孙义忠;范先东;陈洪海;刘宝平;何强;李铁军;王锋宝
符思教授在治疗药物性肝损害时认为,该病引起的转氨酶升高主要病位在脾胃,脾胃先病,影响到肝胆,而非原发性肝胆病.治疗肝病时应根据病程采用初、中、后分期治疗的方法辨证施治,并始终抓住“湿热”这一特异性致病因素,脾胃肝胆同治,切断湿热之源.初期急则治其标,以解毒利湿为主,中期以扶正益气温阳为主,后期以养肝固为本主.
作者:庞连晶;李妮矫;符思 刊期: 2013年第04期
王凡教授认为,糖尿病并发病“肾虚为基础,血瘀贯穿于疾病的发生发展全过程”.采取补肾、活血、益气、养阴之治法治疗糖尿病及并发症,临证结合三因制宜,立足于中医理论,强调辨证论治.如以葛根芩连汤配伍益气、化瘀、通络之品治疗口渴、麻木等症状,以六味地黄汤之“三补,三泻”合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗盗汗、蛋白尿、水肿等症状,均获显效.
作者:孙大伟;李实;蒋雪峰;张立欣 刊期: 2013年第04期
目的 通过比较中药通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗治疗老年中晚期食管癌的疗效差异,提供一种新的食管癌治疗方案.方法 38例局部中晚期老年食管癌患者,年龄70~85岁,随机分为对照组(17例)和治疗组(21例).2组均行微波热疗,温度39.5~ 40.5℃,2次/周,间隔≥72 h,90 min/次;治疗组加服通莲汤,1剂/d,2 次/d,服用周期同热疗.结果 治疗组与对照组比较,瘤体尺寸缩小总有效率(RR)有统计学意义(P<0.05),x2=6.497,P=0.011.2组生活质量(KPS评分)自身治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),但治疗组在治疗后生活质量的改善优于对照组,2组间KPS评分比较有统计学意义(P<0.05).疼痛(NRS评分)总缓解率比较,治疗组与对照组有统计学意义(P<0.05),x2 =4.962,P=0.026.结论 通莲汤联合微波热疗治疗老年食管癌可以增强疗效,并可提高老年患者的生活质量.
作者:陈树山;贾永森;秦丽娟;王召龙;何龙;刘春秋 刊期: 2013年第04期
目的 探讨茯苓多糖体外在肿瘤细胞周围形成玫瑰花环样结构的比例,并对其作用机制进行初步研究.方法 分离大鼠外周血中性粒细胞(PMNs),经茯苓多糖作用后加入体外培养的Bel-7402肿瘤细胞中,观察PMNs在肿瘤细胞周围形成玫瑰花环样结构的比例,探讨茯苓多糖体外激活PMNs从而抗肿瘤的活性;提取经茯苓多糖作用后的PMNs总RNA,RT-PCR法检测PMNs黏附相关基因TLR-4、CD11b、CD18、MyD88、MAPK-3、NF-κbmRNA表达,对其作用机制进行初步研究.结果 茯苓多糖可提高PMNs在Bel-7402细胞周围形成玫瑰花环形态的比例,增加PMNs黏附相关基因TLR-4、MyD88、NF-κB、CD11 bmRNA的表达.结论 茯苓多糖能增加PMNs对肿瘤的趋化黏附作用,其机制与增加PMNsTLR-4、MyD88、NF-κB、CD11bmRNA表达相关.
作者:李丽娟;张德生;庄朋伟;张艳军;张密霞 刊期: 2013年第04期
慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒.临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.
作者:王捷虹;沈舒文;赵燕;乔秋飞;王沧文;杨援朝 刊期: 2013年第04期
气管插管术是建立人工气道简单而有效的方法,也是危重患者抢救成功的关键[1].气管插管患者在临床护理工作中十分常见,如何提高临床护理人员紧急气管插管成功率,提高气管插管患者护理质量,是护理工作中亟待解决的问题.我院针对重症监护室患者实施气管插管规范化护理管理,取得满意效果.现报道如下.
作者:蔡艳芳;林雅;陆惠慧 刊期: 2013年第04期
脉诊作为疾病诊断的重要标准,对疾病证型的辨别具有重要作用,针灸作为治疗手段亦需辨证论治.脉诊的作用在于察气,而针灸的目的在于调气.脉诊决定针灸补泻方向、补泻先后,脉诊还可以判断针灸“得气”与禁忌.
