陈华；姜荣荣
脉诊作为疾病诊断的重要标准,对疾病证型的辨别具有重要作用,针灸作为治疗手段亦需辨证论治.脉诊的作用在于察气,而针灸的目的在于调气.脉诊决定针灸补泻方向、补泻先后,脉诊还可以判断针灸“得气”与禁忌.
作者：文建华 刊期： 2013年第04期
王耀廷教授是吉林省名中医,主任医师,享受国务院特殊津帖.行医40余载,学验俱丰,治疗妇科及疑难重症,每获奇效.笔者有幸随外公王耀廷教授出诊,见用中药治疗帕金森病屡获奇效,兹举验案介绍如下.1 病案举例王某,女,72岁,梅河口市人,2013年3月12日初诊.患者爱人代诉病情:患者头颤、手抖己3年余.3年前开始手抖,头颤,语言不流利,行走不稳,经沈阳市某医院神经科诊为帕金森病,用西药治疗,病情时轻时重,近1年来病情加重,头颤明显,手抖不停,持物困难,甚至不能持筷子吃饭,语音吐字不清,心烦易怒,夜寐不安,走路不稳,行动困难,动作迟缓,夜间翻身须有人帮助,饮食尚可,大便秘结,3～5日一解,夜尿频数.诊见:形体中等,神志清,表情苦闷,头颤,手抖,语音不甚清晰,步态不稳定,须家人扶持,面色苍黄不泽,舌质嫩红,舌苔薄黄,舌体颤动,脉象弦细略数.中医诊断:类中风(风痱).
作者：洪天一 刊期： 2013年第04期
目的 探索中医个体化辨证分型结合理疗方法在浆细胞性乳腺炎中治疗效果.方法 采用中医辨证分型方法将浆细胞性乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM)分为脓肿型、瘘管型和肿块型分型施治(常用方托里清毒饮、血府逐瘀汤、阳和汤等).结果 治疗组总治愈率达88.5％,有效率97.1％,复发率6.4％,疗效满意.对照组治愈率82.1％,总有效率85.7％,复发率17.3％.术后对患者乳房形态满意度调查,治疗组患者满意度明显较对照组增高.结论 PCM单纯进行手术治疗可以收到一定效果,但对女性乳房形态破坏也比较大,年轻女性患者难以接受,中医辨证分型辅以理疗方法治疗PCM具有良好效果,尤其在保持乳房形态上具有明显优势.
作者：崔进军；宗林；陈松；王松；马娟 刊期： 2013年第04期
脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝脏辅助和协调.脾者肝之属,脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调.脾病多受肝脏的影响,肝病常先传病于脾,肝病多传病于脾.在临床上理清肝脾关系治脾不离肝,对临床辨证和施治具有重要意义.
作者：谭杰；张铁峰；孟建宇；马红梅 刊期： 2013年第04期
气管插管术是建立人工气道简单而有效的方法,也是危重患者抢救成功的关键[1].气管插管患者在临床护理工作中十分常见,如何提高临床护理人员紧急气管插管成功率,提高气管插管患者护理质量,是护理工作中亟待解决的问题.我院针对重症监护室患者实施气管插管规范化护理管理,取得满意效果.现报道如下.
作者：蔡艳芳；林雅；陆惠慧 刊期： 2013年第04期
温疫的病机具有外邪入侵、胃府失和、气机失常、内外生毒、邪郁积阳等特点.治疗上应重视补正、治胃、衡通、解毒、养阴等方法,注重审因论治.从把握温疫病机特点上治疗温疫,对控制温疫的发生、传播与蔓延具有重要意义.
作者：郑春素 刊期： 2013年第04期
退行性腰椎滑脱病因复杂,目前为止对其病因认识涉及全身性因素,解剖结构与腰椎的稳定性,腰椎间盘退变,关节突关节的变化,躯干肌功能减退多个方面,机理复杂、多变.手法治疗退行性腰椎滑脱有刺激性手法,矫正性手法,功能锻炼.但目前还没有形成一套公认的手法操作规范,对手法获效途径和机理的认识尚存在不足.对退行性腰椎滑脱症的研究需要系统、大样本、多学科的深入研究.
