学术投稿

中医药对胃癌术后化疗患者的辨治思路

林明生;王常松

关键词:胃癌, 术后, 化疗, 脾胃亏虚, 辨证论治
摘要:胃癌术后化疗患者的临床表现多样,根据其中医病因病机和手术后化疗的病理特点,可分为脾胃亏虚、肾精亏虚、肝胃不和、胃络瘀阻4个主要证型,给予健脾益胃、滋补肾阴、疏肝和胃、活血化瘀的治疗方法,同时应注重兼证和病证结合的治疗.对临床症状不典型,无证可辨者,应在辨病的指导下,结合患者体质及病机特点,对机体进行整体调理,以提高机体免疫功能.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 陈宝田教授创小乌桂汤治疗顽固性痹证

    小乌桂汤由陈宝田教授所创立,该方由《千金要方》的小续命汤、《金匮要略》的乌头汤和桂枝芍药知母汤三个经方的合方加减,主要用于治疗顽固性痹证,具有疏风通络,散寒除湿,益气养血的作用.陈宝田教授认为,顽固性痹证多因风寒湿邪阻滞经络肢体关节,且邪实甚重,非一般之剂能除之.临证治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎,加全蝎以加强通络止痛之力;多发性动脉炎加黄连解毒汤,以增清热解毒之功;退行性骨关节病及年老病久、体质虚弱明显者,加独活寄生汤以补肝肾,强筋骨;寒盛者,加大辛温药量;化热者则减辛温药量,并加大黄芩、知母、白芍之用量.

    作者:周楚莹;袁立霞;谢凌鹏;杨满妹;韦玉婷;郑玉珊 刊期: 2015年第02期

  • 经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎

    目的 观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎患者50例随机分为治疗组和对照组,各25例,所有患者入院后均给予吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压等常规治疗,治疗组给予经鼻空肠管注入生大黄治疗,对照组给予胃管注入生大黄治疗,对比2组治疗前、后APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分、细胞因子水平、血淀粉酶恢复正常时间等指标.结果 治疗组CRP、血清淀粉酶恢复时间以及肛门排气排便时间明显早于对照组(P<0.05);治疗7d后治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),但组间Balthazar CT评分差异无统计学意义;治疗组治疗后血清IL-1、IL-6及内毒素水平均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎,能使药物有效成分直接作用于肠道黏膜,有利于药物吸收,促进肠功能恢复.

    作者:梁杏仪;郭广彬;周定耕 刊期: 2015年第02期

  • 针刀治疗腰椎间盘突出症96例

    目的 观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 运用针刀疗法,松解腰椎椎管外软组织,操作技术主要包含腰3横突尖点松解术和腰4/5椎间孔外口松解术等,对96例腰椎间盘突出症患者进行治疗.结果 显效84例,占87.5%,有效10例,占10.4%,无效2例,占2.1%,总有效率为97.9%.治疗过程未发现不良反应或刀口感染.结论 针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能松解腰椎管外软组织,调节腰部力平衡,改善腰痛、腿痛、麻木等临床症状.

    作者:路飞;叶新苗 刊期: 2015年第02期

  • “动则生阳”理论指导青少年颈型颈椎病的治疗

    中医认为,青少年颈型颈椎病的发病机制,多是由劳倦伤阳所引发,导致筋脉失于濡养,加之风寒湿邪趁虚而入客于颈部筋骨,导致局部气血失和,瘀血痰湿痹阻,致使经脉气血痹阻,不通则痛.阳气具有温煦、推动、升发、兴奋等作用,是人体生长、发育以及进行各种生命活动的动力之源,通过运动可以激发人体的阳气.治疗应以“被动”加“主动”相结合的方式,共同激发青少年体内的阳气,有效的调整颈椎动态平衡.青少年颈型颈椎病患者于每日被动的进行整脊调曲推拿按摩,有助于调节颈椎的生理曲度;同时自主的配合巳时导引操锻炼(巳时为脾经的当令之时),可以使脾经气血充足,筋脉充分得以濡养,进而达到“生阳”的目的.

