文武
目的 观察滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年10月收治的45例(51髋)早期强直性脊柱炎髋关节病变患者作为研究对象,均给予滑膜切除术加术后补阳还五汤加味治疗,术后进行2～4年的跟踪随访,观察C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Harris髋关节功能评分及放射学Larsen评分水平.结果 45例患者随访结束时CRP与ESR水平均明显低于手术前(P＜0.01),具有统计学意义.随访结束时本组患者各项Harris评分均较手术前有显著改善(P＜0.01),仅有2例患者出现髋关节功能障碍加重,保守治疗无效终行髋关节置换术治愈.结论 滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变效果理想,可显著改善髋关节功能水平,值得推广应用.
作者：文武 刊期： 2013年第04期
目的 对长泰砂仁的品种进行本草考证及其生药鉴别.方法 从本草考证、基源鉴别、性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别等几方面来确定长泰砂仁的品种问题.结果 长泰砂仁与阳春砂仁具有同一性,即是同一物种.结论 长泰砂仁与阳春砂仁的化学成分含量略有差异,但主要特征成分相似,均符合国家药典规定.
作者：林美珍；李珍；杨毅；田惠桥 刊期： 2013年第04期
笔者跟随导师陈立怀教授出诊过程中,见很多患者在月经来潮前下颏部出现痤疮或者痤疮加重的现象,影响了爱美女性的容貌和心情.本病当属于经前痤疮,多发于青春期女性,是一种以炎性丘疹为主要临床表现的慢性毛囊皮脂腺炎症[1],口唇周围较为多见.本病的发生与月经前激素水平的波动有关[2],在黄体期内,雌二醇降低,雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高,导致皮脂腺活性相应增强,因此容易造成痤疮的加重.[3]根据女性月经期生理特点用芩连平胃汤加减治疗具有较好的疗效.现举例介绍如下.
作者：杨正乔；陈立怀 刊期： 2013年第04期
目的 探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁.对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、髓核摘除,棘突间Wallis非融合固定.术后患者获得平均19(6～50)个月的随访,采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)评定手术后疗效.结果 术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生.VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P＜0.01).结论 融合与非融合固定治疗腰椎管狭窄症减压效果明显、同时有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法.
作者：孙义忠；范先东；陈洪海；刘宝平；何强；李铁军；王锋宝 刊期： 2013年第04期
笔者应用启智汤治疗脑萎缩合并痴呆症40例,并设对照组35例作对照,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 笔者采用中药启智汤治疗脑萎缩合并痴呆症40例,患者均为2009-2012年门诊及住院病人.年龄大81岁,小54岁,平均年龄69岁,男25例,女15例,所有病人都做了脑CT或脑核磁(MRI)检查,具有不同程度的脑萎缩影像指证,并且ADL测定均＞16分.
作者：许敬春；张庆福 刊期： 2013年第04期
《伤寒论》六经辨证的理论渊源符合《素问·热论》及其五运六气思想,包括了脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证等.伤寒六经的传遍顺序是外感“寒邪”侵犯人体的传遍顺序,治疗遵循三阳可发汗,三阴可消泄的原则.其辨证论治、理法方药的方法和思想具有深远意义.
作者：张发艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性.方法 择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组).常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较.结果 喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P＞0.05).插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P＜0.05),咽痛明显高于PLMA组.结论 与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术.
作者：王诚；曲辑；王宇冬 刊期： 2013年第04期
脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝脏辅助和协调.脾者肝之属,脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调.脾病多受肝脏的影响,肝病常先传病于脾,肝病多传病于脾.在临床上理清肝脾关系治脾不离肝,对临床辨证和施治具有重要意义.
作者：谭杰；张铁峰；孟建宇；马红梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法 将104例患者随机分为2组.治疗组52例给予健脾疏肝和胃汤(药用党参、白术、茯苓、香橼、旋覆花等)治疗,对照组52例予西药治疗,疗程2个月.结果 治疗组总有效率90.3％明显优于对照组的76.9％(P＜ 0.05).结论 健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显.
