王焕程
目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.
作者：李秀芳；李小平；孙继飞；王丽萍；石会玲 刊期： 2013年第04期
温疫的病机具有外邪入侵、胃府失和、气机失常、内外生毒、邪郁积阳等特点.治疗上应重视补正、治胃、衡通、解毒、养阴等方法,注重审因论治.从把握温疫病机特点上治疗温疫,对控制温疫的发生、传播与蔓延具有重要意义.
作者：郑春素 刊期： 2013年第04期
目的 探索中医个体化辨证分型结合理疗方法在浆细胞性乳腺炎中治疗效果.方法 采用中医辨证分型方法将浆细胞性乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM)分为脓肿型、瘘管型和肿块型分型施治(常用方托里清毒饮、血府逐瘀汤、阳和汤等).结果 治疗组总治愈率达88.5％,有效率97.1％,复发率6.4％,疗效满意.对照组治愈率82.1％,总有效率85.7％,复发率17.3％.术后对患者乳房形态满意度调查,治疗组患者满意度明显较对照组增高.结论 PCM单纯进行手术治疗可以收到一定效果,但对女性乳房形态破坏也比较大,年轻女性患者难以接受,中医辨证分型辅以理疗方法治疗PCM具有良好效果,尤其在保持乳房形态上具有明显优势.
作者：崔进军；宗林；陈松；王松；马娟 刊期： 2013年第04期
目的 观察葛根芩连汤合并白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者52例,随机分为2组,治疗组27例,采用葛根芩连汤合并白头翁汤口服治疗;对照组25例,给予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗8周后,观察临床症状变化及肠镜检查情况.结果 2组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显下降(P＜0.05);治疗组在改善腹痛和腹泻两症状上优于对照组(P＜0.05);2组临床症状疗效总有效率92.6％、88.0％;2组肠镜疗效总有效率85.2％、88.0％.结论 葛根芩连汤合并白头翁汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
作者：卢文生 刊期： 2013年第04期
退行性腰椎滑脱病因复杂,目前为止对其病因认识涉及全身性因素,解剖结构与腰椎的稳定性,腰椎间盘退变,关节突关节的变化,躯干肌功能减退多个方面,机理复杂、多变.手法治疗退行性腰椎滑脱有刺激性手法,矫正性手法,功能锻炼.但目前还没有形成一套公认的手法操作规范,对手法获效途径和机理的认识尚存在不足.对退行性腰椎滑脱症的研究需要系统、大样本、多学科的深入研究.
作者：孔令忠；纪清；王桂茂；刘泊鑫 刊期： 2013年第04期
吴某,男,58岁.于2012年3月24日就诊.主诉:右头部疼痛2d伴口歪眼斜3h.现病史:2d前,无明显诱因出现右侧头胀痛、拒按,今晨起发现口歪不能鼓腮,右侧鼻唇沟变平,涮牙时口角流水,吃饭时右侧食物滞留感.遂就诊于我科.现症:右侧鼻唇沟变平,口角向左歪斜,不能鼓腮,额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂3mm,眼球运动正常.右侧耳后、耳廓、外耳道出现疱疹,疼痛剧烈.纳可,寐欠安,二便调,舌红少津,脉弦数.据患者舌、脉、症诊断为:Hunt氏面瘫.
作者：徐桂华 刊期： 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者：张根利 刊期： 2013年第04期
王耀光教授推崇“辨方证是辨证论治的尖端”,提倡在具体识证时应重视“抓主症”的方法.在应用经方方面既强调原则性,又重视灵活性,在学术上主张既要博采众家之长,又要独立创新.临证灵活应用薏苡附子败酱散治疗中医外科疾患,应用甘姜苓术汤治疗脾虚湿盛疾患,扩大小柴胡汤应用范围治疗肾病、失眠等.
作者：鲍晶铭 刊期： 2013年第04期
目的 观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者的临床症状、踝臂指数(ABI)、股动脉内-中膜厚度(IMT)的影响.方法 将60例老年LEAD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀20mg,每日1次,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成).8周后观察临床症状变化及统计中医证候积分、同时检测ABI、股动脉IMT并进行对比.结果 2组患者治疗后中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后踝臂指数变化均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后股动脉IMT均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化痰方可有效改善老年下肢动脉粥样硬化患者的临床症状,疗效满意.
作者：姜恺；沈融；谢吟灵；吴晨；李恺；李欣；陈基敏；陈咸川 刊期： 2013年第04期
升降散出于杨栗山《伤寒温疫条辨》一书,方中蝉蜕、僵蚕相伍可升阳中之清阳;姜黄、大黄相配可降阴中之浊阴,4药相合,一升一降,内外通达,是治疗瘟疫的重要方剂.此方药味虽少但力专,笔者在临床上用此方加宣通、活血之品治疗咳嗽变异性哮喘1例,获良效.举案介绍如下.
作者：付强 刊期： 2013年第04期
《伤寒论》六经辨证的理论渊源符合《素问·热论》及其五运六气思想,包括了脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证等.伤寒六经的传遍顺序是外感“寒邪”侵犯人体的传遍顺序,治疗遵循三阳可发汗,三阴可消泄的原则.其辨证论治、理法方药的方法和思想具有深远意义.
作者：张发艳 刊期： 2013年第04期
目的 观察丹红注射液调节血脂的临床效果.方法 将66例血脂异常患者随机分为对照组32例,治疗组34例,对照组给予拜阿司匹林、调脂药物,治疗组在对照组治疗的基础上,给予丹红注射液40mL静滴,1次/d,疗程2周,观察2组治疗前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组显效率和总有效率分别为64.7％和88.2％,显著高于对照组的46.9％和65.6％ (P＜ 0.05).结论 丹红注射液能有效调节血脂,降低血液黏稠度,降低心脑血管疾病的发病率.