作者：孔令忠；纪清；王桂茂；刘泊鑫 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同固定方式治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果,旨在寻找治疗效果佳的方案.方法 将88例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定术治疗,对照组采用骨外固定架简单内固定治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 2组患者术后随访优良率比较无显著差异(P＞0.05),但治疗组桡骨高度恢复显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年人不稳定桡骨远端骨折,掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定术疗效确切,且桡骨高度恢复显著高于对照组,是治疗老年桡骨远端骨折理想的治疗方法.
作者：魏宏坡 刊期： 2013年第04期
目的 研究利用真菌转化人参根总皂苷的方法,测定其含量变化.方法 利用实验室的菌株,对柱层析分离后的人参根皂苷进行微生物转化,运用HPLC对转化后的皂苷成分进行含量测定.结果 该菌株能将人参皂苷Rb1转化为人参皂苷Rd,为稀有人参皂苷Rd的制备提供了新的方法.结论 筛选出的真菌对二醇型皂苷具有转化活性,Rb1质量浓度明显减少,Rd的含量增多,由此得出结论该真菌能将皂苷Rb1转化为Rd.利用真菌转化人参根总皂苷方法是适条件,为其规模化操作提供一定参考依据.
作者：李小磊；齐滨；胡娜；李慧敏；刘莉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨心理干预在胸廓出口综合征患者护理过程中的作用.方法 针对胸廓出口综合征患者术前术后由于心理因素导致出现的生理心理等不舒适状态,采取相应的护理措施.结果 在治疗护理过程中,患者逐渐克服了焦虑恐惧等心理障碍,积极配合治疗,减少了并发症的发生.结论 在患者治疗的不同阶段,不失时机有针对性的实施心理干预,能够帮助病人增强战胜疾病的信心,以积极的心态配合治疗,促进术后康复.
作者：韦亚红；聂柔佳；孟宜；周凤吉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨茯苓多糖体外在肿瘤细胞周围形成玫瑰花环样结构的比例,并对其作用机制进行初步研究.方法 分离大鼠外周血中性粒细胞(PMNs),经茯苓多糖作用后加入体外培养的Bel-7402肿瘤细胞中,观察PMNs在肿瘤细胞周围形成玫瑰花环样结构的比例,探讨茯苓多糖体外激活PMNs从而抗肿瘤的活性;提取经茯苓多糖作用后的PMNs总RNA,RT-PCR法检测PMNs黏附相关基因TLR-4、CD11b、CD18、MyD88、MAPK-3、NF-κbmRNA表达,对其作用机制进行初步研究.结果 茯苓多糖可提高PMNs在Bel-7402细胞周围形成玫瑰花环形态的比例,增加PMNs黏附相关基因TLR-4、MyD88、NF-κB、CD11 bmRNA的表达.结论 茯苓多糖能增加PMNs对肿瘤的趋化黏附作用,其机制与增加PMNsTLR-4、MyD88、NF-κB、CD11bmRNA表达相关.
作者：李丽娟；张德生；庄朋伟；张艳军；张密霞 刊期： 2013年第04期
目前,乳腺癌多采用以手术为主,配合放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向等综合治疗.中医药对改善乳腺癌术后患者临床症状、提高生存质量和生存率,降低复发转移率具有重要意义.益气健脾法能够使气血生化有源,补机体不足,符合乳腺癌术后本虚标实的病机.健脾方药的运用能有效提高乳腺癌患者术后放、化疗耐受性,减轻毒副反应,提高免疫功能,改善生存质量.
作者：熊襄波；郭红梅；杨业勤 刊期： 2013年第04期
口疮,是指具有周期性发作特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害,一般人群的发病率在10％左右[1].导师岳妍教授从事中医临床及教学科研工作多年,临床经验丰富,对中医药治疗脾胃病有独到见解.笔者有幸随诊,亲聆教诲,获益匪浅.现撷取岳师治疗口疮验案,举例介绍如下.