    作者:李东红;高爽;张玮;王宇澄 刊期: 2015年第02期

  • 桥本甲状腺炎的中医药研究

    “瘿瘤”为甲状腺疾病的中医相对应病名,桥本甲状腺炎所涉及的脏腑主要在肝脾肾三脏,致病因素主要是气滞、痰凝及瘀血.辨证论治涉及多的脏腑为脾脏,主要证型为肝郁气滞、气滞血瘀、脾肾亏虚等,并可根据疾病的早中晚期随症加减.根据临床实践,中医学家总结出的专方验方主要有芪贝消瘤方、软坚消瘿汤、阳和汤及疏肝散结汤等.隔药灸与优甲乐联合治疗,效果优于单纯激素替代疗法,对患者的甲状腺功能及症状均有较好的改善.

    作者:张翠;吴敏;刘克冕 刊期: 2015年第02期

  • 辛开苦降法在反流性食管炎中的应用

    中医认为,脾胃升降功能失常是反流性食管炎的主要发病机制,在治疗反流性食管炎时应对病机进行辨证论治.对于脾胃升降功能失常所致的反流性食管炎,治应以辛开苦降法为主,通过调节脾胃气机升降,恢复脾胃功能,同时根据病情,随症加减,以提高疗效.辛开苦降法可以通过调节脾胃升降功能,使气机运行正常,从而达到治疗疾病的目的.辛开苦降法的代表方剂为半夏泻心汤.

    作者:占新辉;石静;王微;符思;张喆;吕冉;刘瑜 刊期: 2015年第02期

  • 不同加工方法对菊花饮片质量影响的综合评价

    目的 考察不同加工方法对菊花饮片质量的影响.方法 采用TLC、HPLC色谱法对菊花饮片中绿原酸、木犀草苷、3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸进行定性和定量研究,同时对其水分、浸出物等进行测定.结果 不同炮制加工方法对菊花饮片的外观、水分以及绿原酸、木犀草苷、3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸的含量影响不同,烘干的菊花饮片的有效成分的含量高,硫熏的菊花饮片低,硫磺熏蒸菊花饮片含水量明显升高.结论 不同炮制方法对菊花饮片质量影响不同,烘干法炮制加工的菊花饮片的质量较好,硫熏后质量下降.

    作者:代光秀;曲永胜;葛秀允 刊期: 2015年第02期

  • 反流性食管炎的中医证型与食管下黏膜分级的相关性

    目的 探讨反流性食管炎中医证型与食管下黏膜分级的相关性.方法 利用PENTAX EG-271C电子胃镜对453例患者食管下黏膜情况进行检查,按照洛杉矶标准(LA分类法)分为Ⅰ~Ⅳ级.结果 食管黏膜胃镜Ⅰ、Ⅱ级383例(占84.54%),Ⅲ、Ⅳ级70例(占15.46%),且随着年龄增加,反流性食管炎检出率呈上升趋势(P<0.05).中医辨证分型共检出肝胃不和、肝胃郁热、气滞痰瘀、脾胃虚弱4型,以肝胃郁热证和肝胃不和证为主.不同证候分型的食管黏膜胃镜分级分布比较,具有统计学意义(P<0.05).结论 反流性食管炎中医证型主要为肝胃不和、肝胃郁热、气滞痰瘀、脾胃虚弱4型,且与食管下黏膜分级具有一定相关性.

    作者:张春铭;徐俊林;谷玉红 刊期: 2015年第02期

  • 阴虚鼓胀的中医用药思路

    鼓胀病因较多,基本病理是气滞、血瘀、水停腹中.阴虚鼓胀,则是在气、血、水三者的基础上,又夹有阴虚这一病变机制,阴虚、气滞、血瘀、水停四方面相互影响.水湿停聚腹中,气机不畅,形成气滞;血液运行障碍,形成血瘀.气机不畅,瘀血阻滞更影响津液的输布,加重水液停聚.水停日久,阴液亏乏,形成阴虚.水(湿)停聚,更易化热,形成湿热,湿热进一步加重气滞血瘀,阴液更亏,形成虚实错综复杂.初期以邪盛为主,气滞、血瘀、水停、湿热等病邪盘踞腹中;后期则正气亏损,阴津阳气不足,阴阳互损,形成阴阳两虚.阴虚鼓胀以后期为多.治疗以养阴、行气、活血、利水为主.

