学术投稿

中西医结合治疗横纹肌溶解1例

田永明

关键词:辛伐他汀, 横纹肌溶解, 血液净化, 医案
摘要:杨某,女,72岁,因双下肢水肿、腰痛间作4年,加重4 d于2010年1月1日收住院.人院前患者由于血脂较高于外院口服舒降之20mg,qd,连续服用1个月后突然出现双下肢水肿、按之有凹陷,以左侧为甚.既往高血压4年,Ⅱ型糖尿病27年,冠心病30年,4年前于天津市某医院行冠脉支架植入术,术后长期服用索尼特、波立维.入院后查体:血压135/60mmHg,贫血貌,双肺呼吸音粗,心界向左下扩大,心率60次/min,律齐,双肾区叩击痛,双下肢水肿.4年前由于Ⅱ型糖尿病肾病而出现肾功能不全,查血肌酐约130μnol/L,平素口服尿毒清等药物治疗,病情控制尚可.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 保元汤免煎剂与汤剂疗效的对比研究

    目的:通过保元汤免煎剂与汤剂对脾虚小鼠抗疲劳和免疫作用的实验研究,客观的进行2种剂型的药物疗效对比,为临床应用的剂型选择提供理论依据.方法:将脾虚小鼠分别灌以保元汤的免煎剂和汤剂,对照组灌以等量蒸馏水,分别在灌胃后3、6、9天进行抗疲劳和MΦ吞噬功能检测,比较3组在3个时间点的实验结果.结果:在第3天时免煎剂与汤剂的实验数据与空白对照组有显著差异.在第6、9天2次的实验结果中,汤剂组的实验结果相对免煎剂组呈递增型变化,2组数据差异有统计学意义.结论:对于味厚滋补的药物,汤剂长期疗效优于免煎剂.

    作者:顾展旭;苏鑫;张文风 刊期: 2011年第03期

  • 中西医结合治疗横纹肌溶解1例

    杨某,女,72岁,因双下肢水肿、腰痛间作4年,加重4 d于2010年1月1日收住院.人院前患者由于血脂较高于外院口服舒降之20mg,qd,连续服用1个月后突然出现双下肢水肿、按之有凹陷,以左侧为甚.既往高血压4年,Ⅱ型糖尿病27年,冠心病30年,4年前于天津市某医院行冠脉支架植入术,术后长期服用索尼特、波立维.入院后查体:血压135/60mmHg,贫血貌,双肺呼吸音粗,心界向左下扩大,心率60次/min,律齐,双肾区叩击痛,双下肢水肿.4年前由于Ⅱ型糖尿病肾病而出现肾功能不全,查血肌酐约130μnol/L,平素口服尿毒清等药物治疗,病情控制尚可.

    作者:田永明 刊期: 2011年第03期

  • 针灸治疗呃逆15例疗效观察

    目的:观察针灸治疗呃逆的临床疗效.方法:将15例呃逆患者采用针灸治疗,穴取:人中、内关(双)、合谷(双)、足三里(双)、阳陵泉(双)、阴陵泉(双)、三阴交(双)等.刺法:以人中穴为例,向鼻中隔下斜刺0.3~0.5寸,施雀啄手法,运针1~3 min,以眼球湿润或充满泪液为度,留针30min,每隔10 min运针1次.结果:痊愈14例,无效1例,治愈率达93%.结论:针灸治疗呃逆疗效显著,操作简便.

    作者:陈奎姝 刊期: 2011年第03期

  • 散偏方为主辨证治疗偏头痛32例临床观察

    目的:观察中药复方散偏方加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:将63例偏头痛患者随机分为2组.治疗组32例,采用养血疏肝、祛痰逐瘀的中药复方散偏方为主辨证治疗;对照组31例,服用尼莫地平片20mg,每日3次,均14 d为1个疗程,连续治疗2~3个疗程.结果:治疗组治愈19例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率93.75%;对照组治愈13例,显效3例,有效6例,无效9例,总有效率70.97%,2组比较(P<0.05).结论:中药复方散偏方辨证治疗偏头痛疗效显著.

    作者:路煜 刊期: 2011年第03期

  • 小儿泄泻验案

    马融教授从事儿科医疗、科研工作30余年,学验俱丰,心法独到.笔者在侍诊期间亲历导师治疗小儿泄泻,辨证精细,用药精廉,收效显著,兹举验案二则,以飨读者.1湿热泻患者男,3个月,初诊2010年3月13日.患儿初患发热,经治热退.4 d前开始出现稀水样便,日10余次,泻下急迫,气味臭秽,尿量偏少,精神欠佳.舌质红,苔黄,指纹紫.中医辨证为湿热伤脾,传化失常.治以清热止泻,佐以淡渗利湿之法.方选葛根芩连汤加减.

