学术投稿

心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

姚莉;傅文栋;王津英;王新华;孔原

关键词:心率, 急性心肌梗死, 病死率
摘要:目的分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患者近期预后的影响,分析影响心率的某些因素.方法全部患者均连续观察入院后72h心电图和心电监护,以窦性心率高于100次/min为心动过速,低于60次/min为心动过缓,分别对两组患者发生心力衰竭、休克及心律失常进行统计分析.结果 308例急性心肌梗死患者中91例发生窦性心动过速(29.5%).前壁168例中70例(41.7%)和下壁140例中21例(15.0%)发生窦性心动过速,P<0.01.窦性心动过速患者死亡15例,病死率16.5%,明显高于非窦性心动过速患者(4.6%),P<0.01.窦性心动过速组合并心力衰竭、休克61例(67.0%)明显高于非窦性心动过速组(10.6%),P<0.01.室性心律失常和梗死部位无关,房室传导阻滞易见于下壁梗死,束支阻滞易见于前壁梗死.房颤发生率与梗死部位无关.结论急性心肌梗死伴窦性心动过速者病死率明显高于非心动过速患者.心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高.
中华保健医学杂志相关文献
  • 新癀片的临床新用途

    近年来,新癀片在临床上应用比较广泛,新的用途不断地推出,并取得了较好的疗效,现综述如下:

    作者:孙运德;李建军;张海龙 刊期: 2003年第01期

  • 卡托普利致血管性水肿1例

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    作者:傅世堂 刊期: 2003年第01期

  • 穴位药物封闭加羊肠线植入治疗支气管过敏性哮喘

    支气管哮喘是世界上发病范围广、发病率高的一种常见的变态反应性疾病,并且多受累于中青年,该病病因和发病机理目前尚不清楚,因而在治疗上无特别有效方法.笔者从1998年起,根据中医理论和经络学说,采取穴位封闭加植入羊肠线的方法,治疗了100例支气管过敏性哮喘患者,取得了满意的疗效,同时设单纯药物封闭对照组50例作对比观察.

    作者:高顺成;张玉龙 刊期: 2003年第01期

  • 国产基因重组乙肝疫苗接种的效果观察

    目的了解接种国产基因重组乙肝疫苗的免疫效果,进一步做好学员队的卫生防疫工作.方法为512名新入校学生进行乙肝疫苗全程接种,一年后测定乙肝抗体产生情况.结果疫苗接种一年后乙肝抗体阳性率仅达67.2%(344/512).结论由于各种原因,接种乙肝疫苗后1/3人员没有产生抗体,应注意对集体生活的学生采取相应的防范措施.

    作者:卞金陵;李俊 刊期: 2003年第01期

  • 氯沙坦钾致血管性水肿1例

    1 临床资料患者,女,68岁.因血压增高28年,劳力性心慌气短4年伴胸闷心前区疼痛加重1d,于1998年8月19日入院.

    作者:余向艳;彭洁敏 刊期: 2003年第01期

  • 咳嗽-晕厥综合征1例

    1 临床资料患者,男,63岁.因低热、咳嗽半个月伴意识丧失3次入院.半月前受凉后咳嗽,咯白色泡沫痰,曾在持续性剧咳后意识丧失,伴有小的抽动,不吐白沫,无大小便失禁,约半分钟自行缓解.

    作者:杨桂兰;张华;赵珏 刊期: 2003年第01期

  • 寿命学概述(一)

    (一)医学伟大变革的理论基础1 延长寿命面临的困境与困惑医学实践的终目的是实现人类的健康与长寿;争取大寿命并保障身心健康是一切医学活动的出发点和归宿.1997年8月4日去世的法国老妇人,J.Calment终年122岁又164天.这是经过严格检证的人类高存活年限,与推算人类的高寿限吻合.

    作者:李文彬 刊期: 2003年第01期

  • 老年人胸痛的误诊分析

    老年患者出现胸痛与冠心病所致的心绞痛临床鉴别有时较困难,尤其是同时并存时,更容易误诊和延误诊断,我院近年来也收治数例这样患者,结合文献,对胸痛做一鉴别诊断.

    作者:秦卫华 刊期: 2003年第01期

  • 心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

    目的分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患者近期预后的影响,分析影响心率的某些因素.方法全部患者均连续观察入院后72h心电图和心电监护,以窦性心率高于100次/min为心动过速,低于60次/min为心动过缓,分别对两组患者发生心力衰竭、休克及心律失常进行统计分析.结果 308例急性心肌梗死患者中91例发生窦性心动过速(29.5%).前壁168例中70例(41.7%)和下壁140例中21例(15.0%)发生窦性心动过速,P<0.01.窦性心动过速患者死亡15例,病死率16.5%,明显高于非窦性心动过速患者(4.6%),P<0.01.窦性心动过速组合并心力衰竭、休克61例(67.0%)明显高于非窦性心动过速组(10.6%),P<0.01.室性心律失常和梗死部位无关,房室传导阻滞易见于下壁梗死,束支阻滞易见于前壁梗死.房颤发生率与梗死部位无关.结论急性心肌梗死伴窦性心动过速者病死率明显高于非心动过速患者.心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高.

