郑春素
《伤寒论》六经辨证的理论渊源符合《素问·热论》及其五运六气思想,包括了脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证等.伤寒六经的传遍顺序是外感“寒邪”侵犯人体的传遍顺序,治疗遵循三阳可发汗,三阴可消泄的原则.其辨证论治、理法方药的方法和思想具有深远意义.
作者:张发艳 刊期: 2013年第04期
目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿血清钾(K)、钠(Na)、磷(P)水平变化,并观察其与冠状动脉损害的相关性.方法 收集我院儿科送检且病历资料完整的急性期川崎病患儿血液样本66分设为观察组,测定其急性期血清K、Na、P水平变化,设同期正常小儿60例为对照组,对比2组小儿血清K、Na、P水平及血小板计数(PLT),并将急性期川崎病患儿依据有无冠脉损害分为损害与未损害2个亚组,分别检测血清K、Na、P水平,对比观察.结果 观察组血清Na、P显著低于对照组,PLT则高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);损害组血清K、ALB低于未损害组(P<0.05),血清Na、P2个亚组对比无统计学差异(P>0.05).结论 急性期川崎病患儿血清Na、P水平均较正常患儿降低,且川崎病冠状动脉损害与血清K降低有关.
作者:石万元;刘克芹;阚秉辉 刊期: 2013年第04期
口疮,是指具有周期性发作特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害,一般人群的发病率在10%左右[1].导师岳妍教授从事中医临床及教学科研工作多年,临床经验丰富,对中医药治疗脾胃病有独到见解.笔者有幸随诊,亲聆教诲,获益匪浅.现撷取岳师治疗口疮验案,举例介绍如下.
作者:邱洪蕾 刊期: 2013年第04期
笔者应用启智汤治疗脑萎缩合并痴呆症40例,并设对照组35例作对照,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 笔者采用中药启智汤治疗脑萎缩合并痴呆症40例,患者均为2009-2012年门诊及住院病人.年龄大81岁,小54岁,平均年龄69岁,男25例,女15例,所有病人都做了脑CT或脑核磁(MRI)检查,具有不同程度的脑萎缩影像指证,并且ADL测定均>16分.
作者:许敬春;张庆福 刊期: 2013年第04期
目的 观察临床治疗胫腓骨骨折行中药辅助对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及疗效的作用.方法 将胫腓骨骨折患者60例随机划分成治疗组与对照组,每组30例,2组皆行锁髓内钉固定治疗.术后不同阶段,治疗组加中药(延胡索、红花、川芎、赤芍、川牛膝等)内服.观察术后7d伤肢肿痛状况及骨性愈合时间,0、14、36、90d的TGF-β1水平以ELISA法检测.结果 伤肢肿痛术后7d改善,治疗组优于对照组(P<0.05);骨性愈合时间,治疗组(15.69±2.99)少于对照组的(19.68±4.98)(P<0.05);治疗组优良率92.59%优于对照组72.06% (P <0.05);术后(14、30、90)d治疗组TGF-β1水平均高于对照组.结论 胫腓骨骨折行锁髓内钉固定后行中药辅助治疗,可改善肿痛,促骨性愈合,其作用机制也许同其促进TGF-β1表达相关联.
作者:陈强 刊期: 2013年第04期
明代王文禄《医先》一书为中医养生专著,书中提出养生与养德同等重要,并对养生的具体内容从养神、养气、养精、却病等多方面依据中医理论作了阐述.书中的观点对习惯了现代生活节奏的人来说,也具有养生治未病的指导意义.
作者:李强;唐凌;吴翠萍 刊期: 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者:张根利 刊期: 2013年第04期
目的 探讨疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响.方法 选择60例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每天2次;治疗组在口服奥美拉唑肠溶片的基础上加服疏肝健脾中药汤剂(药用白芍、厚朴、郁金、佛手、蒲公英、延胡索等),每日1剂,2组疗程均为8周.观察治疗前后2组患者临床症状的变化、内镜下及组织学的再生黏膜成熟度改变,以及幽门螺杆菌的根除情况.结果 在改善患者临床症状方面,治疗组在治疗后的临床症状评分经2组独立样本资料t检验,P <0.05,差异具有统计学意义;在内镜下再生黏膜成熟度的评价及组织学再生黏膜成熟度的评价方面,治疗组均优于对照组,2组治疗后资料经x2检验,P <0.05,差异具有统计学意义;幽门螺杆菌根除方面2组差异无统计学意义.结论 疏肝健脾中药能提高消化性溃疡愈合质量.
