韩树生
李东垣逝后,其晚年亲炙弟子罗天益服务乡梓,声名远播,1252年受到蒙元政权征召,于1253年春赴六盘山.自1256年至1260年蒙元政权多次发动对南宋的军事攻势,罗天益应召也多次随军南征,在蒙元军队中救死扶伤.蒙元军队的疾病多发于春秋季.军官及其家属以胃肠病多见,传染病次之;普通军士更易患传染病;驻地官员则多见内科杂症.罗天益在军中治病以效验成方制成的丸散膏丹为主,鲜有汤剂,辅以各种针灸疗法,以方便部队战前医疗物资的预备,适应军队流动作战、野外生存的客观情况.罗天益随军的医疗活动,是中国古代军事医学难得的研究案例.
作者:王妮 刊期: 2013年第04期
失眠发病机制复杂,病位在心,涉及肝脾肾,既存在营卫失和、阴阳失调,又有升降失常,心肾失交,心神失养.病机的关键为阳不入阴,阴阳失调.应用“和法”调和营卫、调整阴阳,顺应阴阳的平和之性是治疗的根本.临证组方寒热并用,燥湿并用,升降敛散并用.
作者:程伟;周文泉 刊期: 2013年第04期
目的 考察大黄素的提取和纯化方法,并使用纯化的大黄素进行中药有效成分金丝桃素的合成.方法 采用95%乙醇加热回流提取大黄素;采用乙醚萃取pH值梯度碱液萃取法纯化大黄素并合成金丝桃素.结果 以大黄素为原料经催化合成了金丝桃素,利用红外、紫外等手段,对合成产品进行定性定量分析和结构表征.结论 本试验改进了金丝桃素的合成条件,缩短了合成时间,降低了合成成本,研究结果具有重要理论意义和实际应用价值.
作者:胡冬华;贺帅;和东亮;陈雪梅;钟婷 刊期: 2013年第04期
目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.
作者:李秀芳;李小平;孙继飞;王丽萍;石会玲 刊期: 2013年第04期
师承教育是历代中医培养和造就中医人才的重要方式,建国以来,师承教育形式凭借其在中医独特的思维方法及临床技能等方面培养的优越性被纳入了政府行政卫生部门管理,用于现代中医的继续教育部分.了解目前我国师承教育的特点、发展及现存不足,目的是探索中医师承教育更多元化的教育模式,为以培养优秀的中医人才提供有益尝试.
作者:郭家娟;马莎;崔英子;魏岩 刊期: 2013年第04期
脑病学科在发展过程中亟待符合自身特点和发展规律的学说和理论,以促进中医药治疗脑病疗效的进一步提高,中医脑病科研临床团队积极寻求理论创新以取得疗效的突破.国医大师任继学教授于上世纪八十年代在总结前人研究基础上完善和发展了脑髓理论,指出脑病的疗效的提高既要重视脑髓“病”本身的特点(相关病因、病理因素等),又要发扬中医传统辨证论治的优势,做到病证结合,提出髓虚贯穿脑病发病的始终,毒损是脑病发生及病情加重的重要因素,髓虚毒损是脑病发病的病机关键.目前我们团队应用该学说指导出血性中风的治疗,提出了基于病证结合的破血化瘀,填精补髓法出血性中风治疗原则并应用于临床,取得了良好的疗效,同时通过临床试验及基础实验进一步证明了其疗效的可靠性.
作者:王健;赵建军;任吉祥;赵德喜;黎明全 刊期: 2013年第04期
以往认为,胃食管反流病病位主要在食管,与肝脾相关,以胃失和降、胃气上逆、上犯食管胃为发病根本,临床多从肝脾论治以和胃降逆,效果不甚理想.新观点认为,本病病位在食管,与肺脾关系密切,中医病机以脾失健运,肺胃不降而致气机失调.治疗应从健脾益气、升降并举入手.
作者:杨芸峰;朱凌云 刊期: 2013年第04期
目的 观察健脾柔肝化瘀解毒方治疗肝炎肝硬化肝脾两伤、热毒瘀结证的临床疗效.方法 将确诊的56例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组29例和对照组27例,2组均以抗病毒、保肝降酶为基础治疗,治疗组在此基础上加用健脾柔肝化瘀解毒方(药用炙鳖甲、生黄芪、白术、制黄精等).结果 治疗组总有效率79.3%,明显高于对照组的48.1%.2组均可改善症状体征、肝功能、肝纤维化指标等,且治疗组优于对照组.结论 健脾柔肝化瘀解毒方联合西药治疗肝炎肝硬化患者疗效确定,在阻止病情进展、改善肝纤维化、延缓肝硬化进展方面优于单纯西药治疗.
作者:何婷婷;钱涯邻;薛博瑜 刊期: 2013年第04期
赵和平导师认为,痹者,实为经脉闭阻不通之意.究其痹阻之因,不外外感之风、寒、湿、热及内生之痰浊、瘀血诸邪.痹证的初起阶段以外邪为主,此时用祛风散寒除湿的方法治疗,取效较速.然痹证病情缠绵,反复难愈,故治疗过程中应注意扶正气,重视气血肝肾;祛邪气,着重痰瘀互结;求速效,需多法共施;防复发,注重养生调摄等.
