学术投稿

血液透析患者颈内静脉置管护理

杨欣;周微

关键词:颈内静脉置管, 血液透析, 护理
摘要:颈内静脉置管因穿刺成功率高、安全、血流量高,常作为中心静脉置管首选.笔者将2011年7月-12月在中国医科大学第一附属医院血液净化室进修时护理50例颈内静脉置管患者的心得总结如下.1 临床资料选择50例行颈内静脉置管进行血液透析的患者,男30例,女20例;年龄19~68岁,平均42.35岁;其中慢性肾衰竭34例,急性肾衰竭9例,高钾血症7例;置管时间长65d,短10 d,平均32.6 d.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折

    目的 总结分析闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月-2011年9月采用闭合复位弹性髓内针固定治疗的51例儿童四肢长骨干粉碎性骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折11例,股骨骨折21例,胫骨骨折17例.结果 随访全部病例,随访时间7个月~2年,平均19个月.全部病例获得骨性愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复.无骨感染,骨不连发生及再发骨折.结论 闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折是一种微创、有效的治疗方法,早期需配合皮牵引或石膏托外固定.

    作者:肖健;邱晗;陈蕾 刊期: 2013年第04期

  • 和法在失眠治疗中的应用

    失眠发病机制复杂,病位在心,涉及肝脾肾,既存在营卫失和、阴阳失调,又有升降失常,心肾失交,心神失养.病机的关键为阳不入阴,阴阳失调.应用“和法”调和营卫、调整阴阳,顺应阴阳的平和之性是治疗的根本.临证组方寒热并用,燥湿并用,升降敛散并用.

    作者:程伟;周文泉 刊期: 2013年第04期

  • 中药辅助治疗胫腓骨骨折疗效及对转化生长因子-β1表达的作用

    目的 观察临床治疗胫腓骨骨折行中药辅助对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及疗效的作用.方法 将胫腓骨骨折患者60例随机划分成治疗组与对照组,每组30例,2组皆行锁髓内钉固定治疗.术后不同阶段,治疗组加中药(延胡索、红花、川芎、赤芍、川牛膝等)内服.观察术后7d伤肢肿痛状况及骨性愈合时间,0、14、36、90d的TGF-β1水平以ELISA法检测.结果 伤肢肿痛术后7d改善,治疗组优于对照组(P<0.05);骨性愈合时间,治疗组(15.69±2.99)少于对照组的(19.68±4.98)(P<0.05);治疗组优良率92.59%优于对照组72.06% (P <0.05);术后(14、30、90)d治疗组TGF-β1水平均高于对照组.结论 胫腓骨骨折行锁髓内钉固定后行中药辅助治疗,可改善肿痛,促骨性愈合,其作用机制也许同其促进TGF-β1表达相关联.

    作者:陈强 刊期: 2013年第04期

  • 糖尿病肾病中医药治疗近况

    糖尿病肾病的病因病机是消渴日久不愈,散膏损伤,升降出入失调,输布水精受阻,布散脂膏失常,三焦气化不利,脂膏堆积,痰浊、湿热、瘀滞互结成毒,毒邪从气街处而入,经咽喉损肾络,肾之体用皆损,肾间动气大伤,气血逆乱成消渴肾病.中医药采用辨证论治、单验方治疗及针刺、穴贴、灌肠、足浴等法在改善糖尿病肾病的症状上有较好的疗效.

    作者:韩雪华 刊期: 2013年第04期

  • 双管型喉罩在老年患者腹腔镜手术中的应用

    目的 探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性.方法 择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组).常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较.结果 喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05).插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05),咽痛明显高于PLMA组.结论 与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术.

    作者:王诚;曲辑;王宇冬 刊期: 2013年第04期

  • 中医师承教育管理现状

    师承教育是历代中医培养和造就中医人才的重要方式,建国以来,师承教育形式凭借其在中医独特的思维方法及临床技能等方面培养的优越性被纳入了政府行政卫生部门管理,用于现代中医的继续教育部分.了解目前我国师承教育的特点、发展及现存不足,目的是探索中医师承教育更多元化的教育模式,为以培养优秀的中医人才提供有益尝试.

