王飞
患者,女,44岁,2010年11月25日初诊.患者2年前发现甲状腺肿大.甲状腺彩超提示:甲状腺弥漫性肿大伴多发低回声结节,考虑结节性甲状腺肿.来诊时见:神情,精神可,自觉心悸,恶寒,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘清晰,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦咽干,有痰不易咳出,纳差,睡眠可,二便正常.舌体胖大,苔略腻,质润,双脉虚滑.甲状腺彩超示:左叶大小:5.7 cm×2.3 cm×2.1 cm,右叶大小:7.5 cm× 2.9 cm×2.5 cm,峡部前后径:0.7 cm.
作者：李亚男；孟凡征 刊期： 2013年第04期
目的 研究早期康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响.方法 将92例脑卒中后失语症患者设为康复组和对照组,分别予以早期康复治疗和一般神经内科治疗.应用中国康复中心失语检查法对患者评分.结果 康复组在听力、阅读、朗读及复述方面评分高于对照组(P＜0.05).1月后康复组显效患者较对照组增多;3月后康复组患者基本好转.结论 脑卒中后失语症患者应加强早期康复治疗并至少持续3个月以上.
作者：申丽红；张冰；崔颖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁.对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、髓核摘除,棘突间Wallis非融合固定.术后患者获得平均19(6～50)个月的随访,采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)评定手术后疗效.结果 术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生.VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P＜0.01).结论 融合与非融合固定治疗腰椎管狭窄症减压效果明显、同时有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法.
作者：孙义忠；范先东；陈洪海；刘宝平；何强；李铁军；王锋宝 刊期： 2013年第04期
慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒.临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.
作者：王捷虹；沈舒文；赵燕；乔秋飞；王沧文；杨援朝 刊期： 2013年第04期
目的 筛选肺心康泰颗粒的佳工艺.方法 通过正交试验,以麻黄碱提出量为指标,考察溶剂、提取次数、提取时间等因素的影响.结果 肺心康泰颗粒佳提取工艺条件为:A1、B3、C3,即溶剂用乙醇,提取时间2h,提取次数3次.影响因素的大小顺序为A=C＞B.由于B影响不显著,考虑到节约能源,节省时间,提取时间确定为:2、1.5、1.5h.结论 佳工艺质量标准稳定,适合大工业生产.
作者：韩冬 刊期： 2013年第04期
师承教育是历代中医培养和造就中医人才的重要方式,建国以来,师承教育形式凭借其在中医独特的思维方法及临床技能等方面培养的优越性被纳入了政府行政卫生部门管理,用于现代中医的继续教育部分.了解目前我国师承教育的特点、发展及现存不足,目的是探索中医师承教育更多元化的教育模式,为以培养优秀的中医人才提供有益尝试.
作者：郭家娟；马莎；崔英子；魏岩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨醒脑静注射液对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的治疗效果.方法 选取我科2010年3月-2012年1月间收治的VCIND患者100例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用西药常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用醒脑静注射液静脉滴注治疗,对照组只采用西药常规治疗,于治疗4、8周后,对比2组患者治疗前后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分、简易智能量表(MMSE)评分变化及临床疗效.结果 2组患者治疗后MoCA、MMSE评分均较治疗前明显提高(P＜0.05);治疗组MoCA、MMSE评分较对照组提高明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液联合西药常规治疗对VCIND疗效确切,无明显不良反应,是治疗VCIND的有效治疗方案.
作者：韩树生 刊期： 2013年第04期
目的 观察益母草软胶囊在稽留流产中早期应用效果.方法 A组:口服益母草软胶囊1.0g/次,每日3次;米非司酮100 mg/次,每日1次,共服2d,第3天空腹顿服米索前列醇600μg.B组:口服米非司酮100 mg/次,每日1次,共服用2次,第3天空腹顿服米索前列醇600 μg.结果 A组与B组,在平均排胎时间(h)上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在米非司酮联合米索前列醇药物流产的早期运用益母草软胶囊可有效缩短妊娠组织排出时间.
