龚伟华；孙月华；朱振安；史定伟；唐坚；戴尅戎
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种少见的严重并发症,在基层医院中往往因认识不足、诊断不及时而延误治疗.1995年1月～2004年5月,我科收治13例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者,分析如下.
作者：李文强 刊期： 2006年第03期
2000年1月～2005年3月,我院收治各种外伤性脊柱骨折并发完全性脱位患者23例,应用Steffee椎弓根钉钢板系统治疗,获得良好效果.
作者：朱兴仁 刊期： 2006年第03期
目的探讨经双股骨和3个胫骨隧道用双股腘绳肌腱移植,重建解剖学形态前交叉韧带的可行性和效果. 方法使用关节镜技术准确的确立出前交叉韧带起止点位置,并钻取2个股骨和3个胫骨隧道,将双股腘绳肌腱分为3束重建解剖学形态的前交叉韧带. 结果所有病例随访8～15个月,膝关节功能恢复满意.结论前交叉韧带重建技术更能发挥膝关节生物力学性能,具有广泛的应用前景.
作者：陈万军；宋娟；徐俊昌；熊元波；郭克斌 刊期： 2006年第03期
2000年8月～2005年6月,笔者使用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折29例,取得了满意效果.
作者：汶勇军；王峰；史传道 刊期： 2006年第03期
2001年6月～2003年12月,笔者对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用AF系统内固定,获得满意疗效.
作者：卢水生；程瑞欣 刊期： 2006年第03期
目的探讨腓骨移植和钢板内固定治疗股骨远端Neer Ⅲ型骨折的疗效.方法取自体长段腓骨作髓内移植,利用钢板、骨栓、螺钉锁定固定,治疗Neer Ⅲ型骨折患者24例,用单侧钢板锁定固定10例,双侧钢板锁定固定14例.个性化康复方案康复,早期行膝关节功能锻炼.结果 24例均获随访18～54个月,骨折均愈合.参照Shelbourne疗效评定标准,优8例,良14例,可1例,差1例.结论该方法解决了此类骨折治疗中骨折复位、肢体力线、骨缺损修复、钢板牢固固定、膝关节早期功能锻炼和骨折愈合等难以兼顾的问题,是治疗该类骨折的有效方法.
作者：蔡建春；赵鹏飞 刊期： 2006年第03期
2003年9月～2005年1月,我科对6例不稳定型骨盆骨折患者实施手术切开复位内固定,取得了较好的疗效.
作者：张焱祥；余国庆；邱建雄；巴振国；周拥军；方斌；付涛 刊期： 2006年第03期
目的探讨胫腓骨多段骨折的分期微创治疗疗效. 方法对33例伴有多发性创伤的胫腓骨多段骨折采用分期治疗、闭合复位、经皮插入钢板或非扩髓交锁髓内钉微创治疗. 骨折早期先予以外固定支架或跟骨结节牵引暂时固定.7～20 d(平均15 d)待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以内固定.结果 33例均得到随访, 时间5～36个月,平均9.3个月.所有病例伤口一期愈合,骨折平均临床愈合时间15.1周,根据Johner-Wruhs评分, 优良率88%. 结论微创手术是胫腓骨多段骨折治疗的有效方法,经皮插入钢板或非扩髓交锁髓内钉是较好选择,具体选用取决于骨折类型、全身状况等.分期治疗可降低手术风险.
作者：龚伟华；孙月华；朱振安；史定伟；唐坚；戴尅戎 刊期： 2006年第03期
目的探讨采用椎板回植与椎弓根钉系统一体化固定腰椎滑脱合并神经损伤手术中的疗效.方法应用椎板回植与椎弓根钉系统一体化固定技术治疗腰椎滑脱合并神经损伤53例,L3～4滑脱4例,L4～5滑脱29例,L5～S1滑脱20例,退行性滑脱37例,单节段峡部崩裂性滑脱16例.结果 53例均随访3年以上(3年8个月～7年2个月),全部病例回植椎板均在术后3～4个月达到良好的骨性融合,无对神经产生新的压迫,无症状复发和腰椎滑脱加重.结论椎板回植与椎弓根钉系统一体化固定在治疗腰椎滑脱合并神经损伤应用中操作简单、安全、可靠,具有恢复局部结构和维持脊柱稳定性的特点.
作者：丁真奇；高俊 刊期： 2006年第03期
目的探讨悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法采用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位患者24例.结果 17例获随访,时间6个月～4年,肩锁关节功能恢复良好.结论用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位,容易达到解剖复位和牢固的固定,是治疗肩锁关节脱位的一种方法.
