乔莉;张逸博;陆成会
肝与津液的关系尤为密切.肝藏血,津血同源,血足则津沛;肝主疏泄,调畅三焦气机,有助于脾胃的升清降浊;肝气调达则是津血输布的目的保证.肝主疏泄、藏血功能失调则口干、眼干、疲乏诸症蜂起.干燥综合征的病理基础为肝失疏泄及肝血不足.从肝论治,使肝气条达,气津得宣,津必上承;养血柔肝,以期肝疏气调,气血平和;加以怡情养性,调肝解郁,疏畅气机,燥证自除.
作者:周丹萍;纪伟;孙志岭 刊期: 2015年第03期
普外科作为三级学科,约90%的入院患者都需进行手术治疗,在保证手术质量的前提下,做好患者围手术期的临床护理工作是手术成功不可或缺的因素,也是整个临床康复疗效评估的指标之一.循证护理可根据术中不同麻醉方式和不同术式对围手术期进行不同方式的护理,能明显提高临床疗效.
作者:肖玲;王晓凤;王焰;李茁;刘丽秀 刊期: 2015年第03期
在心血管药品研发与机制研究中,离体心肌细胞培养技术被广泛应用.临床心血管疾病的病理变化十分复杂.目前,根据临床病症的特点,离体心肌细胞损伤模型主要分为6种,分别是缺氧复氧损伤模型、H2O2自由基损伤模型、阿霉素药源性损伤模型、乌头碱致心律失常损伤模型、AngⅡ致心肌肥大损伤模型、异丙肾上腺素致心肌肥大损伤模型.6种模型均不完美,有各自的优缺点,以及为相似的临床证型,因此根据研究内容选择适合的离体心肌细胞损伤模型显得尤为重要.
作者:赵帅;李庆玲;韩旭;刘小龙;王楚盈;李玉梅;张大方 刊期: 2015年第03期
目的 观察洗必泰口腔护理液对机械通气(MV)患者口腔菌落的影响.方法 将需经口气管插管行MV治疗的患者80例,随机分为治疗组及对照组,各40例,分别采用0.12%洗必泰溶液及0.9%生理盐水进行口腔护理,2组均每天进行常规口腔护理擦洗3次,取2组插管前、插管后3、6、9、12 h及插管后8、16、24h口腔护理前、后30 min腭弓两侧、咽、扁桃体分泌物进行菌落培养,对比2组咽拭子菌落计数.结果 2组插管后3、6h口腔菌落数显著低于插管前(P<0.05);治疗组护理后各时间点咽拭子培养菌落数显著低于对照组(P<0.05).结论 洗必泰口腔护理溶液可有效降低MV患者口腔部细菌数量,提高口腔清洁度,对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)起积极作用.
作者:邸鑫;刘家明 刊期: 2015年第03期
慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞的恶性克隆增殖性疾病,以分子生物学、免疫学为基础的生物治疗手段成为新的研究方向.生物治疗主要包括分子靶向治疗、基因治疗和过继免疫治疗.基因治疗主要通过基因转染使肿瘤细胞抗原标志过度表达而增加机体的免疫识别;或通过下调相关原癌基因表达,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡等方式发挥抗肿瘤作用.过继免疫治疗是将CIK、NK等免疫活性细胞注入肿瘤宿主体内的一种治疗方法.基于K562细胞系的相关研究为深入进行生物治疗研究奠定了基础,但因缺乏合适靶标等原因,生物治疗尚不能取代传统的治疗方法.
作者:袁小飞;高炳华 刊期: 2015年第03期
目的 优选前列益康胶囊的水提取工艺条件.方法 采用L9(34)正交试验设计,以盐酸小檗碱含量和蒙花苷含量为考察指标,对水提取工艺进行优选,采用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱和蒙花苷含量.结果 通过正交试验法实验得到佳水提取工艺条件为加水8倍量,提取3次,每次1.5h.结论 优选的提取工艺合理稳定,重现性良好,为前列益康胶囊的质量控制和开发利用提供了实验依据.
作者:孙继泽;赵珉;唐岩;韩大庆;宋瑛士;刘银燕;韩崇成;张红岩 刊期: 2015年第03期
目的 观察舒筋活血、消肿通络中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响.方法 选取严重膝关节骨性关节炎并行全膝关节置换术患者40例,依据术后是否加用中药熏洗分为治疗组及对照组,各20例,2组全膝关节置换术后均进行常规康复锻炼,治疗组术后2周拆线后即给予中药熏洗膝关节,对照组术后仅进行常规康复训练.对比2组术前及术后2,4,6周膝关节功能HSS评分变化.结果 治疗组术后4,6周HSS总分改善显著优于对照组(P<0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗过程中未发生不良反应.结论 中药熏洗可有效缓解全膝关节置换术后患者局部疼痛及肿胀,改善关节及行走功能,有利于患者术后康复.
