杨芸峰;朱凌云
目的 采取随机对照法观察郑魁山温通法治疗偏头痛的临床疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为治疗组(风池、足三里穴温通法)40例,对照组(常规西药法)40例,2组均治疗4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率为100%,对照组为85%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 风池、足三里穴温通法治疗偏头痛疗效优于常规西药治疗.
作者:翟佳丽;李庆杰 刊期: 2013年第04期
目的 对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索.方法 搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素.应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现.结果 血瘀型401例(90.32%)、痰浊型203例(45.72%),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心痛心绞痛发病始终.结论 血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础.
作者:牟宗毅;张茂云;陈颖 刊期: 2013年第04期
目的 考察大黄素的提取和纯化方法,并使用纯化的大黄素进行中药有效成分金丝桃素的合成.方法 采用95%乙醇加热回流提取大黄素;采用乙醚萃取pH值梯度碱液萃取法纯化大黄素并合成金丝桃素.结果 以大黄素为原料经催化合成了金丝桃素,利用红外、紫外等手段,对合成产品进行定性定量分析和结构表征.结论 本试验改进了金丝桃素的合成条件,缩短了合成时间,降低了合成成本,研究结果具有重要理论意义和实际应用价值.
作者:胡冬华;贺帅;和东亮;陈雪梅;钟婷 刊期: 2013年第04期
目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.
作者:李秀芳;李小平;孙继飞;王丽萍;石会玲 刊期: 2013年第04期
目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿血清钾(K)、钠(Na)、磷(P)水平变化,并观察其与冠状动脉损害的相关性.方法 收集我院儿科送检且病历资料完整的急性期川崎病患儿血液样本66分设为观察组,测定其急性期血清K、Na、P水平变化,设同期正常小儿60例为对照组,对比2组小儿血清K、Na、P水平及血小板计数(PLT),并将急性期川崎病患儿依据有无冠脉损害分为损害与未损害2个亚组,分别检测血清K、Na、P水平,对比观察.结果 观察组血清Na、P显著低于对照组,PLT则高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);损害组血清K、ALB低于未损害组(P<0.05),血清Na、P2个亚组对比无统计学差异(P>0.05).结论 急性期川崎病患儿血清Na、P水平均较正常患儿降低,且川崎病冠状动脉损害与血清K降低有关.
作者:石万元;刘克芹;阚秉辉 刊期: 2013年第04期
王耀廷教授是吉林省名中医,主任医师,享受国务院特殊津帖.行医40余载,学验俱丰,治疗妇科及疑难重症,每获奇效.笔者有幸随外公王耀廷教授出诊,见用中药治疗帕金森病屡获奇效,兹举验案介绍如下.1 病案举例王某,女,72岁,梅河口市人,2013年3月12日初诊.患者爱人代诉病情:患者头颤、手抖己3年余.3年前开始手抖,头颤,语言不流利,行走不稳,经沈阳市某医院神经科诊为帕金森病,用西药治疗,病情时轻时重,近1年来病情加重,头颤明显,手抖不停,持物困难,甚至不能持筷子吃饭,语音吐字不清,心烦易怒,夜寐不安,走路不稳,行动困难,动作迟缓,夜间翻身须有人帮助,饮食尚可,大便秘结,3~5日一解,夜尿频数.诊见:形体中等,神志清,表情苦闷,头颤,手抖,语音不甚清晰,步态不稳定,须家人扶持,面色苍黄不泽,舌质嫩红,舌苔薄黄,舌体颤动,脉象弦细略数.中医诊断:类中风(风痱).
