王民选；刘思杰；申才佳
颈椎后纵韧带骨化伤前可无明显自觉症状,外伤后(包括轻度外伤,X线片无骨折或脱位)可出现严重脊髓神经症状或不全瘫.1999年2月～2000年12月,我们对5例颈椎后纵韧带骨化外伤后,经X线检查无骨折脱位的高位不全瘫患者作颈椎后路单开门减压术,取得了良好疗效.
作者：张绪华；廖秉州；赵新建 刊期： 2002年第03期
髌骨骨折采用相应固定器固定的目的是保持断端复位和对抗张应力[1].1993年7月～2000年9月,笔者采用镍钛记忆合金聚髌器(简称聚髌器)横向抓持有移位或有移位倾向的髌骨纵形骨折7例,效果满意.
作者：李纯志 刊期： 2002年第03期
股骨颈骨折治疗比较棘手,尤其是头下型、经颈型或内收型骨折,术后病残率很高.1997年8月～2000年8月,笔者应用带血管蒂的髂骨及髂骨膜移植联合斯氏针内固定治疗中青年股骨颈骨折,效果较好.
作者：林国兵；郭文荣；赵勇；李玉茂 刊期： 2002年第03期
目的探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果.方法手术治疗34例臀肌筋膜挛缩症患者.术中探查臀肌挛缩情况,切断、松解挛缩带,或作臀中肌肌腱延长.结果 34例患者经6个月随访,优32例,良2例;经2年以上随访,优30例,良4例,近期、远期疗效满意.结论该手术创伤小,术后功能较好,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案.
作者：赵晓勇；苏江宁；焦健；王树茂；刘淑琴 刊期： 2002年第03期
1996年7月～1999年12月,我院对21例下肢骨折采用切开复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果.
作者：王冰；常行德；姜文军；栾法颂 刊期： 2002年第03期
目的评估前路增高植骨后C3～4和C5～6神经根管形态改变.方法取老年颈椎标本10具.摄颈椎正、侧、双斜位X线片,然后进行CT平扫,三维重建C3～4、C5～6神经根管.所有标本均进行颈前路椎间盘摘除术,取同标本胸椎椎体植骨,增高植骨2.5 mm.手术节段为C3～4和C5～6各10个.术后在与术前同等条件下重建颈椎相关神经根管.实验统计数据包括:颈椎椎间盘前方高度、后方高度;神经根管高度;神经根管内口、外口面积、周径.结果手术后C3～4神经根管增高11.2%,C5～6神经根管增高7.8%;C3～4神经根管内口面积增加22.5%、外口面积增加23.3%,C5～6神经根管内口面积增加18.2%、外口面积增加25%;C3～4神经根管周径内口增大11%、外口增大12.4%,C5～6神经根管周径内口增大10.9%,外口增大17%.结论在亚临床水平进行颈椎前路椎间盘摘除并增高植骨2.5 mm,有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径,该术式能使相应神经根管得到扩张.
作者：顾晓民；谢金兔；徐少文；俞毅君；顾基伟；任国良；陈之青 刊期： 2002年第03期
我院1995年治疗股骨远端骨巨细胞瘤复发2例,行瘤段切除膝关节融合,随访5年,效果良好.
作者：马维虎；田永山；毛伟民；冯乐玲 刊期： 2002年第03期
目的观察自行设计的蛙式架外固定治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法根据患儿脱位程度、脱位方向及年龄给予充分牵引,手法闭合复位,依据髋臼指数大小穿戴不同的蛙式架.结果 68例患儿经8个月～4年观察随访,66例髋关节功能完全恢复,髋臼指数在正常范围,股骨头位于髋臼内,股骨头骨化核发育良好.1例髋臼指数约70°,骨化核明显较对侧小;1例发生后脱位.结论蛙式架外固定治疗3岁以内的先天性髋关节脱位操作简单,固定可靠,护理方便,疗效满意.
作者：王光忠；李学福；张喜红 刊期： 2002年第03期
目的分析腰椎间盘镜(MED)监视下手术治疗腰椎间盘突出症效果和影响因素.方法 MED手术切除腰椎间盘突出症90例,有神经根管狭窄者同时行神经根管扩大术.结果所有病例获得随访,平均6个月.据改良Macnab评分法,优良率95.56%.结论借助腰椎间盘镜及显微手术器械手术具有创伤小、恢复快、出血少、痛苦轻、疗效好等优点;但术者须熟练操作,适应证选择应得当.
作者：张亚东；山卫东；曹德良 刊期： 2002年第03期
目的探讨投弹所致肱骨干螺旋骨折的类型及其生物力学意义.方法分析46例肱骨干投弹骨折X线片,测量骨折部位、长度、斜面角度和骨折的螺旋弧度等形态指标.结果 46例肱骨干螺旋骨折均发生于中下段,远近段骨折线具有对称性.骨折长度均在30 mm以上,以51～90 mm多,共31例(67.4%).骨折斜面角度均≤45°,其中40°～45°者42例(91.3%).骨折螺旋角度在285°～326°, 平均305.5°(0.85个圆周).4例在骨折端内侧有一螺旋蝶形骨片.结论肱骨干投弹骨折按形态特征分为3种类型,即短螺旋、长螺旋和粉碎螺旋,主要发生于上臂加速期,由扭转暴力和纵轴压缩力引起.
