何婷婷；钱涯邻；薛博瑜
患者,女,44岁,2010年11月25日初诊.患者2年前发现甲状腺肿大.甲状腺彩超提示:甲状腺弥漫性肿大伴多发低回声结节,考虑结节性甲状腺肿.来诊时见:神情,精神可,自觉心悸,恶寒,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘清晰,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦咽干,有痰不易咳出,纳差,睡眠可,二便正常.舌体胖大,苔略腻,质润,双脉虚滑.甲状腺彩超示:左叶大小:5.7 cm×2.3 cm×2.1 cm,右叶大小:7.5 cm× 2.9 cm×2.5 cm,峡部前后径:0.7 cm.
作者：李亚男；孟凡征 刊期： 2013年第04期
目的 研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响.方法 选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P＜0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少.与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显.变化以寒湿组为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P＜0.001).结论 提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下为明显.
作者：镇兰芳；张六通 刊期： 2013年第04期
退行性腰椎滑脱病因复杂,目前为止对其病因认识涉及全身性因素,解剖结构与腰椎的稳定性,腰椎间盘退变,关节突关节的变化,躯干肌功能减退多个方面,机理复杂、多变.手法治疗退行性腰椎滑脱有刺激性手法,矫正性手法,功能锻炼.但目前还没有形成一套公认的手法操作规范,对手法获效途径和机理的认识尚存在不足.对退行性腰椎滑脱症的研究需要系统、大样本、多学科的深入研究.
作者：孔令忠；纪清；王桂茂；刘泊鑫 刊期： 2013年第04期
吴某,男,58岁.于2012年3月24日就诊.主诉:右头部疼痛2d伴口歪眼斜3h.现病史:2d前,无明显诱因出现右侧头胀痛、拒按,今晨起发现口歪不能鼓腮,右侧鼻唇沟变平,涮牙时口角流水,吃饭时右侧食物滞留感.遂就诊于我科.现症:右侧鼻唇沟变平,口角向左歪斜,不能鼓腮,额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂3mm,眼球运动正常.右侧耳后、耳廓、外耳道出现疱疹,疼痛剧烈.纳可,寐欠安,二便调,舌红少津,脉弦数.据患者舌、脉、症诊断为:Hunt氏面瘫.
作者：徐桂华 刊期： 2013年第04期
董菲洛教授临证辨治溃疡性结肠炎深谙其理,董老认为,本病的发生主要是由于先天禀赋不足,正气虚怯,后天六淫、七情、饮食失调等杂害于脾胃,致使脾胃转输不及,浊邪直趋大肠而发为本病.立行气活血、祛湿除热,健脾固本、脾肾兼治之法,独辟蹊径,内外同治.临床使用健脾益肠散和固本保元腹袋,疗效显著.
作者：刘杰民；蔺晓源；王敏；纪云西 刊期： 2013年第04期
王凡教授认为,糖尿病并发病“肾虚为基础,血瘀贯穿于疾病的发生发展全过程”.采取补肾、活血、益气、养阴之治法治疗糖尿病及并发症,临证结合三因制宜,立足于中医理论,强调辨证论治.如以葛根芩连汤配伍益气、化瘀、通络之品治疗口渴、麻木等症状,以六味地黄汤之“三补,三泻”合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗盗汗、蛋白尿、水肿等症状,均获显效.
作者：孙大伟；李实；蒋雪峰；张立欣 刊期： 2013年第04期
升降散出于杨栗山《伤寒温疫条辨》一书,方中蝉蜕、僵蚕相伍可升阳中之清阳;姜黄、大黄相配可降阴中之浊阴,4药相合,一升一降,内外通达,是治疗瘟疫的重要方剂.此方药味虽少但力专,笔者在临床上用此方加宣通、活血之品治疗咳嗽变异性哮喘1例,获良效.举案介绍如下.
作者：付强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨使用活血承气汤治疗腹部术后肠功能恢复不良的疗效.方法 对22例腹部术后肠功能恢复不良的患者在常规治疗的基础上使用活血承气汤(药用大黄、芒硝、厚朴、枳实、丹参等)加减口服,观察肠功能的恢复情况.结果 使用活血承气汤后,少1剂,多3剂,本组患者肠功能均迅速恢复,未发生并发症和后遗症.结论 活血承气汤能显著促进患者肠功能的恢复,控制感染,减少并发症的发生.
作者：王飞 刊期： 2013年第04期
患者,女,70岁,工人.有吸烟史,患高血压病10年,高血压动脉硬化性心脏病4年,肾动脉硬化伴肾功能不全2年.近因咳喘、心悸、呼吸困难伴周身浮肿1周急诊入院.查体:血压170/110mmHg;脉搏120次/min;体温37.8℃;呼吸频率24次/min;扶人病房,表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,心界向左明显扩大,心尖区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,主动脉瓣第Ⅱ音明显亢进.双肺底有少许小水泡音,右下肺呼吸音消失.腹部略膨隆,肝大于右下肋二指,肝颈回流阳性,腹部移动性浊音阳性,其余阴性.双下肢可凹性水肿Ⅱ度;足背Ⅲ度.