作者：邱洪蕾 刊期： 2013年第04期
目的 探讨颅脑术后患者气管切开吸氧管类型及放置深度对患者血气指标的影响,以使患者达到有效氧疗的目的.方法 选取我院2010年4月-2011年3月间收治的颅脑术后需行氧疗患者80例,随机分为观察组与对照组,分别采用粗、细给氧管及不同放置深度给氧.结果 2组患者吸氧管置入7 cm较置入3 cm时PaO2显著提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者吸氧管放置深度相同时PaO2变化无统计学意义;不同放置深度paCO2比较无统计学意义.结论 对气管切开患者行气管套管内供氧时,宜采用去除了针头的头皮针导管为吸氧管,深放置于套管内发挥其交叉感染机率减少,并可显著提高PaO2,对患者康复起积极作用.
作者：王丽萍 刊期： 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者：张根利 刊期： 2013年第04期
李东垣逝后,其晚年亲炙弟子罗天益服务乡梓,声名远播,1252年受到蒙元政权征召,于1253年春赴六盘山.自1256年至1260年蒙元政权多次发动对南宋的军事攻势,罗天益应召也多次随军南征,在蒙元军队中救死扶伤.蒙元军队的疾病多发于春秋季.军官及其家属以胃肠病多见,传染病次之;普通军士更易患传染病;驻地官员则多见内科杂症.罗天益在军中治病以效验成方制成的丸散膏丹为主,鲜有汤剂,辅以各种针灸疗法,以方便部队战前医疗物资的预备,适应军队流动作战、野外生存的客观情况.罗天益随军的医疗活动,是中国古代军事医学难得的研究案例.
作者：王妮 刊期： 2013年第04期
目的 研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响.方法 选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P＜0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少.与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显.变化以寒湿组为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P＜0.001).结论 提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下为明显.
作者：镇兰芳；张六通 刊期： 2013年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢组织中雄激素受体(AR)的表达情况,分析卵巢组织中雄激素受体在多囊卵巢综合征发病的关系.方法 选取就诊于我院生殖医学科的PCOS行卵巢楔形切除术患者设为观察组,取同期因子宫肌瘤、宫颈癌,于卵泡期行手术,经病理学确诊正常的卵巢组织皮质标本为对照组,采用免疫组织化学染色法检测AR在各级卵泡颗粒细胞中的表达情况.结果 2组患者卵巢组织中窦卵泡、初级卵泡、次级卵泡AR阳性比较差异无统计学意义(P＞0.05);始基卵泡、闭锁卵泡AR阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AR与多囊卵巢合征的发生有一定的相关性.
作者：张君；王国军；安淑银；马助国；杨旭敏 刊期： 2013年第04期
患者,女,39岁,2011年1月初诊.自诉食欲不振,乏力半年就诊.诊见:乏力,气短,精神欠佳,情绪低落,肝区隐痛,食欲不振,腹胀,时有足跟痛,腰酸,失眠噩梦多见,大便溏,已停经3月.查体:神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,面色暗黄,额头可见几枚1 cm×1 cm痤疮,巩膜黄染,腹部平坦柔软,腹部肝脾未触及,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),双下肢不肿.舌紫暗,苔白厚腻,脉弱.辅助检查:肝功能:ALT 520 u/L,AST 401 u/L,ALP 980 IU/L GGT 1 010IU/L,TBIL 123 μmol/L白蛋白38 g/dl,A/G 1.2.腹部超声示:肝脾肿大,回声增粗不均,肝内靠近肝右静脉处可见数枚稍强回声结节,其中较大的直径1.3 cm.
作者：李再玲；徐光福 刊期： 2013年第04期
月经过多是月经周期、经期正常,月经量明显超过既往量,可达数百毫升,是由冲任不固,气血失于固摄所导致.中医妇科学[1]将月经过多的证型分为气虚、血瘀、血热,但在临床上单一的证型很少见到,多为合并证.导师根据多年临床经验,将月经过多归为失血性月经病[2-3],运用惜红煎加味治疗脾肾两虚型月经过多,疗效显著.惜红煎出自明代张景岳的《景岳全书》,是由白术、白芍、山药、地榆、续断、荆芥穗、乌梅、五味子、甘草组成,具有健脾补肾,止血调经之功.
作者：张艳鑫；陈立怀 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
