钟明权
1 临床资料回顾分析1996~2001年5年间纤维胆道镜检查60例.其中男42例,女18例,年龄26~78岁,平均48岁,所有病例行B超检查,部分病例行核磁胆道成像检查.术前诊断有梗阻性黄疸38例,单纯肝外胆管结石28例,肝内外胆管结石10例.胆道肿瘤3例,缩窄性乳头炎2例.术中胆道镜使用43例,经T管窦道进镜15例,胆肠吻合口扩张2例.
作者:万焕真;梁继英 刊期: 2003年第01期
支气管哮喘是世界上发病范围广、发病率高的一种常见的变态反应性疾病,并且多受累于中青年,该病病因和发病机理目前尚不清楚,因而在治疗上无特别有效方法.笔者从1998年起,根据中医理论和经络学说,采取穴位封闭加植入羊肠线的方法,治疗了100例支气管过敏性哮喘患者,取得了满意的疗效,同时设单纯药物封闭对照组50例作对比观察.
作者:高顺成;张玉龙 刊期: 2003年第01期
自从荷兰内科医生Willem Kolff在第二次世界大战期间成功运用体外透析救治肾衰竭患者以来,血液透析治疗经历了翻天覆地的变化.一是透析治疗技术的日臻完善及多样化;二是对透析患者并发症治疗的研究取得了巨大的进步,不仅延长了透析患者的寿命,而且提高了生活质量.血液透析治疗已成为成功的器官替代治疗方法之一.
作者:王梅 刊期: 2003年第01期
我们从1986年~2001年4月用中药离子导入治疗颈、腰、膝部骨质增生患者1056例,取得了较理想的疗效,现将资料完整的167例总结如下:
作者:孔庆胜 刊期: 2003年第01期
目的观察前列腺素E1治疗冠心病的临床疗效.方法选择住院冠心病患者84例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,加用前列腺素E1静滴,观察治疗前后:①生化检查;②血液流变学;③心电图;④临床症状(心绞痛发作次数、程度及硝酸甘油片用量).结果治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有改善,而对照组除红细胞比容变化有统计学意义外,其他各项指标无明显变化,心电图及临床症状改善治疗组明显优于对照组.结论前列腺素E1治疗冠心病临床应用安全、有效,副作用轻.
作者:谷素洁;娄振宇;徐立新;黄明 刊期: 2003年第01期
(一)医学伟大变革的理论基础1 延长寿命面临的困境与困惑医学实践的终目的是实现人类的健康与长寿;争取大寿命并保障身心健康是一切医学活动的出发点和归宿.1997年8月4日去世的法国老妇人,J.Calment终年122岁又164天.这是经过严格检证的人类高存活年限,与推算人类的高寿限吻合.
作者:李文彬 刊期: 2003年第01期
目的观察氨氯地平对老年高血压病患者的降压疗效.方法采用前后对照的方法,运用24h动态血压监测结合偶测血压,观察患者服药前及服药2周后血压变化.氨氯地平起始剂量5mg,1/d,药物治疗2周后未达标者增至10mg,1/d.结果氨氯地平不仅对偶测血压可降低外,24h动态血压监测结果也证实可明显降低平均压、白天及夜间血压.结论对老年高血压患者,氨氯地平能有效控制24h血压.
作者:韩常宝;高敏娟;沈维勤;冯荣感;王燕 刊期: 2003年第01期
老年人只有在科学的生死观指导下生活,才能摆脱对死亡的恐惧.1 老年人生死观是怎样形成的?一个人的生死观不仅与其世界观或价值观紧密相联,而且与个性和毕生经历,与其所处的文化和社会条件、家庭关系也有不可分割的联系.
作者:姜德珍 刊期: 2003年第01期
目的探讨血清胆红素与老年心脑血管疾病的关系.方法检测老年心脑血管疾病患者60例,老年前期心脑血管疾病患者55例,老年健康对照组48例,老年前期健康者50例的血清胆红素水平.结果患病组血清总胆红素均低于健康对照组(P<0.01),老年患病组低于老年前期患病组(P<0.05),老年健康组低于老年前期健康组(P<0.05).结论低血清胆红素水平是心脑血管疾病的一种新的危险因素.
作者:雷宇春;白耀华 刊期: 2003年第01期
1临床资料患者,女,74岁.确诊高血压病10年,长期口服心痛定、消心痛等对症降压,血压控制在130~140/70~80mmHg,2002年8月停用心痛定,改用卡托普利25mg,3/d,口服,一个半月后出现发热,全身无力,食欲减退.
