张功林；葛宝丰；张军华；李兴勇；王清
行哈氏棒内固定手术切口长,二次手术时由于瘢痕等原因全长切口出血较多,而使用小切口手术可减少创伤和出血.
作者：孙克洪 刊期： 1999年第02期
目的提高严重肢体不等长的治疗效果,减少术后并发症.方法治疗50例患者,比较不同平面的骨干延长、不同截骨方式、不同延长速度和频率的疗效.结果平均延长9.5 cm,其中单段长16 cm,分段长18 cm.随着长度增加,可出现肘、膝屈曲挛缩.原有足下垂者,18例畸形加重,其中16例作了跟腱延长或三关节融合术.胫骨骨端与骨骺延长发生胫骨平台倾斜各1例,经截骨矫正.5例愈合不良或不愈合,经补充植骨治愈.结论骺端延长、开放横断截骨、一次性快速延长是产生多种并发症的原因.实施靠近骨端的骨干延长,保留内骨膜的皮质骨截骨,成人每天1.0 mm、儿童每天1.5～2.0 mm的连续延长,可获得理想的肢体长度、良好的骨痂生长速度和质量以及满意的关节功能.
作者：吴其常；苗旭漫；王东生 刊期： 1999年第02期
目的探讨后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折手术治疗中的有关问题,以提高治疗效果.方法分析7例手术治疗的临床资料.结果早期手术后疗效优5例,可2例.结论后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折应早期诊断及手术,根据伤情决定手术入路和固定方法.
作者：王晖；杨建松；洪天禄 刊期： 1999年第02期
目的探讨在选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫中维护脊椎后柱结构稳定的新方法.方法在SPR手术中采用椎板后移回植术治疗痉挛性脑瘫46例.结果 34例随访6个月～2年4个月,优良率97.1%.结论椎板后移回植是维护脊椎后柱稳定的有效方法.
作者：毛宾尧；应忠追；范大来；陆勇；王毳 刊期： 1999年第02期
我院1994年10月～1998年4月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例,效果满意.1 临床资料本组128例,男83例,女45例,年龄25～60岁.椎间盘突出部位:L3～4 11例,L4～5 78例,L5～S1 39例.突出类型:中央型81例,旁侧型47例;1个间隙突出103例,2个间隙突出25例.病程长12年,短3个月,平均7.2个月.所有病例均有单侧腰腿痛症状,并经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症.
作者：王亮；王培刚；庞施义；王庆荣 刊期： 1999年第02期
目的评价MRI对脊椎转移癌早期诊断的价值.方法回顾分析13例脊椎转移癌的MRI资料,并与其他影像资料比较.结果全部患者MRI均有明显异常;X线平片仅6例显示明显骨破坏;4例同时行CT检查者仅1例明确诊断为转移癌;4例同时行核素骨扫描检查,在两者能同时显示的脊柱区域,骨扫描异常区MRI信号均有改变,另2例患者共5个椎体MRI信号有局灶改变而骨扫描无异常.结论 MRI是诊断脊椎转移癌的一种敏感的影像方法.
作者：姚振强；方睿才；杨华；刘伟 刊期： 1999年第02期
目的探讨应用顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣修复髂部、大转子部和腹股沟等处软组织缺损的临床效果.方法应用顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣修复12例软组织缺损,其中,岛状皮瓣9例,肌皮瓣3例.供区直接缝合.结果除1例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合,其余病例术后全部成活.随访1～5年,平均2.5年,供区愈合良好,受区外形、质地及厚薄均较满意.结论该皮瓣以旋股外侧动脉降支为其血供,具有血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长和切取较易等优点,适宜修复大转子和髂部等处软组织缺损.
作者：张功林；葛宝丰；张军华；李兴勇；王清 刊期： 1999年第02期
目的探讨下肢离膝关节10 cm以内小腿残端及足部残端软组织缺损的修复方法.方法采用3种不同游离、逆行岛状皮瓣修复下肢残端软组织缺损18例.结果皮瓣除1例部分坏死外,其余全部成活,随访6 个月～5年,外形、功能均满意.结论下肢离膝关节10 cm以内小腿残端及足部残端软组织缺损,尽可能采用皮瓣修复,以大限度保留或恢复下肢行走功能.
作者：杨国敬；张力成；林利兴；倪小鸥 刊期： 1999年第02期
脊柱胸腰段骨折常见的部位是中下段颈椎和胸腰段,其中10%～20%有第二椎体的骨折,而其中10%常在首诊时误漏诊.
作者：海涌；马华松；邹德威 刊期： 1999年第02期
目的对比研究骨膜移植术、软骨细胞移植术和骨软骨钻孔术对关节软骨损伤的修复.方法纯种青紫蓝兔44只,随机分为A、B、C、D 4组,在膝关节作全层软骨缺损模型,A、B、C组分别选择行上述一种操作,D组不作处理.术后4、8、12周取材作大体、光镜和电镜观察.结果各组缺损均有不同程度修复,但修复优势组织性质有所差别.结论自体游离骨膜移植术和钻孔术修复关节节软骨缺损效果明显优于未处理组,其中以钻孔术为简便实用.细胞移植所产生的修复组织接近正常软骨组织,明显优于其他两种术式.