    作者:陈广梅;赵红兵;方南元;邵铭;万凌峰;何晶 刊期: 2015年第02期

  • 针刺联合紫杉醇对小鼠Lewis肺癌代谢的影响

    目的 观察针刺对体内药物代谢和药物分布的影响,探讨针刺特定穴位对靶器官药物含量的影响.方法 把雌性A/J系小鼠288只随机分为4组,每组72只,并建立模型,采用诱发小鼠肺鳞状细胞癌造模法,分别采用针刺、药物及针药结合法对其进行治疗,对不同时间内,不同组内的小鼠分别进行药物浓度注射,处理后,提取相关脏器,采用高效液相色谱仪测定各组织器官(肺脏、肝脏、心脏)的紫杉醇浓度.结论 针刺特定穴位能增加靶器官药物含量,提高疗效.

    作者:赵宏亮;成泽东;李春日;张小卿;张志星;陈以国 刊期: 2015年第02期

  • 肾浊清灌肠液治疗早中期慢性肾衰竭

    目的 观察肾浊清灌肠液治疗早、中期慢性肾衰的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰患者,采用随机数字表分为2组,对照组30例,予爱西特、开同等常规药物口服进行治疗,治疗组30例,在常规治疗的基础上,配合使用肾浊清灌肠液灌肠治疗,2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程.对比治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)改善程度,及临床各症状积分改善情况.结果 治疗后2组肾功能指标均有所改善,且治疗组较对照组尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)明显下降,肌酐清除率(Ccr)明显上升或者好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达93.9%,对照组总有效率达77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾浊清灌肠液具有利湿解毒、化痰降浊、活血化瘀之功,通过结肠给药,可以直接清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物,明显改善患者的肾功能指标及临床症状,有效缓解病情,进而延缓慢性肾衰竭患者病程进展.

    作者:杨梅 刊期: 2015年第02期

  • 吴敏教授运用脏腑辨证治疗痤疮临证思路

    吴敏教授认为,邪热内蕴脏腑为痤疮发生主要因素,风热熏蒸,上壅肌肤;或血热气盛上壅,夹湿夹毒,壅于肌肤;或湿毒郁滞,不能外宣,郁而化热,热盛肉腐;或气血运行失常,瘀血阻滞;或运化失健,酿生湿浊,湿聚成痰,凝滞肌肤等均可导致痤疮.根据多年临床经验,采用五脏辨证的方法对痤疮进行辨证,并根据所辨之证型选方用药,运用内外兼治的方法,病证结合,并研制出痤疮灵、归白面膜等经验方.

    作者:郭永一;吴敏 刊期: 2015年第02期

  • 骨痿探源

    骨痿类似于现代临床医学中的骨质疏松症.中医认为,骨瘘病位在骨,但病之脏腑在肺、脾胃与肾三脏,病因病机为肾虚髓减、骨枯致痿,肺热津亏、气津失布,脾胃亏虚、气血乏源.对于骨痿的治疗应以肺脾肾三脏为要,辨其虚实,调其经脉,针药并用,法于四时,因时施治,养护结合,以提高临床治疗效果.

    作者:王兵;李富震;张淼;王非;姜德友 刊期: 2015年第02期

  • 针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍

    目的 观察针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法 将80例脑梗死后吞咽障碍的患者,随机分为针刺组和针刺结合吞咽障碍治疗仪组(结合组),各40例.治疗1、2周后采用洼田饮水试验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表进行评定.结果 2组均能降低洼田氏饮水试验评分(P<0.01),均能增加吞咽困难亚量表吞咽障碍程度的评分(P<0.01).2组治疗1、2周后评分差值比较有统计学意义(P<0.05);针刺组总有效率82.5%,结合组97.5%,2组比较,P<0.05.结论 针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍,能刺激咽喉部肌肉,恢复吞咽功能.