    作者:郭家娟;马莎;崔英子;魏岩 刊期: 2013年第04期

  • 魏小维应用芩桂术甘汤治疗小儿肺炎恢复期

    肺炎是小儿时期常见的多发的疾病之一.小儿肺炎恢复期正气虚弱,有些患儿虽然临床症状如发热、咯痰症状减轻或消失后,但咳嗽及肺部痰鸣音持续时间较长,影响患儿恢复.导师魏小维教授对小儿肺炎恢复期用经方苓桂术甘汤加减治疗,疗效满意.兹举例介绍如下.

    作者:李自刚 刊期: 2013年第04期

  • 在大学生群体中开展心理咨询活动的意义

    在大学生中开展心理咨询活动,从本质上讲,是由于大学生心理的客观现状向我们提出的要求,能否针对大学生所存在的问题给予相应心理帮助和回答,直接关系到我们所培养大学生的素质的全面发展.大学生健康人格的塑造和良好心理素质的养成,是在他们不断面对和解决许多新的人生问题过程中进行的,其中包括潜能开发、社会适应、知识学习、人际交往和情感问题等等.在现代社会迅速发展、社会环境日趋纷繁复杂的情况下,这些问题给大学生带来的挑战既可能成为心理发展的动力,也可能成为阻力.

    作者:山长义 刊期: 2013年第04期

  • 大黄素提取纯化及金丝桃素的合成研究

    目的 考察大黄素的提取和纯化方法,并使用纯化的大黄素进行中药有效成分金丝桃素的合成.方法 采用95%乙醇加热回流提取大黄素;采用乙醚萃取pH值梯度碱液萃取法纯化大黄素并合成金丝桃素.结果 以大黄素为原料经催化合成了金丝桃素,利用红外、紫外等手段,对合成产品进行定性定量分析和结构表征.结论 本试验改进了金丝桃素的合成条件,缩短了合成时间,降低了合成成本,研究结果具有重要理论意义和实际应用价值.

    作者:胡冬华;贺帅;和东亮;陈雪梅;钟婷 刊期: 2013年第04期

  • 王耀光教授应用经方经验

    王耀光教授推崇“辨方证是辨证论治的尖端”,提倡在具体识证时应重视“抓主症”的方法.在应用经方方面既强调原则性,又重视灵活性,在学术上主张既要博采众家之长,又要独立创新.临证灵活应用薏苡附子败酱散治疗中医外科疾患,应用甘姜苓术汤治疗脾虚湿盛疾患,扩大小柴胡汤应用范围治疗肾病、失眠等.

    作者:鲍晶铭 刊期: 2013年第04期

  • 中药治疗甲状腺肿大1例

    患者,女,44岁,2010年11月25日初诊.患者2年前发现甲状腺肿大.甲状腺彩超提示:甲状腺弥漫性肿大伴多发低回声结节,考虑结节性甲状腺肿.来诊时见:神情,精神可,自觉心悸,恶寒,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘清晰,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦咽干,有痰不易咳出,纳差,睡眠可,二便正常.舌体胖大,苔略腻,质润,双脉虚滑.甲状腺彩超示:左叶大小:5.7 cm×2.3 cm×2.1 cm,右叶大小:7.5 cm× 2.9 cm×2.5 cm,峡部前后径:0.7 cm.

    作者:李亚男;孟凡征 刊期: 2013年第04期

  • 董菲洛教授诊治溃疡性结肠炎经验

    董菲洛教授临证辨治溃疡性结肠炎深谙其理,董老认为,本病的发生主要是由于先天禀赋不足,正气虚怯,后天六淫、七情、饮食失调等杂害于脾胃,致使脾胃转输不及,浊邪直趋大肠而发为本病.立行气活血、祛湿除热,健脾固本、脾肾兼治之法,独辟蹊径,内外同治.临床使用健脾益肠散和固本保元腹袋,疗效显著.

    作者:刘杰民;蔺晓源;王敏;纪云西 刊期: 2013年第04期

  • 符思教授治疗药物性肝损害

    符思教授在治疗药物性肝损害时认为,该病引起的转氨酶升高主要病位在脾胃,脾胃先病,影响到肝胆,而非原发性肝胆病.治疗肝病时应根据病程采用初、中、后分期治疗的方法辨证施治,并始终抓住“湿热”这一特异性致病因素,脾胃肝胆同治,切断湿热之源.初期急则治其标,以解毒利湿为主,中期以扶正益气温阳为主,后期以养肝固为本主.