作者:文建华 刊期: 2013年第04期
王德惠主任医师认为,2型糖尿病患者伴发的失眠以热扰者居多,多由心肝肾阴血亏虚引发.阴虚内热,热扰心神致心神不宁;血虚心神失养,神不守舍,血虚日久气滞血瘀引发不寐;而大多糖尿病老年患者多由肾水亏损,水不济火,上扰心神,心肾不交而致不寐.治疗在酸枣仁汤的基础上加减自拟睡眠方(药用黄连、百合、淫羊藿、枸杞子等),用于2型糖尿病合并失眠疗效显著.
作者:刘珈;王德惠 刊期: 2013年第04期
目的 探讨心理干预在胸廓出口综合征患者护理过程中的作用.方法 针对胸廓出口综合征患者术前术后由于心理因素导致出现的生理心理等不舒适状态,采取相应的护理措施.结果 在治疗护理过程中,患者逐渐克服了焦虑恐惧等心理障碍,积极配合治疗,减少了并发症的发生.结论 在患者治疗的不同阶段,不失时机有针对性的实施心理干预,能够帮助病人增强战胜疾病的信心,以积极的心态配合治疗,促进术后康复.
作者:韦亚红;聂柔佳;孟宜;周凤吉 刊期: 2013年第04期
刘丽教授临证治疗妇科疾病善用药对加减化裁组方,如续断、桑寄生,三棱、莪术,龙骨、牡蛎等.本着辨治的基本思维模式,详审病机,或辨病与辨证相结合,或方证相对,机圆法活,所选药物皆为性味较平和的常用药,既不伤胃气,又价格低廉,便于患者长期服用.
作者:李世大 刊期: 2013年第04期
李应东教授认为,冠心病乃本虚标实之证,气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病的4个主要环节,饮食失调、情志过度导致脾胃损伤,是冠心病发病的关键因素.治疗上应时常顾护脾胃,如仅拘于通阳开痹,活血化瘀,豁痰开窍,滋补心肾,不加辨证的使用通阳和活血药物,或盲无目的地蛮补,虽可一时使症状缓解,但不能从根本上改善病情.从调理脾胃着手,治以健脾、养心,兼顾除痰、化瘀等,能改善症状,有效防治冠心病.
作者:王记;李应东 刊期: 2013年第04期
退行性腰椎滑脱病因复杂,目前为止对其病因认识涉及全身性因素,解剖结构与腰椎的稳定性,腰椎间盘退变,关节突关节的变化,躯干肌功能减退多个方面,机理复杂、多变.手法治疗退行性腰椎滑脱有刺激性手法,矫正性手法,功能锻炼.但目前还没有形成一套公认的手法操作规范,对手法获效途径和机理的认识尚存在不足.对退行性腰椎滑脱症的研究需要系统、大样本、多学科的深入研究.
作者:孔令忠;纪清;王桂茂;刘泊鑫 刊期: 2013年第04期
目的 筛选肺心康泰颗粒的佳工艺.方法 通过正交试验,以麻黄碱提出量为指标,考察溶剂、提取次数、提取时间等因素的影响.结果 肺心康泰颗粒佳提取工艺条件为:A1、B3、C3,即溶剂用乙醇,提取时间2h,提取次数3次.影响因素的大小顺序为A=C>B.由于B影响不显著,考虑到节约能源,节省时间,提取时间确定为:2、1.5、1.5h.结论 佳工艺质量标准稳定,适合大工业生产.
作者:韩冬 刊期: 2013年第04期
现代药理研究认为,生脉散可改变机体的反应性,增强机体对有害刺激的防御能力,加强机体的适应性,对血糖起到双相调节的作用.生脉散通过兴奋心肌β2-受体抑制心肌肌胞膜ATP等酶的活性,改善缺血心肌的合成代谢及心肌阳离子传递系统,降低耗氧量,保护心肌细胞,改善微循环,抗休克,调节血压,抗心律失常,改善血液流变性等作用.糖尿病及其并发症总与气阴两虚相关,应用生脉散为基础方加减每获良效.
