学术投稿

冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪本质探索

牟宗毅;张茂云;陈颖

关键词:冠心病心绞痛, 痰瘀伏邪, 流行病学
摘要:目的 对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索.方法 搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素.应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现.结果 血瘀型401例(90.32%)、痰浊型203例(45.72%),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心痛心绞痛发病始终.结论 血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 五味子多糖质量浓度测定及生物活性研究

    目的 对五味子多糖的抗氧化活性进行研究.方法 通过水提醇沉法提取多糖,利用苯酚-硫酸法测定五味子多糖质量浓度,并采用对五味子多糖清除羟基自由基活性进行测定分析.结果 多糖质量浓度为13.3%,Fenton法确定了五味子多糖具有抗氧化活性.结论 五味子多糖的生物活性研究为五味子的药理作用、临床应用等提供了参考,为其进一步的研究提供了基础.

    作者:王瑶;张彦飞;贡济宇 刊期: 2013年第04期

  • 糖尿病肾病中医药治疗近况

    糖尿病肾病的病因病机是消渴日久不愈,散膏损伤,升降出入失调,输布水精受阻,布散脂膏失常,三焦气化不利,脂膏堆积,痰浊、湿热、瘀滞互结成毒,毒邪从气街处而入,经咽喉损肾络,肾之体用皆损,肾间动气大伤,气血逆乱成消渴肾病.中医药采用辨证论治、单验方治疗及针刺、穴贴、灌肠、足浴等法在改善糖尿病肾病的症状上有较好的疗效.

    作者:韩雪华 刊期: 2013年第04期

  • 茯芩多糖对中性粒细胞向肿瘤细胞趋化黏附作用的体外活性研究

    目的 探讨茯苓多糖体外在肿瘤细胞周围形成玫瑰花环样结构的比例,并对其作用机制进行初步研究.方法 分离大鼠外周血中性粒细胞(PMNs),经茯苓多糖作用后加入体外培养的Bel-7402肿瘤细胞中,观察PMNs在肿瘤细胞周围形成玫瑰花环样结构的比例,探讨茯苓多糖体外激活PMNs从而抗肿瘤的活性;提取经茯苓多糖作用后的PMNs总RNA,RT-PCR法检测PMNs黏附相关基因TLR-4、CD11b、CD18、MyD88、MAPK-3、NF-κbmRNA表达,对其作用机制进行初步研究.结果 茯苓多糖可提高PMNs在Bel-7402细胞周围形成玫瑰花环形态的比例,增加PMNs黏附相关基因TLR-4、MyD88、NF-κB、CD11 bmRNA的表达.结论 茯苓多糖能增加PMNs对肿瘤的趋化黏附作用,其机制与增加PMNsTLR-4、MyD88、NF-κB、CD11bmRNA表达相关.

    作者:李丽娟;张德生;庄朋伟;张艳军;张密霞 刊期: 2013年第04期

  • 川崎病急性期患儿血清K、Na、P水平变化

    目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿血清钾(K)、钠(Na)、磷(P)水平变化,并观察其与冠状动脉损害的相关性.方法 收集我院儿科送检且病历资料完整的急性期川崎病患儿血液样本66分设为观察组,测定其急性期血清K、Na、P水平变化,设同期正常小儿60例为对照组,对比2组小儿血清K、Na、P水平及血小板计数(PLT),并将急性期川崎病患儿依据有无冠脉损害分为损害与未损害2个亚组,分别检测血清K、Na、P水平,对比观察.结果 观察组血清Na、P显著低于对照组,PLT则高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);损害组血清K、ALB低于未损害组(P<0.05),血清Na、P2个亚组对比无统计学差异(P>0.05).结论 急性期川崎病患儿血清Na、P水平均较正常患儿降低,且川崎病冠状动脉损害与血清K降低有关.

    作者:石万元;刘克芹;阚秉辉 刊期: 2013年第04期

  • 无创机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的疗效及护理

    目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.

    作者:李秀芳;李小平;孙继飞;王丽萍;石会玲 刊期: 2013年第04期

  • 多囊卵巢综合征卵巢组织中雄激素受体的表达

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢组织中雄激素受体(AR)的表达情况,分析卵巢组织中雄激素受体在多囊卵巢综合征发病的关系.方法 选取就诊于我院生殖医学科的PCOS行卵巢楔形切除术患者设为观察组,取同期因子宫肌瘤、宫颈癌,于卵泡期行手术,经病理学确诊正常的卵巢组织皮质标本为对照组,采用免疫组织化学染色法检测AR在各级卵泡颗粒细胞中的表达情况.结果 2组患者卵巢组织中窦卵泡、初级卵泡、次级卵泡AR阳性比较差异无统计学意义(P>0.05);始基卵泡、闭锁卵泡AR阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AR与多囊卵巢合征的发生有一定的相关性.