作者:许艳春;邸鑫 刊期: 2015年第03期
目的 探讨阳虚证的中医四诊基本特征、证候判断标准.方法 借鉴德尔菲法进行专家问卷调查,对阳虚证望诊、闻诊、问诊、脉诊及舌诊各症状条目进行专家问卷调查.结果 从73条中医症状中初步筛选出46条阳虚证的诊断指标.结论 中医四诊信息的综合判断可为阳虚证证候指导的确立提供更科学的指导.
作者:高延杰;苏同生;万兆新 刊期: 2015年第03期
运气学说强调了自然界中气候变化与自然界生命现象之间的不可分割性,强调了整个宇宙是一个统一的整体.为探讨结合运气学说来提高中医临床疗效的临证思路方法,以无诱因的寻常性痤疮为切入点,提出五运六气学说指导下的痤疮临证思路应是:先按五运六气特征确定运气病机,后按病情审证求机,两者相互印证,明确根本病机后再选方用药.结合五运六气学说指导下的临证思路在治疗寻常性痤疮中,其疗效在一定程度上优于传统辨证论治法,是对传统的辨证论治一个有益的补充,也为疾病的防治和治未病提供思路.
作者:林颖敏;宾炜;吴新明;林嬿钊;周红;老膺荣 刊期: 2015年第03期
西药治疗偏头痛的作用机制明确,疗效的可预见性好,但难以去除毒副作用的影响.针刺为主治疗偏头痛急性发作期疗效明显,常用针灸疗法包括针刺、电针、耳穴等,治疗过程中可以调节并整合机体神经系统,抑制各种导致偏头痛的体液因子,缓解患者的不适.综合疗法在单纯针刺基础上结合药物、手法、艾灸、放血等方法,能够更加迅速缓解患者急性期的临床症状.
作者:张淼;王文君;曹阳 刊期: 2015年第03期
目的 观察综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响.方法 选取收治的2型糖尿病患者82例,随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组参照国际认可的糖尿病低危组5个变量对患者进行综合干预,对照组不进行综合干预,比较2组干预前后糖代谢、生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善情况.结果 治疗组干预后饮食控制、热量控制、热卡、营养换算及搭配、蔬菜摄入、BMI、运动、戒烟、限酒达标率均显著高于对照组(P<0.05);干预后血糖代谢指标均显著低于对照组;GQOL-74生活质量各项评分提高程度显著优于对照组(P<0.05).结论 综合干预可纠正2型糖尿病患者不良生活方式,改善糖代谢指标,对提高患者生活质量,延缓疾病进展起积极作用.
作者:李晓静 刊期: 2015年第03期
目的 探讨橙皮苷治疗2型糖尿病大鼠后,其肝脏JNK信号通路3个关键分子JNK、P-JNK、Caspase-6表达的特点.方法 40只雄性SD大鼠,随机分为空白组(12只),模型组(14只),橙皮苷治疗组(14只),模型组和橙皮苷治疗组高脂饮食6个月形成2型糖尿病模型,治疗8周后收集肝脏行免疫组化检测JNK、P-JNK、Caspase-6分布及表达;Western blot及RT-PCR测定3个蛋白和mRNA表达.结果 免疫组化结果示橙皮苷治疗组肝细胞相应蛋白表达JNK、P-JNK、Caspase-6较模型组减少(P<0.05),但和空白组差距仍然较大(P<0.05);JNK、P-JNK、Caspase-6蛋白以及mRNA表达,橙皮苷组低于模型组(P<0.05),但和对照组仍有一定的差异(P<0.05),胰岛素抵抗指数与上述3个蛋白改变趋势一致.结论 橙皮苷可降低2型糖尿病胰岛素抵抗指数,其机制可能是通过抑制JNK信号通路中JNK、p-JNK以及Caspase-6的表达实现的.
作者:殷章红;罗鹏程;王才英 刊期: 2015年第03期
目的 探讨新型护理敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口中的治疗效果,为临床应用提供参考依据.方法 将80例患者104处压疮感染伤口随机分为试验组40例(54处压疮)和对照组40例(50处压疮),试验组应用新型护理敷料处理感染伤口,对照组采用传统的换药方法;2组均给予避免局部组织继续受压、定时按摩皮肤、保持皮肤清洁干燥、压疮知识宣教等常规护理干预,比较2组的疗效.结果 2组治疗20d后,试验组创面愈合30处、好转21处,总有效率94.4%;对照组愈合14处、好转21处,总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型护理敷料能控制Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口进行性加重,促进伤口愈合,疗效优于传统敷料.
作者:张金萍;姜连英;黄燕;李慧芬;周文华 刊期: 2015年第03期
杨培君教授认为,冠心病多发于老年前期及老年期,绝经后妇女随着年龄增长发病率也呈逐年增加趋势,表明该病发病与衰老关系密切.并提出:肾虚是冠心痛心绞痛发病的始动病机.其内在机制为肾精亏损日久,致心血不充,心脉失养,不荣则痛;肾阳虚衰可进一步导致心阳不足,行血无力,导致他脏功能亦虚,共同作用于机体形成痰浊、血瘀、寒凝、气滞等病理产物和病理过程,终导致心脉不通,不通则痛.在临证遣方用药时,注重在化痰、活血、行气等祛邪治标的基础上配伍补肾固本之品.
