学术投稿

基于阴阳隐喻认知的《内经》脏腑藏泻理论诠释

李成华;孙慧明;张庆祥

关键词:《内经》, 藏泻理论, 隐喻, 中医基础理论
摘要:认知隐喻学的基本观点为研究中医学取象比类的思维方法提供了新的思路.隐喻是通过已知事物(始源域)来认识未知事物(目标域)的思维模式,在中医学中集中体现为取象比类,包括阴阳、五行、天人相应和社会功能4种基本的认知模型.基于阴阳隐喻认知模型,取阴阳之象,“阴静阳躁”之道为说明五脏主藏、六腑主泻的脏腑藏泻理论提供了认知基础,“阴阳互藏”之理则为阐释五脏藏中有泻、六腑泻中有藏提供了发生学依据.
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  • 针刺对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响

    目的 以应激性高血压前期大鼠为模型,运用基因芯片技术和生物信息学分析技术,研究针刺对其肾脏基因表达的影响.方法 将9周龄雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、针刺组.模型组和针剌组运用噪声结合足底电击刺激的造摸方式,造模同时,针刺组针刺曲池穴、太冲穴进行干预,模型组和空白组每天只做与针刺组相同的抓取刺激.记录在造模前1天、第3、5、7、9、11天大鼠的血压变化,11d后取大鼠左肾.运用Gene Chip Rat Gene 2.0 ST芯片对应激性高血压前期模型大鼠肾组织进行基因表达谱的检测,分别找出空白组与模型组之间及模型组与针刺组之间的差异表达基因.运用GO数据库对各组间差异表达基因进行基因功能富集分析.结果 造模开始后,空白组血压基本稳定;第3天开始模型组血压开始上升,与正常组比较有统计学意义(P<0.01),并出现行为改变.针刺干预第5天开始,针刺组血压低于模型组(P<0.05).芯片分析显示:与空白组相比,模型组共筛选出的差异表达基因有46个上调,有48个下调;与模型组相比,针刺治疗后差异表达基因有11个上调,有45个下调;基因功能富集分析显示差异基因与生物调节,刺激反应,多细胞生物体过程,代谢过程,免疫系统进程,受体活性,调节酶,转运蛋白活性等功能有关.结论 针刺太冲、曲池穴对于应激性高血压前期大鼠具有一定的降压效应,并可能通过下调Cntn4,Spta1,Mir10,Fbxo15基因来调节血压并对其早期肾脏损害有一定的保护作用.

    作者:郭骐影;孙启胜;贾文睿;郭秋蕾;杨芳媛;战和;王赫;刘清国 刊期: 2016年第06期

  • 针刺口腔内阿是穴为主治疗原发性三叉神经痛

    目的 观察针刺口腔内阿是穴为主治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 将100例原发性三又神经痛患者按就诊顺序分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组采用针刺口腔内阿是穴为主治疗;对照组常规中西医药物治疗.采用视觉模拟评分(VAS)及治疗疗效评价[疼痛缓解率=治疗前(VAS分值-治疗后VAS分值)/治疗前VAS分值×100%]研究针刺口腔内阿是穴为主治疗三叉神经痛的临床疗效.结果 2组治疗前后疼痛程度改善方面治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 针刺口腔内阿是穴为主治疗三叉神经痛,能近接触口腔内扳机点,有效治疗三叉神经痛.

    作者:孙伊平;李婷 刊期: 2016年第06期

  • 穴位注射联合拔罐对中风后肩痛患者肩关节活动度的影响

    目的 探讨穴位注射联合拔罐对中风后肩痛患者肩关节活动度的影响.方法 中风偏瘫肩痛患者90例,随机分为联合组、拔罐组、穴位注射组,每组30例,3组均给予常规内科药物治疗及康复训练,拔罐组同时予拔罐治疗,穴位注射组同时予丹参、维生素B1、维生素B12穴位注射,联合组同时予穴位注射及拔罐疗法,交替进行,隔日1次,3次为1疗程.1疗程结束后,比较3组治疗前后肩关节被动前屈、外展的活动度.结果 治疗1疗程,3组肩痛均明显改善,肩关节活动度亦有明显改善,且联合组疗效明显优于穴位注射组及拔罐组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位注射联合拔罐治疗能显著改善中风后肩痛患者的肩关节活动度.