作者：苑凤琴 刊期： 2013年第04期
中医妇科绝经前后诸症辨证分型论证模式的特点主要表现为一种疾病有相互关联或相对独立的几个不同证候,其原因或为病因病机的多元性和复杂性,或为患者体质个体差异或为疾病不同的发展阶段表现为不同的证型.主证主方论治其实质当属于辨病论治模式.即疾病发展过程中出现的比较突出和相对稳定的证候,这种突出的证候就是主证.两种治疗模式都要以辨病为前提和基础,先辨病再辨证,辨病与辨证相结合.辨病是把握疾病的发生发展变化规律,辨证是了解疾病当前的主要矛盾和内在本质.
作者：刘爱玲；雷红 刊期： 2013年第04期
王耀光教授推崇“辨方证是辨证论治的尖端”,提倡在具体识证时应重视“抓主症”的方法.在应用经方方面既强调原则性,又重视灵活性,在学术上主张既要博采众家之长,又要独立创新.临证灵活应用薏苡附子败酱散治疗中医外科疾患,应用甘姜苓术汤治疗脾虚湿盛疾患,扩大小柴胡汤应用范围治疗肾病、失眠等.
作者：鲍晶铭 刊期： 2013年第04期
温疫的病机具有外邪入侵、胃府失和、气机失常、内外生毒、邪郁积阳等特点.治疗上应重视补正、治胃、衡通、解毒、养阴等方法,注重审因论治.从把握温疫病机特点上治疗温疫,对控制温疫的发生、传播与蔓延具有重要意义.
作者：郑春素 刊期： 2013年第04期
导引功法对女性更年期综合征的作用,从气血经络角度分析,导引可通过调心、调息、调身等方式,达到人体气血旺盛、经络通畅、阴阳平衡.通过主动运动方式,活跃周身气血,通畅全身经络,使周身无瘀滞处、无不通处,使五脏六腑气机升降正常,使得机体薄弱处可经过锻炼而变强壮,焦虑、抑郁、躁狂等情绪能够得到改善,终达到减轻患者内、外在痛苦的目的.
作者：矫俊东；侯赛 刊期： 2013年第04期
明代王文禄《医先》一书为中医养生专著,书中提出养生与养德同等重要,并对养生的具体内容从养神、养气、养精、却病等多方面依据中医理论作了阐述.书中的观点对习惯了现代生活节奏的人来说,也具有养生治未病的指导意义.
作者：李强；唐凌；吴翠萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察经轻胶囊对动情后期高雌抑郁模型雌大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响.方法 通过在动情期外源性的给予雌大鼠高剂量的雌激素,以期模拟经前的高雌激素状态,观察经轻胶囊对实验动物血清E2、P影响.结果 中药经轻胶囊可以降低实验鼠过高的阴道角化细胞指数,降低大鼠血清E2、E2/P.结论 经轻胶囊能够改善经前抑郁可能与其能够调节雌、孕激素含量及E2/P有关.
作者：肖新春；傅金英；胡心伟；张庆文 刊期： 2013年第04期
过敏性紫癜发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关.基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化.从肝脏入手治疗小儿过敏性紫癜,对于肝失疏泄、气滞血瘀者,宜疏肝理气、活血化瘀,心肝火炽、热伤血络者,宜清心泻肝、凉血止血,肝脾不调、湿热内生者,宜疏肝理脾、清热利湿.
作者：杨兵宾；李新民 刊期： 2013年第04期
目的 采取随机对照法观察郑魁山温通法治疗偏头痛的临床疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为治疗组(风池、足三里穴温通法)40例,对照组(常规西药法)40例,2组均治疗4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率为100％,对照组为85％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 风池、足三里穴温通法治疗偏头痛疗效优于常规西药治疗.
作者：翟佳丽；李庆杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医结合治疗急性右室心肌梗死的疗效.方法 对17例右室心肌梗死患者采用中西医结合治疗方法,在给予溶栓治疗的基础上,同时给予生脉注射液及十四味建中汤(药用黄芪、党芩、白术、茯苓、熟地黄)治疗.结果 本组17例,16例患者疗效满意,病情均得到明显改善.1例因未配合治疗用力排便,出现再梗死亡.结论 在采用常规疗法基础上结合中医药治疗,可明显改善右室心肌梗死患者病情.
作者：聂萍 刊期： 2013年第04期
患者,女,39岁,2011年1月初诊.自诉食欲不振,乏力半年就诊.诊见:乏力,气短,精神欠佳,情绪低落,肝区隐痛,食欲不振,腹胀,时有足跟痛,腰酸,失眠噩梦多见,大便溏,已停经3月.查体:神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,面色暗黄,额头可见几枚1 cm×1 cm痤疮,巩膜黄染,腹部平坦柔软,腹部肝脾未触及,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),双下肢不肿.舌紫暗,苔白厚腻,脉弱.辅助检查:肝功能:ALT 520 u/L,AST 401 u/L,ALP 980 IU/L GGT 1 010IU/L,TBIL 123 μmol/L白蛋白38 g/dl,A/G 1.2.腹部超声示:肝脾肿大,回声增粗不均,肝内靠近肝右静脉处可见数枚稍强回声结节,其中较大的直径1.3 cm.
作者：李再玲；徐光福 刊期： 2013年第04期
慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒.临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.
作者：王捷虹；沈舒文；赵燕；乔秋飞；王沧文；杨援朝 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