作者:陈思兰;林兰 刊期: 2013年第04期
目的 探索中医个体化辨证分型结合理疗方法在浆细胞性乳腺炎中治疗效果.方法 采用中医辨证分型方法将浆细胞性乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM)分为脓肿型、瘘管型和肿块型分型施治(常用方托里清毒饮、血府逐瘀汤、阳和汤等).结果 治疗组总治愈率达88.5%,有效率97.1%,复发率6.4%,疗效满意.对照组治愈率82.1%,总有效率85.7%,复发率17.3%.术后对患者乳房形态满意度调查,治疗组患者满意度明显较对照组增高.结论 PCM单纯进行手术治疗可以收到一定效果,但对女性乳房形态破坏也比较大,年轻女性患者难以接受,中医辨证分型辅以理疗方法治疗PCM具有良好效果,尤其在保持乳房形态上具有明显优势.
作者:崔进军;宗林;陈松;王松;马娟 刊期: 2013年第04期
目的 观察健脾利水煎剂治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将90例肝硬化腹水患者随机分为2组.治疗组45例,在常规西医治疗基础上内服健脾利水煎剂(药用炒白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、党参、陈皮、鸡内金等),对照组45例,常规西医治疗.观察2组治疗前后临床症状及肝功能等指标变化.结果 治疗组总有效率91.1%,显效率65.5%,对照组总有效率87.1%,显效率60.0%,2组比较,P<0.05;在ALT、AST及ChildPugh改善方面2组经统计学分析,P<0.05.结论 健脾利水煎剂联合西药在治疗肝硬化腹水方面优于单纯西医治疗.
作者:方红 刊期: 2013年第04期
目的 建立3种医院中药制剂的微生物限度检查方法.方法 测定各品种对5种试验菌株的回收率.结果 广金钱草合剂无抑菌作用,可采用常规方法进行微生物限度检查;急性咽炎合剂有一定程度的抑菌作用,采用稀释法消除抑菌作用;慢性咽炎合剂抑菌作用强,采用薄膜过滤法消除其抑菌作用后进行微生物限度检查.结论 建立了3种医院中药制剂的微生物限度检查方法,能有效控制质量.
作者:贲彦鸿;曹东东 刊期: 2013年第04期
目的 探讨疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响.方法 选择60例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每天2次;治疗组在口服奥美拉唑肠溶片的基础上加服疏肝健脾中药汤剂(药用白芍、厚朴、郁金、佛手、蒲公英、延胡索等),每日1剂,2组疗程均为8周.观察治疗前后2组患者临床症状的变化、内镜下及组织学的再生黏膜成熟度改变,以及幽门螺杆菌的根除情况.结果 在改善患者临床症状方面,治疗组在治疗后的临床症状评分经2组独立样本资料t检验,P <0.05,差异具有统计学意义;在内镜下再生黏膜成熟度的评价及组织学再生黏膜成熟度的评价方面,治疗组均优于对照组,2组治疗后资料经x2检验,P <0.05,差异具有统计学意义;幽门螺杆菌根除方面2组差异无统计学意义.结论 疏肝健脾中药能提高消化性溃疡愈合质量.
作者:刘一星;刘敏;司徒丽萍 刊期: 2013年第04期
升降散出于杨栗山《伤寒温疫条辨》一书,方中蝉蜕、僵蚕相伍可升阳中之清阳;姜黄、大黄相配可降阴中之浊阴,4药相合,一升一降,内外通达,是治疗瘟疫的重要方剂.此方药味虽少但力专,笔者在临床上用此方加宣通、活血之品治疗咳嗽变异性哮喘1例,获良效.举案介绍如下.
作者:付强 刊期: 2013年第04期
目的 观察中药安神枕配合穴位按摩治疗失眠的临床疗效.方法 将64例失眠患者随机分为治疗组34例,对照组30例.治疗组患者入选条件为长期服用镇静药耐药或药物依赖型的患者,采用中药安神枕和穴位(穴选百会、翳风、太阳、精明、印堂等)按摩配合治疗;对照组按常规服用镇静药治疗,治疗2个疗程及3个月后随访观察结果,分析疗效.结果 2个疗程结束后治疗组总有效率85.01%,对照组为95.35%,2组比较无统计学意义,3个月后随访,治疗组总有效率保持在82.1%,对照组则降为51.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中药安神枕配合穴位按摩治疗失眠近期疗效与对照组无差异,远期疗效优于对照组.
作者:李明娜 刊期: 2013年第04期