    作者:马金娜;熊杰;宁丽娜;冯凯琳 刊期: 2015年第02期

  • 小儿反复支气管炎非急性感染期证型研究

    目的 探讨小儿反复支气管炎非急性感染期的主要证型.方法 用“两步聚类法”对反复支气管炎非急性感染期患儿的症状、体征进行分类.结果 202例患儿聚为8类,归纳为2个证型,肺脾气虚型占43%,痰湿蕴肺型占33%.结论 小儿反复支气管炎非急性感染期的主要证型有肺脾气虚型和痰湿蕴肺型,且以肺脾气虚型为主.

    作者:张娇;骆嫣;邱蓉;李仁瑞;丛丽 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病足溃疡患者的中医护理

    目的 评价中医护理方法在糖尿病足溃疡治疗方面的临床疗效.方法 选取糖尿病足溃疡患者80例,采用随机数字表法,将合格受试者分为治疗组和对照组,各40例(门诊、住院各20例).对照组采用基础治疗和局部溃疡护理,治疗组在对照组的基础上加用中医护理,疗程2周.观察患者生存质量特异性量表(DSQL)、抗生素使用时间、总有效率,以P<0.05为有统计学意义.结果 DSQL积分显示,治疗后治疗组生理功能、心理维度较对照组改善显著(P<0.05);治疗组抗生素使用平均天数(1.33±0.51)d明显少于对照组(2.95±1.02)d(P< 0.05);治疗组总有效率90.0%明显优于对照组77.5% (P <0.05).结论 中医护理可显著提高患者的溃疡愈合率,减少抗生素的临床使用时间,提高糖尿病患者的生活质量.

    作者:胡丽娜;高艳萍 刊期: 2015年第02期

  • 从痰瘀论治代谢综合征伴有血脂异常研究概况

    西医认为,代谢综合征的发病基础是以胰岛素抵抗为中心,多种代谢异常聚集存在的结果.中医认为,其发病与肝脾气机失调,津液代谢紊乱,痰瘀形成有关,且痰瘀贯穿整个病程.中医治疗注重祛痰化瘀,其机制主要是通过辨证施治、整体调节,多途径、多靶点发挥作用.

    作者:李琛瑛;陈兆善 刊期: 2015年第02期

  • IgA肾病的中医治疗

    中医认为,IgA肾病的发病与热邪有关,病位在肾与膀胱,外感风热之邪,或思虑劳倦过度,损伤脾胃,致气血失和,湿热内聚,瘀血阻络,血络损伤而成本证.中医药在治疗IgA肾病方面,各医家根据分期、分型辨证施治,根据临床表现、病理分级治疗,均可有效的改善临床症状,延缓肾衰竭进展.中西医结合治疗在改善IgA肾病患者症状及减少毒副作用方面较单纯使用西医或中医治疗具有明显优势.

    作者:张盈;何灵芝 刊期: 2015年第02期

  • 携手大数据拓展中医药期刊的发展空间

    分析中医药期刊目前的出版现状,携手大数据可能给中医药期刊发展带来的发展空间,主要包括以下方面:大数据挖掘可明确期刊在中医药发展历程中的出版价值;利用大数据技术可挖掘“沉睡”于期刊中的新疗法、新产品;促进期刊出版发行的合理布局;理清中医药期刊的出版走向.中医药期刊的出版需要顺势利用现代网络技术、信息技术、数据挖掘技术,整合现有的中医药期刊资源,创建“一站式”服务平台,实现中医药数据资源的重组与共享,拓宽、发展出版空间.

    作者:高荣慧 刊期: 2015年第02期

  • 推拿治疗脑卒中后痉挛

    中医学认为,阴阳失衡是中风后痉挛的主要发病机制,表现为阴急阳缓的症状:上肢的手指、腕关节屈曲,肘关节屈曲并旋前,肩关节内收,下肢的髋关节内收、内旋,髋和膝关节痉挛性伸直,足内翻下垂,脚趾屈曲.推拿治疗中风后痉挛,以疏通经络、放松肌痉缩为治则,通过运用不同的手法“虚则补之,实则泻之”,放松痉挛肌肉,活血舒筋通络,使肢体阴阳趋于平衡.

    作者:严连凤;金宏柱 刊期: 2015年第02期

长春中医药大学学报杂志

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