学术投稿

针药结合治疗原发性胆汁性肝硬化

李再玲;徐光福

关键词:原发性胆汁性肝硬化, 针灸疗法, 穴, 足三里, 三阴交, 益气解毒通络方/治疗应用
摘要:患者,女,39岁,2011年1月初诊.自诉食欲不振,乏力半年就诊.诊见:乏力,气短,精神欠佳,情绪低落,肝区隐痛,食欲不振,腹胀,时有足跟痛,腰酸,失眠噩梦多见,大便溏,已停经3月.查体:神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,面色暗黄,额头可见几枚1 cm×1 cm痤疮,巩膜黄染,腹部平坦柔软,腹部肝脾未触及,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),双下肢不肿.舌紫暗,苔白厚腻,脉弱.辅助检查:肝功能:ALT 520 u/L,AST 401 u/L,ALP 980 IU/L GGT 1 010IU/L,TBIL 123 μmol/L白蛋白38 g/dl,A/G 1.2.腹部超声示:肝脾肿大,回声增粗不均,肝内靠近肝右静脉处可见数枚稍强回声结节,其中较大的直径1.3 cm.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 肥胖型多囊卵巢综合征中医证型与内分泌、代谢相关性研究现状

    肥胖型多囊卵巢综合征的中医证型与内分泌、代谢存在一定的相关性.主要有痰湿和胰岛素代谢的相关性,主要指标有空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数以及瘦素、肿瘤坏死因子;脾虚、痰湿和脂代谢指标的相关性,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、脂联素、抵抗素;痰湿和内分泌指标的相关性,包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合蛋白、黄体生成素等.

    作者:韩旭;张建伟 刊期: 2013年第04期

  • 刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症理论探讨

    腰椎间盘突出症的发生与正气不足、肝肾亏虚及感受风寒湿邪导致气血凝滞关系密切.病机的核心是“虚”和“瘀”.刮痧可以解表祛邪、调畅气血、活血化瘀、排除毒素、疏通经络.以疏通督脉和膀胱经为主的刮痧具有标本兼治、补虚祛瘀的作用.刮拭督脉可以疏通督脉,振奋阳气,达到补虚的目的;刮拭膀胱经,可以促进气血运行,起到活血化瘀的作用.

    作者:陈华;姜荣荣 刊期: 2013年第04期

  • 不同固定方式治疗老年桡骨远端骨折

    目的 探讨不同固定方式治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果,旨在寻找治疗效果佳的方案.方法 将88例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定术治疗,对照组采用骨外固定架简单内固定治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 2组患者术后随访优良率比较无显著差异(P>0.05),但治疗组桡骨高度恢复显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年人不稳定桡骨远端骨折,掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定术疗效确切,且桡骨高度恢复显著高于对照组,是治疗老年桡骨远端骨折理想的治疗方法.

    作者:魏宏坡 刊期: 2013年第04期

  • 健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫52例

    目的 观察健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法 将104例患者随机分为2组.治疗组52例给予健脾疏肝和胃汤(药用党参、白术、茯苓、香橼、旋覆花等)治疗,对照组52例予西药治疗,疗程2个月.结果 治疗组总有效率90.3%明显优于对照组的76.9%(P< 0.05).结论 健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显.

    作者:方广惠 刊期: 2013年第04期

  • 王文禄《医先》养生思想探析

    明代王文禄《医先》一书为中医养生专著,书中提出养生与养德同等重要,并对养生的具体内容从养神、养气、养精、却病等多方面依据中医理论作了阐述.书中的观点对习惯了现代生活节奏的人来说,也具有养生治未病的指导意义.

    作者:李强;唐凌;吴翠萍 刊期: 2013年第04期

  • 吸氧管类型及放置深度对气管切开患者血气的影响

    目的 探讨颅脑术后患者气管切开吸氧管类型及放置深度对患者血气指标的影响,以使患者达到有效氧疗的目的.方法 选取我院2010年4月-2011年3月间收治的颅脑术后需行氧疗患者80例,随机分为观察组与对照组,分别采用粗、细给氧管及不同放置深度给氧.结果 2组患者吸氧管置入7 cm较置入3 cm时PaO2显著提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者吸氧管放置深度相同时PaO2变化无统计学意义;不同放置深度paCO2比较无统计学意义.结论 对气管切开患者行气管套管内供氧时,宜采用去除了针头的头皮针导管为吸氧管,深放置于套管内发挥其交叉感染机率减少,并可显著提高PaO2,对患者康复起积极作用.

    作者:王丽萍 刊期: 2013年第04期

  • 无创机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的疗效及护理

    目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.