作者:洪天一 刊期: 2013年第04期
生肌玉红膏出自《外科正宗》,是临床治疗疮疡类疾病不可多得的好药.本人按书中记载,稍加改动,自制生肌玉红膏治疗多种原因引起的创面不愈合,取得了较好的疗效.现报告如下:1 临床资料手术后脂肪液化引起的刀口不愈合8例;其中大创面长6 cm左右,小1 cm;褥疮15例,大创面直径5 cm左右;下肢静脉曲张引起溃疡6例,大创面直径3 cm左右,小黄豆粒大小;糖尿病足3例,其中一例是足背静脉回流不好引起溃疡,另2例是足趾坏疽.所有这些病例用生肌玉红膏之前,都有经外科常规治疗而长时间不愈合的病史.
作者:卞艳君 刊期: 2013年第04期
目的 观察健脾柔肝化瘀解毒方治疗肝炎肝硬化肝脾两伤、热毒瘀结证的临床疗效.方法 将确诊的56例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组29例和对照组27例,2组均以抗病毒、保肝降酶为基础治疗,治疗组在此基础上加用健脾柔肝化瘀解毒方(药用炙鳖甲、生黄芪、白术、制黄精等).结果 治疗组总有效率79.3%,明显高于对照组的48.1%.2组均可改善症状体征、肝功能、肝纤维化指标等,且治疗组优于对照组.结论 健脾柔肝化瘀解毒方联合西药治疗肝炎肝硬化患者疗效确定,在阻止病情进展、改善肝纤维化、延缓肝硬化进展方面优于单纯西药治疗.
作者:何婷婷;钱涯邻;薛博瑜 刊期: 2013年第04期
目的 研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响.方法 选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P<0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少.与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显.变化以寒湿组为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P<0.001).结论 提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下为明显.
作者:镇兰芳;张六通 刊期: 2013年第04期
患者,女,39岁,2011年1月初诊.自诉食欲不振,乏力半年就诊.诊见:乏力,气短,精神欠佳,情绪低落,肝区隐痛,食欲不振,腹胀,时有足跟痛,腰酸,失眠噩梦多见,大便溏,已停经3月.查体:神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,面色暗黄,额头可见几枚1 cm×1 cm痤疮,巩膜黄染,腹部平坦柔软,腹部肝脾未触及,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),双下肢不肿.舌紫暗,苔白厚腻,脉弱.辅助检查:肝功能:ALT 520 u/L,AST 401 u/L,ALP 980 IU/L GGT 1 010IU/L,TBIL 123 μmol/L白蛋白38 g/dl,A/G 1.2.腹部超声示:肝脾肿大,回声增粗不均,肝内靠近肝右静脉处可见数枚稍强回声结节,其中较大的直径1.3 cm.
作者:李再玲;徐光福 刊期: 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者:张根利 刊期: 2013年第04期
李应东教授认为,冠心病乃本虚标实之证,气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病的4个主要环节,饮食失调、情志过度导致脾胃损伤,是冠心病发病的关键因素.治疗上应时常顾护脾胃,如仅拘于通阳开痹,活血化瘀,豁痰开窍,滋补心肾,不加辨证的使用通阳和活血药物,或盲无目的地蛮补,虽可一时使症状缓解,但不能从根本上改善病情.从调理脾胃着手,治以健脾、养心,兼顾除痰、化瘀等,能改善症状,有效防治冠心病.
作者:王记;李应东 刊期: 2013年第04期
藿香正气散方是“解表散寒,化湿和胃”的代表方剂.现代药理研究认为,藿香正气散方具有调节胃肠动力作用,增强肠黏膜保护作用,改善水、电解质及代谢紊乱,增强免疫功能.临床主要应用于功能性消化不良,术后肠胀气,肠易激综合征,急性胃肠炎,糖尿病腹泻,病毒性肠炎等.
作者:房志鑫 刊期: 2013年第04期
目的 观察针刺与中药治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效.方法 45例痛风性关节炎急性发作患者随机分为针刺加中药组和西药组.针刺加中药组25例,采用针刺加中药(土茯苓、山慈菇、草薢等)汤剂方法,对照组20例,采用口服嘌醇片及双氯芬酸钠缓释片药物,观察2组的临床疗效,并于治疗前后分别测定血尿酸.结果 针刺加中药组与西药组相比,临床症状改善有统计学意义(P< 0.05),血尿酸变化有统计学意义(P<0.01).结论 针刺加中药治疗痛风性关节炎急性发作疗效显著,也是调节体内血尿酸的有效方法.
