孙继泽;赵珉;唐岩;韩大庆;宋瑛士;刘银燕;韩崇成;张红岩
目的 探讨冠心病患者中医证型与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及E/A的相关性.方法 统计386例冠心病患者中医证型和BNP、LVEF及E/A的数值,与同期体检健康者20例作比较,分析各中医证型与BNP、LVEF及E/A的关系.结果 中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主.与正常组比较,冠心病患者中医证型BNP水平均显著升高(P<0.01),LVEF各证型均明显降低(P<0.01),E/A各证型均明显降低(P<0.01);组间比较,BNP以心肾阳虚证高(P<0.01),依次为痰阻心脉证、心血瘀阻证>寒凝心脉证、气滞心胸证>心气亏虚证>心阴不足证;LVEF以心肾阳虚证低(P<0.01),心血瘀阻证次之(P<0.01),余各证型间无统计学意义(P>0.05);E/A以心肾阳虚证低(P<0.01),心气亏虚证次之(P<0.05),余各证型间无统计学意义(P>0.05).BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与E/A呈负相关(P<0.05).结论 冠心痛中医证型与BNP、LVEF及E/A具有一定相关性,BNP与LVEF、E/A呈负相关,三者联合测定可以作为冠心病病情变化的参考指标.
作者:赵振凯;王永刚;郑刚;钟伟;尚俊平;齐婧;高政涛;李欣;张志国 刊期: 2015年第03期
目的 探讨感染后咳嗽(PIC)在我国不同地区的证型分布特征.方法 用Meta分析法综合评价2001年1月-2014年5月在国内发表的有关感染后咳嗽中医证型分布的相关研究.结果 昆山地区风寒犯肺、风热犯肺、风燥犯肺所占比例分别为69.67%、14.67%、9.33%,广州地区则为34.00%、22.00%、20.00%,两地相比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 感染后咳嗽的中医证型分布在我国不同地域之间存在一定差异.
作者:谭长磊;姚婧;王云方;唐铖;朱佳 刊期: 2015年第03期
运气学说强调了自然界中气候变化与自然界生命现象之间的不可分割性,强调了整个宇宙是一个统一的整体.为探讨结合运气学说来提高中医临床疗效的临证思路方法,以无诱因的寻常性痤疮为切入点,提出五运六气学说指导下的痤疮临证思路应是:先按五运六气特征确定运气病机,后按病情审证求机,两者相互印证,明确根本病机后再选方用药.结合五运六气学说指导下的临证思路在治疗寻常性痤疮中,其疗效在一定程度上优于传统辨证论治法,是对传统的辨证论治一个有益的补充,也为疾病的防治和治未病提供思路.
作者:林颖敏;宾炜;吴新明;林嬿钊;周红;老膺荣 刊期: 2015年第03期
目前大肠癌的治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向治疗、中医药治疗等综合疗法.在晚期大肠癌的治疗中主要是全身化疗及改善生活质量.在化疗药物、化疗引起的相关性呕吐中所使用的止吐药物及缓解患者疼痛药物的使用中,所引起的不良反应:便秘,已经成为临床治疗中不可忽略的问题.在使用调节肠道功能西医西药治疗疗效相对局限的情形下,中医中药的治疗已经开始逐渐融合入肿瘤病人化疗治疗的过程中.中医的辨证分型论治,依据临床具体情况,结合患者个体差异,准确施治,同时配合针灸的穴位针刺等均效果显著.
作者:蒋鑫超;方志军 刊期: 2015年第03期
哈孝廉教授认为,妊娠咳嗽发病多由素体阴虚,肺阴不足,孕后阴血下聚养胎,因孕重虚,兼以外感而发.治疗时宜治病与安胎并举,治以清热润肺,化痰止咳安胎之法,方用止嗽散加减.药用紫菀、白前、黄芩、苎麻根、清半夏、川贝母等,并结合辨证论治,因时、因人制宜.在治疗的同时,注意饮食清淡、凉润,忌服辛燥酸辣之品,以免耗伤肺阴.
作者:闫颖;张晗;哈虹;哈孝廉;张吉金 刊期: 2015年第03期
目的 观察冠心舒通胶囊对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生的影响.方法 健康Wistar大鼠正常喂养1周,建立大鼠心肌梗死模型后,随机分为冠心舒通胶囊高、低剂量组、阳性药物对照组(贝复济与肝素对照组)、模型组及假手术组.连续给药4周后处死大鼠,取梗死边缘区心肌组织,进行免疫组化检测.结果 免疫组化法中各组与假手术组、模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);VEGF及PDGF-B蛋白表达情况,药物组与模型组、假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组与阳性药物对照组比较结果相当.结论 冠心舒通胶囊对心肌梗死后大鼠缺血心肌有促进血管新生的作用.