作者:刘一星;刘敏;司徒丽萍 刊期: 2013年第04期
王耀光教授推崇“辨方证是辨证论治的尖端”,提倡在具体识证时应重视“抓主症”的方法.在应用经方方面既强调原则性,又重视灵活性,在学术上主张既要博采众家之长,又要独立创新.临证灵活应用薏苡附子败酱散治疗中医外科疾患,应用甘姜苓术汤治疗脾虚湿盛疾患,扩大小柴胡汤应用范围治疗肾病、失眠等.
作者:鲍晶铭 刊期: 2013年第04期
目的 建立3种医院中药制剂的微生物限度检查方法.方法 测定各品种对5种试验菌株的回收率.结果 广金钱草合剂无抑菌作用,可采用常规方法进行微生物限度检查;急性咽炎合剂有一定程度的抑菌作用,采用稀释法消除抑菌作用;慢性咽炎合剂抑菌作用强,采用薄膜过滤法消除其抑菌作用后进行微生物限度检查.结论 建立了3种医院中药制剂的微生物限度检查方法,能有效控制质量.
作者:贲彦鸿;曹东东 刊期: 2013年第04期
目的 观察补肾化瘀法对免疫性不孕症的治疗效果.方法 对由20例原发性不孕,16例继发性不孕组成的42例免疫性不孕症患者进行中医辨证分为肾阳虚血瘀证22例和肾阴虚血瘀证14例,肾阳虚血瘀证采用补肾阳、活血化瘀、调经助孕法中药治疗,肾阴虚血瘀证采用益肾阴、活血化瘀、调经助孕法中药治疗,治疗时间为1~3月.结果 肾阳虚血瘀型免疫性不孕总有效率86.36%明显高于肾阴虚血瘀型免疫性不孕的64.29%(P <0.05);原发性免疫性不孕与继发性免疫性不孕的中医药治疗效果无统计学意义.结论 补肾化瘀法治疗免疫性不孕疗效显著.
作者:薛妍 刊期: 2013年第04期
目的 筛选肺心康泰颗粒的佳工艺.方法 通过正交试验,以麻黄碱提出量为指标,考察溶剂、提取次数、提取时间等因素的影响.结果 肺心康泰颗粒佳提取工艺条件为:A1、B3、C3,即溶剂用乙醇,提取时间2h,提取次数3次.影响因素的大小顺序为A=C>B.由于B影响不显著,考虑到节约能源,节省时间,提取时间确定为:2、1.5、1.5h.结论 佳工艺质量标准稳定,适合大工业生产.
作者:韩冬 刊期: 2013年第04期
王德惠主任医师认为,2型糖尿病患者伴发的失眠以热扰者居多,多由心肝肾阴血亏虚引发.阴虚内热,热扰心神致心神不宁;血虚心神失养,神不守舍,血虚日久气滞血瘀引发不寐;而大多糖尿病老年患者多由肾水亏损,水不济火,上扰心神,心肾不交而致不寐.治疗在酸枣仁汤的基础上加减自拟睡眠方(药用黄连、百合、淫羊藿、枸杞子等),用于2型糖尿病合并失眠疗效显著.
作者:刘珈;王德惠 刊期: 2013年第04期
目的 观察健脾柔肝化瘀解毒方治疗肝炎肝硬化肝脾两伤、热毒瘀结证的临床疗效.方法 将确诊的56例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组29例和对照组27例,2组均以抗病毒、保肝降酶为基础治疗,治疗组在此基础上加用健脾柔肝化瘀解毒方(药用炙鳖甲、生黄芪、白术、制黄精等).结果 治疗组总有效率79.3%,明显高于对照组的48.1%.2组均可改善症状体征、肝功能、肝纤维化指标等,且治疗组优于对照组.结论 健脾柔肝化瘀解毒方联合西药治疗肝炎肝硬化患者疗效确定,在阻止病情进展、改善肝纤维化、延缓肝硬化进展方面优于单纯西药治疗.
