石万元;刘克芹;阚秉辉
目的 观察葛根芩连汤合并白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者52例,随机分为2组,治疗组27例,采用葛根芩连汤合并白头翁汤口服治疗;对照组25例,给予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗8周后,观察临床症状变化及肠镜检查情况.结果 2组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.05);治疗组在改善腹痛和腹泻两症状上优于对照组(P<0.05);2组临床症状疗效总有效率92.6%、88.0%;2组肠镜疗效总有效率85.2%、88.0%.结论 葛根芩连汤合并白头翁汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
作者:卢文生 刊期: 2013年第04期
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
作者:张根利 刊期: 2013年第04期
月经过多是月经周期、经期正常,月经量明显超过既往量,可达数百毫升,是由冲任不固,气血失于固摄所导致.中医妇科学[1]将月经过多的证型分为气虚、血瘀、血热,但在临床上单一的证型很少见到,多为合并证.导师根据多年临床经验,将月经过多归为失血性月经病[2-3],运用惜红煎加味治疗脾肾两虚型月经过多,疗效显著.惜红煎出自明代张景岳的《景岳全书》,是由白术、白芍、山药、地榆、续断、荆芥穗、乌梅、五味子、甘草组成,具有健脾补肾,止血调经之功.
作者:张艳鑫;陈立怀 刊期: 2013年第04期
目的 观察滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年10月收治的45例(51髋)早期强直性脊柱炎髋关节病变患者作为研究对象,均给予滑膜切除术加术后补阳还五汤加味治疗,术后进行2~4年的跟踪随访,观察C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Harris髋关节功能评分及放射学Larsen评分水平.结果 45例患者随访结束时CRP与ESR水平均明显低于手术前(P<0.01),具有统计学意义.随访结束时本组患者各项Harris评分均较手术前有显著改善(P<0.01),仅有2例患者出现髋关节功能障碍加重,保守治疗无效终行髋关节置换术治愈.结论 滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变效果理想,可显著改善髋关节功能水平,值得推广应用.
作者:文武 刊期: 2013年第04期
目的 观察三位一体调神针法治疗眩晕即刻疗效.方法 对16例眩晕患者采用三位一体调神针法(穴选整脊、中平、百会、人中、内关穴等)治疗,观察治疗前及治疗后5、15、30、60min分别进行眩晕自觉症状VAS法评分的临床疗效观察.结果 总有效率93.7%,治疗后患者眩晕自觉症状VAS法评分5、15、30、60 min均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后60 min与治疗后5min比较,VAS评分前后无统计学意义(P>0.05).结论 三位一体调神针法治疗眩晕具有良好的即刻疗效.
作者:张彬彬;蒋戈利 刊期: 2013年第04期
尿道综合征(又称无菌性尿频——排尿不适综合征),发病率很高,在具有尿道刺激症状的妇女中占50%[1],给患者的日常生活、学习和工作带来了严重困扰,而西医对此病尚无特效治疗方法,近年来,笔者采用雷火灸治疗尿道综合征45例,取得了较为理想的治疗效果.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组45例,均为2011年12月-2012年12月长春中医药大学附属医院针灸科门诊及住院患者,年龄大70岁,小39岁;病程短6个月,长10年.1.2 诊断标准[2] 1)尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀等下尿路刺激症状;2)多次尿常规、尿培养无明显异常;3)经膀胱镜、尿道B超等检查排除膀胱、尿道器质性病变;4)长时间抗感染治疗无效.
作者:陈春海;刘春禹;许广里 刊期: 2013年第04期
藿香正气散方是“解表散寒,化湿和胃”的代表方剂.现代药理研究认为,藿香正气散方具有调节胃肠动力作用,增强肠黏膜保护作用,改善水、电解质及代谢紊乱,增强免疫功能.临床主要应用于功能性消化不良,术后肠胀气,肠易激综合征,急性胃肠炎,糖尿病腹泻,病毒性肠炎等.