作者：宇汝翠；李平；毛秉环；张雁 刊期： 2013年第04期
目的 对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索.方法 搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素.应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现.结果 血瘀型401例(90.32％)、痰浊型203例(45.72％),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心痛心绞痛发病始终.结论 血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础.
作者：牟宗毅；张茂云；陈颖 刊期： 2013年第04期
王凡教授认为,糖尿病并发病“肾虚为基础,血瘀贯穿于疾病的发生发展全过程”.采取补肾、活血、益气、养阴之治法治疗糖尿病及并发症,临证结合三因制宜,立足于中医理论,强调辨证论治.如以葛根芩连汤配伍益气、化瘀、通络之品治疗口渴、麻木等症状,以六味地黄汤之“三补,三泻”合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗盗汗、蛋白尿、水肿等症状,均获显效.
作者：孙大伟；李实；蒋雪峰；张立欣 刊期： 2013年第04期
目的 观察临床治疗胫腓骨骨折行中药辅助对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及疗效的作用.方法 将胫腓骨骨折患者60例随机划分成治疗组与对照组,每组30例,2组皆行锁髓内钉固定治疗.术后不同阶段,治疗组加中药(延胡索、红花、川芎、赤芍、川牛膝等)内服.观察术后7d伤肢肿痛状况及骨性愈合时间,0、14、36、90d的TGF-β1水平以ELISA法检测.结果 伤肢肿痛术后7d改善,治疗组优于对照组(P＜0.05);骨性愈合时间,治疗组(15.69±2.99)少于对照组的(19.68±4.98)(P＜0.05);治疗组优良率92.59％优于对照组72.06％ (P ＜0.05);术后(14、30、90)d治疗组TGF-β1水平均高于对照组.结论 胫腓骨骨折行锁髓内钉固定后行中药辅助治疗,可改善肿痛,促骨性愈合,其作用机制也许同其促进TGF-β1表达相关联.
作者：陈强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合应用治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取我院间入院分娩有宫缩乏力高危因素产妇200例,随机分为A、B、C、D4组,A组采用益母草注射液治疗,B组组采用卡前列素氨丁三醇治疗,C组采用益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合治疗,D组采用氯化钠注射液安慰治疗,对比4组产妇第3产程及产后2、24h出血量情况.结果 D组第3产程的时间较其他3组产妇明显缩短(P＜0.05),且2、24h出血量也均少于另外3组.结论 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇可显著减少产后出血量并加速第3产程.
作者：傅小平 刊期： 2013年第04期
刘丽教授临证治疗妇科疾病善用药对加减化裁组方,如续断、桑寄生,三棱、莪术,龙骨、牡蛎等.本着辨治的基本思维模式,详审病机,或辨病与辨证相结合,或方证相对,机圆法活,所选药物皆为性味较平和的常用药,既不伤胃气,又价格低廉,便于患者长期服用.
作者：李世大 刊期： 2013年第04期
患者,女,44岁,2010年11月25日初诊.患者2年前发现甲状腺肿大.甲状腺彩超提示:甲状腺弥漫性肿大伴多发低回声结节,考虑结节性甲状腺肿.来诊时见:神情,精神可,自觉心悸,恶寒,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘清晰,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦咽干,有痰不易咳出,纳差,睡眠可,二便正常.舌体胖大,苔略腻,质润,双脉虚滑.甲状腺彩超示:左叶大小:5.7 cm×2.3 cm×2.1 cm,右叶大小:7.5 cm× 2.9 cm×2.5 cm,峡部前后径:0.7 cm.
作者：李亚男；孟凡征 刊期： 2013年第04期
目的 研究冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻证、气虚血瘀证患者的代谢组学特征,探讨代谢组学方法在研究不稳定型心绞痛中医证型中的应用.方法 对12例不稳定型心绞痛痰浊痹阻证患者和12例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的血浆样本进行氢核磁共振(1H NMR)检测.通过偏小二乘判别分析(PLS-DA)方法研究不稳定型心绞痛痰浊痹阻证患者与气虚血瘀证患者之间血浆代谢产物谱及的差异.结果 各组血浆核磁共振氢谱的PCA结果显示,不稳定型心绞痛证痰浊痹阻患者与不稳定型心绞痛气虚血瘀患者能够被区分,2组血浆样本之间的代谢物含量存在明显差异.不稳定型心绞痛痰浊痹阻证组血浆中乳酸、葡萄糖、半乳糖、N-乙酰糖蛋白、低密度脂蛋白、脂类化合物、酮体、天门冬氨酸、谷氨酞胺、酪氨酸、脯氨酸的含量高于气虚血瘀证组,而柠檬酸、高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、氧化三甲胺的含量低于气虚血瘀证组.结论 2组血浆样本的1HNMR代谢谱存在差异,能从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢产物.血浆代谢物变化能在一定程度上区分冠心病不稳定型心绞痛的这两种中医证型.
作者：华何与；崔凯；关山越 刊期： 2013年第04期
生肌玉红膏出自《外科正宗》,是临床治疗疮疡类疾病不可多得的好药.本人按书中记载,稍加改动,自制生肌玉红膏治疗多种原因引起的创面不愈合,取得了较好的疗效.现报告如下:1 临床资料手术后脂肪液化引起的刀口不愈合8例;其中大创面长6 cm左右,小1 cm;褥疮15例,大创面直径5 cm左右;下肢静脉曲张引起溃疡6例,大创面直径3 cm左右,小黄豆粒大小;糖尿病足3例,其中一例是足背静脉回流不好引起溃疡,另2例是足趾坏疽.所有这些病例用生肌玉红膏之前,都有经外科常规治疗而长时间不愈合的病史.
作者：卞艳君 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