作者：孙亚伟；徐冬；韩思林；胡玉亮；李洪恩；牛犇 刊期： 2006年第03期
目的评价骨软骨柱镶嵌移植、骨-骨膜柱镶嵌移植和Ⅱ型胶原骨形态发生蛋白(BMP)复合物3种方法修复关节软骨缺损的生物力学变化,为临床应用提供实验依据.方法将20只成年新西兰兔制成膝关节缺损模型,修复1组在缺损局部镶嵌移植骨软骨柱,修复2组为骨-骨膜柱,修复3组为Ⅱ型胶原BMP复合物,空白组软骨缺损处不作处理,另取4只兔作为正常对照.术后12周取材制成宽3 mm、长5 mm、厚0.5 mm的条状试件进行单向拉伸试验、黏弹性蠕变和松弛试验,所得数据结果进行统计学分析. 结果 3种方法对关节软骨缺损修复的修复物应力-应变曲线、时间-应力曲线和时间-应变曲线都具有一定的黏弹性表现,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01),但较正常组仍有差距(P<0.05),其中修复1组标本力学性能强于修复2组和修复3组(P<0.05). 结论骨软骨柱镶嵌移植、骨-骨膜柱镶嵌移植和Ⅱ型胶原BMP复合物3种方法对关节软骨缺损具有良好的修复作用,骨软骨柱移植近期效果佳,而Ⅱ型胶原BMP复合物来源广泛,适合修复大面积的关节软骨缺损.
作者：陈华；李彬；温昱 刊期： 2006年第03期
目的探讨应用足底内侧皮瓣转移修复足跟部软组织缺损的临床疗效.方法应用足底内侧皮瓣转移修复15例深达跟骨的足跟部软组织缺损.结果 15例皮瓣移植后均成活,术后随访3～12个月,所有皮瓣外形和感觉均恢复良好.结论足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损效果较好.
作者：陈志文；王伟；郭志民；林斌 刊期： 2006年第03期
目的探讨介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法对57例患者采用介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨.结果 57例经1～4.5年(平均2.9年)随访,效果满意.结论该方法损伤小,操作简便,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法.
作者：羊国民；张志士；郭德全；孔德宏；徐国平；何文山；秦晖；吕逸忠 刊期： 2006年第03期
我科2002年5月～2005年5月共收治脊髓型颈椎病患者56例,其中28例采取手术治疗,经过精心护理取得了满意效果,体会如下.
作者：姜华奋 刊期： 2006年第03期
2000年1月～2005年1月,我科在C臂X线机下行闭合复位、有限小切口切开、短臂螺钉内固定治疗高龄老年股骨转子间骨折94例,取得了较好疗效.
作者：樊成虎；邢涛 刊期： 2006年第03期
交锁髓内钉已经越来越多地应用于四肢长骨骨折,在取得满意疗效的同时,也出现了不少的并发症.2000年2月～2004年6月,我科共收治交锁髓内钉固定术后并发症患者22例.笔者分析并发症原因并提出预防措施.
作者：刘金榜 刊期： 2006年第03期
目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗C型桡骨远端骨折疗效.方法应用闭合性复位经皮克氏针内固定C型桡骨远端骨折33例. 结果全部病例均随访1.5年以上,按改良Shea评定法进行疗效评定,优良率为81.82%. 结论该术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠,术后患者功能恢复满意.
作者：陈舰；郁凯乐 刊期： 2006年第03期
目的探讨脊柱原发血管外皮瘤的诊断和治疗特点.方法回顾1例原发腰椎血管外皮瘤的临床表现、诊断及治疗过程,同时复习国内外相关文献以明确原发脊柱血管外皮瘤的诊治方法.结果脊柱原发血管外皮瘤呈脊柱原发性肿瘤的临床表现,术前和术中难以明确诊断,术后免疫组化病理检查才能确诊.采取边缘切除肿瘤组织后可以较好地重建脊柱的稳定性.结论脊柱原发血管外皮瘤的诊断主要靠病理免疫组化检查,首先应考虑外科手术切除并重建脊柱的稳定性,再辅以放疗,如肿瘤病灶不能切除,应首选放疗,化疗的价值还未得到肯定.
作者：龚民；刘浩 刊期： 2006年第03期
目的评估自身增强可吸收全螺纹拉力钉钉体与固定棒组合治疗股骨头骨折近期疗效.方法对26例股骨头骨折患者采用可吸收自身增强内固定.结果随访22～48个月,26例均得到满意复位固定,骨折均愈合.结论可吸收性植入物内固定治疗股骨头骨折具有优越性.
作者：郭强；杨宝利；秦智建 刊期： 2006年第03期
目的探讨切开复位内固定治疗儿童跟骨骨折疗效及手术适应证.方法对13例(15足)关节内移位为主的儿童跟骨骨折,行跟骨外侧入路,跟骨骨缺损处采用植骨内固定手术.患者术前摄跟骨侧位、轴位X线片,并行CT三维重建.结果 13例(15足)获得6～18个月随访,术后无切口感染,螺钉断裂等并发症.按照Maryland 评分:优12足,良2足,可1足,优良率93%.术后复查X线片显示Bhler角和Gissane角,均恢复正常.结论儿童跟骨骨折采用跟骨外侧入路内固定手术,对于骨质缺损严重、关节面塌陷者采用植骨术效果明显.
作者：曹根林；杨璇 刊期： 2006年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
