s、(2.98±0.78) g/L、(21.45 ±3.21) mm/L低于对照组(1.89±0.35) mPa/s、(3.45±0.36) g/L、(25.36 ±4.57) mm/L(P <0.05);2组血管袢数、袢长及袢顶款形态均有所降低,治疗组(6.21±1.03)支/mm、(5.56±0.36)/0.13 nm、(0.31±0.06)/0.85 mm低于对照组(8.56±2.34)支/mm、(7.45±1.03)/0.13 mm、(0.56±0.07)/0.85 mm(P<0.05).结论 银杏叶提取物对2型糖尿病微血管病变患者的血液流变学、血脂水平以及VEGF、D-二聚体有明显的改善作用.
作者:肖成东;占达良;薛梅亮;郭丽 刊期: 2016年第06期
认知隐喻学的基本观点为研究中医学取象比类的思维方法提供了新的思路.隐喻是通过已知事物(始源域)来认识未知事物(目标域)的思维模式,在中医学中集中体现为取象比类,包括阴阳、五行、天人相应和社会功能4种基本的认知模型.基于阴阳隐喻认知模型,取阴阳之象,“阴静阳躁”之道为说明五脏主藏、六腑主泻的脏腑藏泻理论提供了认知基础,“阴阳互藏”之理则为阐释五脏藏中有泻、六腑泻中有藏提供了发生学依据.
作者:李成华;孙慧明;张庆祥 刊期: 2016年第06期
段亚亭老中医认为,痛经病机以阳虚寒凝、胞络不通为主,治疗以止痛为效,但止痛不是目的,更不是主要的治法,应追根溯源,求因治本,辨证施治,方能达到好的效果.临证多采用活血祛瘀、温经止痛之少腹逐瘀汤辨证加减治疗.
作者:邓颖;夏敏;张利梅;侯聪 刊期: 2016年第06期
邵朝弟教授是全国著名中医肾病专家,尤其擅长肾系病证的辨证治疗,方精药简,善用小方、名方.临证中善于将香连丸(木香、萸黄连)、连苏饮(黄连、苏叶)、左金丸(黄连、吴茱萸)、水陆二仙丹(金樱子、芡实)、当归补血汤(黄芪、当归)、二至丸(女贞子、旱莲草)、缩泉丸(乌药、益智仁、山药)、二鲜饮(白茅根、藕节)等名方灵活应用于肾系病证的治疗当中,疗效显著.
作者:薛雪;王小琴;柳强 刊期: 2016年第06期
我国药物临床试验必须通过国家食品药品监督管理局和卫生部组织的有资格认定的医疗机构中进行,而药物临床试验机构办公室负责具体管理工作.一项临床试验的顺利实施,不仅需要严格按照方案执行一系列的研究任务之外,也需要机构在试验的全过程中与内部部门和外部单位进行大量的协调工作.因此机构办公室的管理沟通水平与临床试验质量密切相关.
作者:柳正植;崔英子;杨海淼 刊期: 2016年第06期
中药药理学是一门实践性很强的专业课程,因此,其实验教学环节在整个授课过程中十分重要.目前,传统的实验教学大多存在教学方式滞后、教学特色不突出、教学手段单一等问题,已无法满足新的教学要求和人才培养目标.应充分结合现代教学技术手段,改革优化教学模式和内容,从而达到提升教学效果,培养学生创新精神和实践能力的目的.
作者:林贺;林喆;曲晓波 刊期: 2016年第06期
目的 探讨牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 对符合纳入标准的110例门诊及住院的腰椎间盘突出症患者随机分成2组,综合治疗组59例行中药口服、牵引、骶管治疗等综合治疗,单纯牵引组51例单纯行牵引治疗.采用JOA评分分别于治疗前、治疗后1个月、6个月进行评定.结果 2组治疗后1个月、6个月的JOA评分与治疗前比较均有统计学意义;治疗后1、6个月的JOA评分比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P<0.05);治疗后1、6个月改善率2组比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P<0.05).结论 应用牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者:张亮;胡迪;王旭凯 刊期: 2016年第06期
宋绍兴三十(1160)年,江都人李衡撰成《周易义海撮要》十二卷,宋乾道六年刊刻.我馆珍藏的这部古籍钤有历代名人印鉴,证其历经毛晋、朱彝尊、成亲王、龚心钊等颇富盛名的藏书大家、官宦名仕之手,足以令人震惊.而书中前后序及散页中所附的宋板之争,更是为这部书蒙上了一层极其神秘的面纱,而这层面纱之幕布即将掀开.