作者:房志鑫 刊期: 2013年第04期
在大学生中开展心理咨询活动,从本质上讲,是由于大学生心理的客观现状向我们提出的要求,能否针对大学生所存在的问题给予相应心理帮助和回答,直接关系到我们所培养大学生的素质的全面发展.大学生健康人格的塑造和良好心理素质的养成,是在他们不断面对和解决许多新的人生问题过程中进行的,其中包括潜能开发、社会适应、知识学习、人际交往和情感问题等等.在现代社会迅速发展、社会环境日趋纷繁复杂的情况下,这些问题给大学生带来的挑战既可能成为心理发展的动力,也可能成为阻力.
作者:山长义 刊期: 2013年第04期
目的 研究采用酶解法转化得到人参稀有皂苷的方法.方法 用酶解法转化得到人参皂苷及高效液相色谱分析方法进行分析.结果 反应底物人参二醇组皂苷主要含有Rb1 、Rb2、Rc等二醇组皂苷,酶解法反应第2天产物中可见二醇型皂苷Rb1 、Rb2、Rc和Rd减少,到第6天时,Rb1、Rb2、Rc含量明显减少,同时生成原始底物中没有的Rg3、C-K.结论 此种湿热酶能够转化原人参二醇型皂苷生成Rg3和C-K.
作者:刘莉;齐滨;胡娜;李慧敏;康忠宇 刊期: 2013年第04期
目的 观察中药安神枕配合穴位按摩治疗失眠的临床疗效.方法 将64例失眠患者随机分为治疗组34例,对照组30例.治疗组患者入选条件为长期服用镇静药耐药或药物依赖型的患者,采用中药安神枕和穴位(穴选百会、翳风、太阳、精明、印堂等)按摩配合治疗;对照组按常规服用镇静药治疗,治疗2个疗程及3个月后随访观察结果,分析疗效.结果 2个疗程结束后治疗组总有效率85.01%,对照组为95.35%,2组比较无统计学意义,3个月后随访,治疗组总有效率保持在82.1%,对照组则降为51.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中药安神枕配合穴位按摩治疗失眠近期疗效与对照组无差异,远期疗效优于对照组.
作者:李明娜 刊期: 2013年第04期
目的 观察补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 将166例患者随机分为黄体酮组(肌注黄体酮)40例,地屈孕酮组(口服地屈孕酮)40例,中药加地屈孕酮组(补肾安胎方加地屈孕酮)86例,观察疗效及毒副作用.结果 黄体酮组保胎成功30例(75.00%),地屈孕酮组保胎成功31例(77.50%),中药加地屈孕酮组保胎成功78例(90.69%),中药加地屈孕酮组与黄体酮组及地屈孕酮组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),副作用方面黄体酮组与地屈孕酮组及中药加地屈孕酮组差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效肯定,毒副作用少.
作者:张阳;王昕 刊期: 2013年第04期
以往认为,胃食管反流病病位主要在食管,与肝脾相关,以胃失和降、胃气上逆、上犯食管胃为发病根本,临床多从肝脾论治以和胃降逆,效果不甚理想.新观点认为,本病病位在食管,与肺脾关系密切,中医病机以脾失健运,肺胃不降而致气机失调.治疗应从健脾益气、升降并举入手.
作者:杨芸峰;朱凌云 刊期: 2013年第04期
目的 观察针刺与中药治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效.方法 45例痛风性关节炎急性发作患者随机分为针刺加中药组和西药组.针刺加中药组25例,采用针刺加中药(土茯苓、山慈菇、草薢等)汤剂方法,对照组20例,采用口服嘌醇片及双氯芬酸钠缓释片药物,观察2组的临床疗效,并于治疗前后分别测定血尿酸.结果 针刺加中药组与西药组相比,临床症状改善有统计学意义(P< 0.05),血尿酸变化有统计学意义(P<0.01).结论 针刺加中药治疗痛风性关节炎急性发作疗效显著,也是调节体内血尿酸的有效方法.