    作者:魏娟;刘璇 刊期: 2011年第03期

  • 中西医结合治疗神经性呕吐验案

    神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍,常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关,无器质性病变,多见于青壮年,症状轻重不一.笔者参与治疗1例神经性呕吐患者,采用中西医结合疗法,效果良好,现报道如下.

    作者:李倩;颜红 刊期: 2011年第03期

  • 止消安肾汤治疗糖尿病肾病肾功能不全临床研究

    目的:探讨止消安肾汤治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为2组各30例.对照组给予控制血糖、血压等西医对症治疗,治疗组在上述治疗的同时加用自拟止消安肾汤口服,每日1剂,3个月后观察2组的疗效.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较(P<0.05);治疗组治疗前后空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、纤维蛋白原(FIB)比较(P<0.05);治疗组治疗前后24h尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后尿蛋白定量、BUN比较(P<0.05).结论:止消安肾汤配合西医治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效优于纯西医治疗组,临床疗效良好.

    作者:陈晓勤;葛友庆 刊期: 2011年第03期

  • 丘脑出血56例分析

    目的:总结分析丘脑出血的临床表现及临床疗效.方法:回顾性分析56例丘脑出血的临床资料,56例中,意识障碍26例(46.43%);脑膜刺激征28例(50.00%);眼位改变19例(33.93%);精神症状7例(12.50%);语言障碍52例(92.86%);运动障碍43例(76.79%);感觉障碍32例(57.14%);睡眠障碍48例(85.71%);尿失禁56例(100%);丘脑手1例(1.79%);呃逆4例(7.14%);肺感染39例(69.64%);发热56例(100%);上消化道出血29例(51.79%);心律失常12例(21.43%);ST-T异常45例(80.36%);血糖升高23例(41.07%).结果:56例中,治愈12例(21.43%),好转31例(55.36%),死亡13例(23.21%).结论:丘脑为脑出血的常见部位,病情变化快,并发症多,死亡率高,应引起重视.

    作者:钟力 刊期: 2011年第03期

  • 血府逐瘀汤加减治疗偏头痛疗效观察

    目的:观察血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:将50例偏头痛患者随机分为2组.治疗组25例予血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、黄芪等)加减,每日1剂,水煎取汁200 mL,分早晚2次服.对照组25例予尼莫地平20mg,每日3次口服;谷维素片20mg,每日3次口服.2组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效.结果:治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗偏头痛,可改善临床症状,效果较好.

    作者:张波 刊期: 2011年第03期

  • 侧脑室注射链脲佐菌素对大鼠海马tau蛋白过磷酸化表达的影响

    目的:观察侧脑室注射链脲佐菌素对大鼠脑tau蛋白磷酸化表达的影响.方法:将30只大鼠随机分为对照组和模型组,模型组大鼠双侧侧脑室注射链脲佐菌素3 mg/kg,第3天重复此剂量;对照组以生理盐水代替链脲佐菌素.21 d后,取大鼠海马,用免疫组织化学和Western blotting 方法观察海马tau蛋白在Ser199/202和Ser396/404位点的磷酸化表达.结果:与对照组相比,模型组大鼠海马pS199/202和pS396/404阳性细胞明显增多,tau-1阳性细胞数目明显减少;pS199/202和pS396/404蛋白表达含量明显增加,tau-1蛋白表达明显降低.结论:侧脑室注射链脲佐菌素使海马Ser199/202和Ser396/404位点发生过度磷酸化.

    作者:陈玉静;田金洲;尹军祥;时晶;黄小波 刊期: 2011年第03期

  • 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究概况

    中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的具体方法有单纯中药治疗、中西药结合治疗、综合疗法治疗等,能有效改善气道、促进排痰,提高临床疗效,并在一定程度上减少西药使用的毒副作用.

    作者:李国进;王学员 刊期: 2011年第03期

  • 益气养血法治疗老年性便秘98例

    目的:观察益气养血法治疗老年性便秘的临床疗效.方法:将入选的98例患者,给益气养血通便方(由黄芪、当归、白芍、肉苁蓉、麻仁等药物组成)加减治疗,每日1剂,水煎分3次服,5剂为1疗程,连服3个疗程.结果:治愈68例,好转26例,无效4例,总有效率为95.9%.结论:益气养血法治疗老年性便秘疗效确切.

    作者:李祥 刊期: 2011年第03期

  • 针灸治疗哮喘的临床选穴规律研究

    目的:总结针灸治疗哮喘的临床选穴规律.方法:整理分析近10年针灸治疗哮喘的相关文献,揭示临床常用腧穴.结果:临床常用腧穴,以肺俞、大椎、定喘、风门、膻中等为主;涉及的经脉以足太阳经、任脉、督脉和足阳明经等为主;选穴方法主要有辨证选穴、对症选穴、特定穴配伍选穴及临床经验选穴等.结论:针灸治疗哮喘的选穴规律研究,为临床合理配穴提供依据,对针灸治疗哮喘的标准化和规范化研究具有重要意义.