    作者:姚莉;傅文栋;王津英;王新华;孔原 刊期: 2003年第01期

  • 中药离子导入治疗骨质增生167例疗效观察

    我们从1986年~2001年4月用中药离子导入治疗颈、腰、膝部骨质增生患者1056例,取得了较理想的疗效,现将资料完整的167例总结如下:

    作者:孔庆胜 刊期: 2003年第01期

  • 梗死前心绞痛对心肌梗死影响的临床研究

    目的探讨未经溶栓治疗的患者梗死前心绞痛对心肌梗死的影响.方法根据心肌梗死前心绞痛发作的时间,将131例未进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者分为4组进行对比分析.A组:梗死前24h内有心绞痛者.B组:梗死前7d内有心绞痛者.C组:梗死前有心绞痛发作>7d.D组:梗死前无心绞痛发作.结果 CK和CK-MB峰值浓度A组均低于D组(P<0.05);B组、C组也低于D组(P<0.05).左室收缩功能,A组LVEF高于D组(P<0.01),且B组、C组LVEF也高于D组(P<0.05).A组梗死后心源性休克、左心功能衰竭、室壁瘤、死亡率均低于其他组:四者总的发生率A组显著低于D组(34.1%比53.3%,P<0.05).结论梗死前心绞痛对梗死后心脏有保护作用,梗死前24h之内心绞痛发作有减少梗死后并发症的作用.

    作者:李元新;毛琪 刊期: 2003年第01期

  • 22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

    目的评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治.方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO2潴留(PaCO2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭. 22例均行气管插管、机械通气支持.结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸.18例无法脱离机械通气,于3~28d内死于多脏器衰竭.结论机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法.但对心功能IV级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨.

    作者:郑秋甫;王小丹 刊期: 2003年第01期

  • 纤维胆道镜在胆道术中术后的应用

    1 临床资料回顾分析1996~2001年5年间纤维胆道镜检查60例.其中男42例,女18例,年龄26~78岁,平均48岁,所有病例行B超检查,部分病例行核磁胆道成像检查.术前诊断有梗阻性黄疸38例,单纯肝外胆管结石28例,肝内外胆管结石10例.胆道肿瘤3例,缩窄性乳头炎2例.术中胆道镜使用43例,经T管窦道进镜15例,胆肠吻合口扩张2例.

    作者:万焕真;梁继英 刊期: 2003年第01期

  • 老年人恙虫病误诊1例

    1 临床资料患者,男,76岁.因寒战、发热、咽痛10d就诊.于2002年8月7日无明显诱因突然出现寒战、发热、咽痛,体温在37.5℃~39.3℃之间,寒战、发热以夜间尤为明显,伴有头痛、胸闷、乏力、食欲减退.

    作者:钟明权 刊期: 2003年第01期

  • 西米替丁与扑尔敏联合滴鼻治疗变态反应性鼻炎

    我们采用H2受体拮抗剂西米替丁与扑尔敏联合滴鼻的方法治疗变态反应性鼻炎,自2001年初至年底治疗150例,收到良好效果.

    作者:甘立宇 刊期: 2003年第01期

  • 甘露醇用量不当17例临床分析

    甘露醇的高渗脱水作用在临床上已得到广泛认可,但由于多次、大剂量使用而导致的水、电解质紊乱和急性肾衰竭却不被人们所重视.现将甘露醇用量不当17例总结分析如下.

    作者:李建衡;胡彤宇 刊期: 2003年第01期

  • 氨氯地平对老年高血压病的疗效观察

    目的观察氨氯地平对老年高血压病患者的降压疗效.方法采用前后对照的方法,运用24h动态血压监测结合偶测血压,观察患者服药前及服药2周后血压变化.氨氯地平起始剂量5mg,1/d,药物治疗2周后未达标者增至10mg,1/d.结果氨氯地平不仅对偶测血压可降低外,24h动态血压监测结果也证实可明显降低平均压、白天及夜间血压.结论对老年高血压患者,氨氯地平能有效控制24h血压.

    作者:韩常宝;高敏娟;沈维勤;冯荣感;王燕 刊期: 2003年第01期

  • 胃嗜酸性肉芽肿1例

    1 临床资料患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院.

    作者:刘桢桢;李健 刊期: 2003年第01期

  • 军队老年人多器官疾病与心律失常关系研究

    目的研究老年人多器官疾病与心律失常关系.方法对军队28所干休所,2126例老年人进行体格检查,包括常规12导联心电图.分析多器官疾病和心律失常情况.结果 2126例老年人中,多器官疾病发生率达86.8%(1845/2126),多器官疾病组心律失常发生率达48.6%(897/1845),较对照组15.3%(43/281)有非常显著性差异(P<0.01).结论军队干休所老年人出现多器官疾病患病率高,其心律失常发生率也高.

    作者:慈书平;王士雯 刊期: 2003年第01期

  • 肠道水疗治疗慢性便秘114例临床疗效分析

    肠道水疗法近十几年来在欧美等国家迅速开展,由于其安全、有效、舒适,受到人们的欢迎.2000年我们引进了西班牙生产的HC-2000型全自动洗肠设备,用于治疗慢性肠炎,慢性便秘等疾病,取得了满意的疗效,现报告如下:

    作者:沈澄;崔常英 刊期: 2003年第01期

中华保健医学杂志

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主办:中国人民解放军总后勤部卫生部