作者:王焕程 刊期: 2013年第04期
目的 观察疏肝益肾方联合西医治疗对HER-2阳性乳腺癌患者生活质量的影响.方法 采用队列研究的方法,根据治疗方法的不同将126例Ⅱ/Ⅲ期HER-2阳性乳腺癌意向人群分为两个队列,疏肝益肾方联合西医治疗队列及单纯西医治疗队列.疏肝益肾方,1剂/d,服药至少3个月.西医按照NCCN指南给予标准化治疗.结果 疏肝益肾方能显著改善患者总生活质量,潮热汗出及疲劳、失眠的发生率及程度联合治疗组较单纯西药组低.结论 疏肝益肾方能提高HER-2阳性乳腺癌患者的生活质量.
作者:邱瑞瑾;闫会苓;卢雯平 刊期: 2013年第04期
目的 观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案.方法 选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案.观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果 本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案.
作者:李秀芳;李小平;孙继飞;王丽萍;石会玲 刊期: 2013年第04期
王凡教授认为,糖尿病并发病“肾虚为基础,血瘀贯穿于疾病的发生发展全过程”.采取补肾、活血、益气、养阴之治法治疗糖尿病及并发症,临证结合三因制宜,立足于中医理论,强调辨证论治.如以葛根芩连汤配伍益气、化瘀、通络之品治疗口渴、麻木等症状,以六味地黄汤之“三补,三泻”合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗盗汗、蛋白尿、水肿等症状,均获显效.
作者:孙大伟;李实;蒋雪峰;张立欣 刊期: 2013年第04期
吴某,男,58岁.于2012年3月24日就诊.主诉:右头部疼痛2d伴口歪眼斜3h.现病史:2d前,无明显诱因出现右侧头胀痛、拒按,今晨起发现口歪不能鼓腮,右侧鼻唇沟变平,涮牙时口角流水,吃饭时右侧食物滞留感.遂就诊于我科.现症:右侧鼻唇沟变平,口角向左歪斜,不能鼓腮,额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂3mm,眼球运动正常.右侧耳后、耳廓、外耳道出现疱疹,疼痛剧烈.纳可,寐欠安,二便调,舌红少津,脉弦数.据患者舌、脉、症诊断为:Hunt氏面瘫.
作者:徐桂华 刊期: 2013年第04期
目的 研究利用真菌转化人参根总皂苷的方法,测定其含量变化.方法 利用实验室的菌株,对柱层析分离后的人参根皂苷进行微生物转化,运用HPLC对转化后的皂苷成分进行含量测定.结果 该菌株能将人参皂苷Rb1转化为人参皂苷Rd,为稀有人参皂苷Rd的制备提供了新的方法.结论 筛选出的真菌对二醇型皂苷具有转化活性,Rb1质量浓度明显减少,Rd的含量增多,由此得出结论该真菌能将皂苷Rb1转化为Rd.利用真菌转化人参根总皂苷方法是适条件,为其规模化操作提供一定参考依据.
作者:李小磊;齐滨;胡娜;李慧敏;刘莉 刊期: 2013年第04期
目的 采用高效相液相色谱法(HPLC)测定柴芍利胆颗粒中人参皂苷Rg1的质量浓度.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,ODS柱(4.6 mm× 250 mm);乙腈-水为流动相,梯度洗脱;检测波长为203 nm.结果 人参皂苷Rg1在0.89 μg~ 4.45 μg范围内呈良好线性关系(r=0.999 7),回收率为95.78%,RSD1.56%.结论 采用本法测定柴芍利胆颗粒中人参皂苷Rg1的质量浓度,操作简便,准确可靠,可用于该药品的质量控制指标之一.
作者:孙良杏;耿琍;黄青;孙良梅 刊期: 2013年第04期
目的 研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响.方法 选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P<0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少.与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显.变化以寒湿组为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P<0.001).结论 提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下为明显.
作者:镇兰芳;张六通 刊期: 2013年第04期