作者:王焕程 刊期: 2013年第04期
导引功法对女性更年期综合征的作用,从气血经络角度分析,导引可通过调心、调息、调身等方式,达到人体气血旺盛、经络通畅、阴阳平衡.通过主动运动方式,活跃周身气血,通畅全身经络,使周身无瘀滞处、无不通处,使五脏六腑气机升降正常,使得机体薄弱处可经过锻炼而变强壮,焦虑、抑郁、躁狂等情绪能够得到改善,终达到减轻患者内、外在痛苦的目的.
作者:矫俊东;侯赛 刊期: 2013年第04期
目的 探讨电针加温针灸在周围性及中枢性面瘫患者中的应用效果.方法 将100例周围性及中枢性面瘫患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用电针治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 治疗组的临床症状改善的总有效率为96.0%显著高于对照组的80.0%(P <0.05).2组治疗后IgM、IgG均较治疗前显著下降,但治疗组显著低于对照组(P<0.05).治疗组的治愈时间显著短于对照组(P<0.05).结论 电针加温针灸治疗可显著改善面瘫患者的免疫球蛋白,改善患者的临床症状.
作者:吕万明 刊期: 2013年第04期
过敏性紫癜发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关.基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化.从肝脏入手治疗小儿过敏性紫癜,对于肝失疏泄、气滞血瘀者,宜疏肝理气、活血化瘀,心肝火炽、热伤血络者,宜清心泻肝、凉血止血,肝脾不调、湿热内生者,宜疏肝理脾、清热利湿.
作者:杨兵宾;李新民 刊期: 2013年第04期
腰椎间盘突出症的发生与正气不足、肝肾亏虚及感受风寒湿邪导致气血凝滞关系密切.病机的核心是“虚”和“瘀”.刮痧可以解表祛邪、调畅气血、活血化瘀、排除毒素、疏通经络.以疏通督脉和膀胱经为主的刮痧具有标本兼治、补虚祛瘀的作用.刮拭督脉可以疏通督脉,振奋阳气,达到补虚的目的;刮拭膀胱经,可以促进气血运行,起到活血化瘀的作用.
作者:陈华;姜荣荣 刊期: 2013年第04期
目的 观察中西医综合治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 对照组28例用西药治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合艾灸及中药(药用党参、丹参、牛膝、牡丹皮、薏苡仁等)综合治疗.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率71.4%,2组比较有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂比较有统计学意义(P<0.05).结论 中西医综合治疗难治性肾病综合征,疗效明显优于单用西医治疗,且毒副作用少.
作者:杨广 刊期: 2013年第04期
目的 观察加味四逆汤对化疗所致血小板减少小鼠的影响.方法 将144只昆明种小鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,中药高、中、低剂量组.除空白对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂(OXA)建立化疗后血小板减少模型,并于造模成功后开始分组给药,每日1次,连续给药14 d,检测各组血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)计数.结果 腹腔注射奥沙利铂4.5 mg/(kg·d)在7d内可成功造模;治疗7d血小板、血红蛋白治疗各组与模型对照组比无明显升高(P>0.05),而中药高剂量组与阳性对照组的血小板比亦无明显差异(P>0.05);治疗14 d各组血小板及血红蛋白的值与模型组相比,P>0.05,白细胞的值各组与空白对照组比,P <0.05.结论 加味四逆汤具有与白介素-Ⅱ升血小板相似的疗效,浓度越高,效果越好,且在安全性上优于白介素-Ⅱ,且有一定的升白细胞和血红蛋白的功能.
作者:马淼;方明治 刊期: 2013年第04期