作者：王雅娟 刊期： 2013年第04期
颈内静脉置管因穿刺成功率高、安全、血流量高,常作为中心静脉置管首选.笔者将2011年7月-12月在中国医科大学第一附属医院血液净化室进修时护理50例颈内静脉置管患者的心得总结如下.1 临床资料选择50例行颈内静脉置管进行血液透析的患者,男30例,女20例;年龄19～68岁,平均42.35岁;其中慢性肾衰竭34例,急性肾衰竭9例,高钾血症7例;置管时间长65d,短10 d,平均32.6 d.
作者：杨欣；周微 刊期： 2013年第04期
目的 观察临床治疗胫腓骨骨折行中药辅助对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及疗效的作用.方法 将胫腓骨骨折患者60例随机划分成治疗组与对照组,每组30例,2组皆行锁髓内钉固定治疗.术后不同阶段,治疗组加中药(延胡索、红花、川芎、赤芍、川牛膝等)内服.观察术后7d伤肢肿痛状况及骨性愈合时间,0、14、36、90d的TGF-β1水平以ELISA法检测.结果 伤肢肿痛术后7d改善,治疗组优于对照组(P＜0.05);骨性愈合时间,治疗组(15.69±2.99)少于对照组的(19.68±4.98)(P＜0.05);治疗组优良率92.59％优于对照组72.06％ (P ＜0.05);术后(14、30、90)d治疗组TGF-β1水平均高于对照组.结论 胫腓骨骨折行锁髓内钉固定后行中药辅助治疗,可改善肿痛,促骨性愈合,其作用机制也许同其促进TGF-β1表达相关联.
作者：陈强 刊期： 2013年第04期
目的 观察对比针灸对不同类型功能性便秘的临床疗效.方法 将4型各30例功能性便秘患者随机分为针灸组和对照组,每组各15例.针灸组辨证取穴(天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、四神聪等)针灸治疗10 d为1疗程,共治疗2疗程;对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,辅以麻仁丸口服调理.对比2组治疗前后便秘症状评分改善情况及临床疗效.结果 结肠慢传输型及IBS便秘型针灸组总有效率100％,对照组为93％,2组比较,P＜0.05;针灸治疗后临床症状评分均明显改善,与对照组比较,P＜0.05;随访时针灸组复发率低于对照组.结论 针灸治疗功能性便秘能显著改善临床症状,疗效优于口服药物治疗.
作者：巫秀义；张栋梁；孙迎斌；傅亚平；周丽 刊期： 2013年第04期
赵和平导师认为,痹者,实为经脉闭阻不通之意.究其痹阻之因,不外外感之风、寒、湿、热及内生之痰浊、瘀血诸邪.痹证的初起阶段以外邪为主,此时用祛风散寒除湿的方法治疗,取效较速.然痹证病情缠绵,反复难愈,故治疗过程中应注意扶正气,重视气血肝肾;祛邪气,着重痰瘀互结;求速效,需多法共施;防复发,注重养生调摄等.
作者：高立珍；孟彪；赵和平 刊期： 2013年第04期
符思教授在治疗药物性肝损害时认为,该病引起的转氨酶升高主要病位在脾胃,脾胃先病,影响到肝胆,而非原发性肝胆病.治疗肝病时应根据病程采用初、中、后分期治疗的方法辨证施治,并始终抓住“湿热”这一特异性致病因素,脾胃肝胆同治,切断湿热之源.初期急则治其标,以解毒利湿为主,中期以扶正益气温阳为主,后期以养肝固为本主.
作者：庞连晶；李妮矫；符思 刊期： 2013年第04期
目的 探讨颅脑术后患者气管切开吸氧管类型及放置深度对患者血气指标的影响,以使患者达到有效氧疗的目的.方法 选取我院2010年4月-2011年3月间收治的颅脑术后需行氧疗患者80例,随机分为观察组与对照组,分别采用粗、细给氧管及不同放置深度给氧.结果 2组患者吸氧管置入7 cm较置入3 cm时PaO2显著提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者吸氧管放置深度相同时PaO2变化无统计学意义;不同放置深度paCO2比较无统计学意义.结论 对气管切开患者行气管套管内供氧时,宜采用去除了针头的头皮针导管为吸氧管,深放置于套管内发挥其交叉感染机率减少,并可显著提高PaO2,对患者康复起积极作用.
