赵帅;李庆玲;韩旭;刘小龙;王楚盈;李玉梅;张大方
目的 观察洗必泰口腔护理液对机械通气(MV)患者口腔菌落的影响.方法 将需经口气管插管行MV治疗的患者80例,随机分为治疗组及对照组,各40例,分别采用0.12%洗必泰溶液及0.9%生理盐水进行口腔护理,2组均每天进行常规口腔护理擦洗3次,取2组插管前、插管后3、6、9、12 h及插管后8、16、24h口腔护理前、后30 min腭弓两侧、咽、扁桃体分泌物进行菌落培养,对比2组咽拭子菌落计数.结果 2组插管后3、6h口腔菌落数显著低于插管前(P<0.05);治疗组护理后各时间点咽拭子培养菌落数显著低于对照组(P<0.05).结论 洗必泰口腔护理溶液可有效降低MV患者口腔部细菌数量,提高口腔清洁度,对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)起积极作用.
作者:邸鑫;刘家明 刊期: 2015年第03期
目的 探讨橙皮苷治疗2型糖尿病大鼠后,其肝脏JNK信号通路3个关键分子JNK、P-JNK、Caspase-6表达的特点.方法 40只雄性SD大鼠,随机分为空白组(12只),模型组(14只),橙皮苷治疗组(14只),模型组和橙皮苷治疗组高脂饮食6个月形成2型糖尿病模型,治疗8周后收集肝脏行免疫组化检测JNK、P-JNK、Caspase-6分布及表达;Western blot及RT-PCR测定3个蛋白和mRNA表达.结果 免疫组化结果示橙皮苷治疗组肝细胞相应蛋白表达JNK、P-JNK、Caspase-6较模型组减少(P<0.05),但和空白组差距仍然较大(P<0.05);JNK、P-JNK、Caspase-6蛋白以及mRNA表达,橙皮苷组低于模型组(P<0.05),但和对照组仍有一定的差异(P<0.05),胰岛素抵抗指数与上述3个蛋白改变趋势一致.结论 橙皮苷可降低2型糖尿病胰岛素抵抗指数,其机制可能是通过抑制JNK信号通路中JNK、p-JNK以及Caspase-6的表达实现的.
作者:殷章红;罗鹏程;王才英 刊期: 2015年第03期
目的 探讨中医护理对脑卒中后抑郁患者临床疗效的影响.方法 将脑卒中患者随机分为对照组和干预组,各46例,对照组给予常规康复治疗与护理,干预组在此基础上进行中医护理.干预前评价患者抑郁情况,干预2周后,比较2组患者的满意度、抑郁SDS评分以及疗效,并做比较分析.结果 干预组满意度为100%,对照组为71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组SDS评分为(41.58±5.22)分,明显低于对照组的(49.16±6.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理能显著改善脑卒中患者的抑郁症状,提高满意度,降低复发率,促进治疗效果.
作者:宋媛媛;袁云峰 刊期: 2015年第03期
目的 评价疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予疏筋壮骨汤(葛根、熟地黄、当归、白芍等),对照组予仙灵骨葆胶囊,连续6个月,监测2组治疗前后骨密度、血清骨转化指标.结果 2组骨密度均有不同程度上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组血清中骨钙素(OC/BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症,能升高血清骨密度,使血清中骨钙素、降钙素、雌二醇水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶水平下降.
作者:孙艳;王海燕;陈立忠;姬艳波;莫丹 刊期: 2015年第03期
《伤寒论》的版本一向为学者所注意,但因年代久远,汉唐之时,书籍皆靠手抄传授而无刻版印刷,难以广为流传.通过对近10年《伤寒论》版本研究的文献进行收集和整理,归纳总结《伤寒论》版本研究的成果和现况.近年来,对于《伤寒论》版本研究的成果并不特别突出,《伤寒论》在版本研究方面,多数认同以宋本和成注本为权威版本.《伤寒论》版本的研究者中以钱超尘教授为首,其对宋本《伤寒论》的研究为透彻,对张仲景本人及宋本《伤寒论》的流传演变研究颇为详细.另有其他学者亦对宋本《伤寒论》及其他版本的《伤寒论》进行了版本研究,但研究不够深入且不具有系统性.