    作者:王哲;李冰;刘红英 刊期: 2016年第06期

  • 从活血化瘀、祛痰降浊论治冠心病

    冠心病的发生以痰浊血瘀证居多,气血津液运行障碍乃为痰瘀形成的基础,脏腑功能失调则是痰瘀生成的根本.痰浊、瘀血同为水谷精微所化,二者相互影响,相互夹滞,受脏腑功能的调控,既是病理产物,又是新的致病因素,二者相互为病.治疗上应注重痰瘀同治,应注重气、血、津液及肺、脾、肾等脏腑功能的平衡与调护,有助于改善患者的临床症状和远期预后.临床常用导师经验方通脉降浊汤.

    作者:韩一萍;王凤荣 刊期: 2016年第06期

  • 五运六气与体质关系

    五运六气学说是《内经》的重要组成部分,其以天之五运与地之六气相结合,推断天、地、月的运动变化规律.运气变化,天地自然有四时节律、日节律、月节律及特殊节律,人体气血阴阳也会随着这种周期性变化而发生变化,为人体体质的倾向性形成奠定了重要的基础.根据“天人相应”的整体观思想,认为自然之气与人体之气息息相通,依据胎儿在母体的孕育及出生时的宇宙干支运气来判断当时的宇宙气化特点,从而推测人的体质倾向是中医体质学研究的重要方法.

    作者:郑莉莉;李泽庚 刊期: 2016年第06期

  • 中药药理学实验教学探索与实践

    中药药理学是一门实践性很强的专业课程,因此,其实验教学环节在整个授课过程中十分重要.目前,传统的实验教学大多存在教学方式滞后、教学特色不突出、教学手段单一等问题,已无法满足新的教学要求和人才培养目标.应充分结合现代教学技术手段,改革优化教学模式和内容,从而达到提升教学效果,培养学生创新精神和实践能力的目的.

    作者:林贺;林喆;曲晓波 刊期: 2016年第06期

  • 王秀云教授不孕症中医治疗思路

    王秀云教授认为,不孕症的主要病因病机责之于肾虚;胞脉不畅及气血不调也是两个主要病因.不孕症的治疗中始终贯穿着5个基本方面,即肾精充盛是孕育的根本;胞脉通畅是孕育的保证;气血调和是怀孕的关键;时间选择是帮助不错过孕育的佳时机;孕育成功是追求的终目标.在不孕症的治疗中,做到师古不泥,衷中参西,灵活运用中医学理论体系并结合现代医学手段,审因求本,辨证论治,治疗上益肾为主,兼以活血通络,调和气血,握机审时,孕后酌情安胎治疗.

    作者:张国华 刊期: 2016年第06期

  • 治疗痤疮药物研究进展

    中医认为,痤疮的病因病机多与湿、热、瘀、毒有关,临床主要分为肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、痰湿瘀滞等证.西医认为其病因病机多与激素分泌、毛囊皮脂腺分泌、角化异常、微生物感染、免疫功能异常及P(Substance P,SP)物质影响有关.对于痤疮的治疗主要分为三类:一是应用西医治疗,二是应用中医治疗,三是应用中西医结合疗法治疗.

    作者:刘玉丹;李超英 刊期: 2016年第06期

  • 活血通脉胶囊对老年股骨粗隆间骨折术后炎症因子的影响

    目的 探讨活血通脉胶囊对老年股骨粗隆间骨折术后炎症因子的影响.方法 选取2015年5月-2016年5月在我院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,2组采用硬膜外或全身麻醉下行闭合复位PFNA内固定术,术后常规抗凝、抗感染、功能锻炼等,治疗组在对照组基础上口服活血通脉胶囊1粒/次,2次/d,连续治疗2周;于术前和用药后1、7、14 d分别抽取空腹外周静脉血,ELISA法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;血生化仪测定血红蛋白(HGB)含量;记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间、骨折愈合时间.结果 2组术后各炎症因子水平呈先升后降趋势,用药后1d达高峰,用药后7、14d逐渐降低,各时间点比,P<0.05,其中IL-10用药后1d2组无统计学意义,其余时间点治疗组CRP、IL-6、IL-I0、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);2组用药后HGB呈先降后升趋势,用药后1d降至低,用药后7、14 d逐渐上升,各时间点比较,P<0.05,其中治疗组HGB变化程度优于对照组(P<0.05);治疗组疼痛缓解时间、下地活动时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05).结论 活血通脉胶囊可明显减轻老年股骨粗隆间骨折患者围术期炎症反应,有效促进骨折愈合,减少隐性失血引起的HGB下降,减少并发症的发生.

