李丽娟；张德生；庄朋伟；张艳军；张密霞
师承教育是历代中医培养和造就中医人才的重要方式,建国以来,师承教育形式凭借其在中医独特的思维方法及临床技能等方面培养的优越性被纳入了政府行政卫生部门管理,用于现代中医的继续教育部分.了解目前我国师承教育的特点、发展及现存不足,目的是探索中医师承教育更多元化的教育模式,为以培养优秀的中医人才提供有益尝试.
作者：郭家娟；马莎；崔英子；魏岩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合应用治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取我院间入院分娩有宫缩乏力高危因素产妇200例,随机分为A、B、C、D4组,A组采用益母草注射液治疗,B组组采用卡前列素氨丁三醇治疗,C组采用益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合治疗,D组采用氯化钠注射液安慰治疗,对比4组产妇第3产程及产后2、24h出血量情况.结果 D组第3产程的时间较其他3组产妇明显缩短(P＜0.05),且2、24h出血量也均少于另外3组.结论 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇可显著减少产后出血量并加速第3产程.
作者：傅小平 刊期： 2013年第04期
退行性腰椎滑脱病因复杂,目前为止对其病因认识涉及全身性因素,解剖结构与腰椎的稳定性,腰椎间盘退变,关节突关节的变化,躯干肌功能减退多个方面,机理复杂、多变.手法治疗退行性腰椎滑脱有刺激性手法,矫正性手法,功能锻炼.但目前还没有形成一套公认的手法操作规范,对手法获效途径和机理的认识尚存在不足.对退行性腰椎滑脱症的研究需要系统、大样本、多学科的深入研究.
作者：孔令忠；纪清；王桂茂；刘泊鑫 刊期： 2013年第04期
月经过多是月经周期、经期正常,月经量明显超过既往量,可达数百毫升,是由冲任不固,气血失于固摄所导致.中医妇科学[1]将月经过多的证型分为气虚、血瘀、血热,但在临床上单一的证型很少见到,多为合并证.导师根据多年临床经验,将月经过多归为失血性月经病[2-3],运用惜红煎加味治疗脾肾两虚型月经过多,疗效显著.惜红煎出自明代张景岳的《景岳全书》,是由白术、白芍、山药、地榆、续断、荆芥穗、乌梅、五味子、甘草组成,具有健脾补肾,止血调经之功.
作者：张艳鑫；陈立怀 刊期： 2013年第04期
目的 通过比较中药通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗治疗老年中晚期食管癌的疗效差异,提供一种新的食管癌治疗方案.方法 38例局部中晚期老年食管癌患者,年龄70～85岁,随机分为对照组(17例)和治疗组(21例).2组均行微波热疗,温度39.5～ 40.5℃,2次/周,间隔≥72 h,90 min/次;治疗组加服通莲汤,1剂/d,2 次/d,服用周期同热疗.结果 治疗组与对照组比较,瘤体尺寸缩小总有效率(RR)有统计学意义(P＜0.05),x2=6.497,P=0.011.2组生活质量(KPS评分)自身治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05),但治疗组在治疗后生活质量的改善优于对照组,2组间KPS评分比较有统计学意义(P＜0.05).疼痛(NRS评分)总缓解率比较,治疗组与对照组有统计学意义(P＜0.05),x2 =4.962,P=0.026.结论 通莲汤联合微波热疗治疗老年食管癌可以增强疗效,并可提高老年患者的生活质量.
作者：陈树山；贾永森；秦丽娟；王召龙；何龙；刘春秋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁.对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、髓核摘除,棘突间Wallis非融合固定.术后患者获得平均19(6～50)个月的随访,采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)评定手术后疗效.结果 术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生.VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P＜0.01).结论 融合与非融合固定治疗腰椎管狭窄症减压效果明显、同时有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法.
作者：孙义忠；范先东；陈洪海；刘宝平；何强；李铁军；王锋宝 刊期： 2013年第04期
目的 探讨心理干预在胸廓出口综合征患者护理过程中的作用.方法 针对胸廓出口综合征患者术前术后由于心理因素导致出现的生理心理等不舒适状态,采取相应的护理措施.结果 在治疗护理过程中,患者逐渐克服了焦虑恐惧等心理障碍,积极配合治疗,减少了并发症的发生.结论 在患者治疗的不同阶段,不失时机有针对性的实施心理干预,能够帮助病人增强战胜疾病的信心,以积极的心态配合治疗,促进术后康复.
作者：韦亚红；聂柔佳；孟宜；周凤吉 刊期： 2013年第04期
脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝脏辅助和协调.脾者肝之属,脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调.脾病多受肝脏的影响,肝病常先传病于脾,肝病多传病于脾.在临床上理清肝脾关系治脾不离肝,对临床辨证和施治具有重要意义.
作者：谭杰；张铁峰；孟建宇；马红梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者的临床症状、踝臂指数(ABI)、股动脉内-中膜厚度(IMT)的影响.方法 将60例老年LEAD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀20mg,每日1次,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成).8周后观察临床症状变化及统计中医证候积分、同时检测ABI、股动脉IMT并进行对比.结果 2组患者治疗后中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后踝臂指数变化均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后股动脉IMT均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化痰方可有效改善老年下肢动脉粥样硬化患者的临床症状,疗效满意.