    作者:张君;王国军;安淑银;马助国;杨旭敏 刊期: 2013年第04期

  • 中药治疗甲状腺肿大1例

    患者,女,44岁,2010年11月25日初诊.患者2年前发现甲状腺肿大.甲状腺彩超提示:甲状腺弥漫性肿大伴多发低回声结节,考虑结节性甲状腺肿.来诊时见:神情,精神可,自觉心悸,恶寒,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘清晰,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦咽干,有痰不易咳出,纳差,睡眠可,二便正常.舌体胖大,苔略腻,质润,双脉虚滑.甲状腺彩超示:左叶大小:5.7 cm×2.3 cm×2.1 cm,右叶大小:7.5 cm× 2.9 cm×2.5 cm,峡部前后径:0.7 cm.

    作者:李亚男;孟凡征 刊期: 2013年第04期

  • 规范化护理管理在气管插管术中的应用

    气管插管术是建立人工气道简单而有效的方法,也是危重患者抢救成功的关键[1].气管插管患者在临床护理工作中十分常见,如何提高临床护理人员紧急气管插管成功率,提高气管插管患者护理质量,是护理工作中亟待解决的问题.我院针对重症监护室患者实施气管插管规范化护理管理,取得满意效果.现报道如下.

    作者:蔡艳芳;林雅;陆惠慧 刊期: 2013年第04期

  • 针灸治疗不同类型功能性便秘

    目的 观察对比针灸对不同类型功能性便秘的临床疗效.方法 将4型各30例功能性便秘患者随机分为针灸组和对照组,每组各15例.针灸组辨证取穴(天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、四神聪等)针灸治疗10 d为1疗程,共治疗2疗程;对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,辅以麻仁丸口服调理.对比2组治疗前后便秘症状评分改善情况及临床疗效.结果 结肠慢传输型及IBS便秘型针灸组总有效率100%,对照组为93%,2组比较,P<0.05;针灸治疗后临床症状评分均明显改善,与对照组比较,P<0.05;随访时针灸组复发率低于对照组.结论 针灸治疗功能性便秘能显著改善临床症状,疗效优于口服药物治疗.

    作者:巫秀义;张栋梁;孙迎斌;傅亚平;周丽 刊期: 2013年第04期

  • 滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变

    目的 观察滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年10月收治的45例(51髋)早期强直性脊柱炎髋关节病变患者作为研究对象,均给予滑膜切除术加术后补阳还五汤加味治疗,术后进行2~4年的跟踪随访,观察C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Harris髋关节功能评分及放射学Larsen评分水平.结果 45例患者随访结束时CRP与ESR水平均明显低于手术前(P<0.01),具有统计学意义.随访结束时本组患者各项Harris评分均较手术前有显著改善(P<0.01),仅有2例患者出现髋关节功能障碍加重,保守治疗无效终行髋关节置换术治愈.结论 滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变效果理想,可显著改善髋关节功能水平,值得推广应用.

    作者:文武 刊期: 2013年第04期

  • 翁藻与《医钞类编》

    《医钞类编》为清·翁藻编著的一部综合性医学类书.全书共二十四卷.原初刻板毁于大火,现流传版本为清光绪二十一年乙未(1895)刻本.在校勘和研究中发现《医钞类编》具有很高的文献价值,可以了解翁藻及该时期中医学术的概况,对研究翁藻和鸦片战争之前中医学术状况有重要的意义.

    作者:陈稳根;崔为 刊期: 2013年第04期

  • 生脉散在糖尿病治疗中的应用

    现代药理研究认为,生脉散可改变机体的反应性,增强机体对有害刺激的防御能力,加强机体的适应性,对血糖起到双相调节的作用.生脉散通过兴奋心肌β2-受体抑制心肌肌胞膜ATP等酶的活性,改善缺血心肌的合成代谢及心肌阳离子传递系统,降低耗氧量,保护心肌细胞,改善微循环,抗休克,调节血压,抗心律失常,改善血液流变性等作用.糖尿病及其并发症总与气阴两虚相关,应用生脉散为基础方加减每获良效.

