李秀芳；李小平；孙继飞；王丽萍；石会玲
患者,女,70岁,工人.有吸烟史,患高血压病10年,高血压动脉硬化性心脏病4年,肾动脉硬化伴肾功能不全2年.近因咳喘、心悸、呼吸困难伴周身浮肿1周急诊入院.查体:血压170/110mmHg;脉搏120次/min;体温37.8℃;呼吸频率24次/min;扶人病房,表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,心界向左明显扩大,心尖区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,主动脉瓣第Ⅱ音明显亢进.双肺底有少许小水泡音,右下肺呼吸音消失.腹部略膨隆,肝大于右下肋二指,肝颈回流阳性,腹部移动性浊音阳性,其余阴性.双下肢可凹性水肿Ⅱ度;足背Ⅲ度.
作者：苑凤琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性.方法 择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组).常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较.结果 喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P＞0.05).插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P＜0.05),咽痛明显高于PLMA组.结论 与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术.
作者：王诚；曲辑；王宇冬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨卒中后认知功能障碍患者的脑血流动力学改变情况.方法 选取我院收治的卒中后认知功能障碍患者112例设为观察组,设同期健康体检者98例为对照组,采用经颅多普勒(TCD)技术检测所有受试者颅内大血管狭窄情况、血流动力学改变情况及卒中患者影像改变与血流动力学改变关系.结果 观察组颅内动脉狭窄病例高于对照组(P＜0.05);观察组BHI值显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中大血管病组PI显著低于小血管病组(P＜0.05),BHI显著高于小血管病组(P＜0.05).结论 在卒中后认知功能障碍发生发展过程中必然存在脑血液循环的障碍,卒中后血流动力学改变与认知功能转归存在一定相关性.
作者：刘国斌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨颅脑术后患者气管切开吸氧管类型及放置深度对患者血气指标的影响,以使患者达到有效氧疗的目的.方法 选取我院2010年4月-2011年3月间收治的颅脑术后需行氧疗患者80例,随机分为观察组与对照组,分别采用粗、细给氧管及不同放置深度给氧.结果 2组患者吸氧管置入7 cm较置入3 cm时PaO2显著提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者吸氧管放置深度相同时PaO2变化无统计学意义;不同放置深度paCO2比较无统计学意义.结论 对气管切开患者行气管套管内供氧时,宜采用去除了针头的头皮针导管为吸氧管,深放置于套管内发挥其交叉感染机率减少,并可显著提高PaO2,对患者康复起积极作用.
作者：王丽萍 刊期： 2013年第04期
过敏性紫癜发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关.基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化.从肝脏入手治疗小儿过敏性紫癜,对于肝失疏泄、气滞血瘀者,宜疏肝理气、活血化瘀,心肝火炽、热伤血络者,宜清心泻肝、凉血止血,肝脾不调、湿热内生者,宜疏肝理脾、清热利湿.
作者：杨兵宾；李新民 刊期： 2013年第04期
温疫的病机具有外邪入侵、胃府失和、气机失常、内外生毒、邪郁积阳等特点.治疗上应重视补正、治胃、衡通、解毒、养阴等方法,注重审因论治.从把握温疫病机特点上治疗温疫,对控制温疫的发生、传播与蔓延具有重要意义.
作者：郑春素 刊期： 2013年第04期
目的 研究早期康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响.方法 将92例脑卒中后失语症患者设为康复组和对照组,分别予以早期康复治疗和一般神经内科治疗.应用中国康复中心失语检查法对患者评分.结果 康复组在听力、阅读、朗读及复述方面评分高于对照组(P＜0.05).1月后康复组显效患者较对照组增多;3月后康复组患者基本好转.结论 脑卒中后失语症患者应加强早期康复治疗并至少持续3个月以上.
作者：申丽红；张冰；崔颖 刊期： 2013年第04期
口疮,是指具有周期性发作特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害,一般人群的发病率在10％左右[1].导师岳妍教授从事中医临床及教学科研工作多年,临床经验丰富,对中医药治疗脾胃病有独到见解.笔者有幸随诊,亲聆教诲,获益匪浅.现撷取岳师治疗口疮验案,举例介绍如下.
作者：邱洪蕾 刊期： 2013年第04期
目的 观察经轻胶囊对动情后期高雌抑郁模型雌大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响.方法 通过在动情期外源性的给予雌大鼠高剂量的雌激素,以期模拟经前的高雌激素状态,观察经轻胶囊对实验动物血清E2、P影响.结果 中药经轻胶囊可以降低实验鼠过高的阴道角化细胞指数,降低大鼠血清E2、E2/P.结论 经轻胶囊能够改善经前抑郁可能与其能够调节雌、孕激素含量及E2/P有关.
作者：肖新春；傅金英；胡心伟；张庆文 刊期： 2013年第04期
目的 对长泰砂仁的品种进行本草考证及其生药鉴别.方法 从本草考证、基源鉴别、性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别等几方面来确定长泰砂仁的品种问题.结果 长泰砂仁与阳春砂仁具有同一性,即是同一物种.结论 长泰砂仁与阳春砂仁的化学成分含量略有差异,但主要特征成分相似,均符合国家药典规定.