作者:姜丽红;吴成哲 刊期: 2015年第03期
肝与津液的关系尤为密切.肝藏血,津血同源,血足则津沛;肝主疏泄,调畅三焦气机,有助于脾胃的升清降浊;肝气调达则是津血输布的目的保证.肝主疏泄、藏血功能失调则口干、眼干、疲乏诸症蜂起.干燥综合征的病理基础为肝失疏泄及肝血不足.从肝论治,使肝气条达,气津得宣,津必上承;养血柔肝,以期肝疏气调,气血平和;加以怡情养性,调肝解郁,疏畅气机,燥证自除.
作者:周丹萍;纪伟;孙志岭 刊期: 2015年第03期
研究表明,针刺颈夹脊穴能解除颈部肌肉痉挛,调整肌群力学平衡,缓解局部疼痛;能提高椎动脉的血流速度,降低血流指数,改善椎动脉供血,提高大脑的供血状况,缓解眩晕头痛等临床症状.针刺颈夹脊穴可应用于各种由于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病.针刺颈夹脊穴可以改善脊神经的应激能力,调整人体功能.
作者:张兰杰;谢程;李晓川 刊期: 2015年第03期
任勤教授认为,小儿鼻鼽的发病以肺、脾、肾三脏功能不足为内因,又以肺气虚为根本;外感六淫为外因,以风邪为要,饮食失节、情志不畅、劳倦过度、接触异物或异味亦常为本病发病的诱因.病位在肺,病机关键在于肺气失宣、鼻窍不利.辨证中强调根据起病、病程、鼻炎四大主症偏重等首辨外感与内伤,其次辨虚实.以益气宣肺、疏风通窍为基本治法,苍耳子散为基本方,临证化裁,辨证施治.
作者:高雅娜;武桐乐;任勤 刊期: 2015年第03期
目的 探究中药足浴护理慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组予口服金水宝胶囊等常规药物进行治疗,治疗组在对照组基础上配合自拟中药活血泄浊足浴方(麻黄、桂枝、大黄等)治疗,15 d为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后肾功能改善情况,并对比2组临床疗效.结果 治疗后2组肾功能均有所好转,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为87.50%,优于对照组的总有效率70.00% (P <0.05).结论 自拟中药活血泄浊足浴方具有健脾补肾、开泄腠理、解毒泄浊、活血化瘀之功,可明显改善肾功能.
作者:王爱红;马洪宇 刊期: 2015年第03期
普外科作为三级学科,约90%的入院患者都需进行手术治疗,在保证手术质量的前提下,做好患者围手术期的临床护理工作是手术成功不可或缺的因素,也是整个临床康复疗效评估的指标之一.循证护理可根据术中不同麻醉方式和不同术式对围手术期进行不同方式的护理,能明显提高临床疗效.
作者:肖玲;王晓凤;王焰;李茁;刘丽秀 刊期: 2015年第03期
目的 观察舒筋活血、消肿通络中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响.方法 选取严重膝关节骨性关节炎并行全膝关节置换术患者40例,依据术后是否加用中药熏洗分为治疗组及对照组,各20例,2组全膝关节置换术后均进行常规康复锻炼,治疗组术后2周拆线后即给予中药熏洗膝关节,对照组术后仅进行常规康复训练.对比2组术前及术后2,4,6周膝关节功能HSS评分变化.结果 治疗组术后4,6周HSS总分改善显著优于对照组(P<0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗过程中未发生不良反应.结论 中药熏洗可有效缓解全膝关节置换术后患者局部疼痛及肿胀,改善关节及行走功能,有利于患者术后康复.
作者:许艳春;邸鑫 刊期: 2015年第03期
目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.
作者:张金峰;王长德;刘欣燕;江华;鲍春龄 刊期: 2015年第03期
目的 观察祛瘀补血中药对产后子宫复旧的影响及安全性.方法 选取正常分娩产妇120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组产后给予祛瘀补血中药口服,对照组给予益母草膏口服,2组于分娩后1~4d清晨以软尺测量宫底下降高度,记录分娩后第1~4天阴道恶露量及恶露持续时间,采用B超测量服药前及服药结束后子宫体积,并检查常规实验室指标以评价药物的安全性.结果 2组分娩后第2~4天治疗组宫底下降高度优于对照组(P<0.05);第3~4天治疗组恶露量少于对照组(P<0.05);治疗组恶露持续时间及服药7d后子宫体积及RBC、HGB均优于对照组(P<0.05).结论 祛瘀补血方可有效促进产妇产后红细胞生成,降低产后恶露量及恶露持续时间,加速子宫复旧,促进产妇产后康复.