作者：方广惠 刊期： 2013年第04期
董菲洛教授临证辨治溃疡性结肠炎深谙其理,董老认为,本病的发生主要是由于先天禀赋不足,正气虚怯,后天六淫、七情、饮食失调等杂害于脾胃,致使脾胃转输不及,浊邪直趋大肠而发为本病.立行气活血、祛湿除热,健脾固本、脾肾兼治之法,独辟蹊径,内外同治.临床使用健脾益肠散和固本保元腹袋,疗效显著.
作者：刘杰民；蔺晓源；王敏；纪云西 刊期： 2013年第04期
目的 观察头痛方治疗偏头痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予灯盏细辛注射液静滴,治疗组加服头痛方(药用川芎、白芷、防风、细辛、葛根等),对照组加服氟桂利嗪.结果 治疗组总体疗效及平均起效时间与对照组相近,治疗组中气虚血瘀亚组疗效优于对照组,平均起效时间较对照组短.结论 头痛方能有效改善偏头痛患者症状及发作频率.对气虚血瘀证效果更显著.
作者：何泮；郑粤文；廖蔚茜；李桂云；阙艳 刊期： 2013年第04期
王凡教授认为,糖尿病并发病“肾虚为基础,血瘀贯穿于疾病的发生发展全过程”.采取补肾、活血、益气、养阴之治法治疗糖尿病及并发症,临证结合三因制宜,立足于中医理论,强调辨证论治.如以葛根芩连汤配伍益气、化瘀、通络之品治疗口渴、麻木等症状,以六味地黄汤之“三补,三泻”合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗盗汗、蛋白尿、水肿等症状,均获显效.
作者：孙大伟；李实；蒋雪峰；张立欣 刊期： 2013年第04期
目的 观察对比针灸对不同类型功能性便秘的临床疗效.方法 将4型各30例功能性便秘患者随机分为针灸组和对照组,每组各15例.针灸组辨证取穴(天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、四神聪等)针灸治疗10 d为1疗程,共治疗2疗程;对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,辅以麻仁丸口服调理.对比2组治疗前后便秘症状评分改善情况及临床疗效.结果 结肠慢传输型及IBS便秘型针灸组总有效率100％,对照组为93％,2组比较,P＜0.05;针灸治疗后临床症状评分均明显改善,与对照组比较,P＜0.05;随访时针灸组复发率低于对照组.结论 针灸治疗功能性便秘能显著改善临床症状,疗效优于口服药物治疗.
作者：巫秀义；张栋梁；孙迎斌；傅亚平；周丽 刊期： 2013年第04期
中医妇科绝经前后诸症辨证分型论证模式的特点主要表现为一种疾病有相互关联或相对独立的几个不同证候,其原因或为病因病机的多元性和复杂性,或为患者体质个体差异或为疾病不同的发展阶段表现为不同的证型.主证主方论治其实质当属于辨病论治模式.即疾病发展过程中出现的比较突出和相对稳定的证候,这种突出的证候就是主证.两种治疗模式都要以辨病为前提和基础,先辨病再辨证,辨病与辨证相结合.辨病是把握疾病的发生发展变化规律,辨证是了解疾病当前的主要矛盾和内在本质.
作者：刘爱玲；雷红 刊期： 2013年第04期
目的 观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者的临床症状、踝臂指数(ABI)、股动脉内-中膜厚度(IMT)的影响.方法 将60例老年LEAD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀20mg,每日1次,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成).8周后观察临床症状变化及统计中医证候积分、同时检测ABI、股动脉IMT并进行对比.结果 2组患者治疗后中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后踝臂指数变化均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后股动脉IMT均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化痰方可有效改善老年下肢动脉粥样硬化患者的临床症状,疗效满意.