作者：林美珍；李珍；杨毅；田惠桥 刊期： 2013年第04期
目的 通过比较中药通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗治疗老年中晚期食管癌的疗效差异,提供一种新的食管癌治疗方案.方法 38例局部中晚期老年食管癌患者,年龄70～85岁,随机分为对照组(17例)和治疗组(21例).2组均行微波热疗,温度39.5～ 40.5℃,2次/周,间隔≥72 h,90 min/次;治疗组加服通莲汤,1剂/d,2 次/d,服用周期同热疗.结果 治疗组与对照组比较,瘤体尺寸缩小总有效率(RR)有统计学意义(P＜0.05),x2=6.497,P=0.011.2组生活质量(KPS评分)自身治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05),但治疗组在治疗后生活质量的改善优于对照组,2组间KPS评分比较有统计学意义(P＜0.05).疼痛(NRS评分)总缓解率比较,治疗组与对照组有统计学意义(P＜0.05),x2 =4.962,P=0.026.结论 通莲汤联合微波热疗治疗老年食管癌可以增强疗效,并可提高老年患者的生活质量.
作者：陈树山；贾永森；秦丽娟；王召龙；何龙；刘春秋 刊期： 2013年第04期
脑病学科在发展过程中亟待符合自身特点和发展规律的学说和理论,以促进中医药治疗脑病疗效的进一步提高,中医脑病科研临床团队积极寻求理论创新以取得疗效的突破.国医大师任继学教授于上世纪八十年代在总结前人研究基础上完善和发展了脑髓理论,指出脑病的疗效的提高既要重视脑髓“病”本身的特点(相关病因、病理因素等),又要发扬中医传统辨证论治的优势,做到病证结合,提出髓虚贯穿脑病发病的始终,毒损是脑病发生及病情加重的重要因素,髓虚毒损是脑病发病的病机关键.目前我们团队应用该学说指导出血性中风的治疗,提出了基于病证结合的破血化瘀,填精补髓法出血性中风治疗原则并应用于临床,取得了良好的疗效,同时通过临床试验及基础实验进一步证明了其疗效的可靠性.
作者：王健；赵建军；任吉祥；赵德喜；黎明全 刊期： 2013年第04期
目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.
作者：李秀芳；李小平；孙继飞；王丽萍；石会玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察丹红注射液调节血脂的临床效果.方法 将66例血脂异常患者随机分为对照组32例,治疗组34例,对照组给予拜阿司匹林、调脂药物,治疗组在对照组治疗的基础上,给予丹红注射液40mL静滴,1次/d,疗程2周,观察2组治疗前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组显效率和总有效率分别为64.7％和88.2％,显著高于对照组的46.9％和65.6％ (P＜ 0.05).结论 丹红注射液能有效调节血脂,降低血液黏稠度,降低心脑血管疾病的发病率.
作者：宇汝翠；李平；毛秉环；张雁 刊期： 2013年第04期
目的 采取随机对照法观察郑魁山温通法治疗偏头痛的临床疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为治疗组(风池、足三里穴温通法)40例,对照组(常规西药法)40例,2组均治疗4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率为100％,对照组为85％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 风池、足三里穴温通法治疗偏头痛疗效优于常规西药治疗.
作者：翟佳丽；李庆杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医结合治疗急性右室心肌梗死的疗效.方法 对17例右室心肌梗死患者采用中西医结合治疗方法,在给予溶栓治疗的基础上,同时给予生脉注射液及十四味建中汤(药用黄芪、党芩、白术、茯苓、熟地黄)治疗.结果 本组17例,16例患者疗效满意,病情均得到明显改善.1例因未配合治疗用力排便,出现再梗死亡.结论 在采用常规疗法基础上结合中医药治疗,可明显改善右室心肌梗死患者病情.
作者：聂萍 刊期： 2013年第04期
慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒.临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.
作者：王捷虹；沈舒文；赵燕；乔秋飞；王沧文；杨援朝 刊期： 2013年第04期
目的 探讨使用活血承气汤治疗腹部术后肠功能恢复不良的疗效.方法 对22例腹部术后肠功能恢复不良的患者在常规治疗的基础上使用活血承气汤(药用大黄、芒硝、厚朴、枳实、丹参等)加减口服,观察肠功能的恢复情况.结果 使用活血承气汤后,少1剂,多3剂,本组患者肠功能均迅速恢复,未发生并发症和后遗症.结论 活血承气汤能显著促进患者肠功能的恢复,控制感染,减少并发症的发生.
作者：王飞 刊期： 2013年第04期
目的 观察补肾化瘀法对免疫性不孕症的治疗效果.方法 对由20例原发性不孕,16例继发性不孕组成的42例免疫性不孕症患者进行中医辨证分为肾阳虚血瘀证22例和肾阴虚血瘀证14例,肾阳虚血瘀证采用补肾阳、活血化瘀、调经助孕法中药治疗,肾阴虚血瘀证采用益肾阴、活血化瘀、调经助孕法中药治疗,治疗时间为1～3月.结果 肾阳虚血瘀型免疫性不孕总有效率86.36％明显高于肾阴虚血瘀型免疫性不孕的64.29％(P ＜0.05);原发性免疫性不孕与继发性免疫性不孕的中医药治疗效果无统计学意义.结论 补肾化瘀法治疗免疫性不孕疗效显著.
作者：薛妍 刊期： 2013年第04期
师承教育是历代中医培养和造就中医人才的重要方式,建国以来,师承教育形式凭借其在中医独特的思维方法及临床技能等方面培养的优越性被纳入了政府行政卫生部门管理,用于现代中医的继续教育部分.了解目前我国师承教育的特点、发展及现存不足,目的是探索中医师承教育更多元化的教育模式,为以培养优秀的中医人才提供有益尝试.
作者：郭家娟；马莎；崔英子；魏岩 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