作者:谢素萍 刊期: 2015年第03期
目的 探讨新型护理敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口中的治疗效果,为临床应用提供参考依据.方法 将80例患者104处压疮感染伤口随机分为试验组40例(54处压疮)和对照组40例(50处压疮),试验组应用新型护理敷料处理感染伤口,对照组采用传统的换药方法;2组均给予避免局部组织继续受压、定时按摩皮肤、保持皮肤清洁干燥、压疮知识宣教等常规护理干预,比较2组的疗效.结果 2组治疗20d后,试验组创面愈合30处、好转21处,总有效率94.4%;对照组愈合14处、好转21处,总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型护理敷料能控制Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口进行性加重,促进伤口愈合,疗效优于传统敷料.
作者:张金萍;姜连英;黄燕;李慧芬;周文华 刊期: 2015年第03期
目的 探讨中医护理对脑卒中后抑郁患者临床疗效的影响.方法 将脑卒中患者随机分为对照组和干预组,各46例,对照组给予常规康复治疗与护理,干预组在此基础上进行中医护理.干预前评价患者抑郁情况,干预2周后,比较2组患者的满意度、抑郁SDS评分以及疗效,并做比较分析.结果 干预组满意度为100%,对照组为71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组SDS评分为(41.58±5.22)分,明显低于对照组的(49.16±6.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理能显著改善脑卒中患者的抑郁症状,提高满意度,降低复发率,促进治疗效果.
作者:宋媛媛;袁云峰 刊期: 2015年第03期
目的 观察参仙生脉口服液治疗糖尿病性冠心病(DCHD)伴发心律失常的临床效果及安全性.方法 选取DCHD伴发心律失常患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例,2组入院均接受降糖、控压及对症常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予心律平150 mg口服,4次/d;参仙生脉口服液20 mL,2次/d,4周为1疗程.对照组仅在常规治疗的基础上给予心律平口服,用法及疗程同治疗组,观察2组治疗后临床疗效、血糖、血脂指标及心率失常发生频率改善情况.结果 治疗组总有效率80.0%,高于对照组的62.0%(P<0.05);2组治疗过程中血糖、血脂指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后室上性心动过速持续时间及24h内早搏出现次数显著低于对照组(P<0.05),对Q-T间期的影响低于对照组(P<0.05).结论 参仙生脉口服液治疗DCHD伴发心律失常,能有效降低心律失常发生频率,对血糖、血脂指标无影响.
作者:曹利清;杨迎红 刊期: 2015年第03期
目的 观察综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响.方法 选取收治的2型糖尿病患者82例,随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组参照国际认可的糖尿病低危组5个变量对患者进行综合干预,对照组不进行综合干预,比较2组干预前后糖代谢、生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善情况.结果 治疗组干预后饮食控制、热量控制、热卡、营养换算及搭配、蔬菜摄入、BMI、运动、戒烟、限酒达标率均显著高于对照组(P<0.05);干预后血糖代谢指标均显著低于对照组;GQOL-74生活质量各项评分提高程度显著优于对照组(P<0.05).结论 综合干预可纠正2型糖尿病患者不良生活方式,改善糖代谢指标,对提高患者生活质量,延缓疾病进展起积极作用.
作者:李晓静 刊期: 2015年第03期
系统辨证脉学中的脉象要素多抽取单一物理变量,讲求纯化手指感觉,“敛”要素在传统28脉中没有出现,因传统脉象多是由几种感觉复合而成的复合脉象,所以,“敛”隐匿于某些脉象中.从古代文献以及现代脉象客观化研究进行探索,“敛”,都有举足轻重的地位,而“敛”在传统复合脉象紧脉、弦脉中都有体现.得出包含“敛”的传统脉象.
作者:刘丽丽;赵悦;李京凯;齐向华 刊期: 2015年第03期
目的 观察膈俞穴刺络拔罐治疗偏头痛后患者的症状及脑血流速度的变化.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(刺络拔罐组)和对照组(药物组),各30例.治疗组取双侧膈俞穴用三棱针刺络拔罐治疗,每周2次,每次间隔2d,2次为1疗程,共4疗程.对照组每晚睡前予西比灵10 mg口服,1周为1疗程,共4疗程.所有病例在治疗的前2周不能服用相关药物.结果 2组治疗前后各项疼痛评分比较,P<0.05,差异有统计学意义;2组治疗后的疼痛综合评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;2组治疗前后脑动脉血流速度异常对比,治疗组较对照组明显.结论 膈俞穴刺络拔罐法具有疏通经脉,调和气血,调整阴阳的作用,可有效改善局部的微循环、调整脑血流动力学,从而达到治疗偏头痛的作用.
作者:姜海威;刘春;景宽 刊期: 2015年第03期