    作者:李金岭;连振刚;宋伟;王建华;吴永东;李占鹏 刊期: 2016年第06期

  • 韩明向教授治疗眩晕经验

    韩明向教授认为,眩晕根本病因在于肾精亏虚,肝阳上亢,发病的基本特点是因虚致实,因虚生风,因风致眩.治疗应以滋补肝肾,滋水涵木为基本治法,辨证加减用药.临证辨机求因,依证制法,据法处方,灵活辨治,药到病愈.

    作者:许金波;韩辉;吕丹丽;王艳昕;吴丽敏 刊期: 2016年第06期

  • 药物临床试验机构办公室管理工作实践之沟通

    我国药物临床试验必须通过国家食品药品监督管理局和卫生部组织的有资格认定的医疗机构中进行,而药物临床试验机构办公室负责具体管理工作.一项临床试验的顺利实施,不仅需要严格按照方案执行一系列的研究任务之外,也需要机构在试验的全过程中与内部部门和外部单位进行大量的协调工作.因此机构办公室的管理沟通水平与临床试验质量密切相关.

    作者:柳正植;崔英子;杨海淼 刊期: 2016年第06期

  • 细胞膜色谱法在防治心脑血管疾病研究中的应用

    随着社会压力和老龄化的发展,心脑血管疾病成为严重影响人们健康的重要疾病,高通量筛选和开发防治心脑血管疾病的药物成为中药研究的热点.生物色谱膜因其具有高稳定性、高重复性、灵敏快捷等特点逐渐在防治心脑血管疾病药物开发中受到重视.细胞膜色谱法的运用加快了中药有效成分分离纯化的进展,有望实现其高通量的筛选,对心脑血管疾病的防治具有深远的影响.

    作者:宋丹宁;隋殿军;李娜;李辉 刊期: 2016年第06期

  • 自拟消癖汤治疗雄性大鼠乳腺增生实验研究

    目的 观察自拟消癖汤对雄性大鼠乳腺增生的治疗效果,以指导男性乳房肥大症的治疗作用研究.方法 腹腔注射给予苯甲酸雌二醇(1.0 mg/kg),1次/d,连续20 d,以复制雄性大鼠乳腺增生模型.60只SPF级Wistar雄性大鼠随机均分为正常对照(等溶生理盐水)组、模型(等溶生理盐水)组、三苯氧胺(1.8 mg/kg)组、自拟消癖汤低、中、高(2.5、5、7.5 mL/kg)剂量组,各组大鼠均于复制模型结束后腹腔注射给药,2次/d,连续30 d.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平,观察大鼠乳腺组织结构变化,对比评价疗效.结果 与正常对照组比较,模型组乳腺增生明显,血清E2增加,血清T含量减少;差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,三苯氧胺组与自拟消癖汤低、中、高剂量组大鼠乳腺增生均有不同程度减轻,血清E2水平降低,血清T水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与三苯氧胺组比较,自拟消癖汤高剂量组大鼠血清E2水平降低,血清T水平升高,乳腺组织增生程度明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟消癖汤对雄性大鼠乳腺增生有明显的抑制作用,疗效显著.

    作者:李春甫;齐山;王长宏;王璞 刊期: 2016年第06期

  • 补血祛瘀汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血

    目的 观察补血祛瘀汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效.方法 40例老年转子间骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组18例.对照组给予围手术期常规抗感染补液等治疗;治疗组在对照组治疗基础上,围手术期口服补血祛瘀汤.观察2组患者在治疗前后血红蛋白(Hb)、贫血病例数及隐性失血量的变化.结果 治疗组血红蛋白较对照组显著升高,具有统计学意义(P<0.05).治疗组贫血病例数及围手术期隐性失血量较对照组明显减少,具有统计学意义(P<0.05).结论 补血祛瘀汤能提高老年转子间骨折患者的Hb水平,减少患者围手术期隐性失血,从而减少贫血的发生.

    作者:谢健良;丘青中;张劲锋 刊期: 2016年第06期

  • 红花提取工艺筛选考察

    目的 采用不同方式对红花药材进行提取,得出佳提取工艺,并对药液进行纯化考察,得出佳参数.方法 采用水提取,乙醇提取,醇提水沉等方式对红花进行提取,以羟基红花黄色素A提取率作为指标,比较不同提取方式的抗凝血作用,得出佳提取方式.并对药液进行浓缩条件和醇沉条件考察,得出佳工艺参数.结果 对红花有效成分提取时采用水提取效果佳,羟基红花黄色素A提取率可以达到86.11%,可明显延长大鼠血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,得出当加水8倍量,每次煎煮0.5h,煎煮2次,红花提取液中有效成分提取好.同时红花药液采用醇沉处理时,70%乙醇进行沉淀,除杂率佳,成分保留率好,采用减压浓缩时,温度控制为65℃,压力在-0.07 MPa时,浓缩效果佳.有效成分破坏率小.结论 红花采用水作为溶剂进行提取,方法简便易行,适合大生产操作.