作者：张世民；刘大雄 刊期： 2002年第03期
目的测量成年国人股骨上段参数,为股骨颈骨折内固定设计提供依据.方法随机选取140例正常成人股骨标本(左77例、右63例),测量颈干角、头颈前长、头颈轴长、颈上下缘长及颈小横径等参数.结果正常颈干角为128.7°±5.19°,头颈前长5.42 cm±0.62cm,头颈轴长9.37 cm±0.69 cm,颈小横径3.14 cm±0.32 cm,颈上缘长1.82 cm±0.25 cm,颈下缘长2.26 cm±0.30 cm.参数间存在相关性,与西方人种有差异.结论股骨颈骨折内固定物的设计须符合国人股骨上段的解剖特点,并利用颈上下缘的皮质骨的握持效应.
作者：马若凡；刘尚礼；许杰 刊期： 2002年第03期
1996年11月～2000年2月,我院采用单侧纵轴动力外固定器(unilateral axial dynamic fixator,UADF)+植骨固定、自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合17例,获得满意效果.
作者：王民选；刘思杰；申才佳 刊期： 2002年第03期
骨肿瘤行瘤段切除后遗留大段骨缺损,临床上修复方法很多.我院自1997年以来,采用自制骨水泥假体修复骨缺损17例,获得良好疗效.
作者：肖勇；刘业；石强 刊期： 2002年第03期
目的观察涤纶毡片植入肌肉、脂肪、皮下组织后的组织相容性差异.方法用涤纶毡片植入60只白鼠不同部位,用组织学、电镜和ECT方法观察其与组织的反应.结果涤纶毡片与肌肉组织相容性好,脂肪组织次之,皮下组织对涤纶毡片有轻度排异反应.结论涤纶毡片在不同组织存在组织相容性差异;能用于修复和重建人体受损的韧带组织.
作者：李敏；慕小瑜；蒋树娟；蔡兵；林菁菁 刊期： 2002年第03期
我院自1995～1999年采用多根拉力螺钉、支持钢板治疗股骨转子间骨折,取得较好疗效.
作者：李洪瀚；郑亚才；严康宁；李应国 刊期： 2002年第03期
胸锁关节脱位临床较为少见,占锁骨骨折脱位的1%, 诊断治疗上较为棘手,传统治疗复发率高.1997年1月～2001年12月,我们采用T形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位7例,疗效满意.
作者：郭志民；林石明；林斌；练克俭；郭林新 刊期： 2002年第03期
目的评价Steel三联截骨手术疗效.方法对5例6～9岁、髋臼指数平均为44°的患儿行Steel三联截骨,对其影像学、临床结果及满意率进行随访.结果髋臼指数平均矫正至21°,疼痛和跛行好转,没有发生股骨头无菌性坏死加剧.结论 Steel三联截骨对于治疗髋臼指数为45°左右患儿,是一种安全有效的手术.
作者：沈品泉；陈王廷；张菁；杨根兴 刊期： 2002年第03期
目的研究软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的疗效.方法软骨细胞取自3日龄异体幼兔,体外培养后接种于胶原海绵支架上,再移植于兔膝关节全层软骨缺损处.在同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究,股骨内髁作软骨细胞-胶原海绵复合移植组,右膝股骨外髁作单纯胶原海绵移植组,左膝股骨外髁作空白对照组.移植术后第4、8、12、16、20周分批处死,进行大体、组织学和超微结构观察.结果软骨细胞-胶原海绵复合移植组缺损处为软骨性修复,而单纯胶原海绵移植组和空白对照组为纤维性修复.结论运用软骨组织工程的原理,以胶原海绵作为支架材料的异体软骨细胞移植可修复兔关节软骨缺损,为治疗关节软骨缺损提供了一种有效的方法.
作者：朱如里；高学纯；董英海；卜海富；卢晓林；华兴一 刊期： 2002年第03期
目的探讨提高指尖再植成活率的手术方法.方法应用显微外科技术对38个离断指尖进行再植,根据血管损伤情况,灵活采取仅吻合动脉、既吻合动脉又缝合静脉、静脉动脉化、动静脉转流及增加离断指的接触面积等手术方法.结果 38指成活35指,失败3指,成活率为92.1%.术后随访3～18个月,参照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,成活的35指分值均在80分以上,全部为优.结论只要手术方法得当,指尖再植不仅能获得较高的成活率,而且能达到接近正常指尖外形和功能.
作者：汪王平；何仿；李苏皖；郝鹏；孙雪良 刊期： 2002年第03期
目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,评价其安全性.方法 55例绝经后骨质疏松症患者作为期1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究.用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用.用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度.结果用药组治疗1年时,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加4.7%± 3.0%、1.4%±3.7%,安慰剂组增加0.1%±4.1%、-1.3%±5.8%,差异有显著性(P< 0.05).用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在3个月时降低到低点;ALP在6个月时降低到低点(P< 0.01).在开放组中,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加4.5%± 4.3%(P< 0.01)、1.5%± 5.2%(P< 0.01),用药前后差异有显著性.主要副作用为消化道反应(13.3%)、其次为皮疹和头昏,均为轻度、一过性,继续用药后自然缓解.结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全.
作者：何耀华；邱贵兴；秦明伟；金今；余卫；陈风领；林守清 刊期： 2002年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