作者:岳吉师 刊期: 2003年第01期
目的分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患者近期预后的影响,分析影响心率的某些因素.方法全部患者均连续观察入院后72h心电图和心电监护,以窦性心率高于100次/min为心动过速,低于60次/min为心动过缓,分别对两组患者发生心力衰竭、休克及心律失常进行统计分析.结果 308例急性心肌梗死患者中91例发生窦性心动过速(29.5%).前壁168例中70例(41.7%)和下壁140例中21例(15.0%)发生窦性心动过速,P<0.01.窦性心动过速患者死亡15例,病死率16.5%,明显高于非窦性心动过速患者(4.6%),P<0.01.窦性心动过速组合并心力衰竭、休克61例(67.0%)明显高于非窦性心动过速组(10.6%),P<0.01.室性心律失常和梗死部位无关,房室传导阻滞易见于下壁梗死,束支阻滞易见于前壁梗死.房颤发生率与梗死部位无关.结论急性心肌梗死伴窦性心动过速者病死率明显高于非心动过速患者.心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高.
作者:姚莉;傅文栋;王津英;王新华;孔原 刊期: 2003年第01期
本文介绍衰老生物学的基本理论和人体衰老研究的新进展,也涉及长寿研究的现状以及延缓衰老的理论依据和抗衰老途径.衰老生物学(biology of senescence)或老化生物学(biology of aging)是研究生物衰老现象、过程与规律的科学.其任务是揭示衰老现象的特征,在不同水平(分子、细胞、组织、器官及整体水平)上的衰老变化,探讨导致衰老变化的原因和机制,以寻求延缓衰老的途径和方法.根本目的在于认识衰老的本质,增强老年健康意识,延长人的寿命,提高老年人的生命质量.
作者:梅慧生 刊期: 2003年第01期
目的探讨未经溶栓治疗的患者梗死前心绞痛对心肌梗死的影响.方法根据心肌梗死前心绞痛发作的时间,将131例未进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者分为4组进行对比分析.A组:梗死前24h内有心绞痛者.B组:梗死前7d内有心绞痛者.C组:梗死前有心绞痛发作>7d.D组:梗死前无心绞痛发作.结果 CK和CK-MB峰值浓度A组均低于D组(P<0.05);B组、C组也低于D组(P<0.05).左室收缩功能,A组LVEF高于D组(P<0.01),且B组、C组LVEF也高于D组(P<0.05).A组梗死后心源性休克、左心功能衰竭、室壁瘤、死亡率均低于其他组:四者总的发生率A组显著低于D组(34.1%比53.3%,P<0.05).结论梗死前心绞痛对梗死后心脏有保护作用,梗死前24h之内心绞痛发作有减少梗死后并发症的作用.
作者:李元新;毛琪 刊期: 2003年第01期
1 临床资料患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院.
作者:刘桢桢;李健 刊期: 2003年第01期
目的评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治.方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO2潴留(PaCO2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭. 22例均行气管插管、机械通气支持.结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸.18例无法脱离机械通气,于3~28d内死于多脏器衰竭.结论机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法.但对心功能IV级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨.
作者:郑秋甫;王小丹 刊期: 2003年第01期
肠道水疗法近十几年来在欧美等国家迅速开展,由于其安全、有效、舒适,受到人们的欢迎.2000年我们引进了西班牙生产的HC-2000型全自动洗肠设备,用于治疗慢性肠炎,慢性便秘等疾病,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者:沈澄;崔常英 刊期: 2003年第01期
1 临床资料患者,男,53岁.因咳嗽,咯痰,气短1月于2000年12月11日入院.该患者于2000年11月初出现咳嗽,咯痰,气短,至12月7日增重.在门诊查双肺CT,考虑为间质性肺炎,结节病,弥漫性泛细支气管炎.
作者:黄莉萍;岳鑫;郭红;丁亚珍 刊期: 2003年第01期
我们采用H2受体拮抗剂西米替丁与扑尔敏联合滴鼻的方法治疗变态反应性鼻炎,自2001年初至年底治疗150例,收到良好效果.
作者:甘立宇 刊期: 2003年第01期
1 急性呼吸衰竭的诊断急性呼吸衰竭的定义是呼吸系统的功能异常,导致急性二氧化碳潴留或输送到组织的氧缺乏.虽然呼吸衰竭常由肺胸疾病引起,但其它器官系统也涉及呼吸过程,因此其它系统或器官,如肌肉骨骼系统,循环系统或中枢神经系统严重受损,也可导致急性呼吸衰竭.
作者:俞森洋 刊期: 2003年第01期
1 院前急救可提高心血管急症的生存率许多社区医疗实践证实,不断加强和改善社区急救医疗服务(EMS)体系是提高心脑血管急症生存率的关键.基本生命支持的救治方法在基层和社区医疗中的普及,使许多现场急救取得了极大的成功,也是急救医疗服务体系(EMSS)在院外的心脑血管急症患者获得生存佳的目标.
作者:沈洪 刊期: 2003年第01期