作者:阎琪;张瑞彬;张海洋;陈凤芝 刊期: 2015年第03期
目前大肠癌的治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向治疗、中医药治疗等综合疗法.在晚期大肠癌的治疗中主要是全身化疗及改善生活质量.在化疗药物、化疗引起的相关性呕吐中所使用的止吐药物及缓解患者疼痛药物的使用中,所引起的不良反应:便秘,已经成为临床治疗中不可忽略的问题.在使用调节肠道功能西医西药治疗疗效相对局限的情形下,中医中药的治疗已经开始逐渐融合入肿瘤病人化疗治疗的过程中.中医的辨证分型论治,依据临床具体情况,结合患者个体差异,准确施治,同时配合针灸的穴位针刺等均效果显著.
作者:蒋鑫超;方志军 刊期: 2015年第03期
目的 观察舒筋活血、消肿通络中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响.方法 选取严重膝关节骨性关节炎并行全膝关节置换术患者40例,依据术后是否加用中药熏洗分为治疗组及对照组,各20例,2组全膝关节置换术后均进行常规康复锻炼,治疗组术后2周拆线后即给予中药熏洗膝关节,对照组术后仅进行常规康复训练.对比2组术前及术后2,4,6周膝关节功能HSS评分变化.结果 治疗组术后4,6周HSS总分改善显著优于对照组(P<0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗过程中未发生不良反应.结论 中药熏洗可有效缓解全膝关节置换术后患者局部疼痛及肿胀,改善关节及行走功能,有利于患者术后康复.
作者:许艳春;邸鑫 刊期: 2015年第03期
目的 观察并探讨祛痰利湿活血祛瘀类中药对糖尿病合并冠心病(DHD)患者的有效性.方法 选择DHD患者96例,按照随机分组法分治疗组和对照组,各48例,治疗组在常规西医治疗的基础上加用祛痰利湿活血祛瘀类中药治疗,对照组仅予常规西医治疗.治疗前后监测2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,心电图变化,并在治疗后对中医证候总疗效进行评价.结果 治疗后治疗组FBG、2h PBG和HbAlc分别为(7.2±0.1) mmol/L、(8.9±0.2) mmol/L和(6.2±1.7)mmol/L,对照组为(7.5±0.2) mmol/L、(9.3±0.2)L)mmol/L和(7.2±1.4) mmol/L,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心电图好转率93.8% (45/48),对照组为75.0% (36/48),2组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为91.7%(44/48),对照组为72.9% (35/48),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 祛痰利湿活血祛瘀类中药能明显降低DHD患者的血糖水平,改善心功能.
作者:段异;杨孟雪 刊期: 2015年第03期
研究表明,针刺颈夹脊穴能解除颈部肌肉痉挛,调整肌群力学平衡,缓解局部疼痛;能提高椎动脉的血流速度,降低血流指数,改善椎动脉供血,提高大脑的供血状况,缓解眩晕头痛等临床症状.针刺颈夹脊穴可应用于各种由于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病.针刺颈夹脊穴可以改善脊神经的应激能力,调整人体功能.
作者:张兰杰;谢程;李晓川 刊期: 2015年第03期
毫米波多与化放疗联用或与中药联用,增强化放疗及中药治疗肿瘤的临床疗效,减轻化放疗引起的骨髓抑制,白细胞减少等全身及局部不良反应;并可以杀灭或抑制癌细胞,减轻癌性疼痛、提高生存率及生活质量、提高恶性肿瘤患者免疫功能.临床中发现有很多因素影响毫米波疗效的发挥,如频率、腧穴定位、患者体表状况、治疗头部与患者体表间的距离、衣物、室温、治疗剂量等均为不稳定因素.