    作者:庞连晶;李妮矫;符思 刊期: 2013年第04期

  • 《伤寒论》六经辨证本质探析

    《伤寒论》六经辨证的理论渊源符合《素问·热论》及其五运六气思想,包括了脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证等.伤寒六经的传遍顺序是外感“寒邪”侵犯人体的传遍顺序,治疗遵循三阳可发汗,三阴可消泄的原则.其辨证论治、理法方药的方法和思想具有深远意义.

    作者:张发艳 刊期: 2013年第04期

  • 益气养阴理气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎

    慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒.临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.

    作者:王捷虹;沈舒文;赵燕;乔秋飞;王沧文;杨援朝 刊期: 2013年第04期

  • 康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响

    目的 研究早期康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响.方法 将92例脑卒中后失语症患者设为康复组和对照组,分别予以早期康复治疗和一般神经内科治疗.应用中国康复中心失语检查法对患者评分.结果 康复组在听力、阅读、朗读及复述方面评分高于对照组(P<0.05).1月后康复组显效患者较对照组增多;3月后康复组患者基本好转.结论 脑卒中后失语症患者应加强早期康复治疗并至少持续3个月以上.

    作者:申丽红;张冰;崔颖 刊期: 2013年第04期

  • 健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫52例

    目的 观察健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法 将104例患者随机分为2组.治疗组52例给予健脾疏肝和胃汤(药用党参、白术、茯苓、香橼、旋覆花等)治疗,对照组52例予西药治疗,疗程2个月.结果 治疗组总有效率90.3%明显优于对照组的76.9%(P< 0.05).结论 健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显.

    作者:方广惠 刊期: 2013年第04期

  • 对胃食管反流病中医病机及治疗的再认识

    以往认为,胃食管反流病病位主要在食管,与肝脾相关,以胃失和降、胃气上逆、上犯食管胃为发病根本,临床多从肝脾论治以和胃降逆,效果不甚理想.新观点认为,本病病位在食管,与肺脾关系密切,中医病机以脾失健运,肺胃不降而致气机失调.治疗应从健脾益气、升降并举入手.

    作者:杨芸峰;朱凌云 刊期: 2013年第04期

  • 疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响

    目的 探讨疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响.方法 选择60例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每天2次;治疗组在口服奥美拉唑肠溶片的基础上加服疏肝健脾中药汤剂(药用白芍、厚朴、郁金、佛手、蒲公英、延胡索等),每日1剂,2组疗程均为8周.观察治疗前后2组患者临床症状的变化、内镜下及组织学的再生黏膜成熟度改变,以及幽门螺杆菌的根除情况.结果 在改善患者临床症状方面,治疗组在治疗后的临床症状评分经2组独立样本资料t检验,P <0.05,差异具有统计学意义;在内镜下再生黏膜成熟度的评价及组织学再生黏膜成熟度的评价方面,治疗组均优于对照组,2组治疗后资料经x2检验,P <0.05,差异具有统计学意义;幽门螺杆菌根除方面2组差异无统计学意义.结论 疏肝健脾中药能提高消化性溃疡愈合质量.

    作者:刘一星;刘敏;司徒丽萍 刊期: 2013年第04期

  • 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产

    目的 观察补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 将166例患者随机分为黄体酮组(肌注黄体酮)40例,地屈孕酮组(口服地屈孕酮)40例,中药加地屈孕酮组(补肾安胎方加地屈孕酮)86例,观察疗效及毒副作用.结果 黄体酮组保胎成功30例(75.00%),地屈孕酮组保胎成功31例(77.50%),中药加地屈孕酮组保胎成功78例(90.69%),中药加地屈孕酮组与黄体酮组及地屈孕酮组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),副作用方面黄体酮组与地屈孕酮组及中药加地屈孕酮组差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效肯定,毒副作用少.

    作者:张阳;王昕 刊期: 2013年第04期

长春中医药大学学报杂志

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