作者：姜恺；沈融；谢吟灵；吴晨；李恺；李欣；陈基敏；陈咸川 刊期： 2013年第04期
生肌玉红膏出自《外科正宗》,是临床治疗疮疡类疾病不可多得的好药.本人按书中记载,稍加改动,自制生肌玉红膏治疗多种原因引起的创面不愈合,取得了较好的疗效.现报告如下:1 临床资料手术后脂肪液化引起的刀口不愈合8例;其中大创面长6 cm左右,小1 cm;褥疮15例,大创面直径5 cm左右;下肢静脉曲张引起溃疡6例,大创面直径3 cm左右,小黄豆粒大小;糖尿病足3例,其中一例是足背静脉回流不好引起溃疡,另2例是足趾坏疽.所有这些病例用生肌玉红膏之前,都有经外科常规治疗而长时间不愈合的病史.
作者：卞艳君 刊期： 2013年第04期
目的 观察针刺董氏奇穴配合刮痧治疗颈型颈椎病的疗效.方法 以针刺董氏奇穴中正筋、正宗穴为主,配合刮痧疗法治疗颈型颈椎病36例.结果 痊愈14例,有效20例,无效2例,总有效率94.4％.结论 针刺董氏奇穴配合刮痧治疗颈型颈椎病疗效确切.
作者：姜曼；邵明璐 刊期： 2013年第04期
肥胖型多囊卵巢综合征的中医证型与内分泌、代谢存在一定的相关性.主要有痰湿和胰岛素代谢的相关性,主要指标有空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数以及瘦素、肿瘤坏死因子;脾虚、痰湿和脂代谢指标的相关性,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、脂联素、抵抗素;痰湿和内分泌指标的相关性,包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合蛋白、黄体生成素等.
作者：韩旭；张建伟 刊期： 2013年第04期
董菲洛教授临证辨治溃疡性结肠炎深谙其理,董老认为,本病的发生主要是由于先天禀赋不足,正气虚怯,后天六淫、七情、饮食失调等杂害于脾胃,致使脾胃转输不及,浊邪直趋大肠而发为本病.立行气活血、祛湿除热,健脾固本、脾肾兼治之法,独辟蹊径,内外同治.临床使用健脾益肠散和固本保元腹袋,疗效显著.
作者：刘杰民；蔺晓源；王敏；纪云西 刊期： 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者：张根利 刊期： 2013年第04期
目的 观察中药安神枕配合穴位按摩治疗失眠的临床疗效.方法 将64例失眠患者随机分为治疗组34例,对照组30例.治疗组患者入选条件为长期服用镇静药耐药或药物依赖型的患者,采用中药安神枕和穴位(穴选百会、翳风、太阳、精明、印堂等)按摩配合治疗;对照组按常规服用镇静药治疗,治疗2个疗程及3个月后随访观察结果,分析疗效.结果 2个疗程结束后治疗组总有效率85.01％,对照组为95.35％,2组比较无统计学意义,3个月后随访,治疗组总有效率保持在82.1％,对照组则降为51.0％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中药安神枕配合穴位按摩治疗失眠近期疗效与对照组无差异,远期疗效优于对照组.
作者：李明娜 刊期： 2013年第04期
目的 对长泰砂仁的品种进行本草考证及其生药鉴别.方法 从本草考证、基源鉴别、性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别等几方面来确定长泰砂仁的品种问题.结果 长泰砂仁与阳春砂仁具有同一性,即是同一物种.结论 长泰砂仁与阳春砂仁的化学成分含量略有差异,但主要特征成分相似,均符合国家药典规定.
作者：林美珍；李珍；杨毅；田惠桥 刊期： 2013年第04期
失眠发病机制复杂,病位在心,涉及肝脾肾,既存在营卫失和、阴阳失调,又有升降失常,心肾失交,心神失养.病机的关键为阳不入阴,阴阳失调.应用“和法”调和营卫、调整阴阳,顺应阴阳的平和之性是治疗的根本.临证组方寒热并用,燥湿并用,升降敛散并用.
作者：程伟；周文泉 刊期： 2013年第04期
目的 评价自拟健脾益气化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 随机将肝硬化腹水病人分为治疗组和对照组,各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加自拟健脾益气化瘀汤(药用党参、白术、茯苓、龟板、穿山甲等),比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.4％,对照组65.7％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟健脾益气化瘀汤对肝硬化腹水病人疗效显著.
作者：田甜；王策；荆彩霞；王瑞玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察加味四逆汤对化疗所致血小板减少小鼠的影响.方法 将144只昆明种小鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,中药高、中、低剂量组.除空白对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂(OXA)建立化疗后血小板减少模型,并于造模成功后开始分组给药,每日1次,连续给药14 d,检测各组血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)计数.结果 腹腔注射奥沙利铂4.5 mg/(kg·d)在7d内可成功造模;治疗7d血小板、血红蛋白治疗各组与模型对照组比无明显升高(P＞0.05),而中药高剂量组与阳性对照组的血小板比亦无明显差异(P＞0.05);治疗14 d各组血小板及血红蛋白的值与模型组相比,P＞0.05,白细胞的值各组与空白对照组比,P ＜0.05.结论 加味四逆汤具有与白介素-Ⅱ升血小板相似的疗效,浓度越高,效果越好,且在安全性上优于白介素-Ⅱ,且有一定的升白细胞和血红蛋白的功能.
作者：马淼；方明治 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性.方法 择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组).常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较.结果 喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P＞0.05).插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P＜0.05),咽痛明显高于PLMA组.结论 与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术.
作者：王诚；曲辑；王宇冬 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