作者:王艳苓;潘攀;徐红达;李文涛;于建春 刊期: 2015年第03期
目的 探讨艾灸配合桃红四物汤治疗痛经的临床疗效及其对血清中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选取未婚女性328例作为观察对象,分为艾灸组(MM组)、桃红四物汤组(TSH组)以及艾灸配合桃红四物汤组(MTSH组),统计治疗前后痛经症状评分,采用试剂盒检测血清中ET-1、NO含量,RT-PCR检测血浆中ET-1mRNA,所得数据经统计软件处理.结果 治疗后,MTSH组临床疗效、痛经症状评分相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P<0.05);MTSH组治疗后ET-1相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P<0.05),而NO含量相对于MM组、TSH组无统计学意义(P>0.05);RT-PCR结果显示,MTSH组治疗后ET-1mRNA相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合桃红四物汤对痛经具有明显的治疗效果,其机制可能与抑制ET-1有关.
作者:欧妍 刊期: 2015年第03期
失眠的病因可以概括为营卫运行失常导致心神失养或心神不安,病理变化总属阳盛阴衰,阴阳不交.一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴.临床常见的基本病机主要为虚实两端,体现在脉象上主要有沉脉、细脉、结代脉、散脉等.临床治疗时应辨证论治,以提高临床疗效.
作者:刘艳丛;滕晶 刊期: 2015年第03期
目前,血管性认知障碍(VCI)没有根治性药物,主要通过药物治疗来延缓疾病的发展,改善临床症状,提高患者的生活质量.临床常用的药物主要有脑循环改善剂、脑代谢改善剂、胆碱酯酶抑制剂、非甾体类抗炎药、雌激素替代疗法以及联合疗法等,可以延缓痴呆进程,改善临床症状,预防认知障碍的发生.
作者:陈园园;刘涛;郑健刚;杨红玲;关卫;张杰;刘霄霄 刊期: 2015年第03期
目的 探讨施灸“赫依穴”“顶会穴”对睡眠紊乱模型小鼠脑组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 将36只小白鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组3组,每组12只,模型组与对照组反复定时腹腔内注射咖啡因致小鼠睡眠节律紊乱,治疗组施灸“赫依穴”与“顶会穴”.观察各组小鼠自发活动次数与站立数,检测小鼠脑组织中NO含量与NOS活性.结果 各组小鼠站立次数与自主活动次数比较:治疗组与空白对照组之间无统计学意义(P>0.05);与模型组比较空白组和治疗组均有统计学意义(P<0.05).各组小鼠脑组织中NO含量和NOS活性比较:治疗组与空白对照组之间无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,空白对照组和治疗组均有统计学意义(P<0.05).结论 蒙医灸疗对睡眠紊乱模型小鼠具有镇静催眠作用,其机制可能是通过阻抑NOS诱导产生过量的NO起到神经保护作用.
作者:乎宝力格 刊期: 2015年第03期
目的 探讨含有定志小丸全方方剂(简称定志小丸加味方)的配伍规律.方法 运用频数统计与关联规则相结合的方法统计定志小丸加味方中的高频药物、药物功效分类、常用配伍药对及其所主病机、所治病症,从而综合分析这些方剂的配伍规律.结果 定志小丸加味方中的高频药物共有33味,前两味分别为当归、白术;药物功效分类以安神药多,其次为补阳药;常用配伍药对多出自右归丸、地黄饮子、左归丸、天王补心丹4首方剂;病机以心气不足多,心肾不足次之;病症以虚劳居首,惊悸次之,健忘第三.结论 定志小丸可益心气、安心神,在此基础上加味配伍可治疗包括心、肾虚损性疾病在内的多种疾病.