作者:何婷婷;钱涯邻;薛博瑜 刊期: 2013年第04期
目的 观察针刺与中药治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效.方法 45例痛风性关节炎急性发作患者随机分为针刺加中药组和西药组.针刺加中药组25例,采用针刺加中药(土茯苓、山慈菇、草薢等)汤剂方法,对照组20例,采用口服嘌醇片及双氯芬酸钠缓释片药物,观察2组的临床疗效,并于治疗前后分别测定血尿酸.结果 针刺加中药组与西药组相比,临床症状改善有统计学意义(P< 0.05),血尿酸变化有统计学意义(P<0.01).结论 针刺加中药治疗痛风性关节炎急性发作疗效显著,也是调节体内血尿酸的有效方法.
作者:王焕程 刊期: 2013年第04期
王耀廷教授是吉林省名中医,主任医师,享受国务院特殊津帖.行医40余载,学验俱丰,治疗妇科及疑难重症,每获奇效.笔者有幸随外公王耀廷教授出诊,见用中药治疗帕金森病屡获奇效,兹举验案介绍如下.1 病案举例王某,女,72岁,梅河口市人,2013年3月12日初诊.患者爱人代诉病情:患者头颤、手抖己3年余.3年前开始手抖,头颤,语言不流利,行走不稳,经沈阳市某医院神经科诊为帕金森病,用西药治疗,病情时轻时重,近1年来病情加重,头颤明显,手抖不停,持物困难,甚至不能持筷子吃饭,语音吐字不清,心烦易怒,夜寐不安,走路不稳,行动困难,动作迟缓,夜间翻身须有人帮助,饮食尚可,大便秘结,3~5日一解,夜尿频数.诊见:形体中等,神志清,表情苦闷,头颤,手抖,语音不甚清晰,步态不稳定,须家人扶持,面色苍黄不泽,舌质嫩红,舌苔薄黄,舌体颤动,脉象弦细略数.中医诊断:类中风(风痱).
作者:洪天一 刊期: 2013年第04期
目的 观察经轻胶囊对动情后期高雌抑郁模型雌大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响.方法 通过在动情期外源性的给予雌大鼠高剂量的雌激素,以期模拟经前的高雌激素状态,观察经轻胶囊对实验动物血清E2、P影响.结果 中药经轻胶囊可以降低实验鼠过高的阴道角化细胞指数,降低大鼠血清E2、E2/P.结论 经轻胶囊能够改善经前抑郁可能与其能够调节雌、孕激素含量及E2/P有关.
作者:肖新春;傅金英;胡心伟;张庆文 刊期: 2013年第04期
目的 观察葛根芩连汤合并白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者52例,随机分为2组,治疗组27例,采用葛根芩连汤合并白头翁汤口服治疗;对照组25例,给予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗8周后,观察临床症状变化及肠镜检查情况.结果 2组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.05);治疗组在改善腹痛和腹泻两症状上优于对照组(P<0.05);2组临床症状疗效总有效率92.6%、88.0%;2组肠镜疗效总有效率85.2%、88.0%.结论 葛根芩连汤合并白头翁汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
作者:卢文生 刊期: 2013年第04期
目的 对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索.方法 搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素.应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现.结果 血瘀型401例(90.32%)、痰浊型203例(45.72%),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心痛心绞痛发病始终.结论 血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础.
作者:牟宗毅;张茂云;陈颖 刊期: 2013年第04期
肺炎是小儿时期常见的多发的疾病之一.小儿肺炎恢复期正气虚弱,有些患儿虽然临床症状如发热、咯痰症状减轻或消失后,但咳嗽及肺部痰鸣音持续时间较长,影响患儿恢复.导师魏小维教授对小儿肺炎恢复期用经方苓桂术甘汤加减治疗,疗效满意.兹举例介绍如下.
作者:李自刚 刊期: 2013年第04期