作者：周海宇；孙正义；夏春 刊期： 1999年第02期
目的观察改良Charnley关节夹在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用效果.方法采用改良 Charnley关节夹固定足跗二关节、三关节截骨融合术治疗45例52足.结果随访39例43足,随访时间11个月～7年3个月,平均3年5个月,43足全部骨性融合, 42足外观基本正常,恢复三点负重,步态平稳.优良率95%.结论该方法操作简单、观察方便、效果满意.
作者：陈秋生；朱立新；钟菁；陈霞；童斌辉；谢炳贤 刊期： 1999年第02期
1 病例资料例1,男,33岁.因车祸致伤.体检:左下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动.X线提示左股骨干上、下两段骨折.诊断为左股骨干多段闭合性骨折.抗休克治疗后,急诊行股骨干切开复位梅花针内固定,术后骨牵引5周,其间曾诉左髋部疼痛,疑为梅花针尾刺激所致.3个月后,功能锻炼,因左髋关节疼痛而摄X线片示,左股骨颈基底部骨折,再次入院取出梅花针,股骨干改钢板固定,股骨颈行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗,随访1年,骨折处愈合,左髋疼痛消失.
作者：蒋林海；曲健荣；张才龙；魏圣营；韩斌 刊期： 1999年第02期
1 临床资料1989～1994年我院收治踝关节开放性骨折脱位33例,男26例,女7例;年龄15～68岁,平均35.5岁.
作者：鲍幼华 刊期： 1999年第02期
目的探讨脑血管意外患者行人工髋关节置换术后产生并发症的原因及防治措施.方法采用人工髋关节置换术治疗脑血管意外患者12例, 分析其术后出现并发症的原因,并提出预防措施.结果平均随访2年3个月, 近期无痛或轻微痛关节10个,关节功能明显改善9个, 术后发生并发症5例,其中关节脱位4例(后发生异位骨化1例、髋痛2例),假体松动1例. 结论脑血管意外患者因髋部疾病致功能障碍而行髋关节置换手术者术后关节脱位发生率较高;术后不宜过早负重下地活动;加强康复训练是手术成功的重要因素之一.
作者：黄远翘；梁胜根；张敏 刊期： 1999年第02期
在治疗儿童先天性髋关节脱位(CDH)的诸多术式中,经典的莎氏矫正手术无疑是行之有效的方法,但术后仍有关节粘连甚至僵硬等功能恢复不理想之处.我们将莎氏手术加以改良,术后不用石膏外固定而直接皮肤牵引,早期行功能锻炼,获得了满意的疗效.
作者：魏志海；林兆华；朱建民 刊期： 1999年第02期
目的选择好的肌支神经转位治疗臂丛上干损伤.方法采用选择性肌支神经转位治疗臂丛上干损伤16例24人次,供转位的胸背神经、副神经、胸长神经和肋间神经等与腋神经的三角肌支、肌皮神经的肱二头肌支缝接.结果 16例24块肌肉经4～14年随访,疗效优12块,良5块,可4块,差3块.结论手术的关键是肌支神经与肌支神经的缝接,从而使吻合口靠近肌肉,关节功能恢复快,转位神经中以胸背神经转位效果好.
作者：黄东生；刘尚礼；马若凡；李春海；戴绍业 刊期： 1999年第02期
腰椎滑脱症临床上较为常见,对腰痛严重和伴有神经根或马尾压迫症状者应手术治疗.1994年9月～1995年12月我院采用Steffee钢板内固定加植骨融合治疗21例,效果满意.
作者：张乃夫；朱荣海；姬广林；赖光松 刊期： 1999年第02期
目的研究重建外侧支持带滑动结构加髌骨牵引治疗膝关节僵直的方法与疗效.方法对14例患者采用膝部前外侧切口重建外侧支持带并行髌骨牵引.结果随访1～2年,14例膝关节术前屈曲5°～40°,术后自动屈曲100°～140°.结论可应用该术式治疗膝关节僵直患者.
作者：刘中国；边泽轩 刊期： 1999年第02期
目的探讨Grosse-Kempf髓内交锁钉(G-K钉)治疗普通髓内钉或加压钢板固定股骨干骨折失败的延迟愈合或骨不连的疗效.方法采用G-K钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连12例.结果随访11例,随访时间平均11个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间为5.5个月.结论 G-K钉除具有普通髓内钉的优点外,还可以有效防止骨折旋转,固定牢靠.
作者：岑景文；李美才；农绍友；鄢宏 刊期： 1999年第02期
目的观察膝关节清理术后注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法在膝关节清理术后每月向关节腔内注射24.9 mmol.L-1(1%) 透明质酸钠2.5 ml治疗膝骨关节炎30例(33膝).结果术后平均随访2年,优23膝、良7膝、差3膝.结论膝关节清理术后注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎,可取得满意效果.
作者：王万忠；田建洪；陈亚强 刊期： 1999年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