作者:吉聪 刊期: 2016年第06期
刘建秋教授认为,咳嗽病因病机错综复杂,但概括言之,病因无非外感、内伤两大类,新病多因外邪袭肺,鼻、咽、喉不利,阻遏气机所致;久病多因寒、热、痰、瘀互阻,虚实夹杂,肺失宣降,气机逆乱所致.临床上主要应用通窍解表、健脾化痰、活血化瘀、调畅气机4法,但并不拘泥于4法,而是根据病情4法选用或并用,以达治疗目的.
作者:李竹英;常雪岩;高风丽 刊期: 2016年第06期
目的 探讨复方蜥蜴散不同微粒组合剂(XY)抑炎、修复、调节免疫的作用机理.方法 将84只SPF级雄性大鼠随机分为空白组、模型组、复方蜥蜴散80目组、100目组、80目+100目混合组、柳氮磺胺吡啶组,除空白组外,其他组均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇复合法诱导UC模型.造模成功后做相应治疗,光镜观察肠黏膜病理组织学变化,检测血清IL-4的含量和结肠组织COX-2的表达水平.结果 各治疗组与模型组比较,IL-4含量明显升高,COX-2表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).复方蜥蜴散80目+100目组与其他治疗组比较,IL-4含量明显升高,COX-2表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方蜥蜴散不同微粒组合剂可能通过升高IL-4的含量,减少COX-2的合成而抑制炎性细胞,调节免疫,改善血液流变性和微循环,促进结肠溃疡的修复.
作者:张蔷;朱西杰;孔娟;叶景阳;安婷婷 刊期: 2016年第06期
目的 研究开结汤对腺嘌呤所致慢性肾衰竭模型大鼠TGF-β1、MCP-1表达的影响.方法 选取60只SD大鼠按体质量随机分为6组:空白对照组、模型组、开结汤低、中、高剂量治疗组、尿毒清治疗组,除空白组外,其余5组连续灌服腺嘌呤21 d以复制慢性肾衰竭大鼠模型,剂量均是300 mg/(kg·d).造模成功后用开结汤、尿毒清进行干预,治疗30 d后,心脏取血检测常规生化指标,取大鼠肾组织,用免疫组化方法检测TGF-β1、MCP-1的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠血清中BUN、Scr、P的含量及肾组织中TGF-β1、MCP-1的表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);经过药物治疗,开结汤3个剂量组及尿毒清组大鼠血清中BUN、Scr、P的含量及肾组织中TGF-β1、MCP-1的表达明显低于模型组(P<0.05);开结汤3个剂量组与尿毒清组比较,低、中剂量组在降低血清BUN、Scr、P的含量及抑制TGF-β1、MCP-1在肾组织中表达方面较尿毒清组显著(P<0.05).结论 开结汤可以改善肾功能,保护肾脏.作用途径是抑制TGF-ββ1及MCP-1在肾组织中的表达,减少炎性细胞浸润,从而延缓肾纤维化进程.
作者:肖靖;崔瑞琴;周小平 刊期: 2016年第06期
韩明向教授认为,眩晕根本病因在于肾精亏虚,肝阳上亢,发病的基本特点是因虚致实,因虚生风,因风致眩.治疗应以滋补肝肾,滋水涵木为基本治法,辨证加减用药.临证辨机求因,依证制法,据法处方,灵活辨治,药到病愈.
作者:许金波;韩辉;吕丹丽;王艳昕;吴丽敏 刊期: 2016年第06期
总结中医诊治子宫内膜异位症的辨证用药思路,并根据中医治未病思想在子宫内膜异位症中的应用,提出未病先防,重视足太阳膀胱经脉气血的盛衰;既病防变,考虑其他已病脏腑病邪传变胞宫;治病救萌,防瘀血停留日久,变生血瘕等经带疾病;防治伏邪,伏邪是子宫内膜异位症的重要病因,尤其是伏寒之邪,因此治疗子宫内膜异位症要重视祛除寒湿伏邪等创新观点,为中医更好的辨证论治子宫内膜异位症提供参考.