作者:高立珍;孟彪;赵和平 刊期: 2013年第04期
目的 观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者的临床症状、踝臂指数(ABI)、股动脉内-中膜厚度(IMT)的影响.方法 将60例老年LEAD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀20mg,每日1次,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成).8周后观察临床症状变化及统计中医证候积分、同时检测ABI、股动脉IMT并进行对比.结果 2组患者治疗后中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后踝臂指数变化均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后股动脉IMT均无统计学意义(P>0.05).结论 益气活血化痰方可有效改善老年下肢动脉粥样硬化患者的临床症状,疗效满意.
作者:姜恺;沈融;谢吟灵;吴晨;李恺;李欣;陈基敏;陈咸川 刊期: 2013年第04期
贺氏针灸“三通法”,由贺普仁教授所创.“三通法”的关键在于“通”和“调”.“通”是方法,“调”是目的.“通“调”即表达了“三通法”的理论基础,又反映了针刺治疗疾病的基本原理.“病多气滞,法用三通”.用贺氏针灸“三通法”治疗脑卒中,可降低致残率,并能提高患者生活质量.
作者:战梅;安鹏;周爽 刊期: 2013年第04期
目的 评价自拟健脾益气化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 随机将肝硬化腹水病人分为治疗组和对照组,各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加自拟健脾益气化瘀汤(药用党参、白术、茯苓、龟板、穿山甲等),比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.4%,对照组65.7%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾益气化瘀汤对肝硬化腹水病人疗效显著.
作者:田甜;王策;荆彩霞;王瑞玲 刊期: 2013年第04期
目的 观察头痛方治疗偏头痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予灯盏细辛注射液静滴,治疗组加服头痛方(药用川芎、白芷、防风、细辛、葛根等),对照组加服氟桂利嗪.结果 治疗组总体疗效及平均起效时间与对照组相近,治疗组中气虚血瘀亚组疗效优于对照组,平均起效时间较对照组短.结论 头痛方能有效改善偏头痛患者症状及发作频率.对气虚血瘀证效果更显著.
作者:何泮;郑粤文;廖蔚茜;李桂云;阙艳 刊期: 2013年第04期
明代王文禄《医先》一书为中医养生专著,书中提出养生与养德同等重要,并对养生的具体内容从养神、养气、养精、却病等多方面依据中医理论作了阐述.书中的观点对习惯了现代生活节奏的人来说,也具有养生治未病的指导意义.
作者:李强;唐凌;吴翠萍 刊期: 2013年第04期
目的 观察葛根芩连汤合并白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者52例,随机分为2组,治疗组27例,采用葛根芩连汤合并白头翁汤口服治疗;对照组25例,给予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗8周后,观察临床症状变化及肠镜检查情况.结果 2组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.05);治疗组在改善腹痛和腹泻两症状上优于对照组(P<0.05);2组临床症状疗效总有效率92.6%、88.0%;2组肠镜疗效总有效率85.2%、88.0%.结论 葛根芩连汤合并白头翁汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
作者:卢文生 刊期: 2013年第04期
目的 总结分析闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月-2011年9月采用闭合复位弹性髓内针固定治疗的51例儿童四肢长骨干粉碎性骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折11例,股骨骨折21例,胫骨骨折17例.结果 随访全部病例,随访时间7个月~2年,平均19个月.全部病例获得骨性愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复.无骨感染,骨不连发生及再发骨折.结论 闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折是一种微创、有效的治疗方法,早期需配合皮牵引或石膏托外固定.
作者:肖健;邱晗;陈蕾 刊期: 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者:张根利 刊期: 2013年第04期
藿香正气散方是“解表散寒,化湿和胃”的代表方剂.现代药理研究认为,藿香正气散方具有调节胃肠动力作用,增强肠黏膜保护作用,改善水、电解质及代谢紊乱,增强免疫功能.临床主要应用于功能性消化不良,术后肠胀气,肠易激综合征,急性胃肠炎,糖尿病腹泻,病毒性肠炎等.
作者:房志鑫 刊期: 2013年第04期
目的 建立3种医院中药制剂的微生物限度检查方法.方法 测定各品种对5种试验菌株的回收率.结果 广金钱草合剂无抑菌作用,可采用常规方法进行微生物限度检查;急性咽炎合剂有一定程度的抑菌作用,采用稀释法消除抑菌作用;慢性咽炎合剂抑菌作用强,采用薄膜过滤法消除其抑菌作用后进行微生物限度检查.结论 建立了3种医院中药制剂的微生物限度检查方法,能有效控制质量.
作者:贲彦鸿;曹东东 刊期: 2013年第04期
温疫的病机具有外邪入侵、胃府失和、气机失常、内外生毒、邪郁积阳等特点.治疗上应重视补正、治胃、衡通、解毒、养阴等方法,注重审因论治.从把握温疫病机特点上治疗温疫,对控制温疫的发生、传播与蔓延具有重要意义.
作者:郑春素 刊期: 2013年第04期