    作者:金玉翠;张惠惠;尹雷;王少平;代龙;李凌军 刊期: 2016年第06期

  • 基于临床路径信息监测管理平台的中风后肢体痉挛诊疗路径实施效果评价

    目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中风后肢体痉挛诊疗路径的实施效果.方法 纳入中风病恢复期患者72例,随机分为路径组、非路径组两组,各36例.观察两组医疗费用、住院天数、Brunnstrom 脑卒中恢复级、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性测定(FIM)及患者满意度.结果 与非路径组比较,路径组Brunnstrom脑卒中恢复级、功能独立性测定(FIM)改善方面有统计学意义(P<0.05);总费用及住院天数均显示出了优势(JP<0.05);同时路径组中62.5%的患者倾向接受临床路径进行诊疗;并在服务评价方面的满意度显示出了优势(P<0.05);结论 与非路径组相比,路径组能提高临床疗效,显示出经济学优势,提高治疗满意度;临床路径信息监测管理平台能够优化数据管理,确保患者的基本信息、就诊费用、疗效判定、患者满意度等信息及时准确录入,同时便于进行数据统计及分析利用.

    作者:宫伟国;崔雅斌;任吉祥;高春雷;王泽玉 刊期: 2016年第06期

  • Toll样受体在骨关节炎中的作用研究新进展

    Toll样受体(TLRs)是固有免疫系统中一类重要的模式识别受体(PRRs),通过对不同病原相关分子模式(PAMPs)和内源性危险信号相关分子模式(DAMPs)的识别,触发髓样分化因子88(MyD88)依赖和非依赖途径,激活NF-KB信号转导通路,引起细胞因子和炎性介质的分泌,启动固有免疫应答,在骨关节炎的进程中发挥着重要的作用.研究TLR家族分子及其介导的NF-κB信号转导通路及其在OA中的作用,对进一步阐明OA发生发展机制、提供更有效的预防及治疗方案提供理论依据.

    作者:王欢;王庆甫;殷岳杉;张栋;王伟利;丁昊彬;郭玉茹;杜汪洋;甘稳 刊期: 2016年第06期

  • 冬季服用补肾养精中药对绝经后骨质疏松症患者骨质的影响

    目的 观察采用补肾法治疗绝经后骨质疏松症临床效果,探讨基于肾主骨理论指导治疗绝经后骨质疏松症的可行性.方法 选取绝经后骨质疏松症病例54例,根据治疗方法不同分为治疗组29例与对照组25例.2组治疗时间均由立冬节气至大寒节气共75 d,其中治疗组使用二仙汤加减配合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,观察比较2组治疗前后右腕部骨密度(BMD),血清钙(Ca)、血清磷(P)水平.结果 治疗组血清P值升高,与对照组升高值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于肾主骨、肾应冬理论,冬季使用补肾养精中药治疗绝经后骨质疏松症具有一定疗效,对择时服药具有临床指导作用.

    作者:蔡榕琪;李建军;孟依临;吴红倩;刘宇飞;赵宗良;宿芳;陈艳霞;张长良 刊期: 2016年第06期

  • 复杂性肛瘘保留括约肌手术的研究

    复杂性肛瘘保留括约肌手术的方法,主要有括约肌保存术式、封堵填充术式、现代辅助技术术式等.在复杂性肛瘘根治与保护括约肌功能之间力求平衡,是学术研究的热点;准确寻找和正确彻底地处理内口,彻底清除感染灶和瘘道,保持引流通畅防止假性愈合,重视术后换药是各手术成功的关键.

    作者:沈彬慧;赵学理;郭修田 刊期: 2016年第06期

  • 《周易义海撮要》收藏及版本考略

    宋绍兴三十(1160)年,江都人李衡撰成《周易义海撮要》十二卷,宋乾道六年刊刻.我馆珍藏的这部古籍钤有历代名人印鉴,证其历经毛晋、朱彝尊、成亲王、龚心钊等颇富盛名的藏书大家、官宦名仕之手,足以令人震惊.而书中前后序及散页中所附的宋板之争,更是为这部书蒙上了一层极其神秘的面纱,而这层面纱之幕布即将掀开.

    作者:吉聪 刊期: 2016年第06期

长春中医药大学学报杂志

长春中医药大学学报杂志

主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学