    作者:李秀芳;李小平;孙继飞;王丽萍;石会玲 刊期: 2013年第04期

  • 糖尿病肾病中医药治疗近况

    糖尿病肾病的病因病机是消渴日久不愈,散膏损伤,升降出入失调,输布水精受阻,布散脂膏失常,三焦气化不利,脂膏堆积,痰浊、湿热、瘀滞互结成毒,毒邪从气街处而入,经咽喉损肾络,肾之体用皆损,肾间动气大伤,气血逆乱成消渴肾病.中医药采用辨证论治、单验方治疗及针刺、穴贴、灌肠、足浴等法在改善糖尿病肾病的症状上有较好的疗效.

    作者:韩雪华 刊期: 2013年第04期

  • 川崎病急性期患儿血清K、Na、P水平变化

    目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿血清钾(K)、钠(Na)、磷(P)水平变化,并观察其与冠状动脉损害的相关性.方法 收集我院儿科送检且病历资料完整的急性期川崎病患儿血液样本66分设为观察组,测定其急性期血清K、Na、P水平变化,设同期正常小儿60例为对照组,对比2组小儿血清K、Na、P水平及血小板计数(PLT),并将急性期川崎病患儿依据有无冠脉损害分为损害与未损害2个亚组,分别检测血清K、Na、P水平,对比观察.结果 观察组血清Na、P显著低于对照组,PLT则高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);损害组血清K、ALB低于未损害组(P<0.05),血清Na、P2个亚组对比无统计学差异(P>0.05).结论 急性期川崎病患儿血清Na、P水平均较正常患儿降低,且川崎病冠状动脉损害与血清K降低有关.

    作者:石万元;刘克芹;阚秉辉 刊期: 2013年第04期

  • 中药治疗甲状腺肿大1例

    患者,女,44岁,2010年11月25日初诊.患者2年前发现甲状腺肿大.甲状腺彩超提示:甲状腺弥漫性肿大伴多发低回声结节,考虑结节性甲状腺肿.来诊时见:神情,精神可,自觉心悸,恶寒,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘清晰,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦咽干,有痰不易咳出,纳差,睡眠可,二便正常.舌体胖大,苔略腻,质润,双脉虚滑.甲状腺彩超示:左叶大小:5.7 cm×2.3 cm×2.1 cm,右叶大小:7.5 cm× 2.9 cm×2.5 cm,峡部前后径:0.7 cm.

    作者:李亚男;孟凡征 刊期: 2013年第04期

  • 冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪本质探索

    目的 对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索.方法 搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素.应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现.结果 血瘀型401例(90.32%)、痰浊型203例(45.72%),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心痛心绞痛发病始终.结论 血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础.

    作者:牟宗毅;张茂云;陈颖 刊期: 2013年第04期

  • 加味四逆汤对化疗后血小板减少小鼠的影响

    目的 观察加味四逆汤对化疗所致血小板减少小鼠的影响.方法 将144只昆明种小鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,中药高、中、低剂量组.除空白对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂(OXA)建立化疗后血小板减少模型,并于造模成功后开始分组给药,每日1次,连续给药14 d,检测各组血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)计数.结果 腹腔注射奥沙利铂4.5 mg/(kg·d)在7d内可成功造模;治疗7d血小板、血红蛋白治疗各组与模型对照组比无明显升高(P>0.05),而中药高剂量组与阳性对照组的血小板比亦无明显差异(P>0.05);治疗14 d各组血小板及血红蛋白的值与模型组相比,P>0.05,白细胞的值各组与空白对照组比,P <0.05.结论 加味四逆汤具有与白介素-Ⅱ升血小板相似的疗效,浓度越高,效果越好,且在安全性上优于白介素-Ⅱ,且有一定的升白细胞和血红蛋白的功能.

    作者:马淼;方明治 刊期: 2013年第04期

  • 罗天益随军行医考

    李东垣逝后,其晚年亲炙弟子罗天益服务乡梓,声名远播,1252年受到蒙元政权征召,于1253年春赴六盘山.自1256年至1260年蒙元政权多次发动对南宋的军事攻势,罗天益应召也多次随军南征,在蒙元军队中救死扶伤.蒙元军队的疾病多发于春秋季.军官及其家属以胃肠病多见,传染病次之;普通军士更易患传染病;驻地官员则多见内科杂症.罗天益在军中治病以效验成方制成的丸散膏丹为主,鲜有汤剂,辅以各种针灸疗法,以方便部队战前医疗物资的预备,适应军队流动作战、野外生存的客观情况.罗天益随军的医疗活动,是中国古代军事医学难得的研究案例.