作者：王丽萍 刊期： 2013年第04期
腰椎间盘突出症的发生与正气不足、肝肾亏虚及感受风寒湿邪导致气血凝滞关系密切.病机的核心是“虚”和“瘀”.刮痧可以解表祛邪、调畅气血、活血化瘀、排除毒素、疏通经络.以疏通督脉和膀胱经为主的刮痧具有标本兼治、补虚祛瘀的作用.刮拭督脉可以疏通督脉,振奋阳气,达到补虚的目的;刮拭膀胱经,可以促进气血运行,起到活血化瘀的作用.
作者：陈华；姜荣荣 刊期： 2013年第04期
目的 总结分析闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月-2011年9月采用闭合复位弹性髓内针固定治疗的51例儿童四肢长骨干粉碎性骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折11例,股骨骨折21例,胫骨骨折17例.结果 随访全部病例,随访时间7个月～2年,平均19个月.全部病例获得骨性愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复.无骨感染,骨不连发生及再发骨折.结论 闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折是一种微创、有效的治疗方法,早期需配合皮牵引或石膏托外固定.
作者：肖健；邱晗；陈蕾 刊期： 2013年第04期
中医认为,胃肠道腺瘤性多发息肉的生成与气机阻滞,气滞血瘀有关.息肉的病机大概总结为:气滞、痰凝、血瘀.治宜理气行滞,化痰、活血祛瘀.临床常用温胆汤加减治疗痰湿壅盛所致的脾胃系疾病,功能理气化痰和胃,疗效显著.
作者：杨璐；陈大权 刊期： 2013年第04期
目的 观察健脾利水煎剂治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将90例肝硬化腹水患者随机分为2组.治疗组45例,在常规西医治疗基础上内服健脾利水煎剂(药用炒白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、党参、陈皮、鸡内金等),对照组45例,常规西医治疗.观察2组治疗前后临床症状及肝功能等指标变化.结果 治疗组总有效率91.1％,显效率65.5％,对照组总有效率87.1％,显效率60.0％,2组比较,P＜0.05;在ALT、AST及ChildPugh改善方面2组经统计学分析,P＜0.05.结论 健脾利水煎剂联合西药在治疗肝硬化腹水方面优于单纯西医治疗.
作者：方红 刊期： 2013年第04期
李东垣逝后,其晚年亲炙弟子罗天益服务乡梓,声名远播,1252年受到蒙元政权征召,于1253年春赴六盘山.自1256年至1260年蒙元政权多次发动对南宋的军事攻势,罗天益应召也多次随军南征,在蒙元军队中救死扶伤.蒙元军队的疾病多发于春秋季.军官及其家属以胃肠病多见,传染病次之;普通军士更易患传染病;驻地官员则多见内科杂症.罗天益在军中治病以效验成方制成的丸散膏丹为主,鲜有汤剂,辅以各种针灸疗法,以方便部队战前医疗物资的预备,适应军队流动作战、野外生存的客观情况.罗天益随军的医疗活动,是中国古代军事医学难得的研究案例.
作者：王妮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨卒中后认知功能障碍患者的脑血流动力学改变情况.方法 选取我院收治的卒中后认知功能障碍患者112例设为观察组,设同期健康体检者98例为对照组,采用经颅多普勒(TCD)技术检测所有受试者颅内大血管狭窄情况、血流动力学改变情况及卒中患者影像改变与血流动力学改变关系.结果 观察组颅内动脉狭窄病例高于对照组(P＜0.05);观察组BHI值显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中大血管病组PI显著低于小血管病组(P＜0.05),BHI显著高于小血管病组(P＜0.05).结论 在卒中后认知功能障碍发生发展过程中必然存在脑血液循环的障碍,卒中后血流动力学改变与认知功能转归存在一定相关性.
作者：刘国斌 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