作者:杨磊;任耀龙;樊省安;曹媛 刊期: 2015年第03期
目的 研究黄芩苷对帕金森病小鼠模型的影响.方法 60只雄性C57BL小鼠随机分为模型组、黄芩苷组、美多巴组、正常对照组.模型组小鼠腹腔注射30 mg/kg MPTP;黄芩苷组分别给予100 mg/kg黄芩苷灌胃和腹腔注射30 mg/kg MPTP;美多巴组给予31mg/kg关多巴灌胃,1次/d;正常组给予等量生理盐水,1次/d,15 d.对4组小鼠的运动功能、脑纹状体DA、脑组织GSH、GSH-Px、MDA含量进行测定和统计分析.结果 模型组小鼠的悬挂实验、游泳实验分值均明显比黄芩苷组、美多巴组和正常对照组高(P<0.05);黄芩苷组的脑纹状体DA水平、GSH水平均明显比美多巴组和模型组高(P<0.05);黄芩苷组小鼠的脑纹状体GSH-Px、MDA水平均显著低于美多巴组和模型组(P<0.05).结论 黄芩苷预防给药能够有效保护帕金森病小鼠的神经功能,其作用机制可能与促进脑内抗氧化物质GSH水平的有效提升有相关联系.
作者:吴纪凯;王琳;张轶;梁睿 刊期: 2015年第03期
目的 探讨耳穴联合腕踝针治疗人工髋关节置换术后的镇痛作用.方法 选取70例行髋关节置换术患者,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组采用常规疼痛护理干预,治疗组在对照组基础上加用耳穴联合腕踝针干预.比较2组疼痛程度、不良反应、患者满意度及髋关节功能恢复情况.结果 治疗组术后2、6、12、24、48、72 h及7d时静息状态下的VAS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后14 d时治疗组髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴联合腕踝针能够有效减轻人工髋关节置换术患者的术后疼痛,有利于关节功能恢复,减少不良反应发生.
作者:冯涛;杨洪建 刊期: 2015年第03期
目的 探讨高眼压在玻璃体视网膜术后早期的发生率及发病因素.方法 选择行玻璃体视网膜手术且病历资料完整的患者380例(408眼),术前行常规眼科检查,术中根据病情选择眼内填充物,术毕指测眼压为Tn,术后常规抗炎治疗;分析患者术眼术后高眼压的发生率、发病因素、治疗方法及治疗后效果.结果 术中采用C3F8气体及硅油充填的患眼术后高眼压发生率显著高于采用平衡盐灌注液充填患眼(P<0.05).本组高眼压患者给予对症处理,眼压均恢复正常范围,视力改善.结论 玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因做积极治疗,可保护视功能.
作者:刘月仙 刊期: 2015年第03期
目的 评价疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予疏筋壮骨汤(葛根、熟地黄、当归、白芍等),对照组予仙灵骨葆胶囊,连续6个月,监测2组治疗前后骨密度、血清骨转化指标.结果 2组骨密度均有不同程度上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组血清中骨钙素(OC/BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症,能升高血清骨密度,使血清中骨钙素、降钙素、雌二醇水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶水平下降.
作者:孙艳;王海燕;陈立忠;姬艳波;莫丹 刊期: 2015年第03期
章亚成教授认为,恶性淋巴增殖性疾病(MLPD)的治疗在于使原本失衡的阴阳气血重新恢复动态平衡,患者表现出的顽固性盗汗也可理解为相同病因病机所生,应同样以“和法”为基本治疗原则.对于MLPD且顽固性盗汗的用药,强调在辨证的基础上使用较平和的药物以纠其偏,如对于营卫不和之证,选用桂枝配白芍,一散一收,调和营卫;对于血瘀之证切不可盲目选用攻利破瘀之品免伤正气,而以和血为上;对于邪热之证,不可过用寒凉之品伤及阳气,而应透热固表,佐以清热,选药以药性平和为先.
作者:周玟;沈群;章亚成 刊期: 2015年第03期
谷物与人脾胃之性相合,多种谷物种子可以直接用作中药,常用的是豆科植物与禾本科植物的种子,其功效常与脾胃有关.谷物的种子是闭藏与生发的结合体,通过谷物发芽和进行发酵两种炮制方法,体现其生发之性.常用的谷物类中药有白扁豆、赤小豆、绿豆、粳米、浮小麦、大豆黄卷、淡豆豉、酒、醋等.这些谷物类药物可按种子直接入药,或发芽后入药,或发酵后入药.
作者:徐昕 刊期: 2015年第03期