作者:李俊;瞿融 刊期: 2015年第03期
建立合适的慢性心力衰竭(CHF)动物模型是研究其发病机制及治疗措施的首要条件.稳定可靠的动物模型不仅对新药的开发具有促进作用,也为CHF的发病机制和病理生理改变提供重要资料.目前常用的制作方法主要有药物腹腔注射损伤心肌、结扎冠状动脉左前降支造成心肌梗死、快速起搏致心动过速心肌病、通过手术建立瓣膜关闭不全或动静脉分流造成容量超负荷及通过缩窄腹主动脉造成压力超负荷等.
作者:李彩红;王永刚;罗文平;于远望;韩曼;钟伟;齐婧;尚俊平 刊期: 2015年第03期
目的 探讨微波联合天麻素对梅尼埃病的临床疗效及对纯音测听能力恢复的影响.方法 选择梅尼埃病患者180例,根据随机数字表分为长春西汀组、天麻素组以及联合组(长春西汀+天麻素),观察治疗前后眩晕评分情况、生活质量结果.结果 联合组总有效率90.0%,高于长春西汀组的66.7%及天麻素组的71.7%(P <0.05);3组治疗1个月后随访眩晕评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),联合组在治疗1周及1个月后随访均优于其他2组(P<0.05);3组治疗后1个月随访患者生活质量评分与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05),联合组在治疗1周及1个月后随访均优于其他2组(P<0.05).结论 微波结合长春西汀、天麻素对于梅尼埃病患者的纯音测听能力的恢复、眩晕症状具有明显的改善作用.
作者:乔莉;张逸博;陆成会 刊期: 2015年第03期
大黄(庶虫)虫丸出自张仲景《金匮要略》,能补虚活血化瘀.董克勤教授认为,大黄(庶虫)虫丸配伍独特,虫类药集中,药力峻猛,适用于有血瘀证的各种疾病,但方中有生地黄、白芍等养血补虚药能均衡其峻猛之性,更适用于虚而有瘀之证.临证灵活运用大黄度虫丸辨证治疗病机属虚而有瘀证的闭经、痛经及盆腔包块等妇科疾病,祛瘀不伤正,补虚不留邪.
作者:刘震坤;金影;董克勤 刊期: 2015年第03期
目的 为了对颈椎定位旋转扳法的操作特征进行初步的量化、客观化研究,本试验对各力学参数进行数字化描述.方法 邀请一位具有20年以上临床经验的推拿医师对25名年龄在18 ~ 36岁的男性健康志愿者进行第2颈椎定位旋转扳法操作.应用三维测力台采集手法操作过程中施术者足底的动力学参数,应用红外光点高速运动捕捉测试系统采集手法操作过程中施术者及受试者的运动学参数.结果 第2颈椎定位旋转扳法操作过程中操作者发力值均值约59.77 N;受试者的扳动相中前屈角度均值约3.73°,侧屈角度均值约0.50°,旋转角度均值约10.20°,瞬间扳动时间约0.101 6 s.结论 颈椎定位旋转扳法是一个综合前屈、侧屈和旋转的过程,本试验以数据化的形式充分体现了有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动过程.
作者:耿楠;于天源;刘卉;鲁梦倩;冼思彤;于跃;姚斌彬 刊期: 2015年第03期
目的 观察膈俞穴刺络拔罐治疗偏头痛后患者的症状及脑血流速度的变化.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(刺络拔罐组)和对照组(药物组),各30例.治疗组取双侧膈俞穴用三棱针刺络拔罐治疗,每周2次,每次间隔2d,2次为1疗程,共4疗程.对照组每晚睡前予西比灵10 mg口服,1周为1疗程,共4疗程.所有病例在治疗的前2周不能服用相关药物.结果 2组治疗前后各项疼痛评分比较,P<0.05,差异有统计学意义;2组治疗后的疼痛综合评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;2组治疗前后脑动脉血流速度异常对比,治疗组较对照组明显.结论 膈俞穴刺络拔罐法具有疏通经脉,调和气血,调整阴阳的作用,可有效改善局部的微循环、调整脑血流动力学,从而达到治疗偏头痛的作用.
作者:姜海威;刘春;景宽 刊期: 2015年第03期