    作者:洪嘉婧;王富春;严兴科;洪杰 刊期: 2011年第03期

  • 中药熏洗疗法在急性痔病中的机理与运用

    中药熏洗的理论依据为中药性味功能和脏腑经络学说,利用中草药的热力和蒸汽熏洗,可直接作用于皮肤、腠理,起到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、温经痛络、活血化瘀的作用.在对急性痔病的治疗中止痛、消肿、促进创面愈合方面符合现代肛垫学说.

    作者:陈刚 刊期: 2011年第03期

  • 中药复方制剂治疗乙肝后肝纤维化临床观察

    目的:观察口服中药复方制剂治疗肝纤维化的疗效.方法:将46例肝纤维化患者随机分为2组:中药复方制剂治疗组24例予中药复方鳖甲软肝片,2.0g/次,3次/d;对照组22例,口服复方益肝灵片,4片/次,3次/d,疗程6个月.分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原N末编肽(PⅢNP).结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和68.2%(P<0.05);治疗组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较(P<0.05),血清HA、LN、ⅣC、PⅢ NP水平与对照组比较(P<0.05).结论:中药复方制剂具有保肝、抗纤维化作用,能改善肝纤维化程度.

    作者:沈英宇;康秋君 刊期: 2011年第03期

  • 手法加牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效分析

    目的:采用手法加牵引治疗椎动脉型颈椎病,通过临床实践观察该方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:观察组采用整骨手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病患者60例,对照组采用口服中药治疗椎动脉型颈椎病患者30例,并根据疗效进行对比分析、总结.结果:手法加牵引治疗椎动脉型颈椎病总有效率100%,对照组46.67%,2组比较(P<0.01).结论:此法操作简单,患者易于接受,通过临床观察,证明手法加牵引治疗椎动脉型颈椎病能够达到满意的效果.

    作者:全香爱;赵树军;于涛 刊期: 2011年第03期

  • 针刺三阴交、悬钟、非穴对原发性痛经患者视觉模拟评分的影响研究

    目的:观察针刺三阴交、悬钟、非穴对痛经患者视觉模拟评分(VAS)的影响,证实在治疗原发性痛经方面经穴优于非经穴,并探讨腧穴特异性与经络、神经节段的关系.方法:将47例原发性痛经患者随机分为3组,其中针刺三阴交组14例,针刺悬钟组21例,针刺非穴组12例.观察针刺前、针刺介入第1个月经周期时视觉模拟评分(VAS)变化,并比较3组之间的差异.结果:针刺三阴交在改善原发性痛经患者视觉模拟评分(VAS)方面明显优于悬钟及非穴.结论:证实在治疗原发性痛经方面不同经脉的经穴之间存在特异性,且经穴的特异性与经络密切相关,经络在腧穴特异性方面起主导作用.

    作者:吕昆;刘雁;宋从东 刊期: 2011年第03期

  • 糖尿病胃轻瘫的中西医治疗研究

    糖尿病胃轻瘫病机为糖尿病迁延日久,胃阴亏乏,肺胃久虚,母病及子,必累及于脾.脾胃虚弱,胃虚不能盛受水谷,脾虚不能化生精微,停积胃中,致使上逆成呕.西医认为,自主神经病变,高血糖状态,胃肠激素分泌异常,糖尿病微血管病变,Cajal间质细胞病变均与其机制有关.中药复方健脾化湿、益气养阴、活血化瘀为主辨治,常收显效.

    作者:于鹏程 刊期: 2011年第03期

  • 中药汤剂联合利巴韦林治疗手足口病45例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效.方法:将符合标准的88例患儿随机分为治疗组与对照组.对照组43例,采用利巴韦林、维生素B、维生素C等对症处理;治疗组45例,在对照组治疗的基础上加用银翘散加减治疗.结果:治疗组治疗后退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹完全消失时间、总疗程均缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗手足口病疗效确切,能迅速减轻症状,缩短病程,可大限度减少并发症的发生.

    作者:李会丽 刊期: 2011年第03期

  • 不同年限麝香中麝香酮含量GC-MS分析

    目的:用GC-MS分析不同年限麝香中麝香酮含量的高低,探索不同年龄段的麝所产麝香中麝香酮的含量随麝年龄增长的变化规律.方法:称取各待测样品0.3 g,分别用5 mL二氯甲烷提取后,用GC-MS检测麝香酮含量.结果:3年生麝所产麝香中麝香酮含量高,为2.71%;7年生麝所产麝香中麝香酮含量低,为0.36%.结论:随着年龄增长,麝所产麝香中麝香酮的含量呈下降趋势.1~3年生麝所产麝香质量高.

    作者:李硕;刘文华;刘发贵;杨靖;陈大勇;卫功庆 刊期: 2011年第03期

长春中医药大学学报杂志

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