作者:王桂兰;姜北;孙光伟;王艳萍;崔洪涛 刊期: 2016年第06期
目的 探讨黄芪颗粒联合综合干预对喉癌术后患者生活质量的影响.方法 选取2014年8月-2016年2月我院收治的喉癌患者120例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各60例,2组术后给予相应的放化疗、营养支持等治疗,黄芪颗粒15 9/次,2次/d鼻饲,对照组进行常规护理,治疗组在对照组基础上采用综合干预措施,2组均治疗3个月后进行评价.采用抑郁量表(SDS)、Zung焦虑量表(SAS)进行情绪变化评估,参照WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行生存质量评价,采集治疗前后清晨空腹肘静脉血,采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9水平.结果 治疗组治疗后SDS、ASA评分明显低于对照组(JP<0.05);治疗组治疗后生理维度、心理维度、社会关系领域、环境领域评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05).结论 黄芪颗粒可有效调节喉癌术后患者的免疫功能,联合综合护理干预,可有效缓解患者情绪变化,提高生存质量.
作者:郑水洁;谭小红;赵勇 刊期: 2016年第06期
目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中风后肢体痉挛诊疗路径的实施效果.方法 纳入中风病恢复期患者72例,随机分为路径组、非路径组两组,各36例.观察两组医疗费用、住院天数、Brunnstrom 脑卒中恢复级、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性测定(FIM)及患者满意度.结果 与非路径组比较,路径组Brunnstrom脑卒中恢复级、功能独立性测定(FIM)改善方面有统计学意义(P<0.05);总费用及住院天数均显示出了优势(JP<0.05);同时路径组中62.5%的患者倾向接受临床路径进行诊疗;并在服务评价方面的满意度显示出了优势(P<0.05);结论 与非路径组相比,路径组能提高临床疗效,显示出经济学优势,提高治疗满意度;临床路径信息监测管理平台能够优化数据管理,确保患者的基本信息、就诊费用、疗效判定、患者满意度等信息及时准确录入,同时便于进行数据统计及分析利用.
作者:宫伟国;崔雅斌;任吉祥;高春雷;王泽玉 刊期: 2016年第06期
目的 总结肾康注射液不合理用药情况及发生不良反应/事件的规律和特点,提供临床合理用药依据.方法 采用回顾性研究方法,对我院2015年使用的肾康注射液病例中不合理用药及上报的3例ADR/ADE进行分析.结果 肾康注射液所致不良反应多在用药30 min之内,其不良反应/事件主要表现为心悸、胸闷、不自主抽搐、足部麻木、皮疹、瘙痒等,说明书中描述不完整;有422份溶媒使用不当.结论 肾康注射液ADR/ADE的发生是由多因素导致,临床使用须以说明书为参照,严格掌握用药剂量禁忌,慎重选用溶媒,临床医生和药师应同时加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.
作者:慕佳冶;邵丹;谢程 刊期: 2016年第06期
目的 以应激性高血压前期大鼠为模型,运用基因芯片技术和生物信息学分析技术,研究针刺对其肾脏基因表达的影响.方法 将9周龄雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、针刺组.模型组和针剌组运用噪声结合足底电击刺激的造摸方式,造模同时,针刺组针刺曲池穴、太冲穴进行干预,模型组和空白组每天只做与针刺组相同的抓取刺激.记录在造模前1天、第3、5、7、9、11天大鼠的血压变化,11d后取大鼠左肾.运用Gene Chip Rat Gene 2.0 ST芯片对应激性高血压前期模型大鼠肾组织进行基因表达谱的检测,分别找出空白组与模型组之间及模型组与针刺组之间的差异表达基因.运用GO数据库对各组间差异表达基因进行基因功能富集分析.结果 造模开始后,空白组血压基本稳定;第3天开始模型组血压开始上升,与正常组比较有统计学意义(P<0.01),并出现行为改变.针刺干预第5天开始,针刺组血压低于模型组(P<0.05).芯片分析显示:与空白组相比,模型组共筛选出的差异表达基因有46个上调,有48个下调;与模型组相比,针刺治疗后差异表达基因有11个上调,有45个下调;基因功能富集分析显示差异基因与生物调节,刺激反应,多细胞生物体过程,代谢过程,免疫系统进程,受体活性,调节酶,转运蛋白活性等功能有关.结论 针刺太冲、曲池穴对于应激性高血压前期大鼠具有一定的降压效应,并可能通过下调Cntn4,Spta1,Mir10,Fbxo15基因来调节血压并对其早期肾脏损害有一定的保护作用.
作者:郭骐影;孙启胜;贾文睿;郭秋蕾;杨芳媛;战和;王赫;刘清国 刊期: 2016年第06期