    作者:陈思兰;林兰 刊期: 2013年第04期

  • 不稳定型心绞痛痰浊痹阻证与气虚血瘀证血浆代谢组学研究

    目的 研究冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻证、气虚血瘀证患者的代谢组学特征,探讨代谢组学方法在研究不稳定型心绞痛中医证型中的应用.方法 对12例不稳定型心绞痛痰浊痹阻证患者和12例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的血浆样本进行氢核磁共振(1H NMR)检测.通过偏小二乘判别分析(PLS-DA)方法研究不稳定型心绞痛痰浊痹阻证患者与气虚血瘀证患者之间血浆代谢产物谱及的差异.结果 各组血浆核磁共振氢谱的PCA结果显示,不稳定型心绞痛证痰浊痹阻患者与不稳定型心绞痛气虚血瘀患者能够被区分,2组血浆样本之间的代谢物含量存在明显差异.不稳定型心绞痛痰浊痹阻证组血浆中乳酸、葡萄糖、半乳糖、N-乙酰糖蛋白、低密度脂蛋白、脂类化合物、酮体、天门冬氨酸、谷氨酞胺、酪氨酸、脯氨酸的含量高于气虚血瘀证组,而柠檬酸、高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、氧化三甲胺的含量低于气虚血瘀证组.结论 2组血浆样本的1HNMR代谢谱存在差异,能从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢产物.血浆代谢物变化能在一定程度上区分冠心病不稳定型心绞痛的这两种中医证型.

    作者:华何与;崔凯;关山越 刊期: 2013年第04期

  • 李应东教授从脾胃论治冠心病

    李应东教授认为,冠心病乃本虚标实之证,气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病的4个主要环节,饮食失调、情志过度导致脾胃损伤,是冠心病发病的关键因素.治疗上应时常顾护脾胃,如仅拘于通阳开痹,活血化瘀,豁痰开窍,滋补心肾,不加辨证的使用通阳和活血药物,或盲无目的地蛮补,虽可一时使症状缓解,但不能从根本上改善病情.从调理脾胃着手,治以健脾、养心,兼顾除痰、化瘀等,能改善症状,有效防治冠心病.

    作者:王记;李应东 刊期: 2013年第04期

  • 论“脾者肝之属”

    脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝脏辅助和协调.脾者肝之属,脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调.脾病多受肝脏的影响,肝病常先传病于脾,肝病多传病于脾.在临床上理清肝脾关系治脾不离肝,对临床辨证和施治具有重要意义.

    作者:谭杰;张铁峰;孟建宇;马红梅 刊期: 2013年第04期

  • 健脾补肾止血调经法治疗月经过多症

    月经过多是月经周期、经期正常,月经量明显超过既往量,可达数百毫升,是由冲任不固,气血失于固摄所导致.中医妇科学[1]将月经过多的证型分为气虚、血瘀、血热,但在临床上单一的证型很少见到,多为合并证.导师根据多年临床经验,将月经过多归为失血性月经病[2-3],运用惜红煎加味治疗脾肾两虚型月经过多,疗效显著.惜红煎出自明代张景岳的《景岳全书》,是由白术、白芍、山药、地榆、续断、荆芥穗、乌梅、五味子、甘草组成,具有健脾补肾,止血调经之功.

    作者:张艳鑫;陈立怀 刊期: 2013年第04期

  • 3种医院中药制剂微生物限度检查方法

    目的 建立3种医院中药制剂的微生物限度检查方法.方法 测定各品种对5种试验菌株的回收率.结果 广金钱草合剂无抑菌作用,可采用常规方法进行微生物限度检查;急性咽炎合剂有一定程度的抑菌作用,采用稀释法消除抑菌作用;慢性咽炎合剂抑菌作用强,采用薄膜过滤法消除其抑菌作用后进行微生物限度检查.结论 建立了3种医院中药制剂的微生物限度检查方法,能有效控制质量.

    作者:贲彦鸿;曹东东 刊期: 2013年第04期

  • 酶法转化人参皂苷的研究

    目的 研究采用酶解法转化得到人参稀有皂苷的方法.方法 用酶解法转化得到人参皂苷及高效液相色谱分析方法进行分析.结果 反应底物人参二醇组皂苷主要含有Rb1 、Rb2、Rc等二醇组皂苷,酶解法反应第2天产物中可见二醇型皂苷Rb1 、Rb2、Rc和Rd减少,到第6天时,Rb1、Rb2、Rc含量明显减少,同时生成原始底物中没有的Rg3、C-K.结论 此种湿热酶能够转化原人参二醇型皂苷生成Rg3和C-K.

    作者:刘莉;齐滨;胡娜;李慧敏;康忠宇 刊期: 2013年第04期

  • 冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪本质探索

    目的 对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索.方法 搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素.应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现.结果 血瘀型401例(90.32%)、痰浊型203例(45.72%),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心痛心绞痛发病始终.结论 血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础.

    作者:牟宗毅;张茂云;陈颖 刊期: 2013年第04期

  • 贺氏针灸“三通法”治疗脑卒中

    贺氏针灸“三通法”,由贺普仁教授所创.“三通法”的关键在于“通”和“调”.“通”是方法,“调”是目的.“通“调”即表达了“三通法”的理论基础,又反映了针刺治疗疾病的基本原理.“病多气滞,法用三通”.用贺氏针灸“三通法”治疗脑卒中,可降低致残率,并能提高患者生活质量.

    作者:战梅;安鹏;周爽 刊期: 2013年第04期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学