    作者:王妮 刊期: 2013年第04期

  • 疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响

    目的 探讨疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响.方法 选择60例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每天2次;治疗组在口服奥美拉唑肠溶片的基础上加服疏肝健脾中药汤剂(药用白芍、厚朴、郁金、佛手、蒲公英、延胡索等),每日1剂,2组疗程均为8周.观察治疗前后2组患者临床症状的变化、内镜下及组织学的再生黏膜成熟度改变,以及幽门螺杆菌的根除情况.结果 在改善患者临床症状方面,治疗组在治疗后的临床症状评分经2组独立样本资料t检验,P <0.05,差异具有统计学意义;在内镜下再生黏膜成熟度的评价及组织学再生黏膜成熟度的评价方面,治疗组均优于对照组,2组治疗后资料经x2检验,P <0.05,差异具有统计学意义;幽门螺杆菌根除方面2组差异无统计学意义.结论 疏肝健脾中药能提高消化性溃疡愈合质量.

    作者:刘一星;刘敏;司徒丽萍 刊期: 2013年第04期

  • 针刺董氏奇穴配合刮痧治疗颈型颈椎病

    目的 观察针刺董氏奇穴配合刮痧治疗颈型颈椎病的疗效.方法 以针刺董氏奇穴中正筋、正宗穴为主,配合刮痧疗法治疗颈型颈椎病36例.结果 痊愈14例,有效20例,无效2例,总有效率94.4%.结论 针刺董氏奇穴配合刮痧治疗颈型颈椎病疗效确切.

    作者:姜曼;邵明璐 刊期: 2013年第04期

  • 张洪鹏治疗强直性脊柱炎

    张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.

    作者:张根利 刊期: 2013年第04期

  • 中医药治疗帕金森病举隅

    王耀廷教授是吉林省名中医,主任医师,享受国务院特殊津帖.行医40余载,学验俱丰,治疗妇科及疑难重症,每获奇效.笔者有幸随外公王耀廷教授出诊,见用中药治疗帕金森病屡获奇效,兹举验案介绍如下.1 病案举例王某,女,72岁,梅河口市人,2013年3月12日初诊.患者爱人代诉病情:患者头颤、手抖己3年余.3年前开始手抖,头颤,语言不流利,行走不稳,经沈阳市某医院神经科诊为帕金森病,用西药治疗,病情时轻时重,近1年来病情加重,头颤明显,手抖不停,持物困难,甚至不能持筷子吃饭,语音吐字不清,心烦易怒,夜寐不安,走路不稳,行动困难,动作迟缓,夜间翻身须有人帮助,饮食尚可,大便秘结,3~5日一解,夜尿频数.诊见:形体中等,神志清,表情苦闷,头颤,手抖,语音不甚清晰,步态不稳定,须家人扶持,面色苍黄不泽,舌质嫩红,舌苔薄黄,舌体颤动,脉象弦细略数.中医诊断:类中风(风痱).

    作者:洪天一 刊期: 2013年第04期

  • 醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍

    目的 探讨醒脑静注射液对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的治疗效果.方法 选取我科2010年3月-2012年1月间收治的VCIND患者100例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用西药常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用醒脑静注射液静脉滴注治疗,对照组只采用西药常规治疗,于治疗4、8周后,对比2组患者治疗前后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分、简易智能量表(MMSE)评分变化及临床疗效.结果 2组患者治疗后MoCA、MMSE评分均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组MoCA、MMSE评分较对照组提高明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合西药常规治疗对VCIND疗效确切,无明显不良反应,是治疗VCIND的有效治疗方案.

    作者:韩树生 刊期: 2013年第04期

  • 益气养阴理气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎

    慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒.临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.

    作者:王捷虹;沈舒文;赵燕;乔秋飞;王沧文;杨援朝 刊期: 2013年第04期

  • 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产

    目的 观察补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 将166例患者随机分为黄体酮组(肌注黄体酮)40例,地屈孕酮组(口服地屈孕酮)40例,中药加地屈孕酮组(补肾安胎方加地屈孕酮)86例,观察疗效及毒副作用.结果 黄体酮组保胎成功30例(75.00%),地屈孕酮组保胎成功31例(77.50%),中药加地屈孕酮组保胎成功78例(90.69%),中药加地屈孕酮组与黄体酮组及地屈孕酮组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),副作用方面黄体酮组与地屈孕酮组及中药加地屈孕酮组差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效肯定,毒副作用少.

    作者:张阳;王昕 刊期: 2013年第04期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学