作者：姜恺；沈融；谢吟灵；吴晨；李恺；李欣；陈基敏；陈咸川 刊期： 2013年第04期
吴某,男,58岁.于2012年3月24日就诊.主诉:右头部疼痛2d伴口歪眼斜3h.现病史:2d前,无明显诱因出现右侧头胀痛、拒按,今晨起发现口歪不能鼓腮,右侧鼻唇沟变平,涮牙时口角流水,吃饭时右侧食物滞留感.遂就诊于我科.现症:右侧鼻唇沟变平,口角向左歪斜,不能鼓腮,额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂3mm,眼球运动正常.右侧耳后、耳廓、外耳道出现疱疹,疼痛剧烈.纳可,寐欠安,二便调,舌红少津,脉弦数.据患者舌、脉、症诊断为:Hunt氏面瘫.
作者：徐桂华 刊期： 2013年第04期
目的 研究与探求治疗顽固性面瘫佳方法,解决临床问题.方法 收集东丽中医院针灸科收治符合顽固性面瘫标准的患者,对其面神经功能恢复进行观察,39例顽固性面瘫患者,采用健侧面颊部放血治疗,电针灸与背俞穴、阳跷脉循经拔罐疗法相配合.电针灸每日1次、背俞穴与阳跷脉循经拔罐每3日1次、电针灸10次为1疗程、每疗程健侧放血1～2次.共治疗6个疗程.结果 第3、4、5、6疗程的痊愈率和总有效率分别为:5.13％,69.23％;20.51％,87.18％;35.90％,94.87％;53.85％,97.44％.结论 电针、穴位拔罐配合健侧面颊部放血为治疗顽固性面瘫有效方法,同时增加疗程,能够提高痊愈率和总有效率.
作者：李福芝 刊期： 2013年第04期
王耀廷教授是吉林省名中医,主任医师,享受国务院特殊津帖.行医40余载,学验俱丰,治疗妇科及疑难重症,每获奇效.笔者有幸随外公王耀廷教授出诊,见用中药治疗帕金森病屡获奇效,兹举验案介绍如下.1 病案举例王某,女,72岁,梅河口市人,2013年3月12日初诊.患者爱人代诉病情:患者头颤、手抖己3年余.3年前开始手抖,头颤,语言不流利,行走不稳,经沈阳市某医院神经科诊为帕金森病,用西药治疗,病情时轻时重,近1年来病情加重,头颤明显,手抖不停,持物困难,甚至不能持筷子吃饭,语音吐字不清,心烦易怒,夜寐不安,走路不稳,行动困难,动作迟缓,夜间翻身须有人帮助,饮食尚可,大便秘结,3～5日一解,夜尿频数.诊见:形体中等,神志清,表情苦闷,头颤,手抖,语音不甚清晰,步态不稳定,须家人扶持,面色苍黄不泽,舌质嫩红,舌苔薄黄,舌体颤动,脉象弦细略数.中医诊断:类中风(风痱).
作者：洪天一 刊期： 2013年第04期
目的 观察葛根芩连汤合并白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者52例,随机分为2组,治疗组27例,采用葛根芩连汤合并白头翁汤口服治疗;对照组25例,给予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗8周后,观察临床症状变化及肠镜检查情况.结果 2组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显下降(P＜0.05);治疗组在改善腹痛和腹泻两症状上优于对照组(P＜0.05);2组临床症状疗效总有效率92.6％、88.0％;2组肠镜疗效总有效率85.2％、88.0％.结论 葛根芩连汤合并白头翁汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
作者：卢文生 刊期： 2013年第04期
中医认为,胃肠道腺瘤性多发息肉的生成与气机阻滞,气滞血瘀有关.息肉的病机大概总结为:气滞、痰凝、血瘀.治宜理气行滞,化痰、活血祛瘀.临床常用温胆汤加减治疗痰湿壅盛所致的脾胃系疾病,功能理气化痰和胃,疗效显著.
作者：杨璐；陈大权 刊期： 2013年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
